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Dieta para a enterocolite

Alexey Kryvenko , Editor médico
Última revisão: 04.07.2025

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Esta doença afeta as paredes dos intestinos grosso e delgado com um processo inflamatório, mas como na maioria dos casos a patologia começa a capturar os tecidos do estômago, a dieta para enterocolite torna-se um elemento necessário do protocolo de tratamento. É isso que será discutido neste artigo.

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Tratamento da enterocolite com dieta

Os médicos distinguem condicionalmente entre as fases aguda e crônica da doença, mas o protocolo de tratamento em ambos os casos não difere muito. Um dos pontos para interromper o problema é o tratamento da enterocolite com dieta. Ao mesmo tempo, médicos e nutricionistas desenvolveram uma dieta especial – a tabela nº 4 – que levou em consideração todas as restrições.

No momento da exacerbação, o paciente deve ser transferido para uma dieta mais leve. Os principais princípios desse ajuste alimentar podem ser resumidos em várias regras:

Em um determinado quadro clínico (fase aguda da doença), o médico prescreve um ou dois dias de jejum completo para o paciente. Durante esse período, o paciente deve beber apenas água com frequência, mas em pequenos goles.
Os alimentos devem ser fáceis de digerir no estômago.
Evite alimentos pesados e gordurosos.
É aconselhável cozinhar os pratos no vapor ou, em último caso, escaldá-los.
Qualquer mingau é permitido, especialmente os à base de água e os viscosos.
Decocções de cereais. Por exemplo, decocção de arroz é útil.

A enterocolite raramente é diagnosticada de forma independente. Na maioria dos casos, ela ainda é acompanhada por outra patologia, ou seja, a inflamação se espalha para outros órgãos. Portanto, a dieta, como todo tratamento, é prescrita com base nesse fato.

A essência da dieta para enterocolite

A restrição alimentar e de diversos produtos é um dos pontos-chave no tratamento de muitas doenças, especialmente nas patologias de órgãos diretamente relacionados ao processo digestivo. Como os intestinos delgado e grosso são exatamente esses órgãos, o resultado do tratamento está diretamente relacionado à dieta que a pessoa deve seguir durante o tratamento da doença em questão. A essência da dieta para enterocolite:

Exclusão completa de alimentos gordurosos e de difícil digestão.
Pratos apimentados e picantes também são proibidos.
Especiarias, produtos assados e alimentos defumados devem ser eliminados da dieta.
Vegetais e frutas crus são proibidos, especialmente aqueles que causam aumento da formação de gases ou podem contribuir para o processo de fermentação no estômago.
Vários outros produtos estão sujeitos à exclusão, os quais serão discutidos com mais detalhes abaixo.
Produtos de supermercado que contenham estabilizantes, corantes, intensificadores de sabor e conservantes devem desaparecer da dieta desse paciente.
Recusa categórica de produtos de fast food.
Evite comer em excesso. As refeições devem ser frequentes e em porções pequenas.
Ao mesmo tempo, a nutrição deve ser completa e fornecer à pessoa um volume total e um conjunto de nutrientes e um complexo de vitaminas e minerais.

A base da dieta são sopas em purê, geleias e mingaus. Somente após a melhora da saúde do paciente, outros produtos são gradualmente adicionados à dieta: produtos de carne magra na forma de, por exemplo, almôndegas ou costeletas cozidas no vapor, peixe cozido ou costeletas de peixe.

O período de adesão à dieta alimentar depende principalmente do estágio da doença (aguda ou crônica) e de sua gravidade. Com a terapia adequada e a adesão à dieta necessária, as restrições alimentares duram, em média, um mês e meio. Se a doença for diagnosticada precocemente, a recuperação completa é possível. Um curso prolongado da doença e sua transição para um estágio crônico podem causar alterações patológicas irreversíveis nos tecidos, afetando negativamente o corpo humano como um todo. Nesse caso, o paciente terá que se restringir à alimentação pelo resto da vida.

