Ácido hialurônico para juntas

Mais recentemente, os medicamentos começaram a usar drogas, que incluem o ácido hialurônico - um mucopolissacarídeo, que está presente em todos os tecidos saudáveis do corpo humano. Especialmente popular é o ácido hialurônico para as articulações: a introdução desta substância nas cavidades articulares é muitas vezes chamada de "prótese líquida", pois adquire na articulação as propriedades do fluido sinovial natural - um lubrificante natural. O que é hialuronato, e como é usado em ortopedia?

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Indicações para o uso de ácido hialurônico para juntas

O hialuronato pode ser encontrado dentro do epitélio, nas fibras do nervo e do tecido conjuntivo. Sabe-se que esta substância faz parte do fluido articular, responsável pela falta de fricção dos elementos articulares e pela melhoria do amortecimento. O hialuronato funciona como um lubrificante, proporcionando movimentos suavizados e evitando o desenvolvimento de tecidos prematuros. Com uma falta ou composição irregular do líquido sinovial, a estrutura da articulação pode ser perturbada, o que, em primeiro lugar, causa dor e diminui a amplitude dos movimentos.

O processo de alteração da composição e quantidade do "lubrificante" pode ser causado por uma predisposição hereditária, sobrecarga física excessiva, efeito de excesso de peso, idade, etc. Se for observada uma peculiar "secagem da articulação", o médico pode recomendar o tratamento do paciente com ácido hialurônico.

Na maioria das vezes na prática médica, esse tratamento é usado para artrose. Por exemplo, o ácido hialurônico para a articulação do joelho é usado independentemente da causa da patologia.

A próxima indicação para a nomeação da terapia são sinais de artrose da articulação do quadril.

O ácido hialurônico é introduzido em qualquer estágio de alteração ou destruição do tecido cartilaginoso. Mas, sem dúvida, o mais efetivo é a administração oportuna de terapia nos estágios iniciais da doença, quando as propriedades restaurativas dos tecidos ainda não são violadas.

As injeções hialurônicas também são prescritas durante o período de reabilitação após lesões nas articulações ou após o procedimento de artroscopia.

Forma de problema

O principal meio de terapia de doenças das articulações com o uso de hialuronato é injeção. O curso de tal tratamento tem um custo bastante elevado, mas sua eficácia não pode ser comparada com nenhum outro tratamento similar: o inchaço desaparece rapidamente, a dor desaparece, a mobilidade retorna à articulação. Além disso, o tratamento praticamente não possui contra-indicações e pode ser usado em qualquer idade.

No entanto, apenas alguns anos atrás, o mercado farmacêutico ofereceu novas preparações de ácido hialurônico para juntas na forma de comprimidos e produtos cremosos externos, que são posicionados como uma "nova visão do medicamento". As empresas que vendem estes medicamentos os anunciam como um meio para preservar a mobilidade juvenil e conjunta. Este movimento é projetado para tomar uma pílula ou aplicar uma pomada muito mais fácil e mais barato do que tomar um curso de tratamento de injeção. No entanto, os cientistas não realizaram estudos práticos sobre os benefícios e a inofensividade dessas drogas. Além disso, a maioria dos remédios propostos não eram medicamentos, mas os chamados aditivos biologicamente ativos.

Portanto, os especialistas inequivocamente não recomendam usar qualquer outra forma de ácido hialurônico para tratamento, exceto para injeções. Se você ainda adquiriu um remédio "milagroso", antes de usá-lo, consulte um médico.

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Farmacodinâmica

Quando as drogas do ácido hialurônico se inserem no saco articular, várias ações terapêuticas úteis são encontradas simultaneamente:

• aumenta a viscosidade da lubrificação intra-articular, reduz o atrito mútuo das superfícies articulares durante a atividade do motor;
• o trofismo dos tecidos cartilaginosos melhora, são criadas condições favoráveis para os processos de regeneração articular (ou melhor, a sua cartilagem);
• o desenvolvimento de reações inflamatórias intra-articulares é evitado.

Especialmente notável é a eficácia do tratamento dos estágios iniciais das alterações distróficas na articulação. Um ponto importante é que as injeções não serão bem sucedidas se houver um processo inflamatório na bolsa articular. O hialuronato perde suas propriedades se o paciente sofre não apenas com artrose, mas também com artrite. Portanto, na presença de um processo inflamatório, a terapia antiinflamatória deve ser realizada primeiro, e somente depois disso, proceder com injeções de ácido hialurônico.

O tratamento hialurônico é um tipo de alternativa a uma operação cirúrgica. A terceira maneira de restaurar o tecido da cartilagem afetada ainda está em medicina, portanto este curso terapêutico é simplesmente indispensável nos sintomas da artrose secundária.

Farmacocinética

O ácido hialurônico é uma substância polimérica natural que determina a viscosidade e a elasticidade do lubrificante articular. Geralmente, esta substância se acumula no topo da membrana das articulações e da cartilagem, absorvendo vibrações e choques e também fornece processos metabólicos entre o líquido articular e a superfície da cartilagem.

As propriedades farmacocinéticas das injeções de hialuronato não são ainda totalmente compreendidas.

Dosagem e administração

O esquema de tratamento padrão envolve a introdução de ácido hialurônico na cavidade da articulação danificada. As injeções são realizadas uma vez em 7 dias, no curso - de 3 a 5 injeções.

