Akathisia

Akatísia é uma síndrome pronunciada de ansiedade constante e relutância em sentar-se em um só lugar. Neste estado, uma pessoa não pode ficar em uma posição por muito tempo, ele precisa se mover constantemente. Ele é capaz de levar a mesma pose por um longo tempo. Isso leva a desconforto constante. Esta patologia é manifestada por uma série de distúrbios motores. Há também distúrbios sensoriais.

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Causas akathisies

Há muito que reconheceu que a principal fonte de desenvolvimento da doença está associada a uma violação do funcionamento normal da porção visual do córtex cerebral. Relativamente afetados e os sistemas classificados como limbic. Esta manifestação está correlacionada com uma mudança na sensibilidade e irritabilidade da maioria dos receptores. Este pode ser um sistema noradrenérgico e dopaminérgico. A estrutura subcortical do cérebro se presta a uma influência negativa.

Esta manifestação é considerada bastante normal para pacientes que têm que tomar medicamentos neurolepticos e antieméticos, ou antidepressivos de vários grupos e psicoestimulantes. Para desenvolver este sintoma pode e com a maior dependência de drogas. Houve casos de desenvolvimento de patologia no contexto da deficiência de ferro no corpo, doença de Parkinson, envenenamento por gás.

É impossível destacar os motivos do desenvolvimento do problema. Eles estão associados a transtornos graves que podem surgir devido à hereditariedade e à influência de fatores negativos.

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Akatia causada por neurolépticos

Akatísia causada por neurolépticos desenvolve-se principalmente em pacientes que tomam drogas típicas, como receptores de dopamina. Conduzir a consequências negativas pode servir como doses elevadas, bem como um aumento rápido na dosagem.

Para causar acatisia também são antipsicóticos atípicos. Isto é especialmente perigoso para pacientes com transtornos afetivos. Um risco maior de efeitos colaterais neste caso está presente. O grupo de risco inclui pessoas de meia-idade e sexo feminino. Com lesões cerebrais orgânicas e o uso sistemático do álcool, aumenta a probabilidade de desenvolver acácia.

A sintomatologia da doença inclui componentes sensoriais e motores. O primeiro tipo inclui sensações internas desconfortáveis. Ao mesmo tempo, uma pessoa entende que o desconforto faz com que ele aja. É verdade que não é possível finalmente descrever o que ele sente. As sensações podem ter um caráter geral. Isso inclui ansiedade, irritabilidade e tensão interna.

O segundo componente é predominantemente motor, caracteriza-se por movimentos de natureza repetitiva. O paciente começa a mexer na cadeira, muda constantemente sua postura, joga o pé na perna e repita uma série de ações contínuas. Tudo acontece conscientemente, uma pessoa simplesmente não pode parar. Os pacientes muitas vezes mudam de um pé para o outro, sai das meias ou marcham no chão.

Esta doença muitas vezes se torna o motivo para ignorar pacientes com um regime especial para tomar medicação. O desconforto constante pode aumentar devido a pensamentos de suicídio. Mesmo uma forma leve da doença traz muito desconforto. Isso leva à recusa do paciente em tomar remédios e a negligenciar a doença. Muitas vezes, nesta base, há atos de violência e suicídio.

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Patogênese

Como e o que causa as causas patogênicas da acatisia ainda não foi estudado de forma confiável. 

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Sintomas akathisies

Os sintomas da acatisia são diversos, mas principalmente manifestados sob a forma de ansiedade e irritabilidade. Conforme mencionado acima, a doença possui dois componentes principais. Um componente deles é decisivo, o subsequente não é tão óbvio.

O primeiro componente é chamado de sensorial. É caracterizada por uma manifestação de desconforto interno agudo. É eles que induzem uma pessoa a realizar certas ações específicas. Eles são sempre realizados conscientemente, às vezes até sob o controle do próprio paciente. O componente sensorial se mostra geralmente com um medo interior vago, tensão constante, um humor que muda freqüentemente e aumento da irritabilidade. Muitas vezes, o paciente também tem dor nas extremidades inferiores.

O segundo componente é chamado de motor. Uma pessoa constantemente repete um movimento particular. Cada paciente tem seu próprio conjunto de movimentos, e eles raramente se repetem. Algumas pessoas andam incessantemente, outras podem dançar no local, outras balançam aleatoriamente seus corpos, o quarto salto na cadeira, etc. Muitas vezes, dificilmente começando o movimento, os pacientes gritam alto e moo. Assim que o pico da atividade começar a diminuir, os sons desaparecem.

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Akatísia e insônia

Akatísia e insônia são dois sintomas que "caminham" um com o outro. Devido a violações no cérebro, uma pessoa gradualmente deixa de controlar suas ações. Ele não pode ficar quieto e, portanto, estar em movimento.

Se o paciente não dormir, sua força desaparecerá rapidamente. Mas, devido ao fato de que uma pessoa constantemente precisa se mover, ele gastará energia e sentirá muito pior. Sem descanso, o paciente pode começar a atender pensamentos suicidas. Se você não começar a corrigir o problema nos estágios iniciais, então, eventualmente, isso levará a uma forma intratável da doença. Caracteriza-se por uma atitude violenta em relação ao próprio corpo e ao desejo de se suicidar.

