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Adenocarcinoma sigmoide
Última revisão: 23.04.2024
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O problema mais urgente no campo da oncologia é o câncer do intestino grosso e do reto. Uma das variedades deste câncer é o adenocarcinoma do cólon sigmóide. Neste caso, estamos falando sobre o desenvolvimento do processo patológico nos tecidos glandulares do cólon sigmóide.
Cólon sigmoideo - uma das partes do intestino grosso, localizado no lado esquerdo da parte inferior do abdômen. Sigmoid é chamado devido à localização de uma determinada forma. Começa após o cólon e passa para o reto, enquanto faz várias curvas.
Até à data, o problema do câncer está chegando à vanguarda em muitos países do mundo. Novos métodos de diagnóstico e tratamento de vários tipos de oncologia estão sendo desenvolvidos e introduzidos, já que o número de casos de problemas oncológicos está crescendo e grupos mais jovens estão começando a enfrentar doenças semelhantes.
Causas de adenocarcinoma do cólon sigmóide
Infelizmente, não há uma opinião inequívoca sobre as causas do câncer. Mas é possível falar sobre os fatores que influenciam o desenvolvimento de tumores, incluindo os malignos. No caso de problemas com o intestino grosso, hábitos alimentares, falta de fibra, frutas e vegetais frescos, fumar, beber álcool, comer produtos cancerígenos e o uso excessivo de produtos químicos domésticos permanecem problemas tópicos. Além disso, a predisposição genética a tais doenças, estresse nervoso freqüente, o uso de uma grande quantidade de medicamentos é importante. Além disso, o fator mais importante que afeta o intestino em geral, e o intestino grosso em particular, é um estilo de vida sedentário, atividade sedentária. Tudo isso interfere com o funcionamento normal dos intestinos, perturba o peristaltismo, leva à estagnação das massas alimentares e também interrompe o fornecimento de sangue de certas áreas do intestino. Especialmente pode afetar o cólon sigmoide devido às peculiaridades de sua forma e localização.
Sintomas de adenocarcinoma do cólon sigmóide
O perigo de adenocarcinoma do cólon sigmóide é muito alto. Isto é principalmente devido ao fato de que nos estágios iniciais é completamente assintomático. E em estádios mais complexos do câncer existem sintomas que, por si só, não indicam diretamente o início de um tumor no intestino. Tais sintomas de adenocarcinoma do cólon sigmóide são chamados de monótonos. Mesmo que muitos deles se manifestem, os médicos não podem apenas notar neles possíveis parcelas de câncer, mas também não as associam entre si. Portanto, atenção importante está sendo dada a medidas preventivas. Em particular, a passagem de estudos preventivos regulares, de modo que, mesmo com a detecção de adenocarcinoma do cólon sigmóide, foi possível prender a doença nas primeiras etapas.
Quando a sintomatologia só começa a aparecer, os pacientes sentem fraqueza geral, náuseas, a fadiga ocorre rapidamente, a dor abdominal pode ser perturbada, fezes periódicas, a pele pálida do rosto pode ser observada. No futuro, pode haver uma deterioração do apetite, uma diminuição do peso corporal, uma perversão de um senso de gosto ou hábitos de gosto.
Nos estágios mais avançados de desenvolvimento de adenocarcinoma do cólon sigmóide são sinais que apontam para o problema de localização emergente - nas fezes aparecem impurezas não naturais, o sangue vai intoxicação geral do organismo, aumentando assim o fígado, há uma coloração amarelada à pele, aumenta estômago. Os sintomas mais complexos e distantes são sangramentos maciços no intestino, obstrução intestinal, inflamação do intestino.
Adenocarcinoma de cólon sigmóide moderadamente diferenciado
Quando se trata de câncer, também é aceito usar tal noção, como o nível de diferenciação de células cancerígenas, entre suas características. Além disso, o nível de diferenciação também é chamado de índice de Glisson. Neste indicador, distinguem-se quatro tipos de tumores: um tumor altamente diferenciado, moderadamente diferenciado, de baixo grau e indiferenciado. Quanto menor o escore de Gleason, menor o nível de diferenciação celular.
