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Abscesso periapical

 
, Editor médico
Última revisão: 07.06.2024
 
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O abscesso periapical é uma doença infecciosa que se desenvolve ao redor da parte superior da raiz do dente, em uma área chamada região periapical. Esse processo geralmente começa como uma inflamação aguda da polpa dentária (pulpite), que pode ser causada por cárie dentária, trauma ou outras causas.

Como resultado da inflamação, as bactérias podem entrar no dente através de uma cavidade ou tecido danificado. A infecção então se espalha para o topo da raiz do dente, onde se forma um abscesso ou pústula. Um abscesso é um acúmulo de pus cercado por tecido inflamado.

Os sintomas de um abscesso periapical podem incluir:

  1. Dor aguda que se espalha para a mandíbula e a área do rosto.
  2. Inchaço na área do abscesso.
  3. Aumento da sensibilidade dentária ao frio e ao calor.
  4. Temperatura corporal elevada e fraqueza geral.

O tratamento de um abscesso periapical geralmente envolve a drenagem do abscesso, a remoção da fonte da infecção (na maioria das vezes o dente afetado) e o uso de antibióticos para combater a infecção. É importante consultar um dentista o mais rápido possível se houver suspeita de abscesso periapical, pois um abscesso não tratado pode levar a complicações graves e à propagação de infecções.

Causas Abscesso periapical

Um abscesso periapical geralmente se desenvolve devido a uma infecção no dente que se espalha para o topo da raiz do dente e causa a formação de um abscesso na área periapical (próximo ao topo da raiz). As principais causas do abscesso periapical são:

  1. Cáries: Cáries, ou cáries dentárias, são a destruição do tecido duro do dente por ácidos produzidos por bactérias na boca. Se uma cárie não for tratada, a infecção pode entrar no dente e causar inflamação da polpa (pulpite), o que pode eventualmente levar a um abscesso periapical.
  2. Trauma: Trauma no dente, como pancada, queda ou falha no tratamento, pode danificar o dente e criar um caminho para bactérias, o que também pode levar à infecção e abscesso periapical.
  3. Mau tratamento: Se o tratamento odontológico não for feito adequadamente, pode levar ao subtratamento e deixar uma infecção no interior do dente, o que pode levar ao desenvolvimento de um abscesso.
  4. Propagação da infecção de outra área: Às vezes, a infecção pode começar em outra parte da cabeça ou pescoço (como garganta ou nariz) e se espalhar para o topo da raiz do dente, causando um abscesso periapical.

Um abscesso periapical pode ser muito doloroso e requer tratamento oportuno por um dentista ou ortodontista para prevenir complicações graves e salvar o dente.

Sintomas Abscesso periapical

Um abscesso periapical pode apresentar uma variedade de sintomas e sua gravidade pode variar dependendo do grau de infecção e das características individuais do paciente. Alguns sintomas comuns de abscesso periapical incluem:

  1. Dor: Dor aguda e intensa ao redor do dente afetado, que pode piorar ao morder ou comer alimentos quentes ou frios.
  2. Inchaço: inchaço ao redor do dente e mandíbula afetados.
  3. Hipersensibilidade: Aumento da sensibilidade dentária ao frio e ao calor.
  4. Aumento da temperatura corporal: Pode ocorrer aumento da temperatura corporal e fraqueza geral, o que pode ser um sinal de uma reação sistêmica à infecção.
  5. Pus: Em alguns casos, se o abscesso estiver maduro, você poderá notar pus ou até mesmo inchaço visível que às vezes rompe a membrana mucosa.
  6. Mau hálito ou gosto: Pode haver mau hálito ou gosto ruim devido ao pus que pode estar vazando de um abscesso.
  7. Gânglios linfáticos dolorosos: Algumas pessoas podem notar gânglios linfáticos aumentados e dolorosos sob a mandíbula ou no pescoço.

Os sintomas de um abscesso periapical podem piorar rapidamente, por isso é importante consultar imediatamente um dentista ou profissional médico para diagnóstico e tratamento.

