Requisitos de fluidos

As necessidades diárias de fluidos para a população em geral são difíceis de estimar devido às grandes variações nas perdas de fluidos devido à atividade física. Muitos livros didáticos estimam as necessidades de fluidos de indivíduos sedentários em 2 L/dia. Essa necessidade mínima (2 L equivalem a 8 copos/dia) pode ser atendida por uma variedade de fontes, incluindo leite, refrigerantes, sucos de frutas, bebidas esportivas, água, frutas, sopas, etc. Indivíduos fisicamente ativos têm necessidades diárias de fluidos bem acima de 2 L/dia. Alguns atletas e trabalhadores têm necessidades de fluidos acima de 10 L/dia. Essas altas necessidades de fluidos são causadas pelo enorme volume de suor perdido durante o exercício, que pode ocasionalmente exceder 3 L/hora em atletas bem treinados e aclimatados. Essa rápida perda de fluidos muitas vezes não é acompanhada por um volume equivalente de ingestão de fluidos, resultando em desidratação.

O fluido é excretado periodicamente do corpo pelos rins (urina), trato gastrointestinal (fezes) e glândulas sudoríparas, e constantemente - pelo trato respiratório e pela pele. O volume total de fluido perdido por dia é determinado pelas condições ambientais, o tamanho (e área de superfície) do indivíduo, a intensidade de seu metabolismo e o volume de fluido excretado. A perda insensível de água pela pele é relativamente constante, e as perdas insensíveis pelo trato respiratório dependem da temperatura ambiente, da umidade relativa e do volume de ventilação dos pulmões. Ao passar pelo trato respiratório, o ar inalado é umidificado, sua umidade relativa atinge 100% (a pressão de vapor é igual a 47 mm Hg). No caso da inalação de ar quente e úmido, a perda insensível de fluido é ligeiramente reduzida, uma vez que o ar inalado já contém vapor de água. Em atletas e trabalhadores, a perda insensível de fluido pelo trato respiratório é maior devido ao aumento geral da intensidade da respiração, que acompanha o esforço físico. O ar inalado durante o exercício em clima frio contém relativamente pouco vapor d'água, portanto, ao passar pelo trato respiratório, é aquecido e umidificado, causando perda adicional de umidade. Por esse motivo, é importante lembrar que, mesmo em condições de trabalho em clima frio, a perda de fluidos pelas glândulas sudoríparas e pelo trato respiratório pode ser bastante elevada.

As perdas urinárias em atletas e trabalhadores são menores do que em pessoas sedentárias, e ainda menores em climas quentes, já que o corpo tenta conservar líquidos. A atividade física leva à redução da micção, já que os rins tentam conservar água e sódio para compensar as perdas pelo suor.

Mesmo sem exercícios, a perda diária de líquidos é, em média, de 2 a 3 litros. Se os atletas treinam ou competem em altas temperaturas, suas necessidades diárias de líquidos são altas. Por exemplo, um atleta que treina 2 horas por dia pode facilmente perder 4 litros adicionais de líquidos, o que aumenta a necessidade diária de líquidos para 6 a 7 litros. Muitas pessoas são ativas por mais de 2 horas por dia, aumentando assim suas necessidades de líquidos. Essas perdas sobrecarregam o sistema de regulação de líquidos, de modo que a sede se torna um indicador inadequado da ingestão de líquidos, resultando em desidratação.

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