Ácido nalidíxico

O ácido nalidíxico é um medicamento antibacteriano sintético.

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Indicações Ácido nalidíxico

É indicado principalmente para o tratamento de processos infecciosos (causados por bactérias sensíveis à ação de medicamentos) no trato urinário: pielite com cistite e também pielonefrite. O medicamento demonstra sua maior eficácia no tratamento de formas agudas de infecções.

Também é usado para prevenir o desenvolvimento de infecções após operações na bexiga e nos rins.

O produto é recomendado para o tratamento de colecistite com enterocolite, bem como processos inflamatórios no ouvido médio e outras patologias provocadas por bactérias sensíveis a medicamentos (são resistentes a outros medicamentos antibacterianos).

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Forma de liberação

Disponível em comprimidos ou cápsulas de 0,5 g.

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Farmacodinâmica

O medicamento é eficaz em casos de processos infecciosos causados por micróbios gram-negativos, bem como disenteria, bacilos intestinais e tifoides e Proteus (um tipo de micróbio que, em determinado ambiente, pode provocar infecção do estômago e do intestino delgado), bem como Klebsiella pneumoniae (um microrganismo que causa inflamação pulmonar e processos de supuração local). Possui propriedades bactericidas e bacteriostáticas (interfere na reprodução de micróbios patogênicos e os destrói). Sua eficácia também é alta em relação a cepas resistentes a sulfonamidas e antibióticos.

Tem um efeito fraco sobre cocos gram-positivos (pneumo-, estafilo- e estrepto-), bem como sobre anaeróbios patogênicos (que podem viver em condições de ausência completa de oxigênio e provocar doenças humanas).

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Farmacocinética

A absorção do fármaco é rápida e quase completa (no trato digestivo). A biodisponibilidade é de 96%. A substância requer de 1 a 2 horas para atingir os níveis séricos máximos e de 3 a 4 horas para atingir um nível semelhante na urina.

O fármaco, com seu produto de decomposição ativo, é distribuído em diversos tecidos, sendo que isso ocorre mais ativamente na urina e nos rins. Os níveis séricos são bastante baixos. Uma pequena quantidade do fármaco atravessa a barreira placentária e passa para o leite materno. O metabolismo do elemento ocorre no fígado (30% do produto de decomposição ativo, o ácido hidroxinalidíxico, também é metabolizado).

A excreção ocorre pelos rins: 2 a 3% da substância é excretada inalterada, outros 13% são excretados como produto de decomposição ativo. Os 80% restantes são excretados como produtos de decomposição inativos. Cerca de 4% são excretados nas fezes.

A meia-vida sérica (assumindo função renal normal) é de 1,1 a 2,5 horas. Na presença de disfunção renal, esse valor é de 21 horas.

A excreção quase completa ocorre em 24 horas.

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Dosagem e administração

A dose para adultos é de 0,5 g do medicamento e, em caso de infecção grave, é necessário tomar 1 g quatro vezes ao dia. O tratamento tem duração mínima de 1 semana. Em caso de tratamento prolongado, é necessário tomar 0,5 g do medicamento quatro vezes ao dia.

A dosagem pediátrica é calculada na proporção de 60 mg/kg, e a dose diária é dividida em 4 doses iguais.

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Uso Ácido nalidíxico durante a gravidez

É proibido prescrever para mulheres grávidas.

Contra-indicações

As contra-indicações incluem: supressão dos processos respiratórios e disfunção hepática, bem como crianças menores de 2 anos de idade.

É prescrito com cautela para pessoas que sofrem de disfunção renal.

O medicamento não pode ser combinado com nitrofuranos, pois isso enfraquece suas propriedades antibacterianas.

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Efeitos colaterais Ácido nalidíxico

Muitas vezes não há problemas com o uso do medicamento, mas às vezes podem ocorrer efeitos colaterais como diarreia, tontura, vômito, dores de cabeça e náusea.

Também é possível que apareçam sintomas de alergia - aumento da temperatura, inflamação da pele ou dermatite, aumento do número de eosinófilos (desenvolvimento de eosinofilia) e, além disso, pode aumentar a sensibilidade da pele à luz solar (desenvolvimento de fotodermatose).

Pessoas que sofrem de distúrbios circulatórios cerebrais, bem como epilepsia ou parkinsonismo, podem desenvolver convulsões.

É necessário evitar o risco de overdose em crianças, pois pode provocar a ocorrência de convulsões graves.

Se os efeitos negativos forem graves, será necessária a descontinuação completa ou temporária do medicamento.

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Overdose

Os sintomas de overdose incluem: aumento da pressão intracraniana, convulsões, psicose tóxica ou acidose metabólica. A overdose também pode causar vômitos com náuseas e letargia.

Caso surjam distúrbios, o paciente deve ser encaminhado para tratamento hospitalar, onde os médicos o monitorarão de perto. Terapia de suporte e sintomática é realizada.

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Interações com outras drogas

O medicamento aumenta o efeito de anticoagulantes indiretos, e os nitrofuranos podem enfraquecer suas propriedades antibacterianas.

A combinação com varfarina pode aumentar a intensidade do efeito desta última. Portanto, quando combinados, é necessário monitorar os indicadores de INR ou TP. Além disso, pode ser necessário ajustar a dosagem do anticoagulante.

Como o desenvolvimento do efeito antibacteriano do ácido nalidíxico requer a proliferação de células bacterianas patogênicas, as propriedades do medicamento podem ser inibidas quando agentes bacteriostáticos (como cloranfenicol e tetraciclina) são usados.

O uso combinado com melfalano aumenta a probabilidade de desenvolvimento de intoxicação gastrointestinal.

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Condições de armazenamento

O medicamento é armazenado em local protegido da luz solar e da umidade, fora do alcance de crianças pequenas. A temperatura máxima é de 25 °C.

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Validade

O ácido nalidíxico pode ser usado por um período de 2 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

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