Vitamina coenzima Q10

Dentre as muitas substâncias orgânicas, em pequenas quantidades necessárias ao funcionamento normal do organismo, destaca-se a chamada vitamina coenzima Q10.

Para que o corpo precisa de vitamina Q10

A coenzima Q10 (CoQ10) ou coenzima quinona ubíqua (ubiquitous quinone), produzida naturalmente no corpo, não é uma vitamina.

Foi reconhecida como uma substância semelhante a uma vitamina, referida a produtos nutracêuticos, que não são regulamentados e não são testados no nível farmacêutico, e começou a produzir um suplemento biologicamente ativo - coenzima Q10 ou simplesmente vitamina Q10.

A ubiquinona, um cofator lipossolúvel de enzimas mitocondriais, que exibe alta atividade redox, é considerada um elo fundamental no transporte transmembrana de elétrons da matriz mitocondrial para o espaço intermembranar durante a respiração celular. Também é essencial para a reação de fosforilação oxidativa na mitocôndria, um processo bioquímico crucial para a síntese de trifosfato de adenosina (ATP), a principal fonte de energia necessária para todas as células vivas.

Além disso, a coenzima Q10 está envolvida na oxidação de ácidos graxos e na síntese de N-acetilglicosamina (uridina), um importante componente da matriz extracelular do tecido conjuntivo. Dentro das mitocôndrias, a CoQ mantém as proteínas de suas membranas internas e funciona como um antioxidante lipofílico: reduz os efeitos oxidativos nocivos das espécies reativas de oxigênio – radicais livres – formadas durante a atividade celular. [ 1 ], [ 2 ]

No corpo humano, essa coenzima é produzida metabolicamente a partir de derivados de aminoácidos - tirosina e fenilalanina (provenientes das proteínas dos alimentos), e suas maiores concentrações são encontradas nas células dos tecidos do coração, fígado e rins.

Para que uma mulher precisa de Q10? Entre outras coisas, para normalizar os níveis hormonais, retardar o envelhecimento biológico da pele e corrigir as alterações relacionadas à idade, melhorar a condição dos cabelos e prevenir a queda.

Por que os homens precisam de Q10? Para manter a aptidão física e o tônus geral (especialmente com o aumento da atividade física) e também para melhorar a fertilidade masculina (normalização da espermatogênese).

A deficiência primária de CoQ10 é uma doença autossômica recessiva rara causada por defeitos em genes envolvidos na biossíntese de CoQ10, com manifestações clínicas de síndrome nefrótica resistente a esteroides (SNHL), atrofia óptica, retinopatia e encefalopatia. A terapia de reposição de CoQ10 é indicada para essa doença rara. [ 3 ]

Indicações coenzima Q10

Embora os estudos ainda não tenham fornecido dados conclusivos sobre o efeito terapêutico positivo incondicional da coenzima Q10 exógena, os médicos recomendam tomar a vitamina coenzima Q10 quando:

• Imunodeficiência e síndrome da fadiga crônica;
• Presença de doenças cardiovasculares (com insuficiência cardíaca congestiva e isquemia miocárdica) e hipertensão arterial grave; [ 4 ]

Há também evidências de que, quando combinada com selênio, a suplementação de CoQ10 em pacientes idosos saudáveis e pacientes idosos com diabetes, hipertensão e doença cardíaca coronária pode reduzir o risco de mortalidade cardiovascular. [ 5 ]

• Disfunções viscerais crônicas;
• Para dores de cabeça;

A CoQ10 também demonstrou eficácia promissora na prevenção da enxaqueca. Um estudo de coorte com 1.550 crianças e adolescentes com dores de cabeça mostrou que essa população tinha baixos níveis de CoQ10. [ 6 ] A suplementação pareceu reduzir a frequência das dores de cabeça. Um estudo recente mostrou que a CoQ10 é útil para o tratamento preventivo da enxaqueca em crianças sem efeitos colaterais significativos. [ 7 ] Curiosamente, os níveis de CoQ10 podem ser reduzidos em pessoas com infecção aguda por influenza. [ 8 ]

• Doenças gastrointestinais;
• Transtornos bipolares (quando a coenzima Q10 é adicionada junto com a terapia psiquiátrica padrão, ela reduz os sintomas de depressão em pacientes com transtorno bipolar); [ 9 ]
• Distrofia muscular;
• Síndrome metabólica e diferentes tipos de patologias endócrinas;
• Doença de Peyronie (a suplementação de CoQ10 em homens pode reduzir o tamanho das placas penianas, reduzir a curvatura peniana e melhorar a função erétil); [ 10 ]
• Doenças dermatológicas e oftalmológicas;
• Fibromialgia; [ 11 ], [ 12 ]
• Doenças neurodegenerativas, incluindo senilidade.

Condições como fibromialgia, diabetes, câncer, insuficiência cardíaca, doenças neurodegenerativas, mitocondriais e musculares estão associadas à diminuição dos níveis sanguíneos de Q10. [ 13 ], Vários estudos foram conduzidos para determinar se o aumento dos níveis sistêmicos de CoQ10 melhorará a função corporal. [ 15 ], [ 16 ]

Forma de liberação

Suplemento alimentar biologicamente ativo com coenzima Q10 (ubiquinona) está disponível na forma de cápsulas e comprimidos para administração oral, comprimidos mastigáveis e líquido (solução) para administração oral.

