Médico especialista do artigo
Novas publicações
Adenomectomia da próstata
Última revisão: 23.04.2024
Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Adenoma refere-se a uma neoplasia benigna localizada na próstata. Esta é uma patologia bastante comum que afeta pacientes com idade acima de 50 anos. O risco de desenvolver a doença em homens que sofrem de doenças inflamatórias crônicas do trato urinário, dos rins e da bexiga é especialmente alto. Além disso, o risco aumenta na presença de infecções, violações urodinâmicas. A doença se manifesta por dor intensa. Na urina, o sangue pode aparecer. Muitas vezes a bexiga não é completamente esvaziada, há um atraso na micção. O principal método de tratamento é a adenomectomia.
Na maioria das vezes, os métodos cirúrgicos são utilizados para a ineficácia de outros métodos conservadores. Além disso, a cirurgia não pode ser evitada se houver um distúrbio miccional pronunciado. A operação urgente é realizada com retenção completa de urina. Muitos médicos tentam primeiro realizar uma cateterização do trato urinário. Mas muitas vezes este método é ineficaz e no final, tudo o mesmo requer intervenção cirúrgica.
Indicações para o procedimento
Se um paciente tem adenoma de próstata, isso não significa que ele necessariamente precise de cirurgia. Muitos casos são tratados de maneira bastante eficaz de maneira conservadora. A operação para remover o adenoma é realizada apenas se houver evidências para isso. E isso é aproximadamente 2-3% dos casos.
Na maioria dos casos, a operação é realizada se o adenoma tiver atingido um tamanho suficientemente grande e se aumentar muito rapidamente em tamanho. Normalmente, a indicação de remoção é a massa do adenoma, excedendo 80-100 gramas. Primeiro de tudo, eles estão tentando realizar uma ressecção transuretral da próstata. Se por algum motivo este procedimento não puder ser executado, uma operação é prescrita. Essa é a principal indicação.
Existem indicações adicionais que indicam a necessidade de uma operação. Assim, como indicação adicional para a adenomectomia, considera-se a presença de doenças crônicas do trato urogenital, que ocorrem de forma grave e com frequentes recaídas. Se uma pessoa está bloqueando o fluxo de urina, também é necessário realizar a operação com urgência. O aparecimento de sangue na urina, alterações patológicas na bexiga, patologia e inflamação no rim e ureter em diferentes circunstâncias também podem ser considerados como uma indicação para a operação.
Preparação
Atividades preparatórias começam com um urologista. Para começar, é realizado um exame do dedo retal, após o qual, na maioria dos casos, há necessidade de uma análise para o PSA, um antígeno prostático específico. O material biológico para o estudo é o sangue do paciente. Muitas vezes é prescrito para suspeita de câncer. Um resultado negativo permite excluir o câncer de próstata. Um método adicional de pesquisa que permite excluir um tumor de câncer é o TRUS - um exame ultrassonográfico tranuretral, durante o qual um material biológico é coletado para posterior exame histológico.
Também é necessário realizar um estudo abrangente dos órgãos pélvicos. É importante submeter testes clínicos obrigatórios, um exame de sangue bioquímico e consultas especializadas. Estas são medidas planejadas usadas na preparação para qualquer operação. A consulta obrigatória de um cirurgião e um anestesista, um eletrocardiograma pode ser necessária.
A urofluorometria é usada como métodos específicos de pesquisa, bem como medidas de urina residual na bexiga. Uma radiografia do tórax ou fluorografia é necessária, especialmente para pacientes com mais de 60 anos.
Técnica adenomectomia
Depois de todas as preparações necessárias terem sido realizadas, o paciente é anestesiado. Na maioria das vezes, a anestesia espinhal e peridural é utilizada, implicando em anestesia regional intensiva. Isso permite reduzir significativamente o risco de complicações. Em primeiro lugar, tal anestesia permite superar a embolia pulmonar e prevenir o risco de desenvolver trombose venosa profunda. A anestesia geral recorre muito raramente, principalmente no caso de haver contra-indicações à realização de anestesia regional.
