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Câncer de mama em homens
Última revisão: 23.04.2024
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Os homens também têm glândulas mamárias que são um pouco diferentes das fêmeas, mas também podem desenvolver um tumor maligno.
O câncer de mama em homens não é diagnosticado com freqüência, acreditava-se anteriormente que este tipo de câncer é mais tolerado para os homens, mas estudos recentes mostraram o contrário e, como se verificou, ambos os sexos têm chances iguais de recuperação. No câncer de mama ICD 10 está sob o código C50 (neoplasias malignas da mama).
Causas câncer de mama em homens
As verdadeiras causas que causam a aparência de um tumor nas glândulas mamárias dos homens permanecem incertas, mas os especialistas identificam os seguintes fatores de risco que contribuem para o desenvolvimento do câncer. O câncer de mama nos homens, bem como nas mulheres, depende dos hormônios. Também no desenvolvimento da oncologia afeta a idade - quanto maior a pessoa, maior o risco de desenvolver câncer (geralmente o câncer é detectado em pacientes com idade superior a 68 anos).
Em risco são pacientes com "hereditariedade severa", cada quinto paciente com diagnóstico de câncer de mama possui um parente próximo que sofre de uma doença similar. Além disso, especialistas descobriram que, com as mutações do gene BRCA2, o risco de oncologia é muito maior.
Outro fator de risco é uma doença hereditária bastante rara - a síndrome de Kleinfelter, caracterizada por um excesso de hormônios sexuais femininos, um aumento nas glândulas mamárias, às vezes - infertilidade, pequenos testículos.
Além disso, os fatores de risco incluem:
- radiação
- abuso de álcool
- doença hepática
- tomando medicamentos hormonais (especialmente hormônios sexuais femininos)
- sobrepeso
- remoção de testículos
- trabalho na produção nociva
Patogênese
Normalmente, o câncer de mama em homens começa a se desenvolver em idade avançada, geralmente no contexto de ginecomastia.
As glândulas mamárias dos homens são consideradas um órgão rudimentar, isto é, Perdeu a sua nomeação no decurso do desenvolvimento evolutivo. Às vezes, o estilo de vida ou ingestão de algumas drogas pode interromper o equilíbrio dos hormônios no corpo de um homem e levar ao aumento do nível de hormônios femininos, o que provoca o crescimento da mama (um ou ambos).
O processo canceroso começa a se desenvolver nos homens após o início da menopausa masculina (andropausa), com a localização dos testículos fora do escroto (não admissão, ausência, etc.), deficiência de andrógenos, atrofia testicular, desequilíbrio hormonal. Na patogênese da oncologia, os homens também têm um fator hereditário, trauma freqüente, distúrbios metabólicos.
Uma vez que nos homens o tamanho da mama é pequeno, o tumor cresce rapidamente e se espalha para o tecido adjacente, metástase para os gânglios linfáticos.
Sintomas câncer de mama em homens
O desenvolvimento de cancro em homens podem indicar o aparecimento de tumores na área de peito, que é bem palpável, dolorosa, ou retraída da pele enrugada do mamilo, chagas, casca, vermelhidão da pele na zona da aréola, mamilo, selar gânglios linfáticos axilares do tumor.
Se houver suspeita de câncer de mama em homens, testes adicionais estão sendo realizados para confirmar o diagnóstico.
Primeiros sinais
O primeiro sinal de câncer pode ser a aparência de um tumor no tórax, que é bem palpado. Nos homens, as glândulas mamárias são muito menores do que as mulheres, então o tumor na maioria dos casos se desenvolve próximo à pele e pode ser detectado nos estágios iniciais.
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Formulários
Nos homens, os seguintes tipos de câncer são identificados:
- câncer de protocolo não-invasivo - afeta os ductos da mama, não ultrapassa a glândula e não afeta o tecido adiposo, este tipo de câncer é tratado cirurgicamente, na maioria dos casos um efeito positivo é alcançado.
