Adenomectomia da próstata

Adenoma é uma neoplasia benigna localizada na próstata. Esta é uma patologia bastante comum que afeta pacientes com mais de 50 anos de idade. O risco de desenvolver a doença é especialmente alto em homens que sofrem de doenças inflamatórias crônicas do trato urinário, rins e bexiga. O risco também aumenta na presença de infecções e alterações urodinâmicas. A doença se manifesta como dor intensa. Pode haver presença de sangue na urina. Frequentemente, a bexiga não é completamente esvaziada e observa-se retenção urinária. O principal método de tratamento é a adenomectomia.

Na maioria das vezes, métodos cirúrgicos são utilizados quando outros métodos conservadores são ineficazes. Além disso, a cirurgia não pode ser evitada se houver um distúrbio urinário grave. A cirurgia de urgência é realizada em caso de retenção urinária completa. Muitos médicos tentam primeiro cateterizar o trato urinário. Mas esse método costuma ser ineficaz e, em última análise, a intervenção cirúrgica ainda é necessária.

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Indicações para o procedimento

Se um paciente tem adenoma de próstata, isso não significa necessariamente que ele precise de cirurgia. Muitos casos são tratados de forma conservadora com bastante eficácia. A cirurgia para remover o adenoma é realizada apenas se houver indicação. E isso representa aproximadamente 2 a 3% dos casos.

Na maioria dos casos, a cirurgia é realizada se o adenoma atingir um tamanho suficientemente grande e estiver aumentando rapidamente. Geralmente, a indicação para remoção é quando a massa do adenoma excede 80-100 gramas. Primeiramente, tenta-se realizar a ressecção transuretral da próstata. Se, por algum motivo, esse procedimento não puder ser realizado, a cirurgia é prescrita. Esta é a principal indicação.

Existem também indicações adicionais que indicam a necessidade de cirurgia. Assim, outras indicações para adenomectomia incluem a presença de doenças crônicas do trato geniturinário graves e com recidivas frequentes. Se uma pessoa apresentar obstrução do fluxo urinário, a cirurgia também deve ser realizada com urgência. O aparecimento de sangue na urina, alterações patológicas na bexiga, patologias e inflamações nos rins e ureteres em diversas circunstâncias também podem ser considerados como indicação para cirurgia.

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Preparação

As atividades preparatórias começam com uma consulta com um urologista. Primeiramente, é realizado um exame retal digital, após o qual, na maioria dos casos, é necessário realizar um exame de PSA ( antígeno prostático específico ). O sangue do paciente serve como material biológico para o estudo. É frequentemente prescrito quando há suspeita de câncer. Um resultado negativo permite descartar o câncer de próstata. Um método de pesquisa adicional que permite descartar um tumor cancerígeno é o exame de ultrassonografia transuretral (TRUS), durante o qual é coletado material biológico para posterior exame histológico.

Também é necessário realizar um exame completo dos órgãos pélvicos. É importante realizar exames clínicos obrigatórios, um exame bioquímico de sangue e consultas com especialistas. Essas são medidas planejadas usadas na preparação para qualquer cirurgia. Uma consulta com um cirurgião e um anestesista é obrigatória; um eletrocardiograma pode ser necessário.

Métodos de pesquisa específicos incluem urofluorometria e medição de urina residual na bexiga. Radiografia de tórax ou fluorografia são necessárias, especialmente para pacientes com mais de 60 anos.

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Técnica adenomectomias

Após a realização de todas as medidas preparatórias necessárias, o paciente é anestesiado. A raquianestesia e a peridural são as mais frequentemente utilizadas, o que implica em anestesia regional intensiva. Isso reduz significativamente o risco de complicações. Em primeiro lugar, essa anestesia permite superar a embolia pulmonar e prevenir o risco de trombose venosa profunda. A anestesia geral é utilizada extremamente raramente, principalmente nos casos em que há contraindicações à anestesia regional.

A remoção do adenoma é realizada por meio de incisões. Nesse caso, o acesso retropúbico ou suprapúbico é o mais utilizado. Em alguns casos, utiliza-se a adenomectomia transvesical aberta, cuja essência é a penetração através da incisão da bexiga, durante a qual a glândula hiperplásica é enucleada. Nesse caso, o paciente deve estar em posição dorsal. Antes do início das manipulações para remoção do adenoma, um cateter especial é inserido na bexiga, o que garante um fluxo confiável de urina. Em seguida, é feita uma incisão longitudinal, que fornece acesso à bexiga.

