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Abrasão anormal dos dentes
Última revisão: 23.04.2024
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A abrasão patológica dos dentes é uma doença dentária, caracterizada pelo fato de que, com uma intensidade anormalmente alta, há uma diminuição nos tecidos dentários rígidos.
O desenvolvimento deste processo patológico afeta um dente, então vários dentes podem estar envolvidos nisso. Com ele, a forma anatômica da coroa do dente é violada.
Esta patologia dental é um fenômeno bastante frequente e ocorre ainda mais frequentemente do que a cada décima pessoa. E a maioria dos homens é suscetível a esta doença.
É necessário, no entanto, levar em consideração que o processo real de apagar os dentes como tal não é algo que não é inteiramente característico do corpo humano. Ao longo da vida, os tecidos do dente gradualmente diminuem devido ao seu apagamento fisiológico natural.
Assim, durante o período de 25 a 30 anos, os molares dos molares são alisados e os dentes dos incisivos são apagados.
Antes da idade de 40-50 anos, os dentes são abrasados dentro do esmalte.
Aqueles que atravessaram o limite de 50 anos, os tecidos dentários correm para os limites da borda do esmalte com dentina, com abrasão parcial do último.
Nos casos em que há uma diminuição no tecido dos dentes com um grau de expressão superior às normas de idade existentes, essa é a base para dizer que existe uma abrasão anormal dos dentes.
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Causas de abrasão patológica dos dentes
As causas da abrasão anormal do dente geralmente dependem da presença de uma oclusão anormal em uma pessoa. Um fator que determina em grande parte o desenvolvimento desta doença é a presença de uma oclusão direta e profunda, em que o esmalte dos dentes é especialmente apagado rapidamente e a dentina é exposta.
O apagamento dos tecidos duros dentários pode ocorrer como resultado do aumento da tensão nos dentes remanescentes após ter perdido um ou mais dentes.
Para conduzir a esta patologia dental, as próteses dentárias podem ser indevidamente utilizadas.
Entre as causas mais comuns, devido ao qual os dentes são anormalmente desgastados, é bruxismo. Esta desordem é caracterizada por atividade de mastigação anormal com aperto involuntário dos maxilares e fricção dos dentes uns contra os outros. Há uma similar na maior parte, quando uma pessoa dorme, então esse fenômeno também pode ser considerado um dos distúrbios do sono.
A abrasão patológica dos dentes pode se manifestar como um fenômeno concomitante negativo associado à atividade profissional de uma pessoa. Há quando funciona durante um longo período de tempo em condições em que, no ar da sala, há um grande número pequeno de partículas que podem produzir um efeito abrasivo mecânico nos dentes. Ou, se você tiver que lidar com ácidos, cuja evaporação também tem um efeito negativo na condição dos dentes.
Como causa da erosão dentária, muitas vezes ocorrem interrupções no desenvolvimento de dentes que podem ocorrer devido a fatores hereditários e, além disso, a presença de doenças dentárias tais como hipoplasia, fluorose, etc.,
Capaz ocorrer abrasão anormal dos dentes também no fundo de cada perturbações no funcionamento do sistema endócrino, a tireóide, glândula pituitária, e assim por diante. G. Dental Esta anomalia pode ser desencadeada doenças do sistema nervoso central, ocorre muitas vezes devido a intoxicação crônica.
As causas da abrasão anormal dos dentes em relação à força do impacto negativo e a intensidade do fator desfavorável causam diferentes graus de diminuição nos tecidos duros dos dentes, cada um dos quais é classificado com base em características inerentes às mudanças patológicas.
Sintomas de abrasão anormal dos dentes
Os sintomas de abrasão anormal dos dentes têm como principais manifestações a formação de bordas afiadas do esmalte dos dentes devido ao apagamento do esmalte e da dentina. Devido a isso em muitos casos, a mucosa é traumatizada na superfície interna das bochechas e lábios.
Se você não tomar medidas oportunas para tratar esta doença, os dentes são encurtados, a mordida está quebrada. Fenômenos adversos ocorrem com o rosto - diminui no terço inferior, nos cantos da boca há a aparência de dobras nasolabiais pronunciadas.
A mudança sofre a posição em que a articulação temporomandibular está localizada, em conexão com a qual em sua área há sintomas de dor que também se espalham para a língua. Em alguns casos, pode-se notar a deterioração da audição.
Dentes derrotados por processos de apagabilidade patológica começam a adquirir sensibilidade aumentada a vários tipos de irritantes de propriedades mecânicas, químicas e de temperatura. Isso se manifesta na dolorosa reação dos dentes a alimentos quentes ou frios, azeda, doce, etc.