O adenoma é removido através das incisões. Neste caso, muitas vezes recorrem ao acesso retropúbico ou suprapúbico. Em alguns casos, uma adenomectomia aberta e intrusiva é usada, cuja essência é penetrar através da incisão da bexiga, durante a qual a glândula hiperplásica é produzida. Neste caso, a posição do paciente deve ser espinhal. Antes do início das manipulações para remover o adenoma, um cateter especial é introduzido na bexiga, o que garantirá um fluxo confiável de urina da bexiga. Depois disso, é feita uma incisão longitudinal, que fornece acesso à bexiga.
Depois de obter acesso à bexiga, elas são colocadas em torno das extremidades dos suportes especiais que seguram a bexiga e permitem que o cirurgião realize as manipulações necessárias. A fim de garantir uma fixação confiável, uma bolha é geralmente costurada em vários lugares. Após o vyluschivanie realizada, pare de sangrar. Ocorre frequentemente na área onde o adenoma da próstata foi localizado. Então, a bexiga é suturada. Nele, deixe um tubo pequeno, que atuará como um sistema de drenagem e garantirá a saída necessária de substâncias. Além disso, com a ajuda deste tubo, é possível lavar a próstata. Para lavagem, uma solução de furacilina e outros meios são usados para assegurar a prevenção de infecção bacteriana. Durante cerca de uma semana, o cateter deve permanecer na bexiga. Isso é necessário para que uma nova seção da uretra seja formada ao redor do cateter (já que durante a operação uma pequena área é simplesmente removida).
Estágios da adenomectomia
A adenomectomia é realizada em várias etapas. Na primeira etapa, o treinamento preliminar é realizado na operação. Inclui consultas com médicos, a entrega de exames, a seleção de anestesia ideal. A etapa preparatória termina com a introdução da anestesia.
O segundo passo é fornecer acesso operacional. Vários tipos de cortes podem ser usados, dependendo do tipo e tipo de operação. No terceiro estágio, as manipulações necessárias são realizadas para remover o adenoma. Na quarta etapa, a ferida é fechada e as suturas são aplicadas. O estágio pós-operatório inclui monitoramento adicional do paciente, remoção de suturas, enfaixamento e tratamento restaurador.
Apreensão de adenomectomia
A realização de uma adenomectomia posterica implica a necessidade de um corte ao longo da superfície anterior da cápsula da próstata. Em seguida, a excisão adicional do adenoma com o dedo é realizada. Antes de executar a operação, um exame citológico é realizado. Para realizar este procedimento, o paciente deve ficar em decúbito dorsal. Está localizado na mesa de operação. Depois disso, o paciente ocupa a posição de Tredelenburg, na qual as pernas estão localizadas acima da cabeça.
O campo operacional é então processado. Na bexiga, um cateter é inserido, o local é cortado do umbigo ao osso púbico. Após a extração dos músculos retos abdominais, é introduzido um retrator, o que possibilita a ampliação da incisão. Então, a localização do plexo venoso é determinada, o colo da bexiga é secretado. Ele contém a artéria principal, que fornece suprimento de sangue para a próstata. Depois disso, a cápsula cirúrgica é cortada na área adjacente ao adenoma. Então, a extração de dedo é executada. Após o adenoma ter sido completamente removido, a hemostasia é realizada e a ferida é suturada ao longo das camadas.
Este método de adenomectomia tem suas vantagens. Em particular, proporciona uma oportunidade para examinar o adenoma da próstata, a uretra é cortada pontualmente. Como resultado, a probabilidade de complicações é significativamente reduzida. Você pode evitar um atraso na urina. Além disso, essa técnica possibilita a realização de hemostasia completa após a remoção do adenoma e a bexiga não é lesada.