Após o acesso à bexiga, suportes especiais são instalados ao longo das bordas para segurar a bexiga e permitir que o cirurgião realize as manipulações necessárias. Nesse caso, para garantir uma fixação confiável, a bexiga geralmente é suturada em vários pontos. Após a enucleação, o sangramento é interrompido. Frequentemente, ocorre na área onde o adenoma da próstata foi localizado. Em seguida, a bexiga é suturada. Um pequeno tubo é deixado nele, que atuará como um sistema de drenagem e garantirá o escoamento necessário das substâncias para o exterior. Além disso, com a ajuda desse tubo, é possível lavar a próstata. Para a lavagem, uma solução de furacilina e outros meios são usados para prevenir infecções bacterianas. Um cateter deve permanecer na bexiga por cerca de uma semana. Isso é necessário para que uma nova seção da uretra possa se formar ao redor do cateter (já que durante a operação, uma pequena seção é simplesmente removida).

Estágios da adenomectomia

A adenomectomia é realizada em várias etapas. A primeira envolve a preparação preliminar para a operação, que inclui consultas médicas, realização de exames e seleção da anestesia ideal. A fase preparatória termina com a administração da anestesia.

A segunda etapa consiste em fornecer acesso cirúrgico. Vários tipos de incisões podem ser utilizados, dependendo do tipo e do tipo de cirurgia. Na terceira etapa, são realizadas as manipulações necessárias para a remoção do adenoma. Na quarta etapa, a ferida é fechada e suturas são aplicadas. A fase pós-operatória inclui monitoramento adicional do paciente, remoção de suturas, curativos e tratamento de reabilitação.

Adenomectomia retropúbica

A adenomectomia retropúbica requer uma incisão ao longo da superfície anterior da cápsula prostática. Em seguida, é realizada uma enucleação adicional do adenoma com um dedo. Antes de iniciar a operação, é realizado um exame citoscópico. Para realizar este procedimento, o paciente deve deitar-se de costas. Ele é colocado na mesa cirúrgica. Em seguida, o paciente assume a posição de Tredelenburg, na qual as pernas ficam posicionadas acima da cabeça.

O campo cirúrgico é então processado. Um cateter é inserido na bexiga e a área do umbigo ao osso púbico é cortada. Após o isolamento dos músculos retos abdominais, um retrator é inserido para alargar a incisão. A localização do plexo venoso é então determinada e o colo da bexiga é isolado. Ele contém a principal artéria que irriga a próstata. Em seguida, a cápsula cirúrgica é dissecada na área mais próxima do adenoma. Em seguida, é realizada a enucleação digital. Após a remoção completa do adenoma, é realizada a hemostasia e a ferida é suturada camada por camada.

Este método de adenomectomia tem suas vantagens. Em particular, permite o exame de adenomas de próstata, com a uretra sendo cortada pontualmente. Como resultado, a probabilidade de complicações é significativamente reduzida. É possível evitar a retenção urinária. Além disso, esta técnica permite a hemostasia completa após a remoção do adenoma, sem lesar a bexiga.

Adenomectomia transvesical

Ela oferece uma abordagem cirúrgica diferente. Neste caso, a parte inferior da superfície anterior da bexiga é cortada. Essa técnica apresenta uma série de vantagens em relação a outros métodos, em particular, a possibilidade de examinar diretamente o colo da bexiga e sua mucosa. Nesse sentido, a adenomectomia transvesical é uma opção ideal para pacientes que sofrem de uma forma complicada de adenoma de próstata, associada a complicações da bexiga.

O procedimento apresenta algumas desvantagens, em particular, a dificuldade de realizar a hemostasia. A incisão é feita ao longo da linha média do abdômen, na área que vai do umbigo ao osso púbico. A bexiga é aberta e examinada. Em particular, a membrana mucosa é examinada. O adenoma é removido e a cápsula prostática é dissecada com um eletrocautério e tesouras especiais. Para realizar a hemostasia, o leito do adenoma é suturado após sua remoção. Em seguida, a incisão é suturada camada por camada através da superfície anterior da parede abdominal.

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Adenomectomia laparoscópica

Um dos principais métodos que permite a remoção rápida e eficaz de um adenoma é a laparoscopia. Este é um método universal utilizado em diversas áreas da medicina. Não requer grandes incisões. São feitas várias punções por onde são inseridos instrumentos especiais. Elas permitem o exame completo dos órgãos internos e a avaliação da extensão da operação. Você também pode exibir a imagem na tela. O método permite a remoção do adenoma com a maior precisão e precisão possível, praticamente sem danificar os órgãos e tecidos adjacentes, diretamente através das incisões.

