Afty Bednar em crianças

A misteriosa palavra "afta" em grego significa feridas na superfície das membranas mucosas. Afty Bednar é a erosão na boca, principalmente em recém-nascidos, raramente em crianças mais velhas. Na maioria das vezes, prematuros, bebês enfraquecidos e crianças de famílias disfuncionais são expostas à doença, onde não prestam atenção suficiente à higiene bucal. [1]

Epidemiologia

As taxas de classificação e incidência não são claras. Dependendo do estudo, as taxas de incidência variam muito de 4,1% a 52,6%   [2],  [3], [4]

Causas down Bednara

Uma das principais causas de danos na boca é a lesão permanente da membrana mucosa devido a:

• pele mamilar áspera (acontece cicatrização cicatricial);
• mamilos de látex muito apertados;
• uso de chupetas unorthodontic;
• esfregando a boca depois de alimentar material duro (bandagem, gaze). [5]

Outros fatores de risco para a formação da popa são a não esterilidade da mamadeira, um reflexo para puxar vários objetos para dentro da boca, uma conseqüência de outras doenças (gripe, doença celíaca,  [6]gastrointestinal, etc.).

Um estudo de Bessa et al. [7] revelou que a popa de Bednar é a causa de: danos à mucosa oral (24,9%), mordida inadequada (4,7%). Um estudo realizado por Bezerra e Kosta  [8] mostra que 2,3% das crianças de 0 a 5 anos sofreram lesões da mucosa oral, consistindo de nódulos Bon (37%), candidíase (25%) e linguagem geográfica (21%).

Patogênese

Aphthae causada por lesão, passar pela fase de formação de uma bolha, a sua ruptura, inflamação e necrose dos tecidos, cobrindo o defeito com fibrina esbranquiçada - o produto final da coagulação do sangue - proteína fibrosa insolúvel que cobre a ferida e promove a sua cicatrização.

A patogênese de outras formas (herpética, estomatite recorrente, etc.) está associada à etiologia dessas patologias.

Relatórios posteriores sugerem uma nova hipótese sobre a patogênese de Bednar na popa como conseqüência do processo imune. [9]

Sintomas down Bednara

Os primeiros sinais de Bednar à ré nas crianças são expressos em um comportamento inquieto e agitado especial. Enquanto amamenta, tocar o mamilo causa dor, a criança pára e chora.

Eles são claramente visíveis na boca a olho nu. A característica da afta de Bednar é a seguinte: localizada entre o palato duro e mole, de formato oval irregular, delineada por um aro vermelho e inflamado, simétrico entre si, coberta por uma coloração amarelo-acinzentada friável, macia à palpação. [10]

Complicações e consequências

Geralmente curar espontaneamente dentro de um mês sem complicações. 

As úlceras na boca se curam, mas com um processo longo, isso pode afetar o fluxo de nutrientes para o corpo da criança, porque o bebê não recebe completamente a dose necessária de leite materno por causa da dor durante a alimentação.

Anexar uma infecção secundária pode provocar úlceras e até perfuração do palato.

Diagnósticos down Bednara

O diagnóstico faz-se com base na anamnésia e o quadro clínico característico. 

O exame de um esfregaço retirado da superfície de uma afta e um sorodiagnóstico ajuda a reconhecer a doença.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado com estomatite aftosa recorrente crônica (suas lesões estão localizadas em outro local), dor de garganta herpética, sífilis, tuberculose e difteria. [11], [12]

Tratamento down Bednara

No diagnóstico da afta Bednar, em primeiro lugar, eles eliminam o fator prejudicial: eles pegam o mamilo direito, usam almofadas especiais no peito, que não permitem que áreas grosseiras da mama toquem a boca do bebê, esterilizem as mamadeiras.

O tratamento consiste em tratar a erosão oral da placa com drogas como tripsina, quimiotripsina, lisozima (a bandagem é umedecida em solução a 0,05%), para esse fim, as aplicações de enzimas proteolíticas podem ser usadas por 10 minutos. Isto é seguido por tratamento com agentes anti-sépticos de origem vegetal (decocção de camomila, sálvia, erva de São João) e aceleração da regeneração tecidual (óleo de rosa mosqueta, buckthorn mar).

A dor é removida por meios locais: pomada anestésica, lidocaína.

Prevenção

Medidas preventivas dizem respeito à conscientização dos pais sobre como se comportar com um recém-nascido, como seguir as regras de mama e alimentação artificial, como manipular adequadamente os mamilos.

Esfregar a boca de uma criança com um objetivo preventivo não é necessário. As crianças mais velhas devem ser desmamadas de arrastar objetos estranhos para a boca.

Previsão

O prognóstico da patologia é favorável, embora a cura às vezes não ocorra muito rapidamente.