Dieta para enterocolite aguda

Uma exacerbação da doença começa com dores agudas na região epigástrica do intestino. A primeira coisa prescrita a esse paciente é repouso absoluto. A dieta para enterocolite aguda começa com um ou dois dias de jejum, durante os quais não é permitido comer. Isso permitirá que a mucosa inflamada se acalme um pouco. Durante o jejum, o paciente não só pode, como também é obrigado a beber água. Ao mesmo tempo, isso deve ser feito com frequência suficiente, mas em pequenos goles.

Para diversificar a "nutrição", a água pode ser parcialmente substituída por chá morno sem açúcar. Um pouco de suco de limão ou groselha preta pode ser adicionado ao líquido. Essa combinação tornará a bebida mais enriquecida com vitaminas, especialmente vitamina C.

Para aumentar a hemoglobina e manter a força de um organismo muito enfraquecido pela doença, você pode adicionar cerca de uma colher de sopa de vinho tinto natural ao chá (para cada 200 ml de chá).

Se a condição do paciente estiver um pouco estabilizada, no segundo ou terceiro dia é permitido introduzir maçãs na dieta, que são consumidas pelo paciente na forma de purê de maçã. As maçãs devem ser escolhidas não ácidas, mas doces. Cerca de um quilo e meio dessa fruta é permitido por dia.

Além disso, se o tratamento for realizado conforme o planejado e não houver interrupções, o número de alimentos permitidos aumenta gradualmente. Ao mesmo tempo, a regra continua a se aplicar a eles: nada de alimentos gordurosos, condimentados, apimentados, defumados e fritos. O principal é que esses alimentos não irritem a mucosa do trato digestivo e também não sejam um catalisador para a produção excessiva de suco digestivo. Eles não devem atuar como ativadores do peristaltismo intestinal.

Gradualmente, a gama de produtos aceitáveis aumenta, mas um cardápio que inclua peixe ou carne fritos, além de vegetais, só pode ser introduzido gradualmente na dieta após um certo tempo e com a permissão do médico responsável. Essa transição suave para volumes normais e uma lista de pratos ajudará a evitar o desenvolvimento da patologia em um estágio crônico. Se o procedimento for eficaz, pode levar de sete a dez dias.

Posteriormente, quando ocorre desconforto nos intestinos, uma pessoa que passou por uma forma aguda de enterocolite pode mudar para a dieta nº 4. Isso permitirá não agravar a situação, mas em um estágio inicial reduzir a irritação da membrana mucosa e então, com menos esforço, interromper o problema.

Se o corpo do paciente for propenso ao desenvolvimento de processos de fermentação no intestino, é prescrita a tabela de dieta nº 4a. Esta tabela se distingue por ser baseada em produtos com alto teor de proteína (cerca de 130-140 g) e sais de cálcio. Produtos de cereais de qualquer tipo são proibidos: seja na forma de mingau ou assados. A proibição inclui alimentos que estimulam o aumento da secreção de bile e suco gástrico, ativam o pâncreas e o próprio fígado.

Ao mesmo tempo, não se deve esquecer das vitaminas, tomando, por exemplo, bebidas como decocção de rosa mosqueta, chá morno com limão ou groselha preta. O valor energético diário para um adulto é de aproximadamente 3.000 a 3.200 kcal.

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Dieta para enterocolite crônica

Se o processo tiver começado e se tornado crônico, o tratamento medicamentoso em si é semelhante ao realizado em caso de crise aguda, mas a dieta para enterocolite crônica é um pouco diferente. Nesse caso, o paciente recebe a tabela 4b ou 4c. A dieta do paciente deve conter proteína (até 100-120 gramas por dia).

Se o estado do paciente for alarmante, ele é internado em um hospital. É lá que, se necessário, o paciente pode receber nutrição parenteral, ou seja, sem passar pelo trato gastrointestinal (por exemplo, na veia). Nessa situação, o paciente recebe substâncias como eletrólitos, aminoácidos, micro e macroelementos, ácidos graxos, vitaminas e carboidratos.