- carcinoma ductal infiltrativo - o tumor brota em tecido adiposo, metástase.
- câncer lobular infiltrativo - afeta os lóbulos da mama, tecido adiposo, é extremamente raro.
- Doença de Paget - o tumor afeta os ductos, os mamilos ou a aréola.
- O câncer infiltrativo edematoso é uma forma muito agressiva de câncer, extremamente rara em homens.
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Complicações e consequências
O câncer de mama em homens pode metástase para o fígado, pulmão, osso e cérebro. A intoxicação por câncer do corpo e a progressão da própria doença em um curto espaço de tempo podem levar à morte.
O principal tratamento para câncer de mama é a remoção cirúrgica de não apenas a mama com tumor, mas também os linfonodos adjacentes. A remoção de gânglios linfáticos leva a um fluxo linfático prejudicado, o que pode causar inchaço e mobilidade limitada da mão, mas executando um certo conjunto de exercícios, você pode restaurar completamente a mobilidade.
Após a radiação ou quimioterapia, a pele pode aparecer descamação, vermelhidão, inflamação. Após esse tratamento, a luz solar direta deve ser evitada, o contato com produtos químicos domésticos, cosméticos (géis, loções, desodorantes) deve ser minimizado, roupas de tecido natural devem ser usadas para não provocar irritação ainda maior.
A principal complicação deste tratamento é a alopecia, mas após o término do tratamento o cabelo cresce gradualmente.
O câncer de mama nos homens, bem como nas mulheres, requer tratamento a longo prazo e complicações após a ocorrência quase sempre. Mas com a abordagem correta e observância das recomendações do médico, a aparência após o curso da terapia é rapidamente restaurada e a condição do paciente é normalizada.
Diagnósticos câncer de mama em homens
Durante o exame do paciente, o especialista assume o desenvolvimento do câncer de mama e, para confirmar o diagnóstico, nomea um exame adicional - mamografia, ultra-som, biópsia, etc., que permite estabelecer a malignidade do processo e o estágio da doença.
A mamografia é um estudo da glândula mamária com a ajuda de imagens de raios-X, após o que o especialista pode confirmar a suspeita de câncer.
O ultra-som é um procedimento de diagnóstico amplamente utilizado que é usado para detectar muitas doenças. O método é relativamente barato, simples e seguro, baseia-se na passagem de ondas de ultra-som através dos tecidos do corpo e na criação no computador de uma imagem pela qual o estado dos órgãos e a estrutura do tecido são avaliados.
Se uma mamografia ou palpação revelou a presença de um tumor, a ultra-sonografia mostra a natureza do neoplasma - cisto ou formação sólida. Mas este método não permite determinar a malignidade do processo.
As descargas dos mamilos são enviadas para um estudo de laboratório, em que células atípicas podem ser detectadas.
Uma biópsia pode estabelecer com precisão o processo de câncer. Para o estudo toma uma amostra do tumor. Existem vários métodos de diagnóstico que são utilizados, dependendo do caso:
- biópsia com agulha - usando uma seringa do tumor e "bombeou" o conteúdo, que é então enviado ao laboratório para identificar células atípicas. Se o tumor não for avaliado, a seringa é administrada sob a supervisão de um ultra-som ou uma radiografia.
- biópsia estereotáxica - envolve o estudo de vários locais tumorais, com um tumor não palpável, a análise é realizada sob a supervisão de ultra-som ou raios-X.
- A biópsia incisional é, de certa forma, uma intervenção cirúrgica. Uma área de tecido bastante grande é levada para o estudo, geralmente este método é prescrito se a biópsia com agulha não for suficientemente informativa ou um tumor de tamanho bastante grande. O objetivo deste método é estabelecer um diagnóstico, mas não o tratamento, uma vez que apenas uma parte do tumor é excisada. Uma vez que o diagnóstico é confirmado, uma operação é realizada para remover o tumor.
