Causas de ureia aumentam e diminuem no sangue

A redução da concentração de ureia no sangue não possui um valor diagnóstico especial, é possível após a introdução de glicose, com catabolismo protéico reduzido, diurese aumentada, após hemodiálise (por exemplo, envenenamento), jejum, insuficiência hepática.

Existem três grupos de causas, que levam a um aumento na concentração de ureia no sangue: azotemia adrenal, renal e adrenal.

• A azotemia adrenal também é chamada de produtiva, como é devido ao aumento da formação de escórias nitrogenadas no corpo. Este tipo de azotemia observada durante o consumo de um número muito grande de alimentos proteicos, vários processos inflamatórios com catabolismo de proteína melhorada acentuada, a desidratação a partir de vómitos, diarreia et al., Em estas condições, o excesso de ureia é removida rapidamente pelos rins. Um aumento prolongado da concentração de ureia no soro acima de 8,3 mmol / l deve ser considerado como uma manifestação de insuficiência renal.
• O aumento da concentração de uréia no sangue ocorre com mais frequência como resultado de uma perturbação da função excrecionante dos rins. A azotemia renal (retativa) pode causar as seguintes formas de patologia.
  • Glomerulonefrite aguda e crônica; com glomerulonefrite aguda, um aumento da concentração de ureia ocorre raramente e, como regra, é de curta duração; Na glomerulonefrite crônica, o teor de ureia pode flutuar, aumentando com agravamento do processo e diminuindo com sua atenuação.
  • Pielonefrite crônica; o aumento da concentração de ureia nesses pacientes depende da gravidade da nefrosclerose e do processo inflamatório nos rins.
  • Nefrosclerose causada por envenenamento com sais de mercúrio, glicóis, dicloroetano e outras substâncias tóxicas.
  • Síndrome de compressão prolongada (esmagamento); a concentração de ureia no sangue é muito alta, o que é devido à combinação de excreção retardada de uréia com aumento da degradação da proteína.
  • Hipertensão arterial com curso maligno.
  • Hidronefrose, poliquistose pronunciada, tuberculose do rim.
  • Nefrosa amilóide ou amilóide-lipóide; O aumento da ureia na sangue nestes pacientes é observado apenas nos estágios tardios da doença.
  • Insuficiência renal aguda (ARF); a concentração de uréia no sangue geralmente atinge valores muito elevados - 133,2-149,8 mmol / l. De grande importância é a magnitude do aumento do nível de ureia em pacientes com insuficiência renal aguda. Assim, em casos não complicados, a concentração de uréia no sangue aumenta em 5-10 mmol / l / dia, e na presença de infecção ou trauma extenso, ele aumenta em 25 mmol / l / dia.
• A azotemia adrenal refere-se à azotemia retiniana e ocorre quando a excreção urinária é adiada por qualquer obstrução no trato urinário (pedra, tumor, em particular, adenoma ou câncer de próstata).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]