Legumes na pancreatite: recomendações de nutricionistas

Ao limitar o consumo de certos alimentos, a dieta ajuda a tratar pacientes com doenças do aparelho digestivo, incluindo inflamação do pâncreas. Além de gordurosos, picantes e fritos, há restrição de vegetais na pancreatite.

Sabendo exatamente quais vegetais podem ou não ser consumidos, é possível não só melhorar significativamente o estado deste órgão tão importante do sistema digestivo e endócrino, mas também prevenir a recorrência da pancreatite aguda.[1]

Quais vegetais não devem ser consumidos na pancreatite?

A especificidade funcional do pâncreas e a natureza dos seus danos devido à inflamação levam, por um lado, à libertação de quantidades excessivas da enzima tripsina (ou, mais precisamente, à sua activação prematura) e à autofagia das próprias células do órgão. Por outro lado, quando o processo inflamatório se torna crônico, a função exócrina do pâncreas fica prejudicada, levando à deficiência de enzimas pancreáticas (lipase, amilase, protease) necessárias à digestão normal.

É por isso que esta doença regulamenta a dieta alimentar e os métodos de cozinhar os alimentos. E na gastroenterologia há muito se reconhece a dieta na pancreatite crônica como parte do tratamento e o mais importante. Geralmente os pacientes recebem prescrição de dieta 5 para pancreatite (#5P de acordo com Pevzner).[2]

Também é utilizada uma abordagem dietética especial para o uso de vegetais que podem estar presentes na dieta - na inflamação aguda, sua remissão ou na forma crônica de pancreatite.

Dando uma resposta negativa à questão de saber se é possível comer vegetais crus na pancreatite, os nutricionistas apresentam um forte argumento: não tecido vegetal fibroso tratado termicamente (fibra), embora não seja digerido no estômago, mas tem um efeito estimulante no sistema digestivo, incluindo o pâncreas, e com sua inflamação é inadmissível. Pelo contrário, é necessário reduzir a carga ao mínimo - especialmente na pancreatite aguda ou exacerbação da forma crônica da doença. E isso pode ser conseguido se os vegetais na pancreatite forem cozidos, assados ​​​​ou cozidos sem gordura e temperos. Mas não frite!

Além disso, mesmo a fibra processada no processo de cozimento não causa liberação adicional de enzimas digestivas, os vegetais devem ser homogeneizados ao máximo, ou seja, picados em purê - para facilitar a digestão. À medida que o estado da glândula se estabiliza, durante o período de enfraquecimento do processo inflamatório (remissão), passe a usar vegetais cozidos e cozidos menos picados e, a seguir, alguns vegetais crus.

Mas as restrições quanto à variedade de hortaliças na dieta ainda permanecem, e se aplicam, por exemplo, ao repolho branco, ver - Repolho na pancreatite .

Devido à capacidade de todos os vegetais crucíferos de causar flatulência, os nutricionistas também não recomendam comer couve-flor, couve de Bruxelas, couve-rábano e brócolis para pancreatite.

Aliás, a mesma família dos crucíferos inclui rabanetes, rabanetes, nabos, rutabagas e nabos e, além do inchaço do estômago, aumentam a liberação de suco gástrico (e depois dele - e enzimas pancreáticas), então nabos em pancreatite é proibida.[3]

Também na lista de nutricionistas proibidos incluíam azeda, alface, espinafre, cebola (crua) e, apesar de todas as propriedades úteis, alho na pancreatite.

O feijão comum na pancreatite, assim como o feijão verde da dieta, são excluídos devido ao efeito formador de gases das leguminosas.

Embora o milho e os cogumelos não estejam relacionados às hortaliças, vale a pena considerar o seguinte: nem milho enlatado nem cozido na pancreatite não é consumido, pois mesmo para um trato gastrointestinal saudável é considerado um cereal de difícil digestão. Também não use óleo de milho neste diagnóstico.

Quanto aos macromicetos basidiais, como cogumelos, opiáceos ou chanterelles, os cogumelos na pancreatite são justificadamente incluídos na lista de proibições absolutas. O fato é que as membranas celulares da polpa do cogumelo são constituídas por fibras de quitina, que não são digeridas no estômago.

Quando é possível um compromisso dietético?

Há uma série de vegetais populares que podem ser incluídos na dieta ao sair de uma condição aguda (após sobreviver por três a quatro semanas) e enfraquecimento/ausência de sintomas de longa duração no caso de pancreatite crônica.

Somente nessas condições os nutricionistas permitem - raramente e em pequenas quantidades - pimentões doces na pancreatite: assados ​​​​ou cozidos (sem casca).

Na forma de caviar cozido (de frutas escaldadas e descascadas) ou misturado com cenoura cozida, berinjela cozida é permitida na pancreatite.

Como acompanhamento (purê de batata) ou como ingrediente de sopa de legumes, você pode usar ervilhas na pancreatite, mas não diariamente e em pequenas quantidades.

