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Lesão espinhal: diagnóstico
Última revisão: 23.04.2024
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Os danos à medula espinhal com trauma não são sempre óbvios. Danos na coluna vertebral e na medula espinhal devem ser suspeitos em pacientes com CCI, fraturas pélvicas, feridas penetrantes da coluna vertebral, após a maioria dos acidentes de carro e sempre após cair de uma altura ou mergulhar em corpos d'água.
A função motora é avaliada em todos os membros. A avaliação da sensibilidade deve incluir a definição de sensações táteis (função da medula espinhal posterior), formigamento com um alfinete (trato spinotalâmico anterior), determinando a sensação da postura. É melhor determinar o nível de perda de sensibilidade do distal ao proximal ou avaliar a função das raízes peitorais na posição do paciente nas costas para evitar problemas com a coluna cervical. Na fase aguda de uma lesão na coluna, o priapismo é possível, indicando uma lesão da medula espinhal. O tom do esfíncter do ânus pode ser reduzido, os reflexos das extremidades inferiores reforçadas ou reduzidas.
Execute uma radiografia direta de todas as possíveis áreas danificadas. Para estudar as zonas mais difíceis e / ou suspeitas, é realizada CT. Em alguns centros de trauma com trauma espinhal, a TC é usada imediatamente. A ressonância magnética ajuda a estabelecer o tipo e o nível de danos na medula espinhal. Manifestações de uma lesão podem ser caracterizados pela escala de danos da ASIA (American Spinal Injury Association) ou escalas similares.
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