Dieta terapêutica n.º 4 para adultos e crianças: receitas de alimentos

Parte do tratamento complexo de doenças inflamatórias do trato gastrointestinal é a dietoterapia, incluindo a dieta especializada nº 4.

Na gastroenterologia doméstica, a dieta nº 4, segundo Pevzner, é há muito reconhecida como um método eficaz para corrigir e otimizar a nutrição diária dos pacientes, levando em consideração o impacto dos fatores químicos, mecânicos e térmicos dos alimentos no trato gastrointestinal.

Indicações

As principais indicações para a prescrição da dieta nº 4 incluem exacerbação de colite (inflamação da membrana mucosa do cólon, ceco, cólon transverso, sigmoide e reto - em combinação ou com localização limitada) e enterocolite (inflamação dos intestinos delgado e grosso), bem como inflamação aguda simultânea do intestino e do estômago (gastroenterocolite) - com diarreia profusa.

A Dieta nº 4 também é prescrita para doenças intestinais associadas a infecções, em particular, deve ser seguida para salmonelose (lesão intestinal causada pela enterobactéria Salmonella) e disenteria (causada pela bactéria Shigella ou amebas). Em todos os casos acima, bem como para diarreia de etiologia entero e rotavírus, a dieta nº 4 para crianças é necessária (com as mesmas regras que para adultos).

Além disso, a dieta nº 4 ajudará a normalizar rapidamente o funcionamento dos intestinos em caso de diarreia associada à síndrome do intestino irritável ou disbacteriose.

Por se tratar de uma dieta para condições agudas, não há contraindicações ao seu uso.

Deve-se ter em mente que a dieta nº 4 não é indicada para gastrite: a dieta nº 1, segundo Pevzner, é indicada para o tratamento de exacerbações da inflamação da mucosa gástrica, a dieta nº 2 é indicada quando o processo inflamatório diminui e, após a estabilização do quadro do paciente, ele passa para a dieta geral (dieta nº 15).

A dieta nº 4 não é prescrita para constipação intestinal, pois, na constipação intestinal, os alimentos consumidos devem promover a excreção regular de fezes. Isso é facilitado pela tabela de dieta nº 3, de acordo com Pevzner.

A dieta nº 4 não é prescrita após a remoção da vesícula biliar: os pacientes que foram submetidos a tal operação recebem a dieta nº 5, ou seja, uma dieta após colecistectomia, que deve ser seguida por um tempo suficientemente longo (ao contrário da dieta nº 4, que é prescrita por no máximo uma semana).

Nos mesmos casos e pelo mesmo período, pode ser prescrita a dieta nº 4 para gestantes.

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Informação geral quadro dietético 4

A essência da dieta nº 4 é criar o modo de funcionamento mais suave do sistema digestivo, o que é alcançado pela inclusão na dieta apenas de alimentos e pratos prontos cuja digestão não exija a liberação de grandes quantidades de secreção gástrica e não cause fermentação de alimentos não digeridos pela microflora intestinal e peristaltismo intestinal. Como resultado, o impacto químico e mecânico no trato gastrointestinal é reduzido ao mínimo. Portanto, os benefícios da dieta para as doenças acima são óbvios.

A dieta nº 4 para colite envolve fazer pequenas refeições cinco vezes ao dia (a chamada dieta fracionada), além de excluir certos alimentos e métodos de preparo (os pratos devem ser cozidos no vapor ou fervidos). É essencial triturar os ingredientes no liquidificador ou triturá-los: o alimento em purê é digerido mais rápido e facilmente e não irrita as paredes intestinais inflamadas. Além disso, o alimento não deve estar frio (abaixo de +15 °C) nem muito quente (acima de +50 °C).