Adenomectomia disruptiva
Ela realiza outra abordagem cirúrgica. Neste caso, a parte inferior da superfície anterior da bexiga é cortada. Esta técnica tem várias vantagens sobre outros métodos, em particular, você pode examinar diretamente o colo da bexiga e sua mucosa. A este respeito, a adenomectomia em cumbus é uma opção ideal para pacientes que sofrem de uma forma complicada de adenoma de próstata que está associada a complicações da bexiga.
O procedimento não é sem certas desvantagens, em particular, é bastante difícil executar hemostasis. A incisão é feita ao longo da linha média do abdome desde o umbigo até o osso púbico. A bexiga é aberta e um exame adicional é realizado. Em particular, a membrana mucosa é examinada. Remoção de adenoma e dissecção da cápsula da próstata é realizada usando um cautério elétrico e tesoura especial. Com o objetivo de realizar hemostasia, o leito de adenoma é costurado após a sua remoção. Em seguida, uma sutura em camadas da incisão é feita através da superfície frontal da parede abdominal.
[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Adenomectomia Laparoscópica
Um dos principais métodos para remover rápida e eficientemente o adenoma é a laparoscopia. Este é um método universal, usado em muitos campos da medicina. Não implica a necessidade de fazer grandes incisões. Várias perfurações são feitas através das quais ferramentas especiais são introduzidas. Eles fornecem uma oportunidade para examinar completamente os órgãos internos, para avaliar a escala da operação. Você também pode exibir a imagem na tela. O método permite remover com precisão e precisão o adenoma, praticamente sem danificar órgãos e tecidos vizinhos, diretamente através das incisões.
O período de recuperação após esta operação é bastante curto. Este método é conveniente para remover grandes adenomas. Tem várias vantagens, que podem ser alcançadas principalmente devido ao fato de que nenhum acesso operacional aberto e grande está sendo feito. A este respeito, reduz significativamente o risco de infecção, risco de hemorragia e outras complicações. Após a cirurgia, praticamente não há cicatrizes, já que basicamente quatro pequenas incisões são feitas, cujo diâmetro não ultrapassa vários centímetros. Após a operação, estas áreas são simplesmente seladas com fita adesiva, muitas vezes não há necessidade de suturar. O período pós-operatório varia de 3 a 5 dias, e muitas vezes até um anestésico não é utilizado. Isto é devido ao fato de que a escala do dano é insignificante, o reparo do tecido é muito rápido. Alguns conseguem recuperar mesmo após 1-2 dias. Já no dia da cirurgia ou no dia seguinte, o paciente pode se levantar. A perda de sangue é insignificante, o que é muito importante para pessoas com distúrbios de coagulação, para os idosos.
No decorrer da laparoscopia, na maioria dos casos recorrem a tais métodos do acesso cirúrgico como o suprapúbico e o método retropubic. Contra-indicações para a laparoscopia são a presença de urólise, diverticulose da bexiga, hérnia inguinal e condições patológicas das articulações, membros inferiores.
Durante a operação, equipamentos especiais são usados. Não é em todas as clínicas, então nem todos podem se dar ao luxo de realizar a operação dessa maneira. Além disso, a operação requer habilidades especiais e alta qualificação do especialista que conduz a operação. Trocar usado, representado por um tubo. Contém um canal através do qual os instrumentos são inseridos. Também no final desta ferramenta é uma câmera especial que fornece uma boa visão. Você também pode exibir a imagem no monitor. Você pode até gravar um vídeo. Para operação normal, três trocartes são suficientes, mas para garantir uma alta qualidade de intervenção cirúrgica, cinco trocartes são usados às vezes.