O período de recuperação após esta operação é bastante curto. Este método é conveniente para a remoção de grandes adenomas. Apresenta uma série de vantagens, que se devem principalmente ao facto de não ser necessária uma grande abordagem cirúrgica aberta. Neste sentido, o risco de infeção, hemorragia e outras complicações é significativamente reduzido. Praticamente não existem cicatrizes após a operação, uma vez que são feitas 4 pequenas incisões, cujo diâmetro não ultrapassa alguns centímetros. Após a operação, estas áreas são simplesmente seladas com fita adesiva, muitas vezes sem necessidade de sutura. O período pós-operatório varia de 3 a 5 dias, e muitas vezes nem sequer são utilizados analgésicos. Isto deve-se ao facto de a extensão do dano ser insignificante e a recuperação do tecido ocorrer muito rapidamente. Alguns conseguem recuperar mesmo em 1-2 dias. O paciente pode levantar-se no dia da operação ou no dia seguinte. A perda de sangue é insignificante, o que é muito importante para pessoas com distúrbios de coagulação sanguínea e para idosos.

Durante a laparoscopia, na maioria dos casos, são utilizados métodos de acesso cirúrgico como o suprapúbico e o retropúbico. As contraindicações à laparoscopia incluem a presença de urólise, diverticulose vesical, hérnia inguinal e condições patológicas das articulações e extremidades inferiores.

Durante a operação, são utilizados equipamentos especiais. Nem todas as clínicas os possuem, portanto, nem todas podem arcar com os custos da operação por esse método. Além disso, a operação exige habilidades especiais e alta qualificação do especialista que a realiza. Utiliza-se um trocarte, um tubo com um canal por onde são inseridos os instrumentos. Além disso, uma câmera especial é colocada na extremidade desse instrumento, proporcionando uma boa visualização. A imagem também pode ser exibida no monitor. É possível até mesmo gravar um vídeo. Três trocartes são suficientes para realizar a operação normalmente, mas, para garantir a alta qualidade da intervenção cirúrgica, às vezes são utilizados cinco trocartes.

O paciente é colocado na mesa cirúrgica com as pernas elevadas, sob anestesia. As pernas são colocadas em suportes especiais, com a cabeceira mais baixa que as pernas. Essa posição é chamada de litotomia. Um cateter deve ser inserido na bexiga para drenar a urina com sucesso. Trocaters são instalados nas áreas necessárias, o próprio campo cirúrgico é processado e, em seguida, inflado com um balão. As incisões são pequenas, na área do canal umbilical. Nesse caso, a dissecção usual do peritônio não é realizada. O que está acontecendo é monitorado por meio de equipamento de vídeo. O adenoma é removido através do canal do trocarte. Após sua remoção completa, os instrumentos são removidos da incisão. A duração dessa operação geralmente não excede duas horas.

Além disso, outros trocartes podem ser utilizados. Eles podem ser levados até o acesso cirúrgico e utilizados quando medidas adicionais forem necessárias. Por exemplo, eletrocautério, dissecadores e outros instrumentos podem ser inseridos através deles. A lavagem é realizada por meio de um cateter inserido na bexiga com solução salina.

Se necessário, o médico pode deixar um cateter na bexiga por cerca de 2 a 3 dias. Isso proporciona uma boa drenagem. No dia seguinte, você pode sair da cama. E geralmente, após a remoção do cateter, o paciente recebe alta para casa. Geralmente, antibióticos são prescritos para prevenir infecções e também é recomendado beber bastante líquido. Isso ajudará a manter uma boa drenagem da ferida. Além disso, no pós-operatório, você não pode praticar esportes ou realizar trabalhos físicos pesados. Após a alta, o paciente receberá uma série de recomendações que devem ser seguidas para uma recuperação rápida.

A eficácia da operação é bastante alta. Ela alivia a condição do paciente em 98% (conforme avaliado pela escala de sintomas da próstata). Durante a operação, é possível eliminar toda a área afetada. Consequentemente, não há recidivas e não há necessidade de uma segunda operação.

Adenomectomia em um estágio

Hoje em dia, cada vez mais especialistas recorrem à cirurgia de um único estágio, enquanto a de dois estágios está desaparecendo. Ela envolve a remoção do adenoma com a subsequente aplicação de uma sutura cega na bexiga. Essa cirurgia é frequentemente chamada de adenomectomia ideal.

