Causas do cisto pancreático

Tipicamente, de acordo com sua origem e características morfológicas, existem quatro tipos de cistos pancreáticos.

O primeiro tipo é os cistos ontogênicos, que são um defeito de desenvolvimento, muitas vezes esses cistos são múltiplos e muitas vezes se combinam com poliquistose de outros órgãos (pulmões, rins, fígado, etc.), representando a doença policística congênita. Os cistos geralmente são revestidos com um epitélio cúbico de uma única linha, e os conteúdos são serosos e não contêm enzimas.

O segundo tipo de cisto é proliferativo; a sua ocorrência se deve à proliferação do epitélio ductal, cujo lúmen é significativamente aumentado. Estes cistos se desenvolvem no fundo da fibrose do tecido pancreático e são cavidades multicamadas do tipo cistoadeno. Às vezes, esta doença é chamada de "fibrose cística" do pâncreas, e alguns casos são difíceis de distinguir da fibrose cística.

O próximo tipo de cisto pancreático é retido, decorrente da compressão (cicatriz, tumor, cisto), crescimento tumoral maligno ou bloqueio (por exemplo, por uma pedra) do ducto ou vários ductos pancreáticos. Na ocorrência de tais cistos, acredita-se que a linfatase concomitante desempenha um certo papel. Os cistos deste tipo são geralmente solitários e têm grandes dimensões (até 10 cm ou mais), mas também podem ser múltiplas pequenas, representando um tipo de conglomerado limitado de cistos. O conteúdo dos cistos é seroso ou coloidal.

E, finalmente, o quarto tipo de cistos são falsos cistos, às vezes também chamados de pseudocistos. Elas ocorrem em pacientes com forma grave de pancreatite hemorrágica, em uma área ou áreas de tecido pancreático necrótica, em alguns casos - abcessos (se o conteúdo do abcesso através da fístula não entrou em erupção num próximo localizado o corpo: o estômago, o duodeno, a cavidade pleural, e outro). Os focos de tecido pancreático necrose, que se manifesta em um pancreatite hemorrágica, nas próximas horas (quando o fluxo "favoráveis", isto é. E. Se o paciente não morrem da doença aguda grave) inicialmente cai fibrina granulação então formado eixo inflamatório em torno de focos necróticos, que é então convertido em uma cápsula fibrosa densa. O número e o tamanho dos pseudocistos em diferentes pacientes podem ser diferentes. Com a pancreatite recorrente crônica, após exacerbações graves, os focos de necrose podem reaparecer e novos cistos podem aparecer. Mas, mais frequentemente, ainda há um ou dois cistos, menos freqüentemente - pseudocistos múltiplos. Às vezes, esses pseudocistos atingem tamanhos muito grandes, afastando os órgãos vizinhos (estômago, cólon transverso, baço). Dimensões pseudoquistos determinados por vários factores: o tamanho de focos de necrose, formados pela decomposição de tecido nestas áreas de agentes osmoticamente activos que promovem "Push-Pull" fluido a partir do tecido circundante (fluido intersticial, linfa) a arrosion suficientemente grande vaso sanguíneo no sangue entra num cisto. Finalmente, grande importância é a preservação devido ao duto (ou dutos), que vai para o suco pancreático cisto secretado pelas áreas de tecidos saudáveis, e a possibilidade de saída de conteúdo da lesão nos ductos e duodeno maiores. Acredita-se que depois de hemorrágica (necrotizante) Pseudocisto pancreatite aguda uma ou mais formado em cerca de metade dos casos, particularmente comum - alcoólico pancreatite natureza. Deve-se notar aqui que os cistos dos três primeiros tipos são muito menos comuns: de acordo com os dados de diferentes autores, 0,01-0,07% dos casos.

Não se esqueça e outros motivos para a formação de cistos pancreáticos - devido ao trauma abdominal, ao desenvolvimento do equinococo (o último, no entanto, é raro), etc.

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