Ao mesmo tempo, a dieta nº 4 para diarreia e colite, embora não forneça mais do que 1970-1980 kcal por dia, é suficiente para os poucos dias em que deve ser seguida – até que a condição melhore. O teor de gordura é reduzido para 70 g por dia, carboidratos para 250 g e proteínas para 100 g (60% de origem animal). A quantidade de sal (até 10 g por dia) e açúcar (até 35-40 g) é limitada. Mas a quantidade diária de líquidos consumidos – para evitar a desidratação devido à diarreia – deve ser aumentada para um litro e meio a dois litros (a água potável deve estar em temperatura ambiente).

O que pode e o que não pode?

Você não pode comer mais do que dois ovos de galinha por dia - cozidos ou na forma de omelete cozido no vapor; 150-200 g de queijo cottage com baixo teor de gordura (pré-coado), a mesma quantidade de frutas doces ou bagas coadas (cozidas no vapor em água ou no vapor, na forma de geleia ou mousse - sem adição de açúcar), beber geleia de frutas doces (mirtilos são especialmente úteis), chá verde e preto, uma decocção de rosa mosqueta e casca de maçã.

O que você pode comer?

A lista do que você pode comer durante as exacerbações de doenças intestinais com diarreia (de acordo com a dieta nº 4 de Pevzner) inclui:

• tostas de pão branco (trigo) – cerca de 200 g por dia;
• sopas de cereais de consistência espessa (à base de caldo de carne magra ou de frango);
• mingaus líquidos amassados com água de arroz moído, aveia ou trigo sarraceno (com adição de 5 g de manteiga por porção);
• carne magra e peixe (na forma de almôndegas cozidas no vapor ou suflê).

O que você não deve comer?

A Dieta nº 4 segundo Pevzner proíbe o uso de:

• qualquer alimento preparado por fritura ou grelha;
• pão preto e branco, produtos de panificação e confeitaria com fermento, massas;
• carnes gordurosas, aves e peixes;
• salsichas e carnes defumadas; peixes salgados e defumados;
• conservas, picles e marinadas;
• cogumelos e leguminosas;
• leite integral e outros produtos lácteos (exceto queijo cottage desnatado e iogurte natural);
• vegetais e frutas frescas (incluindo sucos de frutas);
• água gaseificada, álcool de qualquer teor alcoólico.

Todos os temperos e especiarias (alho, cebola, ervas), bem como molhos (maionese, ketchup, etc.) são estritamente proibidos.

Um menu aproximado para uma semana de dieta nº 4 é descrito na publicação - Dieta para infecção intestinal

E receitas de pratos da dieta nº 4 podem ser encontradas nos artigos:

• Dieta para colite
• Dieta para enterocolite
• Dieta para diarreia

Possíveis riscos

Nutricionistas acreditam que os riscos associados à dieta nº 4 são mínimos ou inexistentes, visto que, como observado anteriormente, a redução no conteúdo calórico (em comparação com o valor energético de uma dieta normal de 2.800 kcal) é de 30%. E isso não deve afetar os níveis de glicose no sangue nem o suprimento de energia das células cerebrais. Em casos extremos, o corpo começa a utilizar as reservas de glicogênio no fígado.

Entretanto, se o conteúdo calórico cair abaixo de 1920-1930 kcal, possíveis complicações se manifestarão como tonturas, convulsões e até perda de consciência, o que indica deficiência de glicose e hipóxia cerebral.

Além disso, o consumo de alimentos pastosos por vários dias e a ausência de fibras na dieta podem reduzir a atividade da microbiota intestinal benéfica. Portanto, após a dieta nº 4, você deve retornar gradualmente à dieta normal, permitindo que os microrganismos intestinais obrigatórios – lactobacilos, bifidobactérias e saprófitas – ajudem o trato gastrointestinal a funcionar novamente.

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Avaliações

Não é preciso citar as avaliações dos gastroenterologistas: eles prescrevem a dieta terapêutica nº 4 há muitas décadas, e ninguém duvida de sua eficácia. E os pacientes notam mudanças positivas em sua condição – cessação da diarreia e redução dos espasmos intestinais – três a quatro dias após o início da dieta.