Este método apresenta diversas vantagens. Por exemplo, após a operação, não há necessidade de instalação de drenagem urinária suprapúbica. Trata-se de um método de alta tecnologia. Há diversas discussões entre especialistas sobre as vantagens e desvantagens desse método. No entanto, a maioria dos especialistas concorda que essa técnica é ideal para cirurgias em pacientes com atividade secretora e excretora renal normal. Também é utilizada em casos em que a cateterização vesical é impossível. Também é utilizada em casos em que os métodos de tratamento conservador são ineficazes. Recomenda-se a sua realização somente se o paciente se sentir bem, se o nível de nitrogênio residual no sangue estiver dentro dos limites normais e se a pessoa não apresentar infecções geniturinárias.

A cirurgia por este método é contraindicada se a pessoa não for capaz de perceber e avaliar adequadamente a situação. Não é realizada em pacientes com transtornos mentais graves, demência senil e formas graves de neuroses. Patologias cardíacas graves em fase de descompensação, com comprometimento da função renal e hepática, também são consideradas contraindicações. Uma violação dos níveis de ureia na urina e creatina no sangue é considerada uma contraindicação. Diversos defeitos e anomalias congênitos e adquiridos do trato urinário, tumores, diverticulose, comprometimento da excreção urinária e sepse são contraindicações à cirurgia.

Uma sutura cega é aplicada se a pessoa tiver sido submetida a uma cirurgia bem-sucedida. Na maioria dos casos, os cirurgiões utilizam uma incisão mediana, feita entre o umbigo e a sínfise púbica. Utiliza-se uma incisão arqueada, que permite evitar fístulas urinárias e vazamentos de urina, sem interromper a inervação.

Durante a operação, a ressecção da bexiga é obrigatória. Nesse caso, patologias concomitantes são frequentemente detectadas – pólipos, tumores cancerígenos, divertículos. As bordas da ferida são gradualmente afastadas. Cálculos e outras possíveis patologias são removidos e, em seguida, procede-se diretamente à enucleação do adenoma. Isso é feito às cegas, portanto, a experiência do cirurgião é muito importante. O sangramento é estancado no leito do adenoma. Em seguida, a parede da bexiga é suturada.

É seguro afirmar que o resultado da operação, a prevenção de complicações futuras e sangramento dependem da qualidade da operação, bem como da experiência e qualificação do cirurgião. Em geral, a adenomectomia não é uma operação complexa. A recuperação é rápida e as complicações são raras.

Adenomectomia aberta

A adenomectomia aberta, também chamada de transvesical, é utilizada quando é impossível remover o adenoma por outros métodos. É indicada quando o adenoma atingiu um tamanho suficientemente grande e também quando não pode ser removido por ressecção transuretral. Não há contraindicações para esta operação. A operação só é realizada se o paciente estiver em estado grave ou se tiver doenças concomitantes graves que impeçam a cirurgia. A cirurgia terá que ser adiada se o paciente apresentar uma doença infecciosa ou inflamatória. Nesse caso, é necessário primeiro tratar a doença que impede a cirurgia e, em seguida, prosseguir diretamente para a cirurgia.

Durante a cirurgia aberta, utiliza-se anestesia. A anestesia geral é usada principalmente em combinação com a anestesia regional. A decisão sobre qual método de anestesia é mais adequado para cada caso específico é tomada pelo anestesiologista. Ela se baseia nos resultados de exames, nas conclusões de outros especialistas, bem como nos dados objetivos e subjetivos do próprio paciente.

A operação requer preparação prévia. Quanto melhor a preparação, maiores as chances de uma operação bem-sucedida. Algumas semanas antes da operação, você precisa seguir uma dieta adequada, fazer os exames necessários e ser examinado pelos principais especialistas. Imediatamente antes da operação, os pelos pubianos são removidos. Normalmente, o paciente faz isso sozinho, mas se for impossível realizar essas manipulações sozinho, essas ações são realizadas por pessoal médico. Cerca de 8 horas antes da operação, você não pode comer nem beber água.

A cirurgia aberta traz muitos riscos para homens jovens, pois há um alto risco de distúrbios de potência. Portanto, esse tipo de cirurgia é usado por homens jovens extremamente raramente, apenas se a terapia medicamentosa não der um resultado positivo, bem como se outros métodos forem ineficazes.