O paciente localiza-se na mesa cirúrgica na posição com as pernas levantadas, sob anestesia. Neste caso, as pernas são colocadas em suportes especiais, a extremidade da cabeça é abaixada do que as pernas. Essa situação é chamada litotômica. Na bexiga, você deve sempre inserir um cateter para um desvio urinário bem-sucedido. Os trocadores são instalados nas áreas certas, o campo operacional é processado diretamente e depois inflado com um balão. As incisões são pequenas, na região do canal umbilical. Ao mesmo tempo, a dissecção usual do peritônio não é realizada. O controle do que está acontecendo é feito com a ajuda de equipamentos de vídeo. Através do canal do trocarte, o adenoma é removido. Depois de ter sido completamente removido, as ferramentas são removidas do corte. A duração de tal operação geralmente não excede duas horas.
Além disso, outros trocartes podem ser usados. Eles podem ser trazidos para o acesso operacional e são usados quando medidas adicionais são necessárias. Por exemplo, eles podem ser usados para introduzir cauters elétricos, dissecadores e outros instrumentos. A lavagem é realizada através de um cateter inserido na bexiga com uma solução fisiológica.
Se necessário, o médico pode deixar o cateter na bexiga por cerca de 2 a 3 dias. Ele fornece uma boa drenagem. No dia seguinte você pode sair da cama. E geralmente após a remoção do cateter, a alta do paciente é feita em casa. Normalmente, os antibióticos são prescritos para a prevenção de infecções, e também recomendam beber uma grande quantidade de líquido. Isto proporcionará uma oportunidade para manter uma boa drenagem da ferida. Também é impossível ir para esportes durante o período posoperativo, executar o trabalho físico pesado. O paciente receberá uma série de recomendações ao descarregar, que devem ser seguidas para se recuperar rapidamente.
A eficiência da operação é bastante alta. Facilita a condição do paciente em 98% (quando avaliado pela escala de sintomas prostáticos). Durante a operação, é possível eliminar toda a área patológica. Na recaída subseqüente não surge e a necessidade de re-operação também não surge.
Adenomectomia Simultânea
Hoje, um número crescente de especialistas recorre a uma operação de um estágio, enquanto uma operação de dois estágios vai para o segundo plano. Implica a remoção do adenoma seguido pela imposição de uma costura cega na bexiga. Muitas vezes essa operação é chamada de adenomectomia ideal.
Este método tem várias vantagens. Por exemplo, após a cirurgia, não há necessidade de instalar drenagem urinária suprapúbica. Este é um método de alta tecnologia. Um número de especialistas está discutindo as vantagens e desvantagens deste método. No entanto, a maioria dos especialistas concorda que esta técnica é uma opção ideal para pacientes com atividade secretora e excretora normal dos rins. Também é usado se for impossível realizar uma cateterização da bexiga. Também usado no caso de métodos conservadores de tratamento serem ineficazes. Recomenda-se que seja mantido apenas se o doente se sentir bem, se o nível de azoto residual no sangue for normal e se a pessoa não tiver infecções genito-urinárias.
Cirurgia contra-indicada este método no caso em que uma pessoa não é capaz de perceber e avaliar adequadamente a situação. Não gaste no caso de uma pessoa sofrer de transtornos mentais graves, marasmo senil, formas graves de neuroses. Além disso, como contra-indicações, as patologias cardíacas graves são consideradas na fase de descompensação, quando os rins e o fígado são perturbados. Contra-indicação é a violação da norma de uréia na urina e creatinina no sangue. Vários defeitos congênitos e adquiridos e anormalidades do trato urinário, tumores, diverticulose, débito urinário prejudicado, sepse servem como uma contra-indicação para a operação.
Uma costura cega é sobreposta se uma pessoa foi submetida a cirurgia com segurança. Na maioria dos casos, os cirurgiões usam uma incisão na linha média, que é feita entre o umbigo e a sínfise púbica. Uma incisão arqueada é usada, o que permite evitar fístulas urinárias e vazamento de urina, enquanto a inervação não é prejudicada.