A abrasão patológica é em grande parte repleta de uma ameaça de maior probabilidade de ocorrência e desenvolvimento nos dentes afetados de cáries cariosas. Por sua vez, pode provocar pulpite. A ativação dos mecanismos de proteção da polpa pode desencadear a formação de dentina secundária. Se isso acontecer, a hipersensibilidade dos dentes pode não ser notada.
Todos estes sintomas de abrasão anormal dos dentes na sua totalidade são indicativos da necessidade de iniciar o tratamento adequado. No entanto, para selecionar as medidas médicas racionais necessárias para esta patologia dental, ela deve ser precedida por medidas de diagnóstico adequadas.
Classificação da abrasão anormal dos dentes
A classificação da abrasão anormal dos dentes é realizada, em primeiro lugar, com base na divisão em grupos de abrasão fisiológica e patológica.
O apagamento fisiológico dos dentes é classificado por suas manifestações características de cada idade específica de uma pessoa ao longo da vida.
Assim, do 25º ao 30º ano, os molares de molares e pré-molares são alisados, os dentes dos incisivos são abrasados.
Os dentes no processo de sua abrasão aproximam os limites do esmalte aos 45-50 anos de idade.
Em pessoas com mais de 50 anos, o apagamento dos dentes atinge a borda do esmalte com dentina e, até certo ponto, se prolonga até a dentina.
A abrasão patológica dos dentes pode diferenciar a cobertura localizada (de 1 a 2 dentes) ou generalizada (dentes múltiplos, até toda a dentição) da abrasão de tecidos duros.
No 1º grau, a abrasão não ultrapassa o esmalte, às vezes só afeta parcialmente a dentina.
O 2º grau é limitado à área de abrasão que cobre os limites da dentina principal. A cavidade do dente não é translúcida ao mesmo tempo.
O terceiro grau caracteriza o fato de que a dentina é submetida a abrasão, em que há uma transmissão da cavidade dentária.
Na presença do 4º grau, a coroa do dente inteira é usada.
Como vemos, a classificação da abrasão patológica dos dentes fornece a divisão desta doença em subgrupos de acordo com os critérios para o número de dentes afetados por este processo patológico, o grau em que os dentes foram apagados e as formas de abrasão dos tecidos duros.
Formas de abrasão anormal dos dentes
As principais formas de abrasão anormal dos dentes são horizontais e verticais.
A forma horizontal de apagabilidade pode se manifestar no início deste processo patológico nos dentes tanto das mandíbulas superiores como inferiores. Caracteriza-se pelo fato de que os tecidos duros do dente diminuem predominantemente no plano horizontal. Este processo é acompanhado por uma perda de arestas de corte e solavancos nos dentes de mastigação e, posteriormente, a altura das coroas diminui. Quando o progresso negativo da doença continua por um longo período de tempo, praticamente não há nada restante das coroas, exceto por pequenos cotovelos, que sobressaem levemente acima da goma.
Com a forma vertical de abrasão anormal, os dentes das linhas superior e inferior parecem ser costurados nos locais onde eles estão em contato. Esta forma é inerente à perda de tecidos duros dos dentes, que ocorre do lado da superfície que está no palato nos dentes superiores da frente e nos mais baixos - do lado de frente para os lábios.
Em alguns casos de apagamento aumentado, apenas um dos maxilares é afetado. Esta forma desta patologia dental caracteriza-se pela formação de zonas horizontais em que existem facetas fascinantes semelhantes às crateras. Nos molares, suas bordas podem ser confinadas a fragmentos residuais ou dentina, que formam uma espécie de corola.
Além dessas formas básicas, que podem levar a abrasão dos dentes, também há favo de mel misturado, pisado, padronizado.
Independentemente da forma de abrasão anormal que possa ocorrer em uma pessoa, deve notar-se que, como resultado desta doença, as bordas afiadas do esmalte que cobre o dente se formam e são capazes de atuar como um fator traumático para os efeitos muito sensíveis a todos os mecânicos da mucosa oral .
Diagnóstico de abrasão anormal dos dentes
O diagnóstico de abrasão anormal dos dentes é realizado através de um exame abrangente do paciente, aderindo a um certo esquema existente.
Em primeiro lugar, a história e a história do paciente são cuidadosamente estudadas, suas queixas são ouvidas, após o que é realizado um exame externo geral, prestando especial atenção ao exame dos órgãos da cavidade oral.
