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Última revisão: 03.07.2025
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Accuzide tem propriedades diuréticas e anti-hipertensivas.
Indicações Acusada
É usado para tratamento complexo de pressão arterial elevada em pessoas com indicações para uso de quinapril com hidroclorotiazida.
Forma de liberação
O medicamento é liberado em comprimidos, dentro de uma cartela, com 30 unidades por caixa.
Farmacodinâmica
Um medicamento complexo com propriedades hipotensoras, que inclui dois elementos ativos: quinapril (um inibidor da ECA) e hidroclorotiazida (um diurético). Esses componentes podem ser encontrados em três combinações de dosagem.
O quinapril é um catalisador para a ligação da angiotensina 2 – estimulando o córtex adrenal (produção de aldosterona), afeta o tônus vascular e tem efeito vasoconstritor. A substância retarda a atividade da ECA (circulante e tecidual) e também reduz a atividade vasopressora, juntamente com a secreção de aldosterona. Devido à eliminação do efeito negativo exercido pela angiotensina 2 sobre a produção de renina, a atividade desta aumenta.
A diminuição da pressão arterial é acompanhada por processos de diminuição da resistência vascular periférica total e da resistência vascular renal. Ao mesmo tempo, alterações na frequência cardíaca, no débito cardíaco, na circulação sanguínea intrarrenal e na taxa de filtração glomerular são insignificantes ou totalmente ausentes.
O quinapril reduz ligeiramente a perda de potássio que se desenvolve sob a influência da hidroclorotiazida e, tendo efeito diurético, aumenta a atividade da renina sanguínea, eleva os valores de potássio sanguíneo e sua secreção renal, além de potencializar a liberação de aldosterona. O efeito hipotensor se desenvolve em 60 minutos, atingindo seu máximo após 3 horas e continuando ao longo do dia.
A hidroclorotiazida é um medicamento diurético e afeta a função renal, potencializando a excreção de potássio com sódio, íons bicarbonato com cloretos e água, e reduzindo a excreção de cálcio. O efeito diurético se desenvolve após 120 minutos, e o efeito máximo é observado após 4 horas (a duração total da ação é de cerca de 6 a 12 horas).
A combinação dos componentes ativos do medicamento ajuda a proporcionar uma redução mais significativa nos níveis de pressão arterial do que o efeito desses elementos separadamente.
Farmacocinética
Os componentes ativos do medicamento não afetam uns aos outros.
O pico de ação do quinapril é observado após 2 horas. A taxa de absorção da substância é de aproximadamente 60%. O quinapril é sintetizado em grandes quantidades com proteínas sanguíneas. No fígado, sofre biotransformação, transformando-se em quinaprilato, um potente inibidor da ECA. O elemento não atravessa a barreira hematoencefálica (BHE), sendo excretado principalmente pelos rins; a meia-vida é de aproximadamente 3 horas.
A hidroclorotiazida tem uma absorção mais lenta, cujo grau é de aproximadamente 50-80%. Os valores de Cmax são observados após 1-3 horas. A substância não passa pela BHE e não é metabolizada no organismo. A excreção do componente inalterado ocorre pelos rins. A meia-vida é de cerca de 4-15 horas.
Dosagem e administração
O medicamento deve ser tomado uma vez ao dia, independentemente do horário das refeições.
A dose diária inicial recomendada (para pessoas que não tomam diuréticos) é de 10 mg + 12,5 mg (comprimido - Accuzit 10). Se necessário, esta dose pode ser aumentada até a dose diária máxima permitida de 20 mg + 25 mg (1º comprimido - Accuzit 20).
O efeito terapêutico geralmente se desenvolve quando o medicamento é utilizado na faixa de doses de 10+12,5/20+12,5 mg/dia.
Se o paciente tiver formas graves de distúrbios renais, é melhor não usar o medicamento no tratamento inicial.
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Uso Acusada durante a gravidez
Accuzide não deve ser prescrito para mulheres grávidas ou amamentando.
Contra-indicações
Principais contraindicações:
- a presença de hipersensibilidade ao agente terapêutico;
- histórico de edema de Quincke (causado pelo tratamento com inibidores da ECA);
- diabetes mellitus;
- hipocorticismo;
- anúria;
- insuficiência hepática ou renal grave;
- hipolactasia.
Efeitos colaterais Acusada
Muitas vezes, o uso de qualquer combinação de elementos ativos do medicamento causa dores de cabeça e tonturas, além de uma forma improdutiva de tosse.
Menos comumente observados são taquicardia, diminuição da pressão arterial, palpitações, astenia e sensação de intensa excitabilidade. Além disso, esta categoria inclui náuseas, diarreia ou constipação, desmaios, garganta seca, sintomas anafiláticos, hepatite com pancreatite e distensão abdominal. Alopecia, erupções cutâneas epidérmicas, coceira, edema periférico e artralgia também são raros.
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Overdose
Entre os principais sintomas de envenenamento após o uso prolongado de medicamentos em doses muito altas estão a diminuição persistente da pressão arterial e um distúrbio do equilíbrio hídrico e eletrolítico, que se manifesta na forma de hiponatremia com hipocloremia e hipocalemia.
Interações com outras drogas
Após o uso combinado do medicamento com tetraciclinas, o grau de absorção destas últimas é reduzido em um terço.
É proibido combinar medicamentos de lítio com diuréticos, porque estes últimos reduzem as taxas de depuração do lítio nos rins, o que aumenta muito o risco de intoxicação.
O uso simultâneo de Accuzide com álcool etílico, opiáceos, anestésicos gerais e barbitúricos aumenta a probabilidade de colapso ortostático.
A combinação do medicamento com insulina ou agentes antidiabéticos requer ajuste da dosagem destes últimos.
A hidroclorotiazida pode potencializar a eficácia de medicamentos anti-hipertensivos quando usada em combinação.
A combinação de Accuzide com corticosteroides pode aumentar a quantidade de potássio e outros eletrólitos perdidos.
O uso de AINEs leva à diminuição das propriedades diuréticas, hipotensivas e natriuréticas dos medicamentos diuréticos.
A combinação do medicamento com relaxantes musculares pode resultar na potencialização do seu efeito terapêutico.
Condições de armazenamento
O Accuzid deve ser conservado em temperaturas não superiores a 25°C.
Validade
O Accuzide pode ser usado por 36 meses a partir da data de fabricação do medicamento.
Aplicação para crianças
O medicamento não é utilizado se o paciente tiver menos de 18 anos de idade.
Análogos
Análogos da droga são Quinapril e Quinard.
Atenção!
Para simplificar a percepção da informação, esta instrução do uso da droga "Acusação" traduziu e apresentou em uma forma especial com base nas instruções oficiais do uso médico da droga. Antes de usar, leia a anotação que veio diretamente para a medicação.
Descrição fornecida para fins informativos e não é um guia para a autocura. A necessidade desta droga, a finalidade do regime de tratamento, métodos e dose da droga é determinada exclusivamente pelo médico assistente. A automedicação é perigosa para a sua saúde.