Actinomicose

A actinomicosis é uma doença infecciosa crônica de humanos e animais causada por fungos radiantes anaeróbicos.

A principal fonte da doença são os actinomicetos anaeróbicos endógenos, que são saprófitos de uma pessoa com estresse particularmente alto na cavidade oral, trato respiratório superior e intestino. A ativação e a patogenização de fungos radiante contribuem para: diminuição da resistência do organismo devido a doenças - tuberculose, diabetes mellitus, doenças de pele crônicas e frias, hipotermia e trauma, especialmente abertos. Na maioria das vezes, a fonte de infecção endógena é o dente do paciente: paradontosis, cárie, placa, etc.

Cerca de se infiltrar na submucosa ou tecido subcutâneo específico fungo radiante granuloma formado - aktinomikoma tendo uma estrutura característica (aparência semelhante a esponja, devido à deterioração e, com ela, com a formação de cicatriz fibrose, tecido condróide). O granuloma tem tendência a se espalhar. É geralmente espalhado por uma rota de contato ao longo da "linha reta mais curta", independentemente dos limites anatômicos (esse crescimento não é dado mesmo por tumores malignos), do centro para a periferia e para a superfície da pele. A principal característica clínica: as dores ocorrem apenas no período inicial de formação de granulomas, no futuro, apesar da decadência, o processo é indolor ou indolor; apenas o apego de uma infecção secundária torna o processo mais vívido; As mudanças gerais no corpo são inespecíficas.

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Actinomicose torácica

São 10 a 20% de outras localizações. O lóbulo superior direito superior é principalmente afetado durante a infecção primária; quando brota do abdômen - o lobo inferior direito. As dores são instáveis, elas dão na escápula e no braço direito. A perda progressiva de peso, até a caquexia, é característica. Pequena quantidade de escarro com veias sanguíneas, mas com a descoberta do abscesso no grande bronquio é abundante. Com disposição subpleural - clínica de pleuresia seca persistente. Nas radiografias de tórax, nota-se intenso escurecimento do tecido pulmonar, consolidação, linfonodos radicais. A imagem radiológica se assemelha a tuberculose pulmonar (mas com actinomicose não há resposta ao tratamento anti-inflamatório) e câncer de pulmão (mas com actinomicose não há peribronquite e broncoconstrição, os sulcos inter-sulcos).

A actinomicose da glândula mamária é acompanhada pela formação de um infiltrado, que é aberto na pele com fístula com descarga na forma de grãos (drusas actinomicetas).

Actinomicose abdominal

São 10 a 20% de outras localizações. Na maioria dos casos, está localizado no apêndice cecal e vermiforme: o início da doença é agudo com o desenvolvimento de uma imagem de apendicite aguda (a apendicectomia é justificada). Mucous não é afetado, o processo se espalha através da membrana serosa, formando um poderoso infiltrado na cavidade abdominal com o desenvolvimento subseqüente de uma doença comissural. Muitas vezes o infiltrado se abre para a pele com a formação de uma fístula. A segunda via de propagao em gordura retroperitoneal para formar psoita ou paranephritis e pelve com pelvioperitonita formação e lesão dos órgãos genitais externos ou internos e abcesso que se abre para fora para formar uma fístula. Nesse caso, os rins, uréteres, útero podem ser afetados; bexiga, pênis e testículos.

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Actinomicose dos ossos

As mudanças nos ossos são de natureza diversa, devido à combinação de destruição e proliferação. Em primeiro lugar, o periósteo é afetado, depois a substância cortical e esponjosa do osso. A chupeta engrossa, engrossa, pode se calcificar. A calcificação dos ligamentos intervertebrais, radiologicamente, dá um sintoma de "bastão de bambu". O foco da destruição pode ser de vários tamanhos, mas está sempre cercado por uma poderosa cápsula de osteosclerose. Com a actinomicose, a cartilagem nunca é danificada, portanto, mesmo com destruição severa, não há restrição de mobilidade nas articulações e coluna vertebral, não há formação de curvatura.

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Actinomicosis do rosto

É observado em 65% de todas as formas de actinomicose e representa 6% da patologia crônica com a qual são encaminhadas para clínicas de cosmetologia. As mais comuns são as formas musculares cutâneas, subcutâneas e subcutâneas. A adição de uma infecção secundária altera o quadro clínico e o torna mais vívido. Caracterizada pelo aparecimento de infiltração a diferentes profundidades (em forma cutânea é combinado com pústulas) com corrente lenta e indolor, então um edema perifocal e vermelhidão, infiltração fístula é aberta para o exterior com uma descarga pobre. Característica do surgimento de novos infiltrados. Os ossos do rosto podem estar envolvidos no processo.

O diagnóstico é difícil devido à ligação freqüente da infecção secundária, bem como a presença de fungos radiantes saprofíticos. A identificação dos esfregaços de hematoxilina-eosina é difícil, para a detecção de fungos patogênicos, é necessária a coloração de acordo com Tsil-Nelsen ou Shabadash, que geralmente está disponível para qualquer laboratório.

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