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Agrenox
Última revisão: 23.04.2024
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Agrenoks refere-se a um grupo de drogas que têm a capacidade de afetar as características reológicas do sangue. De acordo com a classificação, este medicamento é um inibidor da adesão de plaquetas sem o conteúdo de heparina nele. O grupo farmacoterapêutico da droga é um meio de afetar o sistema circulatório e a hemopoiese.
A droga é amplamente utilizada para o tratamento de doenças, cuja patogênese está associada a um aumento do nível de formação de trombo no sistema circulatório. Além disso, Agrenoks é usado para prevenir e tratar complicações de condições patológicas agudas e crônicas.
Apesar da alta eficácia deste medicamento, é necessário considerar a probabilidade de reações adversas. Antes de tomar Agrenox deve levar em conta contra-indicações, e a dosagem é prescrita exclusivamente por um médico.
A droga, com observância das doses e duração da administração, é bem tolerada e não causa reacções secundárias associadas a sobredosagem ou características de cada componente, incluindo a influência da principal substância activa.
Indicações Agrenox
Indicações de uso Agrenoks incluem medidas preventivas e curativas. Devido à capacidade do fármaco para prevenir a adesão das plaquetas e a formação de conglomerados, é amplamente utilizado em condições patológicas, cuja gênese se baseia precisamente nesta propriedade das plaquetas.
De condições agudas deve ser identificado ataque isquêmico transitório do cérebro, uma explicação patogenética de seu desenvolvimento é a oclusão de um lúmen de trombo de um vaso sanguíneo. Dependendo do tamanho do trombo, as manifestações clínicas podem ser diferentes.
Assim, com um ligeiro fechamento do lúmen, há uma diminuição no fluxo sanguíneo em um determinado vaso, que alimenta o local do cérebro. Como resultado, tonturas e dores de cabeça são possíveis. No entanto, à medida que o processo avança e aumenta a oclusão do lúmen, uma clínica mais pronunciada com perda de consciência e uma violação de certas funções no corpo.
Indicações de uso Agrenoks também são utilizados no AVC isquêmico, quando a natureza da condição aguda é confirmada com a ajuda de técnicas instrumentais especiais. Além disso, o medicamento é usado para fins profiláticos em pessoas que já possuem história de traçados. As indicações são devidas à capacidade da Agrenox de reduzir a trombose.
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Forma de liberação
A forma de libertação determina o modo de aplicação do medicamento. Assim, o Agrenoks está disponível sob a forma de cápsulas, o que garante a entrega de seus conteúdos ao estômago, ignorando o processo de divisão na cavidade oral.
Uma formulação em cápsula é composta de dipiridamol com uma libertação gradual na quantidade de 200 mg e de ácido acetilsalicílico - 0,025 Em cápsula adição tem alguns componentes auxiliares: gelatina, hipromelose, dimeticona 350, triacetato de glicerilo, copolímero metakrylatny (tipo B), de dióxido de titânio (E 171 ), acácia, celulose microcristalina e muitos outros.
Todos esses componentes são cápsulas com atividade estendida. A forma encapsulada da libertação impede o efeito de enzimas salivares nos principais ingredientes ativos. O medicamento é produzido em tuba de polipropileno com uma quantidade diferente: 30 e 60 cápsulas em cada um.
Cada cápsula consiste em gelatina de consistência firme e é dividida em duas tampas: um vermelho opaco e o segundo - com uma sombra de cor leitosa. O preenchimento da cápsula é representado por grânulos de cor amarela e um comprimido. O último tem uma forma biconvexa redonda com uma concha com bordas planas.
Farmacodinâmica
Farmakodinamika Agrenoks é devido a vários mecanismos bioquímicos associados com ácido acetilsalicílico e dipiridamol.
O ácido acetilsalicílico tem a capacidade de interferir na síntese do tromboxano A2, que serve como ativador da adesão das plaquetas e espasmos dos vasos sanguíneos. Este mecanismo baseia-se no bloqueio da ciclo-genase em plaquetas.
Dipiradamol afeta vários mecanismos. É capaz de inibir a absorção dos elementos formados do sangue e das células endoteliais da adenosina. A redução da atividade desse processo ocorre em 80%, desde que a dosagem terapêutica não exceda 2 μg / ml.