Como outra medida de diagnóstico, o especialista médico deve ser palpado com músculos de mastigação, articulação temporomandibular, etc. Por esta ação, torna-se possível detectar dor, presença de inchaço muscular e revelar um estado de hipertensão. E se houver uma hipótese de que existe uma parafunção, atribua um diagnóstico adicional, por exemplo, eletromiografia. Além disso, a palpação da articulação temporomandibular ajuda a identificar patologias freqüentes na abrasão patológica de dentes de tipo generalizado ou localizado, que é sobrecarregado por adição parcial.
Próxima realizada ausculta articulação temporomandibular e, se necessário, o paciente é enviado para o diagnóstico passagem do meio de métodos visando e dentes radiografia panorâmica e mandíbulas, teste de polpa elétrica, rentgenotsefolometrii artrografias, tomografia, elektromiotonometrii.
Assim, o diagnóstico de abrasão anormal dos dentes envolve tanto o exame do paciente, especialmente a área maxilofacial, e, em seguida, atrair todos os tipos de métodos de diagnóstico técnico, a fim de determinar com mais precisão a condição objetiva do paciente e com base nos dados obtidos, prescrever o tratamento necessário. O diagnóstico preciso em muitos casos é uma garantia absoluta de uma cura bem sucedida.
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Tratamento da abrasão anormal dos dentes
O tratamento da abrasão anormal dos dentes baseia-se numa abordagem individual de cada paciente com base nos motivos desta doença, em que estágio de progresso patológico é, a sua natureza e também as características do corpo do paciente.
A primeira tarefa no tratamento desta doença dos dentes é estabelecer o que, antes de tudo, provoca a abrasão anormal dos dentes e, com base nisso, adote medidas adequadas para eliminar este fator negativo.
A este respeito, pode haver necessidade de uma sanação completa da cavidade oral, que se torna particularmente relevante no tratamento da hipoplasia, fluorose dentária, etc.
Uma das condições necessárias é capaz da opção em que você primeiro precisa curar bruxismo, ou leva algum tempo para usar kappa especial.
Uma grande importância para o tratamento da abrasão anormal dos dentes pode ser a remoção de uma mordida incorreta e a dosagem atempada dos dentes.
Talvez em alguns casos faça sentido para uma pessoa pensar sobre a possibilidade de mudar de emprego ou otimizar as condições de trabalho, se por ocupação ele tem que lidar com ácidos, refrigerantes e substâncias abrasivas.
Na verdade, o processo de tratamento da abrasão anormal dos dentes consiste na moagem de todas as bordas afiadas dos dentes desgastados, a fim de torná-los seguros de trauma para as mucosas das bochechas, lábios e língua. Nos estágios iniciais, quando a doença não excede o primeiro e o 2º grau, as próteses são realizadas usando coroas de ceramais e ligas de metais. O terceiro e o quarto estágios requerem próteses em conjunto com o tratamento ortodôntico da mordida.
Tratamento ortopédico da abrasão anormal dos dentes
Antes de iniciar o tratamento ortopédico de abrasão patológica dos dentes é imperativo para determinar o que é o mais possível justificação deve ser considerado o principal fator etiológico, para identificar de que forma e em que fase da doença - generalizada ou localizada, compensados, ou então dekompenstrovannoy. Também é necessário dar uma avaliação objetiva das coroas dos dentes e periodontal com base no seu raio-X, bem como para realizar ortodiagnostiku polpa, para determinar a presença de possíveis mudanças na aparência e na articulação.
Como resultado do tratamento ortopédico, a funcionalidade normal dos maxilares é restaurada, o que se manifesta na melhora da função mastigatória e também é um fator que influencia positivamente os aspectos estéticos da aparência do paciente. As próteses realizadas durante a abrasão anormal dos dentes também desempenham um papel importante na prevenção, a fim de proteger os dentes duros de uma abrasão adicional. Além disso, não tem o último significado para a prevenção de doenças que podem se desenvolver na articulação temporomandibular.
Nos estágios iniciais da abrasão patológica dos dentes, a principal tarefa é minimizar a possibilidade de sua progressão. O tratamento neste caso é principalmente preventivo. Medidas terapêuticas prescritas utilizando medicamentos apropriados e uso de métodos de fisioterapia.
Se, no decurso de efeitos conservadores, a eficácia insuficiente for observada, existem indícios de tratamento ortopédico. Sua essência consiste em restaurar a forma e função dos dentes submetidos a irregularidades com a ajuda de próteses removíveis ou não removíveis, com base na adequação de usar um ou outro de seus tipos.
Na presença de pequenas violações da oclusão, as bordas dos dentes, protuberantes e diluídas por abrasão anormal, são seletivamente selecionadas.