No decurso da operação, é necessária uma ressecção da bexiga. Neste caso, muitas vezes comorbidades associadas - pólipos, tumores cancerígenos, divertículos. Gradualmente dilua as bordas da ferida. Remova as pedras e outras patologias possíveis, depois prossiga diretamente para o adenoma. Isso é feito às cegas, então a experiência do cirurgião é muito importante aqui. O sangramento é interrompido no leito de adenoma. Então, a parede da bexiga é suturada.
Pode-se afirmar com segurança que o resultado da operação, a prevenção de complicações posteriores e o sangramento dependem de quão bem a operação foi realizada qualitativamente, bem como da experiência e qualificação do cirurgião. Em geral, a adenomectomia não está entre as operações complexas. Recuperação depois que ocorre rapidamente, as complicações são raras.
Adenomectomia aberta
Uma adenomectomia aberta também é chamada de overdose. É usado no caso em que é impossível remover o adenoma de outras maneiras. É indicado no caso de o adenoma ter atingido um tamanho suficientemente grande e também se não puder ser removido por ressecção transuretral. Não há contra-indicações para esta operação. Não realize uma operação somente se a pessoa estiver em estado grave, se tiver doenças graves concomitantes que possam interferir em qualquer operação. Adiar a operação terá que, no caso em que uma pessoa está doente com uma doença infecciosa ou inflamatória. Neste caso, você deve primeiro curar a doença que impede a operação, então - ir diretamente para a operação.
Durante uma cirurgia aberta, a anestesia é usada. Geralmente, a anestesia geral é usada em combinação com a anestesia regional. A decisão sobre qual método de anestesia é mais apropriado escolher em cada caso particular é feita pelo anestesista. Baseia-se nos resultados de análises, conclusões de outros especialistas, bem como em seus próprios dados da pesquisa objetiva e subjetiva do paciente.
A operação requer preparação preliminar. Quanto mais qualitativamente o treinamento for conduzido, maior a probabilidade de sucesso da operação. Em algumas semanas, você precisa seguir a dieta ideal, fazer os testes necessários e passar por uma pesquisa com os principais especialistas. Imediatamente antes da operação, a depilação da região pubiana é realizada. Geralmente o paciente faz isso por conta própria, mas em caso de impossibilidade de realizar essas manipulações de forma independente, essas ações são realizadas por pessoal médico. Aproximadamente 8 horas antes da operação, você não pode comer e beber água.
Uma cirurgia aberta acarreta muitos riscos para os homens jovens, porque o risco de uma violação de potência é grande. Portanto, os jovens são muito raramente utilizados para este tipo de cirurgia, somente se a terapia medicamentosa não der resultado positivo, e se outros métodos forem ineficazes.
A operação é realizada em várias etapas. Então, primeiro corte a bexiga. Neste caso, o médico tem acesso à parte afetada da próstata. Imediatamente antes do procedimento, você precisa instalar um cateter. Isso permitirá que o excesso de fluido flua para fora da cavidade operada.
A incisão é localizada na região suprapúbica. Depois de haver acesso aberto à bexiga, com a ajuda de ferramentas especiais, produza um corte. Usando uma pinça cirúrgica, a bexiga é levantada. Durante o curso do cateter, a localização do colo da bexiga é determinada. Em seguida, outra incisão é feita em torno do orifício interno da uretra.
As manipulações anteriores dão um acesso aberto à próstata, que permite ao médico eliminar o tumor. Imediatamente após a remoção do adenoma, o médico remove os restos de tecido danificado, interrompe o sangramento, fornece condições assépticas e suturas da bexiga. O médico deixa um pequeno tubo na bexiga, o que proporcionará boa drenagem no período pós-operatório. Com a ajuda deste cateter, você pode enxaguar a cavidade operacional, aliviá-la de coágulos sanguíneos e excesso de exsudado. Isso reduz significativamente a inflamação, promove a cicatrização acelerada dos tecidos danificados. Também na maioria dos casos, outra incisão é feita ao longo da abertura interna da uretra e sua circunferência.
