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Saúde

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Razões para o aumento e diminuição dos linfócitos T auxiliares (CD4)

 
, Editor médico
Última revisão: 19.10.2021
 
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A atividade insuficiente de supressores de T leva à predominância da influência de T-ajudantes, o que contribui para uma resposta imune mais forte (produção pronunciada de anticorpos e / ou ativação prolongada de efetores T). A atividade excessiva dos supressores de T, pelo contrário, leva a uma supressão rápida e a um curso abortivo da resposta imune e até aos fenômenos de tolerância imunológica (a resposta imunológica ao antígeno não se desenvolve). Com uma forte resposta imune, o desenvolvimento de processos auto-imunes e alérgicos é possível. A alta atividade funcional dos T-supressores não permite o desenvolvimento de uma resposta imune adequada e, portanto, o quadro clínico da imunodeficiência é dominado por infecção e predisposição ao crescimento maligno. O índice do CD4 / CD8 de 1,5-2,5 corresponde ao estado normal; mais de 2,5 - hiperatividade; menos de 1 - imunodeficiência. Na inflamação grave, a relação CD4 / CD8 pode ser inferior a 1. Esse índice é de fundamental importância na avaliação do sistema imune em pacientes com infecção pelo HIV. O HIV afeta e destrói seletivamente os linfócitos CD4, pelo que a relação CD4 / CD8 diminui para valores significativamente inferiores a 1.

Um aumento na proporção de CD4 / CD8 (até 3) é freqüentemente observado na fase aguda de várias doenças inflamatórias, aumentando o número de T-ajudantes e reduzindo os supressores de T. No meio da doença inflamatória, observa-se uma diminuição lenta no conteúdo de T-helpers e um aumento nos supressores de T. Quando o processo inflamatório diminui, esses indicadores e seus índices são normalizados. Um aumento na relação CD4 / CD8 é característico de praticamente todas as doenças auto-imunes: anemia hemolítica, trombocitopenia imune, tiroidite de Hashimoto, anemia perniciosa, síndrome de Goodpasture, lobo vermelho sistêmico, artrite reumatóide. Um aumento na proporção de CD4 / CD8 devido a uma diminuição do número de linfócitos CD8 nessas doenças geralmente é detectado com exacerbação e alta atividade do processo. Uma diminuição na relação CD4 / CD8 devido ao aumento do número de linfócitos CD8 é característica de vários tumores, em particular do sarcoma de Kaposi.

Doenças e condições que levam a alterações na quantidade de CD4 no sangue

Aumento no

  • Doenças auto-imunes
  • Lúpus eritematoso sistêmico
  • Síndrome de Sjogren, Felty
  • Artrite reumatóide
  • Esclerose sistêmica, colagenoses
  • Dermatomiosite, polimiosite
  • Cirrose do fígado, hepatite
  • Trombocitopenia, anemia hemolítica adquirida
  • Doenças do tecido conjuntivo misto
  • Doença de Waldenström
  • Hashimoto tireoidiano
  • Ativação da imunidade anti-transplante (uma crise de rejeição de órgãos doadores), aumento da citotoxicidade dependente de anticorpos

Diminuição do indicador

  • Defeitos congênitos do sistema imunológico (estados primários de imunodeficiência)
  • Estados de imunodeficiência secundária adquiridos:
    • infecções bacterianas, virais, protozoárias com curso prolongado e crônico; tuberculose, lepra, infecção pelo HIV;
    • tumores malignos;
    • Queimaduras graves, lesões, estresse; envelhecimento, desnutrição;
    • Recepção de glucocorticosteróides;
    • tratamento com citostáticos e imunossupressores.
  • Radiação ionizante

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