O grau de perda de tecidos duros dentários determina qual tipo de prótese é mais adequado em um caso particular. Então, se o tecido rígido dos dentes é usado de 2 a 3 milímetros e do lado vestibular não está quebrado forma anatômica, as abas são aplicadas. Eles devem cobrir toda a superfície oclusiva em que ocorreu a abrasão, pelo que a forma dessas abas pode ser a mais diversificada. Como pontos de retenção para as abas, existem cavidades formadas por cáries, cáries presentes na dentina, bem como pinos de retenção. Para a aplicação em determinadas escalas de aborrecimento patológico de dentes, são permitidas coroas artificiais de todos os tipos.
A siratividade patológica dos dentes generalizada com uma diminuição do tecido duro dentário em 2-3 mm sugere que você use ambas as abas e as coroas cobrindo os dentes na dentição oposta - mastigando os lados direito e esquerdo e a frente.
No que diz respeito ao material das coroas, deve notar-se que o metal totalmente fundido é ótimo, uma vez que o metal estampado pode ser movido profundamente no bolso gengival, levando à destruição do ligamento circular do dente e provocando inflamação no periodonto periódico. Eles também desaparecem por um tempo menor.
O tratamento ortopédico da abrasão anormal dos dentes, portanto, é regulado por diversos fatores. Destina-se a atingir dois objetivos principais: terapêutico para garantir funções de mastigação normais e preventivo para evitar a abrasão dos tecidos duros dentários.
Prevenção de abrasão anormal dos dentes
A prevenção da abrasão anormal dos dentes é a necessidade de protegê-los o máximo possível do impacto de todos os tipos de fatores negativos.
Se uma pessoa tem que trabalhar com ácidos com base em sua atividade de trabalho ou em condições quando há uma grande quantidade de partículas abrasivas no ar, uma máscara ou respirador denso deve ser usado. Tal agente protetor impedirá que eles entrem na cavidade oral. E dos efeitos negativos da evaporação ácida como medida preventiva, é possível o enxaguamento regular da boca com uma solução de refrigerante.
Se a friabilidade dos dentes da frente for detectada, o que se torna evidente no decurso da erosão patológica em primeiro lugar, você não deve adiar a visita a um médico especialista. Neste contexto, também deve ser lembrado que apenas um dentista altamente qualificado deve ser confiável.
A base para uma visita imediata a ele deve ser o aparecimento de sintomas inerentes a esta doença. E esta é a aparência no esmalte dentário de áreas de amarelamento, aumento da sensibilidade dos dentes ao calor ou ao frio, etc.
A organização adequada da dieta humana também é um importante fator preventivo. Uma pessoa precisa prestar a devida atenção ao que e como ele usa para a alimentação. Em particular, é melhor beber bebidas contendo ácido através de um tubo.
Quando a abrasão anormal dos dentes está no estágio inicial, uma ferramenta preventiva pode ser o uso de kappas de silicone ou acrílico. Kappas estão vestidos pela noite antes de ir para a cama, ou podem ser usados o tempo todo.
Nos casos em que os tecidos duros sofreram uma abrasão considerável, os protectores bucais muitas vezes falham. Então é aconselhável usar folheados, ultras, coroas.
A prevenção da abrasão anormal dos dentes, para o qual tudo o que é exigido de uma pessoa - é aderir a regras simples e não muito complexas, visa prevenir essa doença. Afinal, qualquer doença é mais fácil de prevenir, do que mais tarde lidar com a miríade de suas conseqüências negativas.
Prognóstico da abrasão anormal dos dentes
A abrasão fisiológica dos dentes é um processo natural e não requer nenhuma medida médica dirigida contra ele. No entanto, se a perda de tecido duro do dente adquire uma grande escala, você precisa procurar ajuda médica. Quando o especialista médico elabora um esquema individual de tratamento e medidas profiláticas, as causas desta patologia dental, sua natureza e o grau que a doença adquirida durante o desenvolvimento são levados em consideração. A previsão de abrasão anormal dos dentes no nível moderno de tratamento odontológico na maioria dos casos parece favorável.
Entre os fatores fundamentais que contribuem para a cura bem sucedida desta doença está a correção oportuna da má oclusão, tratamento do bruxismo, a implementação da dentadura necessária. Em alguns casos, para eliminar os efeitos negativos na condição dos dentes, pode ser necessário que uma pessoa mude de emprego, ou otimize as condições de trabalho de suas atividades atuais, para cuidar do equipamento de proteção pessoal contra fatores de produção desfavoráveis.
Para ter certeza de que o prognóstico da abrasão anormal dos dentes será positivo, dão origem a métodos ortopedistas e ortodônticos progressivos existentes. Graças ao aplicativo x, torna-se possível restaurar a funcionalidade prejudicada dos dentes e proporcionar estética da aparência do paciente.