Aerosoles de dor de garganta

Um dos meios mais populares e suficientemente eficazes de tratamento local das doenças inflamatórias da garganta e da laringe é um aerossol da dor na garganta.

Além do efeito anestésico, todas as preparações desta categoria possuem propriedades anti-inflamatórias e anti-sépticas (bacteriostáticas e bactericidas) e algumas ajudam contra infecções fúngicas.

Indicações para um meio de pulverização garganta incluem: amigdalite aguda (angina), amigdalite crónica, faringite aguda e crónica, glossite, laringite crica, traqueíte, laringotraqueíte, e estomatite (incluindo aftosas) e gengivite.

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Farmacodinâmica

Farmacológico de acção Angileks aerossol (Givalex) com base na sua composição, o qual inclui a hexetidina anti-sépticos tópicos e hemi-hidrato de clorobutanol, e derivado de ácido salicílico (AINE) colina salicilato.

A hexetidina (5-metil-hexaidropirimidinamina) atua sobre microorganismos patogênicos bacteriostáticos, interrompendo seu metabolismo. O hemihidrato de clorobutanol (1-tricloro-2-metilpropan-2-ol) é um álcool butílico clorado usado como conservante químico, um sedativo e um agente tópico analgésico fraco. Um salicilato de colina, como qualquer AINE, remove a inflamação, reduzindo a atividade da ciclooxigenase e, assim, reduzindo a produção de prostaglandinas (mediadores inflamatórios).

Aerosol de dor de garganta Hexoral também contém hexetidina. E na preparação de Stopangin, exceto a hexetidina, contém um derivado de metilsalicilato de ácido salicílico (possui propriedades anti-inflamatórias) e óleos essenciais: eucalipto, mentol, cravo e sassafras. Sobre o último óleo na instrução oficial não há informações detalhadas, portanto, sobre isso, é necessário dizer algumas palavras. Óleo das raízes da árvore Sassafras officinale contém safrole - fenilpropanóide, que é o precursor (precursor) de drogas psicotrópicas e narcóticas.

Farmacodinâmica aerossol Septolete mais baseado em dois componentes: um tensioactivo catiónico de amónio derivado - cloreto de cetilpiridínio e meios de benzocaína anestésicos locais (benzocaina e na formulação é de 5 vezes maiores do que os anti-séptico). O anti-séptico é cloreto de cetilpiridinio, que, quando ligado à membrana de uma célula bacteriana, quebra a integridade e entra no citoplasma das bactérias, causando a morte. E a benzocaína alivia a dor bloqueando a passagem de impulsos dolorosos ao longo dos axônios.

Actividade anti-inflamatória e analgésica significa Tantum Verde fornece AINE tópica - cloridrato de benzidamina, o que reduz a permeabilidade da mucosa capilares, ajuda a estabilizar as membranas celulares de células epiteliais, e também reduz a produção de tecido de mediadores inflamatórios (Pg). O efeito analgésico deste medicamento é devido a uma redução na síntese de neurotransmissores no local da inflamação.

O mecanismo dos efeitos farmacológicos da formulação de aerossol é TeraFlu semelhante Lar Septolet mais, como sua substância activa - cloreto de benzoxónio conservante - também se refere a derivados de amónio, e cloridrato de lidocaína anestésico suprime a ocorrência e realizando os impulsos de dor.

Aerosol da garganta com antibiótico A Bioparox tem na sua composição um antibiótico fusafungina - ciclohexadectípico, obtido a partir de fungos de fusarium lateritium (Fusarium lateritium ou Gibberella baccata). Nas bactérias, o fármaco atua bacteriostáticamente, incorporado nas covas proteicas de células microbianas, interrompendo o equilíbrio água-eletrólito e a capacidade de dividir células de microorganismos causando inflamação.

Outro aerossol da garganta com antibiótico - Anginovag - contém apenas quatro substâncias activas. Primeiro, é um antibiótico polipéptido para aplicação tópica de tirotricina (obtido a partir de bactérias Gram-positivas formadoras de esporos do gênero Brevibacillus). As propriedades antibacterianas, antivirais e antifúngicas (Candida albicans) são caracterizadas pelo anti-séptico do grupo de amônio do cloreto de desqualínio, que também remove a inflamação. A substância activa enoxolona, que é um complexo de glicosídeos triterpênicos de ácido glicirrízico de raízes de alcaçuz, também contribui para a redução de processos inflamatórios (incluindo a etiologia do herpesvírus). Enoxalon não só impede a penetração de vírus nas células do epitélio da mucosa, mas também para a replicação do seu RNA.