Após a cirurgia, a necessidade de um cateter é mantida por uma semana. Esta é uma condição importante para uma reabilitação rápida e bem sucedida. O cateter atua como um corpo estranho através do qual o exsudado é exalado. Além disso, isso rapidamente formará um novo site em torno da uretra. Tais áreas são formadas no local da parte removida da bexiga. Ao mesmo tempo, tal educação é extremamente importante devido ao fato de que durante a operação, uma remoção completa de parte da bexiga. É essa intervenção que é a razão para a violação da potência na maioria dos homens.
Ao realizar uma adenomectomia por um médico experiente, as complicações são extremamente raras. Apenas em casos excepcionais, ocorre sangramento aberto, que é causado por dano ao vaso sanguíneo. Uma reação alérgica também pode ocorrer se o paciente tiver uma tendência a alergias.
Especialmente perigoso é um possível choque anafilático, mas isso acontece muito raramente, porque este é o estágio extremo do desenvolvimento de uma reação alérgica e aparece com um alto nível de sensibilização e alergização do corpo. Geralmente esta condição é claramente visível a partir dos resultados dos testes, portanto, um médico experiente sempre se assegurará e tomará as medidas necessárias para prevenir tais complicações. Também o paciente é obrigado a observar precauções, e é necessário avisar o médico sobre a propensão a reações alérgicas. No período pós-operatório, complicações podem ocorrer em cerca de 20% dos casos.
Adenomectomia Transuretral
Sob adenomectomia transuretral entende-se uma técnica especial para realizar uma operação de ressecção do adenoma de próstata, durante a qual a técnica endoscópica é aplicada. Quando a operação é realizada através da uretra, um tubo especial é introduzido através da uretra, através do qual é possível observar o estado interno da cavidade operada.
É possível exibir a imagem na tela do monitor. Isso permite que o médico monitore a precisão da operação e monitore todas as manipulações necessárias. Isso possibilita a remoção do adenoma da próstata da forma mais precisa e precisa possível, com danos mínimos nos tecidos adjacentes. O risco de complicações pós-operatórias, sangramento e infecções também é significativamente reduzido. A recuperação e a cicatrização são rápidas o suficiente, a dor é minimizada.
Contra-indicações para o procedimento
A adenomectomia pode ter certas contra-indicações. Assim, a operação não é realizada se houver história de câncer ou proliferação fibrótica da próstata, mesmo que as dimensões desses tumores sejam extremamente pequenas. Também não é realizado se o acesso à próstata é difícil se as operações anteriormente realizadas nos órgãos pélvicos.
Uma ressecção completa do adenoma é contraindicada no caso de haver uma infecção ou doença inflamatória no corpo, e mais ainda. Normalmente, neste caso, a operação é adiada até que o processo inflamatório ou infeccioso seja completamente eliminado. Isto é confirmado por estudos laboratoriais e instrumentais.
A operação pode ser contra-indicada em caso de descompensação de diabetes mellitus, a presença de patologia cardíaca, especialmente se for no estágio descompensado. Além disso, contra-indicação para a operação é infarto agudo do miocárdio, tromboembolismo, bem como outras condições agudas.
Consequências após o procedimento
No caso em que a operação é realizada corretamente, e não há outros fatores agravantes, ou doenças concomitantes, complicações não surgem. No entanto, complicações como sangramento que pode resultar de fragilidade natural, aumento da permeabilidade vascular ou tendência a sangramento podem ocorrer.
Uma reação alérgica também ocorre com tendência a alergias. Especialmente, muitas vezes, uma alergia ocorre quando expostos à anestesia. Como consequência da cirurgia, danos mecânicos à uretra, ou danos aos tecidos circundantes, também são considerados.
Complicações após o procedimento
Hoje, o risco de complicações é minimizado, à medida que a técnica da adenomectomia é melhorada. O risco de perda de sangue é minimizado devido a técnicas de corte aprimoradas e acesso operacional especial.