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Diagnósticos akathisies

O diagnóstico de akatie é um processo bastante sério. O argumento é que é difícil para os pacientes expressarem seus sentimentos, especialmente para descrevê-los. Portanto, informe o médico sobre o que eles estão preocupados, eles não podem. As indicações estão mudando constantemente. Isso simplesmente engana o médico. Afinal, a descrição pode causar uma suspeita de simulação e levar a um diagnóstico incorreto. Mas o problema é também que tudo isso leva o paciente a uma raiva. Portanto, ele tenta dar ao médico todo o testemunho falso.

As sensações do paciente simplesmente o levam a um estado de desespero e neurastenia. Afinal, ele realmente não pode explicar o que está acontecendo com ele. Isso muitas vezes leva a inclinações depressivas, até o desejo de cometer suicídio. Em tal situação, o médico deve aplicar todos os seus conhecimentos. Afinal, ele não deve apenas identificar o tipo de transtorno em uma pessoa, mas também entender o motivo dessa ação. Além disso, você precisa relacionar tudo com a tomada de drogas específicas e anamnese.

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Escala de akathisia queima

Scale akatizii Burns permite determinar o estado de uma pessoa, ou melhor, caracterizá-la. Para o teste, você precisa examinar o paciente. Uma pessoa deve assumir uma posição sentada, depois uma forma livre (pelo menos 2 minutos em cada posição). Identificados em outra situação, os sintomas também devem ser documentados. Posteriormente, com a ajuda da conversa direta, as sensações que o paciente experimenta devem ser reveladas.

Com base nos resultados obtidos, são extraídas as conclusões. Então, 0 - movimentos articulares normais. À 1 - a ansiedade do motor é observada. A pessoa começa a mexer os pés, pisando de um pé para o outro, andando por aí. Quando 2 - identifique os sintomas acima. Para 3, a intensidade dos movimentos é característica. O paciente não pode permanecer parado durante todo o exame.

Se você olhar para o teste de consciência do paciente sobre a ansiedade do motor, então 0 significa a ausência completa dele. Para 1 caracteriza-se por ansiedade involuntária. Aos 2, é impossível manter seus pés em repouso. Para 3 - um desejo constante de permanecer em movimento.

Quanto à experiência de ansiedade do motor, então, em zero, está ausente, em 1 - fraco, 2 - médio, 3 - expresso. Há também uma avaliação global da condição humana, com 1 - duvidoso, 2 - leve, 3 - médio, 4 - distinto, 5 - pronunciado.

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Tratamento akathisies

O tratamento da acatisia é individual e é prescrito somente após o exame. A melhor e única maneira verdadeira é um cancelamento completo ou uma redução significativa na dosagem da medicação usada, o que causou sintomas desagradáveis. Verdade, isso nem sempre pode ser feito, e existem razões objetivas para isso. Isto é principalmente devido à saúde mental do paciente. Com a retirada de drogas usadas, seu estado de saúde pode deteriorar-se acentuadamente.

O principal componente do tratamento é a consulta de medicamentos que podem aumentar o efeito de antipsicóticos ou antidepressivos sem manifestar seus efeitos colaterais pronunciados. Isso reduzirá significativamente as doses de drogas que provocam a acatisia.

Existem várias maneiras básicas de eliminar a doença. Os medicamentos antiparkinsonianos são usados ativamente. Entre eles estão Biperiden, Benztropin e Trihexyphenidyl. Essas drogas geralmente são prescritas em paralelo com antipsicóticos para prevenir a doença ou eliminar seus efeitos colaterais inesperados. A dose é prescrita apenas pelo médico assistente.

• Anti-histamínicos e anticolinérgicos. Eles não estão entre os medicamentos poderosos com um forte efeito anti-histamínico. Mas eles podem ser usados no tratamento. Assim, Dimeadrol, Atarax e Amitriptilina são adequados. Uma vantagem adicional na utilização de dados de medicação é que eles têm maneiras de ter um efeito sedativo e assim acalmar a pessoa. Significa reduzir a excitação, tensão interna e insônia. As doses são atribuídas individualmente.
• Tranquilizadores. Reduzem significativamente a atividade da doença. Essas drogas salvam o paciente de um sentimento de ansiedade, insônia constante e excitação espontânea. Eles são prescritos principalmente nesses casos raros quando não é possível para o médico assistente realizar um diagnóstico detalhado do curso da doença.
• Beta-bloqueadores. Alguns especialistas acreditam que são eficazes no tratamento da doença. Estes incluem propranolol, nadolol e metoprolol. Eles são capazes de reduzir o efeito dos neurolépticos, reduzir a ansiedade.
• Anticonvulsivantes. Muitas vezes, com acácia, eles têm um bom efeito. Entre os medicamentos recomendados incluem Valproate, Gabapentin e Pregabalin. Eles têm uma atividade anti-ansiedade pronunciada.
• Opioides fracos. Os opióides fracos são considerados particularmente efetivos na acatisia. Estes incluem Codeína, Propoxifeno, Hidrocodona.
• Tratamento da forma tardia da acatisia. Com este formulário, vale a pena cancelar o medicamento principal e substituí-lo por um antipsicótico atípico. Neste caso, a Clozapina e a Olanzapina são adequadas. As dosagens de todos os medicamentos acima são prescritas por um médico. O esquema de tratamento padrão não existe.