Aqui estão alguns nomes: cápsulas - Doppelherz Active Coenzyme Q10, Coenzyme Q10 Ultra HealthyWay, Coenzyme Q10 AN NATUREL, CoQ10 Now Foods, Megasorb CoQ-10 Solgar; Elit-Pharm Coenzyme Q-10 (comprimidos); Liquid CoQ10 com vitaminas C e E (líquido) e outros.

Farmacodinâmica

Como suplementos alimentares e vitaminas não são testados como medicamentos, não há informações sobre seu mecanismo de ação – farmacodinâmica – nas bulas desses produtos. E a gama de efeitos da coenzima Q10 no organismo já foi descrita acima.

Farmacocinética

Absorção: A CoQ10 é uma molécula hidrofóbica (lipofílica) de alto peso molecular; a absorção da CoQ10 dietética é lenta, mas é melhorada pela ingestão de alimentos gordurosos. Formulações solubilizadas de CoQ10 proporcionam biodisponibilidade aprimorada, com picos de concentração plasmática variando tipicamente de 5,80 a 8,10 horas, dependendo da formulação específica. Diferentes formulações, como lipossomas, nanocápsulas e nanoemulsões, estão sendo investigadas para melhorar a biodisponibilidade. Um segundo pico plasmático também pode ser observado devido à reciclagem entero-hepática e à redistribuição do fígado para a corrente sanguínea.

Distribuição: A CoQ10 é absorvida principalmente no intestino delgado, sendo incorporada aos quilomícrons e redistribuída pela corrente sanguínea, principalmente como parte do LDL, LDL e HDL. Estudos pré-clínicos demonstram que a CoQ10 em altas doses é absorvida por todos os tecidos, incluindo as mitocôndrias do coração e do cérebro; portanto, efeitos favoráveis são observados em doenças cardiovasculares e neurodegenerativas. Os níveis mais elevados de CoQ10 em tecidos humanos são encontrados no coração, fígado, rins e músculos (altas necessidades energéticas). [ 17 ]

Metabolismo: A CoQ10 é metabolizada em todos os tecidos, os metabólitos resultantes são fosforilados nas células e transportados pelo plasma. A CoQ10 é reduzida a ubiquinol durante ou após a absorção no intestino delgado, e a forma reduzida representa aproximadamente 95% da CoQ10 circulante em humanos.

Excreção: A principal via de excreção é a biliar e fecal. Uma pequena fração é excretada na urina. [ 18 ]

Dosagem e administração

A dose usual de coenzima Q10 é de 50 a 60 mg por dia, com uma dose terapêutica média de 100 a 200 mg por dia. Este remédio vitamínico é tomado com as refeições (com uma pequena quantidade de gorduras saudáveis).

Aplicação para crianças

A segurança deste suplemento alimentar também não foi estabelecida para crianças, por isso não é recomendado tomá-lo.

Uso coenzima Q10 durante a gravidez

Não é recomendado porque a segurança da suplementação de CoQ10 para mulheres grávidas e lactantes não foi estabelecida. No entanto, uma meta-análise recente mostrou que a suplementação de CoQ10 pode melhorar a taxa de gravidez clínica (RCP) em tecnologia de reprodução assistida (TRA). [ 19 ]

Recomendações para Amamentação: De acordo com o fabricante, a CoQ10 não é recomendada para uso durante a amamentação. O ubiquinoneno é sintetizado endogenamente e é um componente padrão do leite materno. A concentração de CoQ10 no leite materno de mães de bebês prematuros é relativamente baixa. A CoQ10 não tem usos específicos relacionados à lactação; faltam dados de segurança durante a lactação. Portanto, seu uso geralmente não é recomendado. [ 20 ]

Contra-indicações

As contra-indicações incluem intolerância individual aos ingredientes deste suplemento. [ 21 ]

Efeitos colaterais coenzima Q10

Entre os efeitos colaterais da vitamina Q10 destacam-se: mal-estar estomacal, náuseas, vômitos, diarreia, perda de apetite, erupções cutâneas, diminuição da pressão arterial. [ 23 ]

Além disso, tomar CoQ10 antes de dormir pode causar insônia em algumas pessoas, [ 24 ] por isso é melhor tomá-lo de manhã ou à tarde.

O suplemento é bem tolerado, até 1200 mg/dia. [ 25 ]

Outros efeitos colaterais raros incluíram tontura, fotofobia, irritabilidade, dor de cabeça, azia, aumento dos movimentos involuntários e fadiga. [ 26 ]

Overdose

Não há informações sobre os efeitos da superdosagem de suplementação de coenzima Q10.

Interações com outras drogas

Uso concomitante de ubiquinona com:

• Anticoagulantes (Varfarina, Plavix, Clopidigrel, etc.);
• Beta-adrenobloqueadores (que são tomados para hipertensão);
• Estatinas (medicamentos para reduzir o colesterol no sangue).

Coenzima Q10: compatibilidade com vitaminas e minerais

A coenzima Q10 e a vitamina D3 (colecalciferol) podem ser tomadas juntas e com as vitaminas A, C, E, B6, B9 e B12.

Não foi encontrada interação entre CoQ10 e magnésio, zinco e cálcio.

Condições de armazenamento

O suplemento alimentar de coenzima Q10 deve ser armazenado em temperatura ambiente.

Quais alimentos contêm vitamina Q10?

A coenzima Q10 é encontrada principalmente em peixes (atum, salmão, cavala, sardinha); carnes (vitela, frango, porco); ovos; óleos vegetais. Entre os produtos de origem vegetal, destacam-se: repolho branco e couve-flor, solanáceas (batata, tomate, berinjela); leguminosas (soja, ervilha, amendoim), alface e salsa.