A operação é realizada em várias etapas. Primeiro, a bexiga é cortada. Isso dá ao médico acesso à parte afetada da próstata. Imediatamente antes do procedimento, um cateter deve ser instalado. Ele permitirá que o excesso de fluido saia da cavidade operada.

A incisão é localizada na região suprapúbica. Após a abertura do acesso à bexiga, a incisão é feita com instrumentos especiais. A bexiga é levantada com uma pinça cirúrgica. A localização do colo vesical é determinada ao longo do cateter. Em seguida, outra incisão é feita ao redor da abertura interna da uretra.

As manipulações realizadas anteriormente proporcionam acesso aberto à próstata, o que permite ao médico enuclear o tumor. Imediatamente após a remoção do adenoma, o médico remove os restos de tecido danificado, estanca o sangramento, proporciona condições assépticas e sutura a bexiga. O médico deixa um pequeno tubo na bexiga, que proporcionará uma boa drenagem no pós-operatório. Com a ajuda deste cateter, é possível lavar a cavidade cirúrgica, removendo coágulos sanguíneos e excesso de exsudato. Isso reduz significativamente a inflamação e promove a cicatrização acelerada dos tecidos danificados. Além disso, na maioria dos casos, outra incisão é feita ao longo da abertura interna da uretra e sua circunferência.

Após a operação, a necessidade de um cateter permanece por uma semana. Esta é uma condição importante para uma reabilitação rápida e bem-sucedida. O cateter atua como um corpo estranho através do qual o exsudato é removido. Ele também permitirá que uma nova área se forme rapidamente ao redor da uretra. Essas áreas se formam no local da parte removida da bexiga. Ao mesmo tempo, essa formação é extremamente importante devido ao fato de que, durante a operação, uma parte da bexiga é completamente removida. É essa intervenção que causa disfunção erétil na maioria dos homens.

Quando a adenomectomia é realizada por um médico experiente, complicações ocorrem extremamente raramente. Somente em casos excepcionais ocorre sangramento aberto, causado por dano a um vaso sanguíneo. Uma reação alérgica também pode ocorrer se o paciente tiver tendência a alergias.

O possível choque anafilático é considerado especialmente perigoso, mas ocorre extremamente raramente, visto que se trata do estágio extremo do desenvolvimento de uma reação alérgica e se manifesta em um alto nível de sensibilização e alergenicidade do corpo. Normalmente, essa condição é claramente visível nos resultados dos exames; portanto, um médico experiente sempre se assegurará e tomará as medidas necessárias para prevenir tais complicações. O paciente também é obrigado a tomar precauções e a alertar o médico sobre a tendência a reações alérgicas. No período pós-operatório, complicações podem ocorrer em cerca de 20% dos casos.

Adenomectomia transuretral

A adenomectomia transuretral é uma técnica especial para a realização de uma cirurgia de ressecção de adenoma de próstata, na qual são utilizadas técnicas endoscópicas. Durante a operação, um tubo especial é inserido através da uretra, com o qual é possível observar o estado interno da cavidade operada.

É possível exibir a imagem na tela do monitor. Isso permite ao médico controlar a precisão da operação e controlar todas as manipulações necessárias. Isso possibilita a remoção do adenoma de próstata com a maior precisão e precisão possível, com danos mínimos aos tecidos circundantes. O risco de complicações pós-operatórias, sangramento e infecções também é significativamente reduzido. A recuperação e a cicatrização ocorrem rapidamente e a dor é reduzida ao mínimo.

Contra-indicações para o procedimento

A adenomectomia pode ter certas contraindicações. Portanto, a operação não é realizada se houver histórico de câncer ou crescimentos fibrosos da próstata, mesmo que o tamanho dessas neoplasias seja extremamente insignificante. Também não é realizada se o acesso à próstata for difícil ou se já tiverem sido realizadas operações anteriores nos órgãos pélvicos.

A ressecção completa do adenoma também é contraindicada se houver uma doença infecciosa ou inflamatória no corpo, especialmente se estiver em progressão. Geralmente, nesses casos, a operação é adiada até que o processo inflamatório ou infeccioso seja completamente eliminado. Isso é confirmado por exames laboratoriais e instrumentais.

A cirurgia pode ser contraindicada em caso de descompensação do diabetes mellitus e presença de patologia cardíaca, especialmente se estiver em estágio descompensado. Além disso, infarto agudo do miocárdio, tromboembolismo e outras condições agudas são contraindicações à cirurgia.