Como resultado, há um aumento na quantidade de adenosina, que afeta o aparelho receptor das plaquetas A2, que por sua vez ativa a síntese da adenilato ciclase e aumenta o teor de cAMP nas plaquetas.
Como resultado dessas reações, há uma diminuição na taxa de adesão de plaquetas em resposta ao efeito de seu fator de ativação, colágeno e difosfato de adenosina.
Reduzir a adesão das plaquetas aumenta a expectativa de vida, resultando na normalização de seu número. Além disso, o dipiridamol é capaz de dilatar os vasos, uma vez que possui atividade vasodilatadora.
Farmakodinamika Agrenoks com dipiridamol reduz a atividade da gênese trombocítica devido a estruturas subepiteliais, aumentando o conteúdo do mediador protetor.
Assim, o efeito combinado do dipiridamol e do ácido acetilsalicílico proporciona inibição da agregação, ativação e colagem das plaquetas.
Farmacocinética
A farmacocinética de Agrenox é causada pelos efeitos patogenéticos do dipiridamol e do ácido acetilsalicílico.
A absorção de dipiridamol proporciona uma biodisponibilidade do fármaco de cerca de 70%. A concentração máxima de substância activa na corrente sanguínea cai no período - 2-3 horas após tomar 400 mg (200 mg duas vezes) - esta é uma dose diária.
Farmacocinética Agrenoks com liberação gradual não muda da ingestão de alimentos. A distribuição de dipiridamol é observada em muitos órgãos devido à sua alta lipofilicidade. A fase ativa da distribuição quando administrada por via intravenosa não difere da administração oral.
O dipiridamol pode penetrar de forma insignificante através do sangue-cérebro e barreiras transplacentárias. A substância activa é transportada em um complexo com proteínas sanguíneas. O metabolismo ocorre principalmente no fígado devido ao seu complexo formado com ácido glucurônico com a formação de mono- e diglucoronídeos.
O processo de dedução do dipiridamol é dividido em duas fases. A semi-vida predominante é de 40 minutos e a meia-vida final é de 13 horas. O uso repetido da droga não causa acumulação no corpo.
Outro componente do Agrenox é o ácido acetilsalicílico, quando utilizado por via oral, absorvido rapidamente no trato gastrointestinal. O conteúdo máximo no sangue é atingido após 30 minutos, sujeito a tomar 50 mg duas vezes.
O ácido acetilsalicílico é transformado em salicilato, que combina com a albumina e é transportado para todos os órgãos e tecidos, incluindo aqueles que entram no leite materno, a estrutura do sistema nervoso central e o tecido fetal. A concentração de salicilato está a diminuir rapidamente, e o seu metabolismo ocorre com a ajuda de esterases específicas.
A eliminação de quase 100% de ácido acetilsalicílico ocorre na forma metabolizada dos rins. A forma inalterada desta substância com aumento da dose é alocada em um volume maior.
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Dosagem e administração
Agrenox é tomado independentemente da refeição duas vezes por dia. Deve haver um certo intervalo entre os medicamentos do remédio, portanto Agrohnox é usado pela manhã e à noite.
Para que o conteúdo da cápsula seja entregue no estômago inalterado, a cápsula deve ser engolida inteira, sem mastigá-la. Para facilitar a administração do Agrenox, a cápsula é preenchida com um copo de água.
O modo de aplicação e a dose para cada pessoa devem ser selecionados individualmente, pois algumas pessoas podem ter aparência de cefalgia no início da terapia com Agrenox. Para reduzir a ocorrência de efeitos colaterais, é necessário reduzir a dose tomada e deixar uma cápsula por dia, de preferência à hora de dormir. De manhã, tome uma pequena dose de ácido acetilsalicílico.
No entanto, deve-se lembrar que, para obter o resultado desejado, é necessário seguir o método de aplicação e dose, portanto, uma vez que a dor de cabeça deixa de perturbar, recomenda-se retomar a dosagem em duas cápsulas. A duração do curso terapêutico é determinada individualmente, com base na gravidade da doença e na presença de patologia concomitante.
Uso Agrenox durante a gravidez
O uso de Agrenox durante a gravidez é limitado devido à falta de dados sobre seu uso neste período. Devido ao conteúdo de ácido acetilsalicílico nesta medicação, pode ter um efeito negativo sobre o feto.
