Radiometria clínica

A radiometria clínica é a medição da radioatividade de todo o corpo ou parte dele após a administração da RFP. Geralmente, na prática clínica são utilizados radionuclídeos emissores de gama. Após a introdução no corpo de RFP contendo um tal radionuclídeo, sua radiação é capturada por um detector de cintilação localizado acima da parte correspondente do corpo do paciente. Os resultados da investigação são geralmente apresentados na placa de luz na forma do número de pulsos registrados por um certo período de tempo, ou na forma de velocidade de contagem (em pulsos por minuto). Na prática clínica, este método não é de grande importância. Geralmente é usado nos casos em que é necessário identificar e avaliar a incorporação de radionuclídeos em caso de entrada acidental no corpo humano - por negligência, em caso de catástrofes.

Um método mais interessante é a radiometria de todo o corpo. Quando é transportado, a pessoa é colocada em uma câmera especial de fundo baixo que contém vários detectores de cintilação especialmente orientados. Isso permite registrar a radiação radioativa de todo o corpo, e em condições de influência mínima do fundo radioativo natural, que, como é sabido, pode ser muito alto em algumas regiões da superfície terrestre. Se qualquer parte do corpo (órgão) estiver fechada com uma placa de chumbo durante a radiometria, é possível estimar a contribuição desta parte do corpo (ou localizada sob a placa do órgão) para a radioatividade total do organismo. Desta forma, é possível estudar o metabolismo de proteínas, vitaminas, ferro, determinar o volume de água extracelular. Este método também é usado ao examinar pessoas com incorporação aleatória de radionuclídeos (em vez da radiometria clínica usual).

Radiômetros automatizados são usados para radiometria de laboratório. Neles no transportador são colocados tubos de ensaio com material radioativo. Sob o controle do microprocessador, os tubos são alimentados automaticamente na janela do medidor de poço; Após a radiometria é realizada, os tubos são alterados automaticamente. Os resultados da medição são contados no computador e, após o processamento adequado, são alimentados na impressora. Nos radiômetros modernos, os cálculos automáticos são realizados em cálculos complexos, e o médico recebe informação pronta, por exemplo, a concentração de hormônios e enzimas no sangue, indicando a precisão das medidas. Se o volume de trabalho em radiometria de laboratório for pequeno, os radiômetros mais simples são usados com deslocamento manual de tubos e realizando radiometria manualmente, em modo não-automático.

O diagnóstico de radionuclídeos in vitro (do cristal latino-vitrificado, uma vez que todos os estudos são realizados em tubos de ensaio) refere-se a microanálise e ocupa uma posição de fronteira entre radiologia e bioquímica clínica. Permite detectar a presença de várias substâncias de origem endógena e exógena em fluidos biológicos (sangue, urina), localizadas em concentrações insignificantes ou, como dizem os químicos, as concentrações desaparecendo. Essas substâncias incluem hormônios, enzimas, drogas, injetados no corpo com propósitos terapêuticos e outros.

Em várias doenças, por exemplo, em um câncer ou infarto do miocárdio, em um organismo existem substâncias específicas para essas doenças. Eles são chamados de marcadores (da marca inglesa - rótulo). A concentração de marcadores é tão insignificante como os hormônios: literalmente, moléculas únicas em 1 ml de sangue.

Todos estes únicos em seus estudos de precisão podem ser realizados com o uso de radioimunoensaio, desenvolvido em 1960 pelos pesquisadores americanos S. Berson e R. Yalou, que posteriormente recebeu o Prêmio Nobel por este trabalho. A introdução generalizada sobre a prática clínica marcou um salto revolucionário em microanálise e diagnósticos de radionuclídeos. Pela primeira vez, os médicos receberam a oportunidade, e muito real, de decifrar os mecanismos do desenvolvimento de muitas doenças e diagnosticá-las no topo nnih fases. Os endocrinologistas, terapeutas, obstetras e pediatras sentiram, de forma mais visível, o valor do novo método.