Complicações e consequências

Um abscesso periapical, se não tratado ou tratado de forma inadequada, pode causar diversas complicações e consequências que podem ser graves. Alguns deles incluem:

  1. Propagação da infecção: A infecção de um abscesso pode se espalhar para os tecidos vizinhos, o que pode levar a uma inflamação mais generalizada na região do rosto e pescoço. Isso pode causar flegmão (inflamação generalizada dos tecidos) ou celulite (inflamação do tecido subcutâneo).
  2. Celulite no pescoço: A propagação da infecção para as camadas profundas dos tecidos do pescoço pode levar à celulite no pescoço, que é uma complicação grave e potencialmente perigosa.
  3. Osteomielite: A infecção de um abscesso pode se espalhar para os ossos da mandíbula, causando osteomielite (inflamação óssea), que requer tratamento sério.
  4. Abscesso cerebral: Em casos raros, a infecção pode se espalhar para o cérebro através do sistema venoso, causando um abscesso cerebral, que é uma condição extremamente perigosa.
  5. Perda dentária: Se não for tratado, um abscesso periapical pode levar à destruição e perda dentária.
  6. Complicações comuns: Um abscesso periapical também pode causar dor facial, problemas de mastigação e deglutição e sintomas gerais como febre e fraqueza.

Diagnósticos Abscesso periapical

O diagnóstico de abscesso periapical geralmente é feito por um dentista ou ortodontista com base nos sintomas, exame clínico e técnicas instrumentais. Veja como é feito o diagnóstico:

  1. Exame Físico: Primeiro, o médico realiza um exame visual da boca e da área onde está localizado o dente doente. Ele ou ela examina os dentes, gengivas e membranas mucosas em busca de sinais de inflamação, inchaço, vermelhidão e inchaço.
  2. Radiografias dentárias (radiografias): Muitas vezes são necessárias radiografias dentárias para diagnosticar com precisão um abscesso periapical. As radiografias podem mostrar alterações na raiz do dente, bem como sinais de inflamação e abscesso na região periapical.
  3. Sintomas clínicos: O médico também fica atento aos sintomas descritos pelo paciente como dor, sensibilidade, inchaço e outros para fazer o diagnóstico.
  4. Testes de sensibilidade: Usando instrumentos especiais, o médico pode testar a sensibilidade do dente afetado ao frio, calor e pressão.
  5. Ultrassonografia: Em alguns casos, pode ser necessária uma ultrassonografia para avaliar a condição do tecido ao redor do dente afetado.

Depois de realizadas todas as medidas diagnósticas necessárias, o médico pode fazer um diagnóstico preciso de um abscesso periapical. Se o diagnóstico for confirmado, será desenvolvido um plano de tratamento, que pode incluir a drenagem do abscesso, a extração do dente afetado (se necessário) e a prescrição de antibióticos para combater a infecção. O objetivo do tratamento é eliminar a infecção, aliviar os sintomas e prevenir complicações.

Tratamento Abscesso periapical

O tratamento de um abscesso periapical geralmente envolve várias etapas e pode variar dependendo da gravidade da infecção e de cada paciente. Aqui está uma visão geral das etapas envolvidas no tratamento de um abscesso periapical:

  1. Drenagem do abscesso: O primeiro passo do tratamento é drenar o abscesso, o que significa retirar o pus da área infectada. Isto pode ser feito através de uma incisão na mucosa ou através do canal radicular do dente afetado. A drenagem ajuda a remover o pus acumulado e a aliviar a dor.
  2. Remoção da fonte da infecção: Freqüentemente, um abscesso periapical se desenvolve como resultado de uma infecção no dente. Nesses casos, o dente afetado pode ser extraído (extração) para remover completamente a fonte da infecção. Às vezes, o tratamento endodôntico (tratamento de canal) pode ser realizado para remover a infecção do interior do dente e salvá-lo.
  3. Antibióticos: O médico pode prescrever antibióticos para combater a infecção e evitar que ela se espalhe. Os antibióticos são geralmente usados ​​durante um período de tempo e o paciente deve seguir as instruções do médico para tomá-los.
  4. Tratamento da dor: Analgésicos ou medicamentos antiinflamatórios podem ser prescritos para aliviar a dor e o desconforto associados a um abscesso periapical.
  5. Acompanhamento médico: Após o início do tratamento, é importante monitorar o quadro. O seu médico realizará exames periódicos de acompanhamento e radiografias para garantir que o tratamento seja eficaz e que a infecção não tenha reaparecido.
  6. Cumprimento das recomendações: É importante que o paciente siga rigorosamente as recomendações do médico para o cuidado da ferida (caso tenha sido realizada extração dentária) e tome todos os medicamentos prescritos.

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