Isso permite aliviar a carga sobre os órgãos digestivos e reduzir o nível de irritação da membrana mucosa, o que é importante para a eficácia da eliminação da doença. No caso de patologia crônica, os processos de absorção e processamento de alimentos são interrompidos. Portanto, a terapia, incluindo a dieta, visa normalizar esses processos no corpo humano.

A dieta nº 4b envolve a redução do conteúdo calórico dos alimentos (em comparação com a tabela nº 4a), que é de 2.800 para 3.170 kcal por dia. Em todos os outros aspectos, é semelhante à tabela nº 4a. É aconselhável aumentar o número de refeições diárias de cinco para seis vezes.

A Dieta nº 4b é geralmente prescrita ao paciente durante a remissão da fase crônica da doença. Especialmente se a patologia considerada neste artigo for agravada por outras doenças que afetam o trato digestivo (estômago, pâncreas, vias biliares, fígado). O valor energético diário dos produtos deve estar entre 2.900 e 3.200 kcal. Durante o dia, o número de refeições deve ser aumentado de cinco para seis vezes.

Esses pacientes não devem adicionar gorduras puras aos alimentos. Se um tabu parcial sobre elas for levantado, elas podem ser adicionadas a pratos prontos. Por exemplo, esse princípio está na base da produção de salsichas de laboratório e salsichas cozidas no leite. Nelas, o produto gorduroso é distribuído uniformemente por todo o volume e não se concentra em pequenas inclusões de gordura, como nas salsichas artesanais. Naturalmente, estamos falando de salsichas produzidas de acordo com o GOST. Em relação às gorduras, deve-se dar preferência a creme de leite, manteiga ou creme de leite azedo.

O aumento da formação de gases no intestino é causado principalmente pelos carboidratos. Mas vale ressaltar que é impossível excluí-los completamente do cardápio do paciente. Eles fornecem ao corpo energia "leve", tão necessária para todas as funções vitais. Nesse caso, sua participação na ingestão diária de energia não deve exceder 400-450 g. Portanto, o paciente deve aprender a selecionar alimentos que sejam mais fáceis de serem processados pelo organismo. São alimentos com baixo teor de fibras. Entre eles estão: couve-flor e brócolis, tubérculos de batata, polpa de abóbora e assim por diante.

O método de processamento dos produtos também desempenha um papel significativo na possibilidade de irritação da mucosa. Vale lembrar que o teor de fibras pode ser reduzido pelo tratamento térmico do produto (cozimento com vapor e em água fervente), bem como pela moagem: ralador, moedor de carne, peneira. Ao homogeneizar um produto, o teor de fibras no produto é reduzido, em média, de quatro a seis vezes.

Se ocorrerem distúrbios digestivos na forma de diarreia, os alimentos consumidos devem ser revistos, preferindo-se aqueles em que predomina o tanino: cacau preparado à base de água, chá forte, mas não doce, mirtilos e cerejas-de-pássaro (mas não crus, por exemplo, em geleia, compotas ou decocções), diversas variedades de vinho tinto (por exemplo, Cahors). O Cahors pode ser tomado como uma colher de sopa da bebida ou como geleia.

É importante lembrar que a afirmação de que se pode consumir chá forte com bolachas brancas é equivocada. O tanino presente no chá, por si só, liga-se eficazmente às proteínas patogênicas no intestino. Se você o consumir junto com bolachas brancas, o tanino do chá se ligará à proteína do pão na cavidade oral. Isso neutralizará sua ação no intestino, sem produzir um efeito positivo.

Todos os alimentos consumidos devem estar quentes. Sua temperatura deve ser próxima à dos tecidos humanos.

Não seria supérfluo relembrar mais uma vez os produtos e métodos de processamento que aumentam a atividade motora intestinal:

Frutas ácidas.
Carne "envolta" em fáscias e tendões. Livre deles, a carne torna-se indiferente ao efeito na mucosa intestinal.
Frutas e vegetais crus. Vale a pena fervê-los e amassá-los — eles reduzem significativamente sua atividade provocadora no intestino.