- A biópsia excisional também é uma operação de diagnóstico, na qual o tumor é completamente removido da mama e enviado para um estudo de laboratório. O diagnóstico é tão preciso quanto possível, mas não é terapêutico, após a confirmação do processo de câncer, é realizada uma operação para remover a mama.
A ressonância magnética é atribuída para determinar a proporção do tumor para os tecidos mais profundos. Os resultados da ressonância magnética ajudam o cirurgião a determinar a escolha da cirurgia e facilitar o processo de remoção do tumor.
Analisa
O câncer de mama nos homens também pode ser confirmado por um exame de sangue.
Para confirmar o diagnóstico, um especialista pode prescrever um exame de sangue genético que identifique mutações nos genes responsáveis pela divisão celular normal.
Geralmente, com esta forma de câncer, é feito um exame de sangue para os marcadores de câncer Sa-15-3, BRCA, CEA.
A análise genética do sangue no BRCA é prescrita se os familiares do paciente tiveram câncer de mama. A análise permite determinar o grau de risco de desenvolvimento do processo oncológico. Mas não diagnostique a doença.
O exame de sangue para os marcadores Sa-15-3 é usado para diagnosticar câncer de mama. Um alto nível de Ca-15-3 no soro significa o desenvolvimento do processo patológico e, geralmente, metástase.
Esta análise é suficientemente importante e também é usada para determinar a eficácia do tratamento, a recaída.
REA (determinação do nível de antígeno embrionário de câncer) permite determinar o processo de câncer de qualquer localização, esta análise é a mais comum. Um nível insignificante de antígeno está presente nas células do pâncreas, fígado, GIT.
Diagnóstico instrumental
O diagnóstico instrumental do câncer de mama pode ser invasivo e não invasivo.
Para métodos invasivos, isto é, exigindo a violação da integridade da pele e dos tecidos, incluem vários métodos de biópsia, a não-invasiva (tegumentos cutâneos não prejudiciais e tecidos do corpo), ultra-som, ressonância magnética, TC, etc.
Nos estágios iniciais, um método de diagnóstico moderno também pode ser atribuído - tomografia por emissão de positrões, que permite identificar a doença no estágio inicial, e também sugerir onde o câncer metástase. Este diagnóstico pode prevenir metástases e iniciar o tratamento em tempo hábil.
Se o paciente estiver em risco (por exemplo, geneticamente predisposto ao câncer), o médico pode recomendar um método de diagnóstico relativamente novo - usando radioisótopos. Este procedimento permite que você identifique a doença antes da aparência dos primeiros sintomas, bem como determine as metástases em qualquer órgão (mesmo o mais pequeno).
Diagnóstico diferencial
Identificar o câncer de mama nos homens é relativamente fácil, com palpação, um médico pode determinar o câncer de outros tipos de tumores (fibroadenomas, sarcomas, cistos, etc.). Os nódulos de câncer são mais firmes ao toque, desenvolvem-se individualmente, têm uma conexão com a pele e os tecidos.
Em alguns casos, com cistos localizados profundamente, necrose gordurosa, processos inflamatórios, abscessos para confirmar o câncer, requer exame adicional.
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Tratamento câncer de mama em homens
Terapia para câncer de mama em homens envolve os mesmos procedimentos que em mulheres.
O tratamento depende do estágio em que a doença é diagnosticada (determinada pelo tamanho do tumor e sua prevalência).
O tratamento é escolhido pelo médico, levando em consideração a forma de câncer, estágio e condição do paciente.
Na maioria das vezes, é prescrita a remoção cirúrgica da glândula mamária (incluindo o mamilo).
Em caso de câncer invasivo, os linfonodos da bacia axilar também são removidos.
A quimioterapia é prescrita após a operação, a fim de reduzir o risco de re-desenvolvimento da doença. Este tipo de terapia pode ser usado para detectar células cancerosas em linfonodos distantes, tamanho tumoral superior a 2 cm, pacientes em idade jovem, nos estágios tardios do processo de câncer.