Além disso, os modernos métodos laboratoriais permitem monitorar o nível de organismos alérgicos e responder de maneira oportuna às mudanças que ocorrem. Com a ajuda de vários monitores e métodos instrumentais, é possível monitorar parâmetros cardíacos e circulatórios, reduzindo assim o risco de desenvolver circulação sanguínea e patologia cardíaca.
Poucas horas após a cirurgia, o risco de perda de sangue é preservado, por isso o paciente permanece na unidade de terapia intensiva para acompanhamento e controle da condição. No entanto, os métodos modernos permitem reduzir ao mínimo o risco de sangramento. Além disso, dentro de alguns dias após a operação, o paciente pode ser incomodado por vontade de urinar, às vezes uma tendência à incontinência urinária, processos inflamatórios na bexiga.
O grau de gravidade das complicações decorrentes depende do estado da bexiga antes da operação, da gravidade do processo patológico. Potência, ereção pode ser violada. A chamada disfunção erétil ocorre em 3-5% dos casos. Muitas vezes há ejaculação retrógrada, em que o esperma entra na bexiga durante a ejaculação. Esse fenômeno ocorre em 50 a 80% dos casos.
A operação é acompanhada por complicações neurológicas, que na maioria das vezes afetam o sistema circulatório, sistema broncopulmonar. Além disso, infarto do miocárdio, um ataque cardíaco, trombose venosa profunda pode se desenvolver. Em muitos casos, distúrbios circulatórios se desenvolvem. A violação da circulação cerebral é considerada especialmente perigosa. Na maioria das vezes, ele se desenvolve como um tipo de aumento da pressão arterial e termina com um derrame. A frequência dessas complicações potencialmente fatais é inferior a 1%.
Comentários
Se você analisar as revisões, pode-se notar que os pacientes tentam evitar a cirurgia para remover o adenoma prostático, se possível. No caso em que a medicação não ajuda ou não há outras opções de tratamento, os pacientes são tratados para cirurgia. Muitos homens duvidam, eles primeiro pedem conselhos a um médico, coletam opiniões de outros homens que tiveram que suportar tal operação.
Em geral, as revisões são positivas. A operação permite que os homens melhorem notavelmente a condição, normalize a micção, elimine a dor e sinta-se como um homem novamente. A operação é rápida o suficiente, após a cirurgia, a dor não acontece. Se surgirem, eles rapidamente param com a ajuda de analgésicos. A principal vantagem de tal operação é que os homens sentem o desaparecimento da dor ao urinar, desaparecendo o desejo falso de urinar.
Muitos homens admitem que tentaram de todas as maneiras possíveis evitar a cirurgia. Ao mesmo tempo, os medicamentos prescritos pelo médico foram aplicados, recorreu à fitoterapia e medicina tradicional. Mas o efeito, por via de regra, deixou muito a desejar, portanto no fim todos os mesmos você teve de aplicar métodos operacionais. Ao mesmo tempo, como a maioria dos pacientes observa, a preparação é simples e praticamente não é diferente de se preparar para quaisquer outras operações. Geralmente, recorre-se à cirurgia quando a saída natural da urina é completamente bloqueada. Portanto, é necessário fazer a operação em uma ordem de emergência, como resultado do qual a duração do período preparatório é minimizada.
Imediatamente após a cirurgia, os pacientes experimentam dor por um tempo, mas passam rapidamente. Um homem em poucos dias começa a andar, se sente bem. Nos primeiros 3-4 dias, o sangue na urina pode persistir. Na maioria dos casos, o tratamento hospitalar dura aproximadamente de 5 a 7 dias, após os quais o paciente recebe alta hospitalar. Ainda algum tempo é necessário vigiar um estado de rins, um fígado, uma bexiga, e também estimar uma condição de costuras. Em geral, podemos dizer que os pacientes estão satisfeitos. Deve notar-se que a adenomectomia não requer uma recuperação longa.