Este é o principal ponto que o paciente precisa saber. Se houver dúvidas ou preocupações, elas devem ser levadas ao seu médico.

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Dieta para exacerbação de enterocolite

O paciente foi diagnosticado com enterocolite crônica. Com a abordagem correta do tratamento e o cumprimento de todas as recomendações médicas, é possível levar a doença a um estado de remissão. No entanto, se houver falha, a doença pode retornar com crises graves. A causa de uma recaída pode ser o consumo excessivo de vegetais crus, a paixão por alimentos defumados e molhos picantes. Outro catalisador para o retorno da doença pode ser uma lesão infecciosa recente no corpo. Nesse caso, a dieta é obrigatória para a exacerbação da enterocolite, que tem suas próprias características.

A primeira coisa que um especialista faz, especialmente se a patologia for agravada por um distúrbio do sistema digestivo, é prescrever um dia de jejum para o paciente. O jejum permitirá que os órgãos digestivos "descansem" e a irritação da membrana mucosa diminuirá um pouco. Nos primeiros quatro a cinco dias, até que os intestinos funcionem corretamente, a quantidade de alimentos ricos em carboidratos é drasticamente reduzida.

Durante esse período, o corpo absorve pior os sais minerais e as vitaminas. Sua deficiência pode levar a diversos distúrbios no funcionamento do corpo, afetando as células nervosas, ósseas e musculares e suas funções. Portanto, esses elementos devem ser adicionados.

Mas vale lembrar que o cálcio é melhor absorvido se houver uma quantidade suficiente de fósforo, gordura e proteína na dieta. Produtos como queijo duro e queijo cottage são adequados. É aconselhável consumi-los, ainda que em pequenas quantidades, mas todos os dias.

Para evitar o desenvolvimento de anemia devido às restrições, os alimentos consumidos pelo paciente devem conter uma quantidade suficiente de ferro de fácil digestão.

Os produtos que contêm ferro incluem:

Fígado.
Hematogen, vendido em qualquer farmácia.
Ovo.
Carne (neste caso, magra).
Farinha de aveia e farinha de trigo de segunda qualidade.
Marmelo e dogwood.
Maçãs e peras.

Você deve limitar a ingestão de sal em sua dieta, pois ele tem um efeito irritante na membrana mucosa.

Após a normalização da função intestinal e o alívio da exacerbação, o paciente é transferido para uma dieta completa, conforme estipulado na tabela nº 4b. Se não houver mais falhas, em média, o paciente permanece com essa restrição alimentar por mais duas a três semanas. Somente após isso, o médico assistente autoriza a introdução gradual de outros alimentos na dieta. Mas isso deve ser feito com cuidado e, principalmente, não se deve permitir a ingestão excessiva de alimentos.

Quando a doença retorna à remissão, o médico permite que o paciente passe a consumir alimentos não amassados. Caso contrário, o paciente precisará seguir os princípios básicos da nutrição alimentar por algum tempo.

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Dieta para enterocolite em crianças

Se o paciente com a doença considerada neste artigo for uma criança, então, como um adulto, ele recebe tratamento medicamentoso complexo (medicamentos do grupo dos analgésicos, antibacterianos, anti-inflamatórios, além de um complexo vitamínico-mineral). A dieta e o regime alimentar dessa criança são necessariamente ajustados. A dieta para enterocolite em crianças é semelhante à de um paciente adulto, mas possui características próprias.

Inicialmente, quando os sintomas pioram, a criança é transferida para um jejum de água e chá. O número de refeições também aumenta, chegando a cinco a seis por dia. A dieta do paciente é permitida:

Caldo de carne quaresmal.
Sopas coadas.
Mingau é permitido - uma bagunça.
Carne e peixe devem ser cozidos somente no vapor.
Para reduzir os sintomas de dor, você pode dar suco de repolho ao seu bebê.
Água mineral (Borjomi, Essentuki No. 17 e outras com propriedades semelhantes) também tem um efeito positivo eficaz no sistema digestivo da criança.