A introdução simultânea do medicamento em várias cápsulas articulares é permitida.

Se o médico considerar necessário, ele pode prescrever um tratamento adicional.

Como é feita a injeção:

• o médico rasga o pacote com a seringa cheia;
• remove a seringa;
• remove a tampa e coloca o tamanho necessário da cânula;
• conserta a cânula com uma ligeira volta;
• libera uma bolha de ar da seringa e injeta a agulha na cavidade articular.

Recomenda-se repetir os cursos de injeção a cada 6-12 meses.

Na presença de um processo inflamatório dentro da articulação antes da injeção, primeiro prescreva um tratamento com corticosteróide. Isso aliviará a inflamação e aumentará a eficácia do tratamento com ácido hialurônico.

Existem também regras geralmente aceitas para a administração de medicamentos intra-articulares:

• A injeção na articulação é realizada apenas em condições idealmente estéreis;
• se após as primeiras cinco injeções não houver melhora, o curso deve ser descontinuado e devem ser procurados tipos mais efetivos de tratamento;
• se uma diminuição no nível do líquido intra-articular for detectada no fundo do tratamento, surge a necessidade de punção articular;
• Ao injetar o medicamento deve ter cuidado com o dano aos vasos sanguíneos;
• evite colocar o medicamento na área dos olhos.

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Uso durante a gravidez

As preparações à base de ácido hialurônico são proibidas para uso durante a gravidez e amamentação, devido ao conhecimento insuficiente das propriedades farmacocinéticas.

Contra-indicações para uso

Como qualquer medicamento, os fundos baseados em ácido hialurônico têm certas contra-indicações para o uso de:

• Reacções de hipersensibilidade aos componentes principais ou adicionais do fármaco;
• superfícies de feridas ou patologias dermatológicas na zona onde a injeção será realizada;
• a presença de uma reação inflamatória dentro da articulação;
• idade dos filhos;
• período de gravidez e aleitamento materno;
• período agudo de doenças infecciosas, condições febris.

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Efeitos colaterais do ácido hialurônico para juntas

O hialuronato é geralmente bem tolerado pelos pacientes. A droga não tem nenhuma intoxicação ou efeitos significativos no corpo.

Os efeitos colaterais são extremamente raros. Estas podem ser manifestações secundárias locais:

• um sentimento de aquecimento no local da injeção;
• queima;
• coceira;
• dores rápidas nos músculos;
• inchaço;
• vermelhidão da pele.

Para eliminar esses sintomas, muitas vezes é suficiente aplicar uma compressa fria na união afetada ou uma bolsa de gelo. Como regra geral, os efeitos colaterais desaparecem sem consequências por dez minutos.

Se, após a administração do medicamento, os sintomas da alergia forem encontrados, consulte imediatamente um médico, pois isso aumenta o risco de reação anafilática.

Overdose

Casos de overdose com preparações de ácido hialurônico não foram descritos.

Interações com outras drogas

É necessário evitar a combinação de ácido hialurônico e desinfetantes, como sais de amônio, bem como cloreto de benzalcónio e clorhexidina, pois isso contribui para o aparecimento de um precipitado.

Condições de armazenamento

Na maioria dos casos, as preparações à base de ácido hialurônico são armazenadas em locais escurecidos com temperaturas de +1 a +25 ° C. Condições de armazenamento mais precisas devem ser lidas no pacote para a preparação específica. As crianças não devem poder jogar perto do armazenamento de medicamentos.

A vida útil do ácido hialurônico para juntas pode ser de três anos.

As preparações mais populares de ácido hialurônico para juntas

• Adant - vem sob a forma de um fluido viscoelástico colocado em uma seringa. Contém 25 mg de hialuronato. Produzido no Japão.
• A síncope está disponível em seringas estéreis de vidro em três possíveis dosagens (padrão, mini e forte). Produzido na Áustria.
• Ostenil - é liberado como uma solução a 1% em seringas estéreis para 10, 20 ou 40 mg. Produzido na Suíça.
• Fermatron - é liberado numa seringa de vidro estéril na quantidade de 2 mg do componente activo do hialuronato em 20 mg da solução. É um medicamento não proprietário.
• Hyastat - está disponível sob a forma de um hidrogel, que está contido numa seringa estéril numa quantidade de 20 mg. Produzido na Rússia.

A indústria farmacológica moderna tem um grande número de preparações baseadas no componente ativo do hialuronato. Esses medicamentos são apresentados por fabricantes estrangeiros e nacionais. A escolha de uma determinada ferramenta, é claro, é sua. Basta lembrar que a qualidade da medicação às vezes depende não só da eficácia do tratamento, mas também do estado adicional da sua saúde em geral.

Preço do ácido hialurônico para juntas

Até à data, o custo do ácido hialurônico em injeções para injeção intra-articular é bastante significativo, portanto, nem todos podem pagar esse tratamento. Em regra, o preço de uma ampola pode ser de 1200 UAH e acima, dependendo do fabricante e da política de preços de uma rede específica de farmácias.

Além disso, muito provavelmente, você terá que pagar pelo próprio procedimento. Por exemplo, em clínicas pagas, a injeção intra-articular sob a supervisão do ultra-som pode custar cerca de 200 UAH por tiro.

No entanto, mesmo apesar do preço considerável, o ácido hialurônico para juntas é considerado um tratamento muito eficaz: após vários cursos de procedimentos, é possível a restauração completa da articulação afetada.