Dor pélvica crônica: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

A dor pélvica crônica pode ser uma causa de grande desconforto em mulheres em idade reprodutiva. Geralmente, há história de dor pélvica crônica crônica com dismenorréia secundária e dispareunia profunda. A dor pode ser uma causa ou uma conseqüência de problemas emocionais. O paciente pode estar deprimido.

Com a laparoscopia, é possível identificar a causa mais provável: infecção pélvica crônica, endometriose, adenomiosis, aderências ou congestionamento nas veias pélvicas. Se isso não acontecer (ou se todas as causas ginecológicas são "excluídas" por cirurgia), a causa pode ser uma doença do trato gastrointestinal: síndrome do intestino irritável.

Estagnação nas veias pélvicas. A estagnação dolorosa do sangue é observada nas veias "enfraquecidas" da pélvis. A dor aumenta na posição de pé do paciente, com caminhada (enchimento por gravidade das veias) e no período pré-menstrual. Característica variabilidade típica do local e intensidade da dor, bem como dor após a relação sexual. Palpação, a maior dor é revelada com palpação profunda da região do ovário. Como resultado da estagnação, pode-se observar cianose da vagina e do colo do útero, bem como varizes dos membros inferiores - como resultado ou em combinação. As veias dilatadas podem ser visualizadas com venografia ou laparoscopia.

O tratamento da dor crônica é complexo, embora subjetivamente a condição do paciente possa melhorar se ela explica a causa da dor ("enxaqueca pélvica"). A dor diminui com o acetato de medroxiprogesterona em uma dose de 30 mg a cada 24 horas dentro de 3 meses (efeitos colaterais: amenorréia, aumento de peso, inchaço); Você pode tentar prescrever medicamentos usados para enxaquecas e antiespasmódicos. Quando os sintomas extremos de dor pélvica crônica são recorridos à ligação bilateral dos ovários.

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