Aerosol Anginovag contém hidrocortisona com glucocorticosteróides, que suprime todos os processos inflamatórios e inibe os processos oxidativos nas células e o desenvolvimento de reações alérgicas. Assim, pode ser usado como um aerossol de uma alergia na garganta. A anestesia ocorre devido à presença no aerossol da lidocaína mencionado acima.

Aerossol Farmakodinamiku para a garganta Kameton fornece tais componentes: cânfora (estimula a circulação sanguínea, desinfecta a mucosa); óleo de eucalipto (contém terpeno cineol monocíclico, que é um anti-séptico forte); clorobutanol (ver acima) e levomenthol. Levomenthol é um isômero de mentol, e seu efeito anestésico local é causado pela expansão dos capilares da mucosa, em que há uma sensação de "frio hortelano".

Farmacocinética

Conforme observado nas instruções oficiais, o aerossol da dor na garganta Angilex (Givalex) após a pulverização é bem absorvido pelas mucosas e continua a atuar por algum tempo. Mas os produtores não dão mais informações, embora o clorobutanol entre na corrente sanguínea (em pequenas quantidades).

O efeito terapêutico do aerossol Geksoral após uma pulverização dura mais de 10 horas, embora, como observado, este medicamento quase não é absorvido. No entanto, os traços de hexetidina são bastante "depositados" nas estruturas do tecido, mas o processo de biotransformação desta substância não é explicado.

A farmacocinética das preparações TeraFlu Lar e Anginovag não é representada pelos fabricantes.

As substâncias activas do aerossol Stopangin não entram no sangue, mas caem na saliva. A forma adicional de seus componentes (hexetidina, salicilato de metilo e óleos essenciais) não é rastreada.

A benzocaína, que faz parte da droga Sepotlet Plus, é absorvida no sangue em pequenas quantidades e aí sofre hidrólise. Alguns metais metabólicos são formados no fígado e excretados pelos rins.

O cloridrato de benzidamina no aerossol de Tantum Verde é absorvido pelas mucosas e entra nos tecidos subjacentes. Além disso, a instrução informa que a eliminação de produtos de biotransformação é realizada através dos rins e intestinos.

Aerosol da garganta com antibiótico Bioparox após a aplicação permanecer na mucosa da cavidade oral e da garganta, mas não entra na circulação sanguínea sistêmica (uma vez que a fusafungin se dissolve mal). Do corpo a droga é excretada no processo de respiração - juntamente com o segredo traqueobrônquico.

Mas o clorobutanol e a cânfora no aerossol de Cameton entram no sangue e seus metabolitos (glucurônidos) deixam o corpo com urina.

Nomes de aerossóis da dor na garganta

Discutido neste relatório o nome do aerossol a partir de uma dor de garganta de diferentes fabricantes: Angileks (Ucrânia) e seu sinônimo Givalex (Norgine Pharma, França), Stopangin (Ivax Pharmaceuticals, República Checa), Geksoral (Famar Orleans, França), Septolete mais (KRKA, Eslovénia ) Tantum Verde (ACRAF SpA, Itália) e seus Tenfleks sinônimo (Turquia), Theraflu Lar (Novartis, Suíça), Bioparox (Egis Pharmaceuticals, Hungria), Anginovag (Ferrer Internacional, Espanha), Kameton (Ucrânia).

Se a angina é causada não por rinovírus, mas por infecção bacteriana (estafilococos, estreptococos, pneumococos, etc.), é necessário um aerossol da garganta com um antibiótico. Dos meios acima mencionados, tais como aerossóis Bioparox e Anginovag.