Quando se trata de adenocarcinoma moderadamente diferenciado, isso significa que as células do tumor diferem marcadamente das células do tecido em que a neoplasma se originou. Embora a diferença não seja tão grande que lhe permite determinar com precisão tanto a fonte do tumor como o tecido que o forma. O adenocarcinoma moderadamente diferenciado é caracterizado por um crescimento não muito intensivo, a probabilidade de metástase também é baixa, pelo menos nos estágios iniciais da doença. Mas em qualquer caso, mesmo que o tumor encontrado no cólon sigmoide seja um nível moderado de diferenciação, esta não é uma desculpa para atrasar o tratamento ou escolher algum tipo de regime de poupança máxima. Uma vez que o risco associado a esta forma da doença é muito grande. Primeiro, o crescimento do tumor ainda está presente. O fato de que não é tão rápido quanto com formas de câncer indiferenciadas ou de baixo grau não significa que não seja uma velocidade ameaçadora. Em segundo lugar, a probabilidade de desenvolver metástases é bastante alta e depende da condição do próprio tumor e de possíveis fatores de provocação. Este último pode incluir quaisquer tensões externas, idade e doenças concomitantes, bem como mesmo o método de tratamento do próprio tumor.
Adenocarcinoma de cólon sigmóide altamente diferenciado
O adenocarcinoma sigmóide altamente diferenciado é uma das variantes menos perigosas de um tumor desse tipo. Isto é devido ao fato de que as células de neoplasmas altamente diferenciados, em sua estrutura e propriedades, diferem pouco do tecido do qual eles se formaram. E, portanto, tem um nível bastante baixo de patogenicidade. Além disso, se o nível de diferenciação de células é bastante elevado, então esse tumor é caracterizado por crescimento lento, raramente dá metástases. Se falamos sobre as mudanças nas próprias células, então a principal (e única) alteração no adenocarcinoma altamente diferenciado é um aumento no tamanho dos núcleos celulares.
O adenocarcinoma altamente diferenciado é bem sucedido no tratamento. Uma vez que esse tumor não é muito agressivo, isto é, é possível selecionar as condições mais favoráveis para a operação, é extremamente difícil usar terapias auxiliares, como quimioterapia ou radioterapia. As recaídas de tais tumores também são bastante raras. Mas, no entanto, o monitoramento constante é simplesmente necessário. Especialmente nos casos em que o paciente está em risco para esta doença.
Adenocarcinoma de baixo grau do cólon sigmóide
O adenocarcinoma de baixo grau do cólon sigmóide, como outros tumores de baixo grau, é extremamente agressivo. Em primeiro lugar, caracteriza-se por um crescimento bastante rápido, portanto, desde o momento da detecção do problema até o momento do comportamento de ações operacionais específicas, a situação já pode mudar. Além disso, se as células tumorais são pouco diferenciadas, é difícil determinar qual tecido ou mesmo qual órgão é o ponto inicial de desenvolvimento do processo tumoral. O próprio tumor durante o seu desenvolvimento muitas vezes dá metástases. Além disso, existe a possibilidade de que a operação em si para remover um tumor de baixo grau possa desencadear a aparência de metástases. Portanto, ao realizar tais operações e prepará-las, o paciente recebe atenção especial.
Apesar do perigo de adenocarcinomas de baixo grau, a operação pode às vezes não ser recomendada. Isso ocorre nos casos em que o perigo de formação de metástases durante a cirurgia é maior do que o risco de desenvolver o próprio tumor (por exemplo, se a taxa de crescimento do tumor for relativamente pequena para tumores deste tipo). O adenocarcinoma de baixa qualidade é difícil de controlar, mas mesmo assim, mesmo com este tipo de tumor, não é necessário tomar decisões apressadas em seu tratamento, é necessário levar em conta as outras doenças do paciente, a condição geral e a capacidade do paciente para tolerar certos tipos de tratamento.