O princípio do método de radioimunoensaio consiste na ligação competitiva das substâncias marcadas estáveis e similares marcadas com um sistema de detecção específico.

Para realizar esta análise, são emitidos kits de reagentes padrão, cada um dos quais é projetado para determinar a concentração de qualquer substância específica.

Como pode ser visto na figura, o sistema de ligação (na maioria das vezes é anticorpos específicos ou anti-soro) interage simultaneamente com dois antígenos, um dos quais é procurado eo outro é seu análogo rotulado. Aplicar soluções nas quais o antígeno rotulado é sempre mais do que anticorpos. Neste caso, uma verdadeira luta de antígenos marcados e não marcados é jogada para ser associada com anticorpos. Estes últimos pertencem às imunoglobulinas de classe G.

Eles devem ser estritamente específicos; Reagir apenas com o antígeno a ser testado. Os anticorpos aceitam em seus sites de ligação abertos (sites) apenas antígenos específicos e em quantidades proporcionais à quantidade de antígenos. Este mecanismo é descrito figurativamente como um fenômeno "bloqueio e chave": quanto maior o conteúdo inicial do antígeno desejado nas soluções de reação, menor o análogo radioativo do antígeno será capturado pelo sistema de ligação e a maior parte dele permanecerá descompactada.

Simultaneamente com a determinação da concentração da substância procurada no sangue do paciente, nas mesmas condições e com os mesmos reagentes, um soro padrão com exatamente a concentração do antígeno desejado é testado. Pela razão das radioatividades dos componentes reagidos, é construída uma curva de calibração que reflete a dependência da radioatividade da amostra na concentração da substância de teste. Em seguida, comparando a radioatividade das amostras do material obtido do paciente, com a curva de calibração, determina-se a concentração da substância procurada na amostra.

A análise de radionuclídeos in vitro tornou-se conhecida como radioimunoensaio, porque se baseia no uso de respostas imunológicas de anticorpos antígenos. No entanto, no futuro, foram criados outros tipos de pesquisa que foram semelhantes em propósito e metodologia, mas diferiram em detalhes in vitro. Portanto, se um anticorpo é usado como uma substância marcada, e não como um antígeno, a análise é chamada imunoradiométrica; Se os receptores de tecido são tomados como o sistema de ligação, eles falam sobre análise de radio-receptor.

O teste de radionuclídeos in vitro consiste em 4 estágios.

• O primeiro estágio é a mistura da amostra biológica analisada com os reagentes do kit contendo o anti-soro (anticorpo) e o sistema de ligação. Todas as manipulações com soluções são realizadas por micropipetas semiautomáticas especiais, em alguns laboratórios são realizadas com a ajuda de dispositivos automáticos.
• O segundo estágio é a incubação da mistura. Dura até atingir o equilíbrio dinâmico: dependendo da especificidade do antígeno, sua duração varia de alguns minutos a várias horas e até um dia.
• O terceiro estágio é a separação da matéria radioativa livre e vinculada. Para este fim, são usados os sorventes disponíveis no kit (resinas de permuta iónica, carvão, etc.) que precipitam complexos de antígeno-anticorpo mais pesados.
• O quarto estágio é a radiometria de amostras, a construção de curvas de calibração, a determinação da concentração da substância procurada. Todos esses trabalhos são realizados automaticamente usando um radiômetro equipado com um microprocessador e um dispositivo de impressão.

Como pode ser visto a partir do acima, o radioimunoensaio é baseado no uso do rótulo radioativo de antígenos. No entanto, em princípio, outras substâncias, em particular enzimas, substâncias luminescentes ou moléculas fluorescentes elevadas, podem ser usadas como um anticorpo ou anticorpo. Com base nestes novos métodos de microanálise: imunoenzima, imunoluminescente, imunofluorescente. Alguns deles são muito promissores e competem com o radioimunoensaio.

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