Tomar a droga após o segundo trimestre da gravidez pode provocar o parto prematuro de um bebê prematuro, o aparecimento de hemorragias intracranianas na substância e espaço do cérebro fetal, bem como o nascimento de um feto morto ou o início da morte nas primeiras horas após o nascimento.
Com base no acima, o uso de Agrenox durante a gravidez no terceiro semestre de gravidez deve ser proibido devido ao efeito negativo do fármaco no feto sob a forma de uma patologia cardiovascular - fechamento do ducto arterial.
Estudos não foram realizados sobre mulheres grávidas usando este medicamento, pelo que seu uso não deve ser recomendado neste momento. Além disso, em caso de concepção do feto durante a administração de Agrenox, a gestante deve ser avisada sobre o possível efeito patológico do fármaco no feto.
Quanto ao período de amamentação, os principais ingredientes ativos da droga - dipiridamol e salicilatos - podem penetrar no leite materno. Como resultado, o uso do Agrenox neste período não é recomendado.
Contra-indicações
Contraindicações para o uso de Agrogenx baseiam-se nas características individuais do organismo e na presença de condições patológicas concomitantes. A partir da intolerância genética dos componentes de Agrenox, vale a pena notar reações alérgicas ao dipiridamol e ao ácido acetilsalicílico, bem como a componentes adicionais. Não é recomendável usar a droga no terceiro semestre da gravidez e na infância.
Contra Agrenoks também incluir certas doenças, por exemplo, lesões ulcerativas da mucosa gástrica e úlcera duodenal, patologias da coagulação sanguínea - hemofilia, diátese hemorrágica ou doença que pode ser complicada por hemorragia.
Devido à presença de ácido acetilsalicílico na droga, não é recomendável levá-lo para pessoas com doenças alérgicas - asma brônquica ou pólipos na cavidade nasal.
A insuficiência renal, hepática e cardíaca no estágio de descompensação são contra-indicações para a nomeação da Agrenox. Além disso, a administração simultânea deste medicamento com metotrexato numa dosagem superior a 15 mg / semana não é recomendada.
Efeitos colaterais Agrenox
Todos os efeitos secundários de Agrenox são divididos de acordo com violações em certos sistemas do corpo. Do lado dos sistemas circulatório e linfático, deve-se notar uma diminuição no nível de plaquetas, glóbulos vermelhos no sangue. Além disso, devido ao sangramento constante na cavidade do estômago, é possível desenvolver anemia ferropriva.
O sistema imunológico pode responder ao medicamento com uma reação de hipersensibilidade com aparecimento de erupção cutânea, broncoespasmo grave, angioedema ou urticária.
Efeitos secundários agrenoks causados pelo sistema nervoso, manifestados por hemorragias no tecido ou espaço do cérebro, cefalalgia, tonturas, semelhante à enxaqueca.
O sangramento é possível nos olhos, a cavidade nasal, os órgãos do trato gastrointestinal, a pele, bem como as dificuldades em parar durante operações cirúrgicas ou outras manipulações.
O sistema cardiovascular pode responder ao Agrenox aumentando a freqüência cardíaca, desmaie, reduzindo a pressão arterial ou sentindo-se "quente".
O trato gastrointestinal pode manifestar uma reação ao medicamento com náuseas, vômitos, movimentos intestinais e dor no abdômen. A mialgia é um sintoma da derrota do sistema músculo-esquelético.
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Overdose
A sobredosagem da droga é mais evidente nos sintomas clínicos de acumulação excessiva de dipiridamol. Isto é devido ao fato de a cápsula conter 200 mg de dipiridamol e apenas 0,025 g de ácido acetilsalicílico. Como resultado, a sobredosagem pode ser expressa por ondas de calor, sudação aumentada, nervosismo e fraqueza geral.
Além disso, a dor pode ser sentida por trás do esterno, uma diminuição da pressão arterial e aumento da freqüência cardíaca.
Uma overdose de ácido acetilsalicílico parece menos intensa, mas ainda há tonturas, respiração superficial freqüente, distúrbios alimentares, zumbido (especialmente na velhice), diminuição da percepção visual e auditiva e perda de consciência. No caso de tomar uma dose grande, a hipertermia é possível com um aumento de temperatura de 39 graus, bem como sintomas de hipovolemia. A falta de fluido no corpo contribui para o desenvolvimento de condições que ameaçam a vida.