A terapia de radiação é prescrita após a quimioterapia e reduz o risco de células cancerosas se espalhar por todo o corpo.
A terapia hormonal é prescrita para bloquear o estrogênio e prevenir o crescimento de células atípicas. A ingestão de medicamentos hormonais reduz a probabilidade de recaída.
Medicamentos
A quimioterapia pode incluir drogas como a ciclofosfamida (intravenosa, intramuscular, dosagem selecciona o médico individualmente, finalmente, ajustando-se o efeito clínico), metotrexato (comprimidos assumir 15-50mg durante 5 dias, normalmente exige vários ciclos), fluorouracilo (i.v. Em um dia, na proporção de 15 mg por 1 kg de peso).
Tratamento alternativo
O câncer é tratado principalmente com rapidez ou com a quimioterapia mais forte. Em alguns casos, o tratamento pode ser complementado com medicamentos alternativos que ajudarão a fortalecer o estado geral, o que é importante durante a quimioterapia e a recuperação pós-operatória do organismo.
O câncer de mama em medicina alternativa dos homens é recomendado para tratar o suco da bardana. Para fazer uma mistura medicinal, serão necessários 300-400ml de suco de bardana, 25g de mel escuro, 3 suco de limão. Coloque todos os componentes em uma garrafa de vidro escuro.
Antes de iniciar o tratamento, é recomendável não comer carne por uma semana e fazer um enema de limpeza. Pegue a mistura antes de ir para a cama 15 ml por 12 dias.
Quando o câncer de mama é recomendado para tomar própolis - 5 gramas antes das refeições. Para obter o máximo benefício desta substância, você precisa mordê-lo como um cud.
Também o óleo de própolis, de acordo com alguns dados, ajuda a se livrar do câncer de mama. Prepare este óleo sozinho: 1 kg de manteiga para levar a ferver, adicione 200 g de própolis, durante 30 minutos, projete em fogo baixo, após o conteúdo de osyadet fresco e tome 15-20g 3 vezes ao dia.
Tratamento à base de plantas
Agora, nas farmácias, você pode encontrar uma tintura de ervas que ajudará o corpo a resistir ao câncer. Além disso, as ervas podem ser usadas para tomar um banho, o que melhora significativamente o bem-estar. Para o banho você pode usar celandina, uma bugle, bianco, calendula, endro.
A fim de reforçar a condição geral e uma melhor resistência à doença, você pode preparar uma coleção medicinal de Burnet, motherwort, dente de leão, banana, erva de São João, manjerona, série, vidoeiro, mãe e madrasta, tomilho, celandine, cudweed, Yarrow, immortelle, raiz de valeriana, erva-doce , sálvia, urtiga, angelica, eucalipto, tília, camomila, centaury, calêndula, pinho. Todos os componentes são tomadas em quantidades iguais e 1st.l. A mistura é produzida água de ebulição 200 ml, após 30 minutos de infusão de deformação e de bebidas (pode ser dividido em várias doses).
O curso de tratamento é de 3 meses, após 2 semanas, se necessário, o tratamento pode ser repetido.
Câncer de mama nos homens, medicina alternativa recomenda tratamento com venenos - aconite Dzhungar, agaric mosca vermelha, príncipe da Sibéria. Mas deve-se lembrar que a dosagem deve ser cuidadosamente observada, caso contrário, pode haver consequências deploráveis e é impossível combinar plantas venenosas, é melhor tomá-las por cursos por 3 meses com uma pausa de 2 semanas.
Tincture aconite Dzungarian: raízes de 20g, 500ml de álcool (vodka), insistem 14 dias e tensão. Pegue estritamente de acordo com o esquema: 1 dia - 1 gota, 2 dias - 2 gotas, 3 dias - 2 gotas (aumento para 10), depois volte a 1 gota (ou seja, 11 dias - 10 gotas, 12 dias -9 gotas, dia 13 - 8 gotas, etc.). Beba tintura antes das refeições 3 vezes ao dia. Diluir para 100 ml de água. Até a recuperação completa, vários cursos podem ser necessários.