Os seguintes alimentos devem ser retirados da dieta do bebê:

Frutas e vegetais que não foram processados termicamente.
Pão preto feito com farinha de primeira qualidade e de primeira qualidade.
Nozes.
Outros produtos podem irritar a mucosa ou provocar aumento da formação de gases no intestino, provocando processos de fermentação.
Produtos que podem causar uma reação alérgica no corpo.

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Dieta 4 para enterocolite

Todas as dietas utilizadas por médicos no tratamento de determinadas doenças foram desenvolvidas por institutos de pesquisa especializados e nutricionistas experientes, sob a orientação de médicos. A Dieta 4 para enterocolite é usada para aliviar outras patologias:

Febre tifoide.
Tuberculose intestinal.
Gastroenterocolite.
Colite crônica e diversas outras doenças.

O principal objetivo da tabela nº 4 é a dieta mais suave, minimizando os efeitos físicos, químicos e térmicos na membrana mucosa da área afetada pela inflamação. Essa dieta reduz a probabilidade de processos de putrefação e fermentação. Pratos ou produtos que causam ativação das secreções hepáticas (secreção biliar) e aumento da função secretora do estômago e do pâncreas também são tabu.

A essência da correção do processo nutricional é reduzir o valor energético e o conteúdo calórico da dieta, reduzindo a porcentagem de gorduras e carboidratos. Ao mesmo tempo, a quantidade de proteínas permanece dentro dos padrões fisiológicos. A quantidade de sal consumida também é reduzida.

O valor energético médio diário dos pratos é de aproximadamente 2050 kcal.

O número recomendado de refeições diárias é de quatro a seis. Comer em excesso não é permitido, portanto, as porções devem ser pequenas.

Quando o estado de saúde se estabiliza, a dieta diária permite as seguintes proporções:

Proteínas – 100 g. Destas, um sexto a um sétimo é de origem animal, o restante é de origem vegetal.
Carboidratos – 250 g. Destes, apenas cerca de 30 a 50 g de açúcar podem ser consumidos ao longo do dia.
Gorduras – 70 g. Principalmente (a maior metade) – até 50 g – creme e manteiga.
Sal – de 8 a 10 g.
Ao longo do dia, a quantidade de líquido consumida deve chegar a um litro e meio.

Os principais métodos de processamento são produtos cozidos e cozidos no vapor. O paciente deve receber pratos em forma de purê, purê ou líquidos (sopas e bebidas).

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Cardápio de dieta para enterocolite

Se o paciente ou seus familiares se depararem com um problema como a restrição alimentar para enterocolite pela primeira vez, será muito difícil para ele, especialmente no início, compor corretamente um cardápio diário. Para facilitar esse processo, estamos prontos para oferecer uma das opções de cardápio semanal para enterocolite.

Segunda-feira

Café da manhã:

Costeleta de frango cozida no vapor – 100 g.
Purê de batatas – 200 g.
Um pedaço de pão preto de ontem - 20 g.

Almoço: queijo cottage.

Jantar:

Caldo de carne – 250 ml.
Cenouras cozidas, batidas no liquidificador – 200 g.
Peixe cozido – 90 – 100 g.

Lanche da tarde: suco fresco com croutons.

Jantar:

Mingau de leite de sêmola – 300 g.
Chá verde – 200 ml.

Pouco antes de ir para a cama – um copo de leite acidófilo.

Terça-feira

Café da manhã:

Mingau de arroz adocicado – 200 g.
Água fervente adoçada com limão – 200 ml.

Almoço: maçã assada.

Jantar:

Sopa de trigo sarraceno – 250 ml.
Suflê de carne cozida no vapor – 90 g.
Compota de frutas – 200 ml.

Lanche da tarde: infusão de rosa mosqueta com bolachas, com adição de glicose.

Jantar:

Pudim de arroz e queijo cottage – 300 g.
Chá levemente adocicado – 200 ml.

Pouco antes de ir para a cama – um copo de geleia de frutas.