No entanto, essas manifestações clínicas podem ocorrer apenas em um pequeno número de casos, tendo em vista a pequena composição quantitativa do ácido acetilsalicílico em uma cápsula de Agrenox.
Quando os sintomas de uma overdose ocorrem, o tratamento sintomático deve ser realizado. Inclui lavagem gástrica, administração de derivados de xantina (aminofilina), o que pode reduzir a gravidade da sobredosagem. Os métodos remanescentes para acelerar a remoção do fármaco não têm significado especial, uma vez que Agrogenx é transformado no fígado e nos tecidos, o que provoca o seu conteúdo a longo prazo no organismo.
Interações com outras drogas
Interações Agrenoks com outras drogas baseiam-se no aprimoramento ou inibição de certos efeitos terapêuticos simultaneamente tomando drogas.
O ácido acetilsalicílico é capaz de aumentar a atividade de anticoagulantes, antitrombóticos, ácido valproico e fenitoína, o que pode aumentar a probabilidade de efeitos colaterais.
A combinação com antiinflamatórios não esteróides (paracetamol e ibuprofeno), hormônios e álcool podem provocar complicações do sistema digestivo. O ácido acetilsalicílico aumenta o efeito de drogas que reduzem o açúcar no sangue, bem como as propriedades tóxicas do metotrexato, especialmente em doses superiores a 15 mg / semana.
Este ácido inibe a atividade das prostaglandinas e leva a uma diminuição do fluxo sangüíneo renal com uma retenção adicional de fluido e sais. Como resultado, o efeito terapêutico de beta-bloqueadores e diuréticos (espironolactona) pode diminuir.
Dipyridamole é capaz de aumentar a concentração de adenosina no sangue, por isso a dosagem do último deve ser revisada. O uso conjunto com varfarina não leva ao desenvolvimento de complicações, incluindo hemorragias, em maior extensão do que a varfarina sozinha.
O dipiridamol aumenta a atividade das drogas, cujo mecanismo de ação é baseado em uma diminuição da pressão arterial e inibe o efeito de inibidores da anticolinesterase, que são utilizados na miastenia gravis maligna.
Interações Agrenoks com outras drogas na dosagem de ácido acetilsalicílico com mais de 3 g / dia pode levar a uma diminuição no efeito terapêutico dos inibidores da ECA devido ao efeito do ácido na reação da conversão da renina à angiotensina.
O uso simultâneo de ácido acetilsalicílico e acetazolamida pode provocar um aumento na concentração destes últimos no sangue e o desenvolvimento de efeitos colaterais.
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Condições de armazenamento
As condições de armazenamento da Agrénox, como qualquer outra droga, implicam o cumprimento de certas regras que incluem temperatura, umidade e ausência de luz solar direta na embalagem da droga.
A temperatura da sala onde o medicamento é armazenado não deve exceder 30 graus. Além disso, é necessário monitorar a integridade do pacote de medicamentos.
O fabricante preocupou-se com crianças que podem chegar a Agrenox e tomar uma grande dose ou a cápsula poderá fechar a luz do trato respiratório superior, de modo que a garrafa possui uma tampa especial. Como resultado, apenas aplicando força, você pode abri-lo.
As condições de armazenamento da Agrenox asseguram a segurança das propriedades terapêuticas indicadas durante um determinado período de tempo. A data do último dia da tomada do medicamento também é indicada na embalagem exterior e no frasco interior. Graças a essas embalagens, a substância activa não é afetada por fatores ambientais.
Validade
O prazo de validade é uma informação sobre a preparação, que é obrigatória para cada medicamento. Representa um certo período de tempo, que tem uma data específica para a última recepção. Durante este período, o fabricante do medicamento garante a dúvida das principais propriedades terapêuticas, desde que as condições de armazenamento acima sejam atendidas.
A vida útil de Agrenox é de 3 anos. Após o final deste período, é proibido usar o medicamento, pois não só pode perder suas propriedades medicinais, mas também ter um efeito negativo no corpo com intensidade variável.
Agrenoks é um medicamento eficaz comprovado baseado em dipiridamol e ácido acetilsalicílico. Devido à sua combinação, este agente tem um efeito antitrombótico. É conseguido evitando a agregação de plaquetas na corrente sanguínea. Sua propriedade terapêutica é utilizada para fins terapêuticos e preventivos com ataques isquêmicos transitórios ou AVC isquêmicos.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Agrenox" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.