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Diagnóstico de adenocarcinoma sigmóide
O adenocarcinoma de cólon sigmoide é diagnosticado tanto com base em queixas de pacientes quanto com a ajuda de métodos de pesquisa e exame de hardware. Os sintomas do adenocarcinoma do cólon sigmóide são bastante indiretos, mas com a menor suspeita de que os problemas podem ser com o intestino grosso, deve-se recorrer ao proctologista.
O método de diagnóstico mais simples e inicial pode ser palpação. Ou seja, as mãos do médico tocam o recto e o cólon sigmóide até uma certa profundidade. Se houver um tumor, um exame semelhante irá revelá-lo. Mais complicado tecnicamente, mas mais informativo é um método de pesquisa, como uma sigmoidoscopia. Este procedimento envolve um exame visual da cavidade do reto e do terço inferior do cólon sigmóide. Para isso, é usado um dispositivo chamado sigmoidoscópio, que é um tubo em uma extremidade da qual está localizado um dispositivo de iluminação. Primeiro, através do sigmoidoscópio, o ar é fornecido para expandir a cavidade intestinal, e então uma ocular é inserida para exame. Isso permite não só examinar os órgãos internos, mas também ao detectar entidades duvidosas, fazer uma biópsia da região intestinal.
Outro método informativo de diagnóstico é a irrigoscopia. Estas são, na verdade, imagens de raios-X do intestino. Para fazer isso, um agente de contraste é introduzido através do reto. Este método de introdução permite que você alcance a expansão do intestino devido ao seu preenchimento apertado. Ao mesmo tempo, o contorno do intestino grosso (incluindo a região sigmoide), sua forma, localização, tamanho e características são estudados primeiro. Depois disso, após uma evacuação parcial do intestino e já um menor grau de expansão, estudamos possíveis patologias, o alívio da mucosa intestinal. Além disso, você pode preencher o intestino com ar para um estudo mais detalhado. Este método é chamado de duplo contraste. Como resultado da pesquisa, são realizadas imagens de levantamento e observação.
Também um método popular de pesquisa hoje é uma colonoscopia. Em essência, ele se assemelha a uma sigmoidoscopia, mas a principal diferença é que, com a colonoscopia, todo o intestino grosso pode ser examinado. Ou seja, neste caso, é mais informativo, pois permite inspecionar todo o cólon sigmóide, e não apenas o terço inferior. Tal como acontece com a sigmoidoscopia, existe a possibilidade de biópsia, bem como a remoção de pequenas formações. O procedimento também é realizado sob controle visual. Além disso, os atuais e amplamente utilizados diagnósticos intestinais ultra-sônicos de hoje serão relevantes.
Os métodos de diagnóstico que implicam a possibilidade de avaliar visualmente o estado do intestino com maior grau de probabilidade serão capazes de determinar o adenocarcinoma nos estágios iniciais do início. E também o fato de que, no decorrer de tais métodos, existe a possibilidade de amostragem de tecido, permite que você julgue com mais precisão o estado de saúde do paciente.
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Como examinar?
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Tratamento do adenocarcinoma do cólon sigmóide
Independentemente da gravidade do adenocarcinoma do cólon sigmóide, o principal método de seu tratamento é a intervenção cirúrgica.
A quimioterapia também é usada. Pode ser mono- e poli-composto. Mas, neste caso, atua como um método auxiliar. Uma vez que foi provado a sua baixa eficácia nesta doença. A quimioterapia pode ser usada antes da cirurgia e depois. A terapia de radiação também é um método popular de tratamento do câncer. Mas, no caso do adenocarcinoma do cólon sigmóide, é bastante usado. Isso se deve a vários fatores. Primeiro, existe o risco de perfuração, isto é, através do dano ao intestino e, em segundo lugar, está provado que este tipo de câncer, como o adenocarcinoma, tem uma sensibilidade muito baixa no impacto da radioterapia.