Tratamento da acatisia por meios alternativos

O tratamento da akatie usando meios alternativos é extremamente usado. Afinal, esta é uma doença séria que requer uma abordagem profissional. Se a forma leve da doença é negligenciada, existe o risco de graves consequências.

Mas, apesar disso, há algumas boas receitas caseiras. O primeiro visa eliminar a excitabilidade aumentada. Para a sua preparação, é necessário tomar 150 ml de cestas de flores de camomila comum, 100 ml de flores de espinheiro de espinheiro, grama de flores secas e coroas de mum. Tudo isso é cuidadosamente misturado e tomado uma colher de sopa por hora depois de comer.

Outra receita implica o uso das raízes do ganso do olho de ganso e hemlock em uma proporção de 1: 1. No total, 4 colheres de sopa desta coleção são retiradas e preenchidas com um litro de água. Depois disso, tudo está fervido. A tinta deve ser deixada para a noite. Tome 100 gramas 4 vezes por dia antes de um lanche ou uma refeição completa.

A fim de melhorar a condição geral, vale a pena preparar 2 colheres de sopa de raízes finamente picadas de rosa selvagem, despeje um copo de água e ferva a fogo baixo por 20 minutos. Depois disso, o caldo deve ser deixado arrefecer e, em seguida, esticá-lo. Beba o remédio 30 minutos antes das refeições, metade do copo.

Phenazepam na Akathisia

Muitas vezes, os pacientes são prescritos com fenazepam para a acatisia. O medicamento luta perfeitamente com vários estados neuróticos, neuróticos e psicóticos. Phenazepam tem um efeito sedativo, e principalmente a ação anti-ansiedade. Nem muitos neurolépticos são capazes de ter esse resultado.

Atribua o medicamento como comprimidos, para ingestão. Nas condições ambulatoriais, é suficiente 0,25-0,5 mg 2-3 vezes por dia. Se uma pessoa estiver no hospital, pegue 3-5 mg. Com a eliminação da epilepsia, a dose diária pode ser significativamente aumentada, eventualmente é de 2-10 mg.

Apesar da sua alta eficácia, a droga pode causar uma série de efeitos colaterais. Estes incluem a violação da coordenação normal de movimentos, fraqueza muscular, sonolência e tonturas. Há também contra-indicações. Usar o remédio não é possível com fraqueza muscular e comprometimento grave da função renal e hepática. Naturalmente, durante a gravidez, a medicação não é tomada.

Prevenção

A prevenção da akatie é limitar o uso de antipsicóticos típicos. Especialmente nessas situações quando são contra-indicadas. Isso se aplica a pacientes com transtornos afectivos graves.

Antes de iniciar uma terapia antipsicótica, o médico deve examinar cuidadosamente o paciente. Afinal, tratamento selecionado incorretamente pode causar o desenvolvimento de distúrbios extrapiramidais em seres humanos. Se o paciente estiver tomando antipsicóticos, ele deve ser examinado com freqüência e monitorado por sua condição. Após o menor excesso de dose pode levar ao desenvolvimento de acácia. Para evitar esse processo ambos os familiares do paciente e ele mesmo. É importante monitorar sua condição e, na aparência de sintomas estranhos, envie imediatamente uma pessoa para uma consulta com um especialista.

Os neurolépticos geralmente causam distúrbios na consciência. Eles são capazes de agir na direção oposta. Em vez de acalmar a pessoa, os medicamentos fazem com que ele tenha uma excitabilidade aumentada. É necessário lutar contra este estado corretamente. O melhor de tudo, não o deixe. Um apelo oportuno a um médico e uma dose corretamente calculada nunca levará ao desenvolvimento de acácia.

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Previsão

O prognóstico da acatisia depende inteiramente da forma da doença. Naturalmente, os motivos também desempenham um papel importante. Com a forma de droga da doença, é difícil fazer uma previsão. Afinal, o curso de tratamento é de cerca de 6-8 meses. Este é um momento difícil, a condição do paciente deve ser constantemente monitorada.

Com a forma de abstinência da acácia, o prognóstico é positivo. Afinal, a duração do tratamento é curta e não excede 20 dias. Ambos os casos são variáveis.

Naturalmente, dizer que tudo será bom ou ruim é difícil. Como mencionado acima, tudo depende do grau da doença. A primeira forma requer controle constante sobre o paciente. É moralmente difícil transferir todas essas dificuldades, mas, no entanto, previsões favoráveis neste caso são ótimas. A segunda forma é mais otimista, mas, mesmo assim, requer um controle considerável. É necessário não cometer erros com os medicamentos para o tratamento, monitorar constantemente os pacientes e prestar-lhes assistência. Neste caso, as perspectivas serão favoráveis.

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