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Consequências após o procedimento

Se a operação for realizada corretamente e não houver outros fatores agravantes ou doenças concomitantes, não ocorrerão complicações. No entanto, podem ocorrer complicações como sangramento, que ocorre devido à fragilidade natural, aumento da permeabilidade dos vasos sanguíneos ou tendência a sangrar.

Uma reação alérgica também ocorre frequentemente com tendência a alergias. As alergias são especialmente comuns quando expostas à anestesia. Danos mecânicos à uretra ou aos tecidos circundantes também são considerados consequências da operação.

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Complicações após o procedimento

Hoje, o risco de complicações é reduzido ao mínimo, pois a técnica de adenomectomia foi aprimorada. O risco de perda de sangue é reduzido ao mínimo devido a técnicas de incisão aprimoradas e acesso cirúrgico especial.

Além disso, métodos laboratoriais modernos permitem controlar o nível de alergias do corpo e responder prontamente às mudanças. Com a ajuda de diversos monitores e métodos instrumentais, é possível monitorar os indicadores do sistema cardíaco e da circulação sanguínea, reduzindo assim o risco de desenvolver doenças circulatórias e cardíacas.

Por várias horas após a operação, há risco de perda de sangue, por isso o paciente permanece na unidade de terapia intensiva para observação e controle adicionais. No entanto, técnicas modernas permitem reduzir ao mínimo o risco de sangramento. Além disso, por vários dias após a operação, o paciente pode sentir vontade de urinar, às vezes com tendência à incontinência urinária e a processos inflamatórios na bexiga.

A gravidade das complicações depende da condição da bexiga antes da operação e da gravidade do processo patológico. A potência e a ereção também podem ser prejudicadas. A chamada disfunção erétil ocorre em 3% a 5% dos casos. A ejaculação retrógrada é bastante comum, quando o esperma entra na bexiga durante a ejaculação. Esse fenômeno ocorre em 50% a 80% dos casos.

A operação é acompanhada por complicações neurológicas, que na maioria das vezes afetam o sistema circulatório e o sistema broncopulmonar. Infarto do miocárdio, ataque cardíaco e trombose venosa profunda também podem ocorrer. Em muitos casos, desenvolvem-se distúrbios circulatórios. Os distúrbios circulatórios cerebrais são considerados especialmente perigosos. Na maioria das vezes, evoluem com um aumento da pressão arterial, culminando em um acidente vascular cerebral. A frequência dessas complicações potencialmente fatais é inferior a 1%.

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Avaliações

Analisando as avaliações, podemos notar que os pacientes tentam evitar a cirurgia de remoção de adenoma de próstata sempre que possível. Se o tratamento medicamentoso não ajudar ou não houver outras opções de tratamento, os pacientes decidem pela cirurgia. Muitos homens têm dúvidas, pedem recomendações ao médico com antecedência e coletam avaliações de outros homens que passaram por uma cirurgia semelhante.

No geral, as avaliações são positivas. A operação permite que os homens melhorem visivelmente sua condição, normalizem a micção, eliminem a dor e se sintam homens novamente. A operação é bastante rápida e praticamente não há dor após a operação. Se ocorrer dor, ela é rapidamente aliviada com analgésicos. Os homens consideram que a principal vantagem desta operação é o desaparecimento da dor ao urinar e da falsa vontade de urinar.

Muitos homens admitem que tentaram evitar a cirurgia de todas as maneiras possíveis. Usaram medicamentos prescritos pelo médico, recorreram à fitoterapia e à medicina tradicional. Mas o efeito, em geral, deixou muito a desejar, então, no final, os métodos cirúrgicos tiveram que ser utilizados de qualquer maneira. Ao mesmo tempo, como a maioria dos pacientes observa, a preparação é simples e praticamente não difere da preparação para qualquer outra cirurgia. Geralmente, a cirurgia é realizada quando o fluxo natural de urina está completamente bloqueado. Portanto, a cirurgia precisa ser realizada com urgência, o que reduz ao mínimo a duração do período preparatório.

Imediatamente após a operação, os pacientes sentem dor por algum tempo, mas ela passa rapidamente. O paciente começa a andar após alguns dias e se sente bem. Pode haver sangue na urina durante os primeiros 3 a 4 dias. Na maioria dos casos, o tratamento hospitalar dura de 5 a 7 dias, após os quais o paciente recebe alta. Durante algum tempo, é necessário monitorar a condição dos rins, fígado e bexiga, bem como avaliar a condição das suturas. Em geral, pode-se dizer que os pacientes estão satisfeitos. Vale ressaltar que a adenomectomia não requer uma recuperação longa.