Na intervenção cirúrgica, é realizada uma ressecção, ou seja, remoção de uma parte do cólon sigmóide. Este tipo de câncer, como o adenocarcinoma, cresce bastante devagar, com metástase improvável. Portanto, quando uma doença é detectada em estágios bastante iniciais, uma operação pode ser realizada que não só levará à cura completa, mas também permitirá a remoção de apenas uma pequena parte do intestino. No caso de intervenção cirúrgica ocorrer em um estágio bastante tardio da doença, a operação reduz significativamente os riscos de complicações.
Mais informações sobre o tratamento
Profilaxia do adenocarcinoma sigmóide
Falando sobre a prevenção de uma doença, vale a pena abordar as causas de sua ocorrência. No caso do adenocarcinoma do cólon sigmóide, principalmente as medidas preventivas terão como objetivo minimizar a irritação desta área do intestino. O cólon sigmóide tem uma série de características devido à sua localização. É apenas na frente do reto, tem dobras, por causa das fezes estagnadas podem ocorrer. Assim, o conteúdo do intestino pressiona nas paredes, criando irritação desnecessária. Você pode evitar isso se o peristaltismo do intestino estiver bem. Emu pode ser bem promovido por um modo de vida ativo, praticando esportes. Além disso, o uso da fibra desempenha um papel crucial no bom funcionamento do intestino grosso. Este e legumes de folhas frescas, verdes, maçãs, vegetais de raiz. Uso de saladas com frutas e vegetais crus. O corpo humano não quebra a fibra, mas isso é feito pelos microrganismos simbióticos do intestino grosso. Portanto, para o seu funcionamento normal, é necessário manter um equilíbrio da microflora. Isso pode ajudar com produtos de leite azedo, ingestão de água suficiente, alimentação saudável.
Um papel importante é desempenhado por fatores mais generalizados. Deve evitar o estresse nervoso forte, excluir maus hábitos, minimizar o uso de produtos cancerígenos, monitorar a quantidade de alimento consumido (excesso de alimentação também afeta negativamente o trabalho do intestino e todos os órgãos internos).
Mas o principal meio de prevenir o adenocarcinoma do cólon sigmóide é a triagem regular. Com os exames preventivos, é possível identificar mudanças no intestino, que ainda não são adenocarcinoma, mas, no entanto, requerem tratamento.
Prognóstico do adenocarcinoma sigmóide
O prognóstico do adenocortinoma do cólon sigmóide, bem como de muitas outras doenças, depende em grande medida quando exatamente a doença foi descoberta, qual a especificidade do seu desenvolvimento, quais são as possibilidades de manter a situação após o tratamento.
Em geral, se os problemas com o cólon sigmóide aparecerem suficientemente cedo, muitas vezes ocorre quando o paciente está acostumado a prestar atenção à sua digestão, então as previsões são bastante boas. O adenocracinoma é uma variedade bastante bem estudada de tumores. Além disso, há um grande número de métodos modernos de tratamento. A intervenção cirúrgica é possível sem grandes incisões no abdômen.
No entanto, se a doença ocorre em pessoas de pouca idade, o prognóstico piora. Isso se deve ao fato de que, em um organismo jovem, a divisão das células é mais ativa, portanto, o tumor se desenvolverá mais rapidamente.
Também é de grande importância a extensão em que as células patológicas germinaram nos tecidos intestinais. Quanto mais profundos os tecidos patológicos penetraram, pior as previsões.
Um papel importante é desempenhado pela presença de metástases. Quanto menos, o adenocarcinoma do cólon sigmóide tem um melhor prognóstico.
Naturalmente, afetam diretamente o prognóstico do tamanho do tumor, doenças concomitantes, saúde geral.