Deve-se notar que é inútil procurar um aerossol especial da garganta para crianças: isso simplesmente não é. Além disso, os otorrinolaringologistas alertam para que uma criança que não atingiu 2,5-3 anos de idade, em geral, não pode usar qualquer aerossol por causa do aumento do risco de espasmo dos músculos da laringe, o que pode levar a convulsões, desmaie e interrompe a respiração. Conforme observado pelos especialistas da American Academy of Pediatrics, contendo anestésicos locais, os aerossóis (sprays) não são mais eficazes do que os pastilhas e pastilhas da dor de garganta e não as recomenda para crianças.

Aerosol para dor na garganta Angilex não deve ser usado para tratar crianças menores de 2,5 anos, e as instruções para o spray Givalex, que tem uma composição idêntica, indicam que só é permitido usá-lo após 12 anos.

De acordo com as instruções, uma criança menor de 2,5 anos não é prescrita uma preparação Bioparox. Os aerossóis Geksoral e Tantum Verde estão contra-indicados em crianças menores de três anos. Spray TeraFlu Lar pode ser usado após 4 anos; Cameton - depois das cinco; Sepptolet Plus - após seis; Stopangin - após 8, e aerossol da garganta com antibiótico Anginovag - apenas após 13 anos.

Método de aplicação e dose de aerossóis da dor na garganta

Aerugol Angilex (Givalex) é recomendado para uso: adultos - uma irrigação da garganta 4-5 vezes durante o dia (depois de comer); Crianças menores de 15 anos - não mais do que três vezes; A duração máxima do pedido é de 5 dias.

Doses de aerossóis da dor na garganta Stopangin e Geksoral: pulverizar a garganta mucosa 2-3 vezes por dia (2 segundos de cada vez), não aplicar mais de uma semana.

Septotelet: duas pressões sobre o nebulizador constituem uma dose única para adultos e um toque - para crianças de 6 a 12 anos; pode ser usado 7-8 vezes durante o dia. O curso de tratamento é de 7 dias.

Tantum Verde: para adultos, a dose única mínima é de 4 pulsos por pulverizador, o máximo é de 8 traços; Para crianças, a dose máxima é de 4 golpes. A droga é usada a cada 2-3 horas. Para crianças menores de 6 anos, é permitido um empurrão por cada 4 kg de peso.

TeraFlu Lar: 4 pulverizações (pressão no nebulizador) até 6 vezes ao dia - para adultos; duas vezes menos para crianças após 4 anos. A duração máxima do tratamento é de 5 dias.

Aerosol da garganta com antibiótico Bioparox deve ser aplicado a 4 pulverizações a cada 4 horas; Para crianças, a dosagem é reduzida a um spray a cada 6 horas. Este remédio não pode ser usado por mais de 5-6 dias.

Aerosol da garganta com antibiótico Anginovag é usado para 1-2 injeções até 4 vezes ao dia durante uma semana. O método de aplicação e a dose de aerossol de Cameton são semelhantes.

Uso de aerossóis por dor na garganta durante a gravidez

De acordo com as informações fornecidas nas instruções oficiais para Angiolx, Geksoral, Tantoum Verde, Anginovag e Cameton, é permitido o uso de aerossóis de dor de garganta durante a gravidez e a lactação: somente de acordo com as indicações do médico, com a formulação padrão "no caso o benefício esperado para a mãe é maior que os possíveis riscos para a criança ".

No que diz respeito a Angeline (Givalex) e Hexoral, que contém hexetidina, você deve estar ciente de que, de acordo com a decisão da Agência Européia de Avaliação de Medicamentos (EAEMP), as mulheres grávidas não devem usar drogas que contenham hexetidina.

A propósito, a hexetidina também faz parte do Stopangin, mas os fabricantes limitaram a proibição de uso por mulheres grávidas somente as primeiras 14 semanas. Mas o metilsalicilato na composição deste medicamento (de acordo com as instruções para a maioria dos metilsalicilatos) durante a gravidez está contra-indicado!

Aerosoles da dor na garganta Sepotlet plus e Bioparox durante a gravidez e a lactação não são recomendados, e TeraFlu Lar está contra-indicado.

Nas instruções para a preparação, Anginovag indicou que durante a gravidez, apenas um médico pode prescrevê-lo. No entanto, esta medicação contém um hormônio do córtex adrenal hidrocortisona, que está contra-indicado para mulheres grávidas.