Devido aos compostos terpênicos do óleo essencial e da fibra áspera, o aipo não deve ser consumido na pancreatite aguda. Porém, quando a pancreatite é crônica, na ausência de sintomas ocasionalmente - para evitar constipação - pode-se tomar sopa com adição de raiz de aipo, bem como incluí-la no cardápio na forma fervida (no processo de cozimento as fibras amolecem e não causam irritação e aumentam o peristaltismo intestinal).[4]

Pode tomate na pancreatite, leia detalhadamente no artigo - Tomates na pancreatite crônica e ao mesmo tempo veja. - Pepinos na pancreatite

Quais vegetais com pancreatite podem ser consumidos?

Segundo nutricionistas, os vegetais na pancreatite podem fornecer nutrientes ao organismo (carboidratos, vitaminas, macro e microelementos), mas não devem sobrecarregar o pâncreas inflamado.

Estudos clínicos revelaram que a maioria dos pacientes com este diagnóstico apresenta acidose metabólica crônica associada à má alimentação ou abuso de álcool - uma diminuição do pH do sangue (atividade do íon hidrogênio) para o lado ácido, o que afeta negativamente a capacidade do corpo de manter o equilíbrio ácido-base.

Os ácidos orgânicos, frutados ou alfa-hidroxi e seus sais encontrados nos vegetais são convertidos em carbonatos alcalinos no corpo e podem ajudar a resolver o problema bioquímico da acidose - alcalinizando o suco pancreático (para um nível de pH de 7,1-8,2), que normaliza o atividade de suas enzimas proteolíticas.

Assim, cenouras para pancreatite (mesmo cozidas) são uma fonte valiosa de carboidratos, minerais (cálcio, fósforo, magnésio, cobre, zinco, ferro), carotenóides, ácido fólico, tiamina, riboflavina, niacina, ácido ascórbico (vitamina C) e açúcares. Além disso, as raízes contêm antocianinas e ácido fenólico caféico, que são ativos contra os radicais livres e reduzem a inflamação, além de ácidos orgânicos - ácido succínico e ácido oxiânico (ácido málico) - na forma de sais ácidos que promovem a alcalinização.

Assim como as cenouras cruas, as beterrabas cruas na pancreatite não são consumidas, mas apenas cozidas ou assadas. Detalhes no artigo - Beterraba na pancreatite .

Pode-se comer abobrinha cozida no vapor ou cozida com pancreatite, que mesmo depois de congeladas mantêm seus efeitos antioxidantes e não perdem ácido fólico e ascórbico, potássio, magnésio, cálcio e fósforo. É verdade que sua pele contém muita fibra, mas o tratamento térmico aumenta sua digestibilidade sem consequências para os órgãos digestivos em pacientes com problemas de pâncreas e vesícula biliar.[5]

É obrigatório consumir batatas na pancreatite. Pelo seu teor de amido é um produto nutritivo, e pela presença de ácidos orgânicos (ácidos oxálico, cítrico, málico, fumárico e ascórbico) e pH ≤6,1, a batata é um alimento moderadamente alcalino.

Não se utilizam batatas fritas nem cruas para pancreatite: apenas como ingrediente de primeiros pratos (cozidos), purê de batatas, ensopados e assados.

Não beba suco de batata crua com pancreatite: este é um remédio caseiro para azia com aumento da acidez do suco gástrico.

Um produto dietético ideal é considerado abóbora na pancreatite. Todas as suas substâncias úteis são difíceis de listar, mas os benefícios indiscutíveis para a saúde incluem a presença de poderosos antioxidantes - beta-caroteno, alfa-tocoferol e ácido ascórbico; riboflavina, tiamina, ácido fólico e piridoxina; potássio, cobre, magnésio, ferro e fósforo.

E tudo isso somado ao efeito alcalinizante (graças aos ácidos orgânicos - cítrico, málico e fumárico), baixas calorias, sabor agradável e polpa macia. A abóbora crua na pancreatite não é consumida, é preparada de diversas formas e utilizada tanto em primeiros pratos quanto em sobremesas.

Concluindo, não podemos ignorar algumas diferenças nas recomendações da terapia dietética doméstica da pancreatite e da terapia dietética ocidental. Assim, especialistas da Academia de Alimentação e Nutrição (EUA) acreditam que os pacientes com inflamação pancreática se beneficiam de vegetais ricos em antioxidantes (principalmente vegetais de folhas verdes, incluindo espinafre) e frutas, grãos integrais, laticínios com baixo teor de gordura e carne magra.

A National Pancreas Foundation (NPF) recomenda o uso de extratos de açafrão, cardo leiteiro, gengibre e raiz de dente de leão para aliviar a pancreatite aguda e beber água com suco de limão para ajudar o pâncreas a secretar álcali (bicarbonato) e normalizar seus dutos. Para o mesmo fim, recomenda-se o uso de uma bebida verde antiinflamatória feita com uma mistura de suco de pepino, repolho, aipo, gengibre e limão.