Quarta-feira

Café da manhã:

Aveia cozida em leite diluído em água – 200 g.
Água fervente levemente adocicada com limão – 200 ml.

Almoço: chá verde quente.

Jantar:

Sopa com almôndegas – 250-300 ml.
Purê de batatas – 200 g.
Suflê de peixe cozido no vapor – 90 g.
Geleia de maçã – 200 ml.

Lanche da tarde: gelatina de leite.

Jantar:

Pudim de trigo sarraceno com purê de carne magra – 300 g.
Decocção de rosa mosqueta com açúcar e bolachas – 200 ml.

Pouco antes de ir para a cama – um copo de chá com açúcar.

Quinta-feira

Café da manhã:

Mingau de sêmola cozido em leite diluído em água – 200 g.
Gelatina de leite – 200 ml.

Almoço: caçarola de queijo cottage com chá.

Jantar:

Sopa de arroz – 250-300 ml.
Purê de batatas – 200 g.
Costeleta de carne cozida no vapor – 90 g.
Decocção de rosa mosqueta – 200 ml.

Lanche da tarde: Purê de maçã com claras em neve.

Jantar:

Mingau de trigo sarraceno - 300 g.
Coalhada de carne – 90 g.
Decocção de rosa mosqueta com açúcar e bolachas – 200 ml.

Pouco antes de dormir – um copo de suco de fruta com gelatina.

Sexta-feira

Café da manhã:

Caçarola de batata e ovo – 200 g.
Geleia de maçã – 200 ml.

Almoço: queijo cottage batido com leite.

Jantar:

Sopa de aveia – 250-300 ml.
Purê de arroz cozido – 200 g.
Fricassé de peixe – 90 g.
Um pedaço de pão preto - 20 g.
Compota de frutos secos – 200 ml.

Lanche da tarde: Suflê de maçã.

Jantar:

Purê de legumes – 300 g.
Caçarola de carne – 90 g.
Chá levemente adocicado – 200 ml.

Pouco antes de ir para a cama – um copo de suco doce.

Sábado

Café da manhã:

Fricassé de peixe – 200 g.
Purê de legumes – 200 g.

Almoço: maçã assada.

Jantar:

Sopa de cevada perolada - 250 ml.
Legumes cozidos amassados – 200 g.
Bolinhos de carne – 90 g.
Água mineral sem gás – 200 ml.

Lanche da tarde: geleia de fruta.

Jantar:

Purê de legumes – 300 g.
Bolinhas de neve de peixe – 90 g.
Chá levemente adocicado – 200 ml.

Pouco antes de ir para a cama – um copo de kefir.

Domingo

Café da manhã:

Bolo de carne recheado com omelete de ovo – 200 g.
Beterraba cozida e moída – 200 g.

Almoço: torta de queijo cottage com chá.

Jantar:

Sopa de legumes variados – 250 ml.
Purê de couve-flor – 200 g.
Fricassé de peixe – 90 g.
Decocção de rosa mosqueta – 200 ml.

Lanche da tarde: caçarola de frutas.

Jantar:

Purê de legumes variados – 300 g.
Patê de fígado – 90 g.
Marshmallow – 1 unidade.

Pouco antes de ir para a cama – um copo de geleia.

Receitas de dieta para enterocolite

Para construir e manter corretamente essa nutrição alimentar, é necessário seguir rigorosamente as recomendações de preparo dos pratos que compõem a dieta do paciente. Não seria supérfluo familiarizar-se com diversas técnicas de processamento e estudar as receitas da dieta para enterocolite.

Receita de geleia de aveia

Lave bem o cereal em água morna. Adicione uma parte de aveia pura a duas partes de água em temperatura ambiente e deixe inchar durante a noite. Mexa a mistura ocasionalmente. Durante esse tempo, o cereal liberará glúten para o líquido. Portanto, coe a mistura pela manhã, despeje a água saturada em uma panela e mantenha em fogo baixo até engrossar.

O grão em si não é jogado fora. Você pode cozinhar mingau ou fazer uma caçarola com ele.