Anticorpos para a classe de citomegalovírus IgM e IgG no sangue

Os anticorpos de IgM para CMV no soro são normais.

A infecção por citomegalovírus é uma doença viral predominantemente em crianças pequenas, caracterizada por uma variedade de sintomas clínicos e um padrão morfológico específico com a presença de células citomegógicas no fundo de infiltrados linfohistiocíticos. O agente causal pertence à família Herpesviridae (herpesvírus humano tipo 5). Características do citomegalovírus: genoma de DNA grande (diâmetro de nucleocápsido 100-120 nm), possibilidade de replicação sem dano celular, replicação lenta, virulência relativamente baixa, inibição severa da imunidade celular. Como outros vírus desta família, o citomegalovírus pode causar infecção persistente e latente e reativar em condições de enfraquecimento da imunidade. O citomegalovírus é onipresente. De 0,5% a 2,5% dos recém-nascidos são infectados durante o período de desenvolvimento intra-uterino.

A natureza do feto afetado depende do momento da infecção com citomegalovírus. Infecção no início da gravidez leva em alguns casos, a morte fetal e aborto, morte fetal, nascimento de crianças com deficiências de desenvolvimento (por exemplo, redução dos defeitos tronco e aorta pulmonar no auricular e do septo ventricular, infarto fibroelastose, microcefalia, pulmão hipoplasia, atresia de esôfago, anomalias estrutura dos rins, etc.). Ao se infectar no final da gravidez, as anomalias do desenvolvimento não são formadas. No entanto, desde os primeiros dias após o nascimento da criança revelar icterícia, hepatoesplenomegalia e síndrome hemorrágica. Note-se a lesão e outros sistemas de órgãos: pulmões (pneumonia intersticial), SNC (hidrocefalia, meningoencefalite), tracto gastrointestinal (enterite, a colite, doença cística do pâncreas), rins (nefrite).

Com infecção intranatal e pós-natal precoce, os sinais clínicos da doença são detectados nos primeiros 1-2 meses após o nascimento.

O citomegalovírus afeta muitos tipos de células sanguíneas e pode persistir em monócitos, macrófagos, megacariócitos, o que em alguns casos leva à trombocitopenia.

O diagnóstico laboratorial da infecção pelo citomegalovírus é baseado na detecção de anticorpos específicos no soro do virus infectado ou ADN em fluidos biológicos (p.ex., sangue, saliva, urina, esperma, fígado punctata, linfa captura) de PCR e de vírus antígenos em linfócitos do método esfregaço de sangue periférico imunofluorescência indireta (método rápido e sensível).

No diagnóstico serológico da infecção por citomegalovírus, são utilizadas muitas reações, mas as que são úteis para a detecção de anticorpos classificados como IgM e IgG são realmente úteis. Recentemente, o ELISA de método mais utilizado.

Os anticorpos para a IgM da classe de citomegalovírus aparecem dentro de 1-2 semanas após o início da doença e indicam uma nova infecção ou reativação de uma infecção latente e persistente. No entanto, deve-se ter em mente que em alguns pacientes, um aumento no índice de anticorpos da classe IgM pode não ocorrer nas primeiras 4 semanas após o início da doença. Níveis elevados de anticorpos de classe IgM para vírus citomegal podem persistir por 12 meses em 24% dos pacientes. A presença de anticorpos IgM em mulheres grávidas é uma indicação para cordocentesia e exame de sangue fetal para a presença de anticorpos de classe IgM. Se você tem anticorpo IgM, o feto é considerado infectado. Com uma infecção por citomegalovírus congênita, o título de anticorpos IgM é alto, diminui gradualmente, no 2º ano da vida da criança, eles podem estar ausentes. Ao avaliar os resultados da detecção de anticorpos IgM, deve-se ter em conta que a presença de fator reumatóide pode levar a resultados falsos positivos do estudo.

Anticorpos para a IgG de classe de citomegalovírus aparecem 2-4 semanas após a infecção, os doentes continuam a 10 anos. A presença de infecção é indicada apenas por um aumento de 4 vezes ou mais no título de anticorpos IgG no estudo de soros emparelhados. A freqüência de detecção de anticorpos IgG pode atingir 100% entre diferentes grupos populacionais.

O grupo com o maior risco de infecção por citomegalovírus é pessoas com imunossupressão artificial ou natural: infectadas pelo HIV, receptores de órgãos, tecidos, células, pacientes com câncer.

A detecção de anticorpos IgM e IgG anti-citomegalovírus é utilizado para o diagnóstico da infecção por citomegalovírus período aguda, incluindo a imunodeficicia, infecção pelo HIV, doenças linfoproliferativas e período de convalescença determinação da infecção por citomegalovírus.

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