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Como evitar o raquitismo?
Última revisão: 23.04.2024
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A profilaxia específica e não específica pré e pós-natal do raquitismo é distinguida.
Profilaxia pré-natal de raquitismo
A profilaxia pré-natal do raquitismo deve ser iniciada muito antes do parto. A mulher grávida deve observar o regime do dia, basta descansar dia e noite. É muito importante não menos de 2-4 horas diariamente (em qualquer clima) estar ao ar livre, para comer racionalmente. Em uma dieta diária de uma mulher grávida, não devem ser presentes menos de 180-200 g de carne, 100 g de peixe, 150 g de queijo cottage, 30 g de queijo, 0,5 l de leite ou produtos lácteos fermentados. Os produtos devem conter vitaminas e oligoelementos suficientes. As mulheres grávidas em risco (nefropatia, diabetes, hipertensão, reumatismo) é necessário para a 32ª semana de gravidez para nomear vitamina adicional D 3 (colecalciferol) no 200-400 ME dose para 8 semanas, independentemente da época do ano.
Recomenda-se tomar suplementos de cálcio (se possível simultaneamente com produtos lácteos).
Profilaxia pós-natal não específica de raquitismo
A profilaxia pós-natal não específica do raquitismo prevê a organização da nutrição correta do recém-nascido. Ideal é a amamentação natural. Para garantir uma lactação bem sucedida e prolongada, uma mulher deve observar o regime do dia e comer direito.
Na ausência de leite materno, recomenda-se a utilização de misturas adaptadas modernas, equilibradas pelo teor de cálcio e fósforo (proporção de 2: 1 e mais) e contendo collectalciferol (vitamina D 3 ).
Deve ser prestada especial atenção ao desenvolvimento físico da criança, ao temperamento. Além de caminhar no ar fresco e procedimentos de água para raquitismo, ginástica terapêutica e massagem são aplicadas de acordo com os princípios de regularidade, regularidade, duração do tratamento, aumento uniforme gradual da carga durante o ano.
Prevenção específica pós-natal do raquitismo
A prevenção específica de raquitismo em lactentes a termo é realizada para todas as crianças, independentemente da alimentação no período outono-inverno-primavera durante os primeiros 2 anos de vida. Para a prevenção de raquitismo, utilizando preparações contendo água colecalciferol solúvel e óleo de vitamina D 3.
A vitamina D solúvel em água 3 rapidamente absorvida a partir do tracto gastrointestinal, bem tolerada e convenientemente dispensado (1 gota em 500 contém ME colecalciferol). A droga é indicada para bebês prematuros com enzimas intestinais imaturas.
A dose profilática em lactentes saudáveis a termo é de 400-500 UI / dia, a partir das 4 semanas de idade. A vitamina D com uma finalidade preventiva é recomendável para nomear e no verão com insolação insuficiente (clima nublado e chuvoso). Nas regiões climáticas da Rússia com baixa atividade solar (regiões do norte da Rússia, Urais, etc.), a dose profilática de vitamina D pode ser aumentada para 1000 UI / dia. Para crianças em risco, a dose profilática é de 1000 UI / dia por um mês, e depois de 500 ME por 2 anos de vida.
A profilaxia específica do raquitismo em crianças com prematuridade de primeiro grau é passada do 10-14º dia de vida para 400-1000 UI de vitamina D por dia durante os primeiros 2 anos, excluindo os meses de verão. Em caso de prematuridade de grau III após o estabelecimento de nutrição enteral, 1000 UI de vitamina D são prescritos diariamente durante o primeiro ano de vida, no segundo - 500 ME, excluindo os meses de verão.
As contra-indicações para a prescrição de uma dose preventiva de vitamina D podem ser calciúria idiopática (doença de Williams-Burne), hipofosfatase, lesão orgânica do SNC com sintomas de microcefalia e craniostenosis.
Crianças com tamanho pequeno ou fechamento precoce da grande fontanela têm apenas contra-indicações relativas à determinação de vitamina D. Com índices normais de circunferência de cabeça, ausência de sintomas neurológicos e sinais de patologia orgânica do sistema nervoso central, a prevenção específica de raquitismo em tais crianças é realizada de acordo com o método usual. Em alguns casos, a prevenção específica do raquitismo pode ser adiada iniciando a ingestão de vitamina D de 3-4 meses de vida.
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