Agnóstico

Agnosia é a incapacidade de identificar um objeto usando um ou mais órgãos sensoriais. O diagnóstico é baseado em sintomas clínicos, muitas vezes usando pesquisas neuropsicológicas e usando técnicas de imagem cerebral (TC, MRI) para identificar a causa. O prognóstico depende da natureza e extensão da lesão, bem como da idade do paciente. O tratamento específico não existe, mas a terapia ocupacional pode ajudar os pacientes a obter uma compensação de status.

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Tipos de agnosia

Algumas variantes do dano cerebral causam diferentes formas de agnosia, que podem ser associadas a qualquer tipo de sensibilidade. Em regra, apenas um tipo de sensibilidade é afetado; A capacidade de identificar objetos através de outros tipos de sensibilidade não sofre. Exemplos disso são a incapacidade de identificar objetos no som percebido, como uma chamada de telefone (agnosia auditiva), paladar (agnosia sabor), cheirar (agnosia olfativo), toque em (tátil, agnosia tátil ou astereognosia) ou alarme visual (agnosia visual).

Outras formas de agnosia incluem processos muito específicos e complexos dentro de um tipo de sensibilidade. Por exemplo, a prosopagnosia é a incapacidade de identificar indivíduos conhecidos, incluindo amigos próximos ou, em outros casos, individualizar objetos individuais entre uma classe de objetos, apesar da capacidade de identificar características faciais e objetos com certas características genéricas.

A anosognose geralmente acompanha o dano ao lobo parietal subdominante direito. O paciente nega sua doença, insistindo que não há nada anormal, mesmo quando um lado do corpo está completamente paralisado. Ao demonstrar uma parte paralisada do corpo, o paciente pode negar que ele pertence a ele, possivelmente uma violação do esquema do corpo - autopapognosia. Anosognosia é muitas vezes combinada com a negação ou a partes do corpo insensível paralisados ( "perda de metade do corpo" ou hemiplegia anosognose) ou espaço ( "perda de metade do espaço", agnosia espacial unilateral ou ignorando a metade do espaço), o que é típico para as lesões do lado esquerdo.

As lesões combinadas dos lobos occipitais e temporais do cérebro podem causar incapacidade de reconhecer lugares familiares - uma violação da orientação topográfica (agnosia do ambiente circundante), distúrbios visuais (agnosia visual) ou cegueira de cor (achromatopsia). As lesões temporais do lado direito podem causar incapacidade de interpretar sons (agnosia auditiva) ou percepção prejudicada da música (amusia).

Como a agnosia é reconhecida?

Solicita-se ao paciente que identifique objetos comuns usando diferentes sentidos (visão, toque ou outros). Se houver suspeita de negar a metade do espaço, o paciente é convidado a identificar partes ou objetos do corpo paralisados nas metades correspondentes do espaço. A pesquisa neuropsicológica pode ajudar a identificar variantes mais complexas da agnosia. É necessário realizar testes para diferenciar os distúrbios da sensação e compreensão para distinguir esses defeitos da agnosia.

A visualização do cérebro (TC ou MRI usando angiografia e sem) é necessária para caracterizar lesões centrais (por exemplo, infarto, hemorragia, processo intracraniano volumétrico) e também para detectar a atrofia da casca caracterizada por doenças degenerativas. O exame físico geralmente permite identificar distúrbios primários de certos tipos de sensibilidade, o que pode dificultar a avaliação da condição do paciente.

Tratamento da agnosia

Agnosia não possui tratamento específico. A reabilitação com a assistência de um terapeuta de fala ou de um terapeuta ocupacional pode ajudar o paciente a obter uma compensação pela doença. O grau de recuperação depende do tamanho e localização das lesões, do grau de dano e da idade do paciente. A recuperação ocorre principalmente nos primeiros três meses, mas geralmente dura até um ano.