Homeopatia
A homeopatia envolve tratar não uma doença específica, mas o corpo como um todo, fortalecendo e restaurando seu funcionamento normal, para que o paciente possa vencer a doença por conta própria.
Médicos - homeopatas usam uma abordagem individual para o tratamento de cada paciente, em cada caso, medicamentos e doses selecionados, levando em conta as doenças concomitantes, a condição do paciente, o estágio do processo oncológico.
O câncer de mama em homens com tratamento homeopático pode incluir tomar Arsenicum Albumum (conhecido como remédio homeopático). A droga tem efeito antibacteriano, analgésico e anti-séptico.
Mesmo nos últimos estágios, o Arsenicum ajuda a reduzir significativamente a dor e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com câncer.
Tratamento operatório
A operação para remover a mama é o tratamento mais comum para o câncer de mama, tanto em mulheres como em homens.
A remoção do peito (mastectomia) pode ser realizada de várias maneiras:
- O método de Madden é a operação mais simples e poupadora, que permite preservar os músculos peitorais e os linfonodos axilares. A operação é prescrita nos estágios iniciais da doença, também a remoção da glândula mamária de acordo com Madden pode ser realizada para fins preventivos (por exemplo, com predisposição genética).
- O método de Peyti envolve a remoção da mama, músculo peitoral pequeno e linfonodos axilares. Se a operação for realizada nos estágios iniciais do câncer, os cirurgiões podem remover um linfonodo e enviá-lo para um teste de laboratório, se for afetado, outra operação será realizada para remover os gânglios linfáticos restantes.
- método Halsted - remoção da mama, músculos peitorais, linfonodos, fibras adjacentes. Atualmente, tal operação é extremamente rara, pois após essa intervenção são observadas várias complicações graves, em particular, a deformação do tórax, uma diminuição da mobilidade da mão.
- mastectomia dupla - remoção de ambas as glândulas mamárias. Esta operação é geralmente prescrita para prevenir o desenvolvimento de um tumor canceroso em outra glândula mamária.
- mastectomia subcutânea - a operação é prescrita principalmente às mulheres, porque depois é mais fácil realizar uma cirurgia plástica para restaurar a mama. Este método é prescrito após a histologia.
Prevenção
Como as causas exatas do câncer de mama não são estabelecidas, os especialistas recomendam evitar quaisquer fatores de risco que possam desencadear o crescimento do tumor.
Em primeiro lugar, é importante comer direito - não abuse de alimentos nocivos (fritos, alimentos defumados, picles), consumir mais frutas e vegetais frescos, verdes. Recomenda-se a inclusão nos produtos dietéticos que neutralizam o efeito dos radicais livres - tomates, cebolas, cenouras, repolho.
O câncer de mama em homens na grande maioria dos casos se desenvolve no contexto de ginecomastia (aumento nas glândulas mamárias), que pode ser causada pelo uso de certos medicamentos (especialmente hormonais), doenças endócrinas, dependência de drogas, etc.
Previsão
O câncer de mama nos homens é mais provável de ser tratado se a doença foi detectada em estágio inicial (recuperação para 95% dos casos).
Se a doença foi diagnosticada em um estágio posterior, o tratamento é geralmente destinado a aliviar os sintomas (reduzir a dor) e melhorar a qualidade de vida do paciente. A terapia neste caso prevê a extensão da vida do paciente pelo período máximo possível.
O câncer de mama nos homens é mais freqüentemente diagnosticado em estágios posteriores, quando a remoção do tumor e um curso de quimioterapia não ajudarão a lidar com a doença.
Normalmente, o diagnóstico tardio está associado à atitude de um homem em sua saúde, já que a maioria dos homens acredita que o câncer de mama é uma doença puramente feminina e não presta atenção ao aparecimento dos primeiros sintomas de câncer de atenção.