Contra-indicações para uso

Os aerossóis apresentados por dor na garganta apresentam as seguintes contra-indicações para a aplicação:

Angilex (Givalex), Geksoral, Tantum Verde, Bioparox e Anginovag - intolerância individual aos componentes da droga.

Stopangin - sensibilidade individual aos componentes da droga, idade até 8 anos, faringite atrófica, o primeiro trimestre da gravidez.

Septhotlet Plus - hipersensibilidade individual a anestésicos locais, abuso de álcool, doenças do sangue, methemoglobinemia.

TeraFlu Lar - hipersensibilidade a derivados e compostos de amônia, gravidez.

Cameton - asma brônquica; por causa da presença de cânfora - epilepsia.

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Efeitos secundários

O uso desses aerossóis pela dor na garganta pode causar os seguintes efeitos colaterais:

• Angilex - irritação das mucosas na boca e na faringe.
• Hexoral - reações alérgicas, uma violação do gosto e cor do esmalte dos dentes.
• Stopangin - uma alergia, queimando na garganta, se ingerido, pode haver vômito.
• Septhotlet Plus - reações alérgicas na forma de erupções cutâneas e inchaço, bem como falta de ar.
• Tantum Verde - secura e entorpecimento na cavidade bucal, urticária e insônia.
• TeraFlu Lar - irritação das mucosas, cor do esmalte dos dentes e da língua (reversível), erupção cutânea, inchaço da laringe. Devido à lidocaína, é possível uma diminuição da pressão arterial e bradicardia.
• Bioparox - irritação das mucosas na boca e nasofaringe, tosse, broncoespasmo ou espasmo da laringe, gosto na boca, náuseas, urticária, desenvolvimento de superinfecção, choque anafilático.

Aerosol da garganta com antibiótico Anginovag pode causar secura e entorpecimento na boca, reações alérgicas, inchaço no rosto, dispneia. Efeitos secundários semelhantes são observados na instrução ao medicamento Cameton.

Overdose

Informações sobre a sobredosagem de drogas Angilex, Stopangin, Bioparox e Anginovag no momento estão faltando.

A sobredosagem do spray Hexoral ocorre se o medicamento pulverizado for engolido, o que pode causar náuseas e vômitos, pois o álcool etílico contido no aerossol contribui para a absorção.

Exceder a dosagem recomendada de Septolet plus, contendo benzocaína, pode levar ao desenvolvimento da metahemoglobinemia, que se manifesta como dor de cabeça, cianose da pele, dispnéia e fraqueza geral. Em tais situações, é necessária uma almofada de oxigênio, lavagem gástrica e o uso de azul de metileno como antídoto.

Uma overdose da droga de Tantoum Verde contendo cloridrato de benzidamina provoca estimulação e alucinações do SNC.

Em caso de sobredosagem de um aerossol de uma dor na garganta, observa-se náusea e vômitos de TeraFlyu Lar. Além disso, a lidocaína inibe a condutividade elétrica do miocárdio e reduz a freqüência cardíaca, mas os fabricantes afirmam que o conteúdo em aerossol é pequeno.

E uma overdose da droga Kameton é expressa na intensificação de seus efeitos colaterais (secura e dormência na boca, reações alérgicas, inchaço do rosto e dispnéia).

Interações com outras drogas

Interações clinicamente importantes com outras drogas não foram identificadas em medicamentos como Hexoral, Stopangin, Sepptole plus, Tantum Verde, Bioparox e Cameton.

Aerosol de dor de garganta Angilex (Givalex) não pode ser usado em combinação com outros anti-sépticos. O medicamento TeraFlu Lar não é usado com produtos que contenham álcool, de modo a não aumentar a absorção de cloreto de benzoxônio.

Aerosol da garganta com antibiótico Anginovag não é usado em combinação com drogas calmantes e anestesiantes.

Condições de armazenamento e prateleira

As condições de armazenamento dos medicamentos listados: num local sombreado à temperatura ambiente normal. Prazo de validade dos aerossóis Geksoral, Stopangin, Bioparox, Cameton - 2 anos; Angilex (Givalex), Septolete plus - 3 anos; Tantoum Verde, Anginovag - 4 anos; TerraFlu Lar - 5 anos.