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As causas do aumento e diminuição das plaquetas
Última revisão: 19.10.2021
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Um aumento no número de plaquetas no sangue (trombocitose) pode ser primário (resultado da proliferação primária de megacariócitos) e secundário, reativo, decorrente de uma doença.
Um aumento no número de plaquetas no sangue pode causar as seguintes doenças.
- Trombocitose primária: trombocitemia essencial (a contagem de plaquetas pode aumentar para 2000-4000 × 10 9 / L e mais), eritêmia, leucemia mielóide crônica e mielofibrose.
- Trombocitose secundária: febre reumática aguda, artrite reumatóide, a tuberculose, a cirrose, a colite ulcerosa, a osteomielite, a amiloidose, a hemorragia aguda, carcinoma, doença de Hodgkin, linfoma, condição após a esplenectomia (para 2 meses ou mais), hemólise aguda após operações ( por 2 semanas).
A redução do número de plaquetas no sangue inferior a 180 × 10 9 / l (trombocitopenia) é observada com opressão da megacariocitopenia, uma violação da produção de plaquetas. A trombocitopenia pode causar as seguintes condições e doenças.
Trombocitopenia causada por uma diminuição da formação de plaquetas (insuficiência de hematopoiese).
- Comprado:
- gemopoise de gypophyse idiopática;
- infecções virais (hepatite viral, adenovírus);
- intoxicação (produtos químicos mielodepressivnye e drogas, alguns antibióticos, uremia, doença hepática) e oizuchenie ionizante;
- Doenças tumorais (leucemia aguda, metástases de câncer e sarcomas na medula óssea vermelha, mielofibrose e osteomielite);
- anemia megaloblástica (deficiência de vitamina B 12 e ácido fólico);
- hemoglobinúria paroxística noturna.
- Hereditário:
- Síndrome de Fanconi;
- Síndrome de Wiskott-Aldrich;
- a anomalia de May-Heglin;
- a síndrome de Bernard-Soulier.
Trombocitopenia causada pelo aumento da destruição das plaquetas.
- Auto-imune - idiopática (doença Verlgofa) e secundário [em lúpus eritematoso sistémico (LES), hepatite crónica, leucemia linfocítica crónica, etc], Em lactentes devido à penetração dos anticorpos maternos.
- isoimune (neonatal, pós-transfusão).
- Gaptenovye (hipersensibilidade a certos medicamentos).
- Associado a uma infecção viral.
- Associado ao dano mecânico de plaquetas: com próteses de válvulas cardíacas, circulação extracorpórea; com hemoglobinúria paroxística noturna (doença de Marciafawa-Micheli).
Trombocitopenia causada por sequestro de plaquetas: sequestro no hemangioma, sequestro e destruição no baço (hiperesplenismo com a doença de Gaucher, síndrome de Felty, sarcoidose, linfomas, baço tuberculose, doenças mieloproliferativas com esplenomegalia et al.).
Trombocitopenia causada pelo aumento do consumo de plaquetas: síndrome de coagulação intravascular disseminada (DVS) de sangue, púrpura trombocitopênica trombótica, etc.
- O número de plaquetas no sangue, que requer correção:
- abaixo de 10-15 × 10 9 / l - na ausência de outros fatores de risco para sangramento;
- abaixo de 20 × 10 9 / l - na presença de outros fatores de risco para sangramento;
- abaixo de 50 × 109 / l - com intervenções cirúrgicas ou sangramento.
Doenças e condições acompanhadas de uma alteração no MPV
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Aumentar MPV |
Diminuir MPV |
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Purpura trombocitopênica idiopática Síndrome de Bernard-Soulier Anomalia de May-Heglin Anemia pós-hemorrágica |
Síndrome de Wiskott-Aldrich |