Os homens são mais propensos a sofrer consequências graves do diabetes do que as mulheres

Os homens correm maior risco de consequências graves do diabetes (tipos 1 e 2) do que as mulheres, sugere um estudo de longo prazo publicado on-line no Journal of Epidemiology & Community Health.

As taxas de doenças cardiovasculares, complicações nas pernas, pés e rins e doenças oculares que ameaçam a visão, como a retinopatia diabética, são mais altas em homens, independentemente da idade e do tempo de vida. Teve diabetes - há menos ou mais de 10 anos, mostram os resultados do estudo.

A prevalência global de diabetes é aproximadamente igual entre homens e mulheres e deverá atingir 783 milhões até 2045, segundo os pesquisadores.

Embora as doenças cardiovasculares sejam mais comuns nos homens em geral, não está claro se esta diferença de género se traduz em complicações relacionadas com a diabetes, observam os investigadores. Também não está claro se a expectativa de vida com diabetes influencia essas diferenças, acrescentam.

Para explorar ainda mais essa questão, os pesquisadores usaram dados de pesquisas do 45 and Up Study, Austrália, um grande estudo prospectivo com 267.357 pessoas com mais de 45 anos de idade que vivem em Nova Gales do Sul (NSW).

Esses dados foram vinculados aos registros médicos de 25.713 pessoas, todas com diabetes tipo 1 ou tipo 2, para acompanhar o desenvolvimento de problemas de saúde subjacentes associados ao diabetes.

Esses problemas incluem doenças cardiovasculares (doença coronariana, mini-AVC ou ataque isquêmico transitório, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca, cardiomiopatia diabética); problemas oculares (catarata, retinopatia diabética); problemas nas pernas e nos pés (neuropatia periférica (danos nos nervos), úlceras, celulite, osteomielite (inflamação óssea), doença vascular periférica (má circulação), bem como amputações menores e maiores); e problemas renais (insuficiência renal aguda, doença renal crônica, insuficiência renal crônica, diálisee transplante renal).

Quase metade do grupo tinha entre 60 e 74 anos e mais da metade (57%; 14.697) eram homens, a maioria dos quais estava acima do peso (39% vs. 29% para mulheres) e tinha histórico de doença cardíaca.

Embora aproximadamente a mesma proporção de homens e mulheres fossem fumantes atuais, mais homens eram ex-fumantes: 51% versus 29% para as mulheres.

Das 19.277 (75%) pessoas com diabetes cuja idade foi registrada no momento do diagnóstico, 58% viviam com a doença há menos de dez anos e 42% há 10 anos ou mais.

Os homens apresentavam taxas mais altas e corriam maior risco de complicações relacionadas ao diabetes.

Ao longo de um acompanhamento médio de 10 anos e após o controle da idade, 44% dos homens tiveram uma complicação de DCV e 57% tiveram uma complicação ocular. Além disso, 25% dos homens tiveram complicações nas pernas/pés e 35% tiveram complicações renais. Os números correspondentes para as mulheres foram 31%, 61%, 18% e 25%.

No geral, os homens tinham 51% mais probabilidade de desenvolver doenças cardiovasculares, 47% mais probabilidade de ter complicações nas pernas e pés e 55% mais probabilidade de ter complicações renais em comparação com as mulheres.

Embora tenha havido pouca diferença no risco geral de complicações oculares entre os sexos, os homens apresentavam um risco ligeiramente maior (14%) de retinopatia diabética.

Embora a incidência de complicações tenha aumentado com o tempo de vida com diabetes em homens e mulheres, persistiram diferenças entre os sexos na incidência de complicações.

Os pesquisadores observaram que os homens no estudo eram mais propensos a ter fatores de risco conhecidos. Eles também podem ser menos propensos a fazer mudanças no estilo de vida, tomar medicamentos preventivos ou fazer exames médicos para reduzir os riscos, sugerem.

Este é um estudo observacional e, como tal, nenhuma conclusão definitiva pode ser tirada sobre os fatores causais, e pessoas com histórico de complicações foram excluídas do estudo. Também não estavam disponíveis informações sobre fatores potencialmente influentes, como medicamentos para diabetes, controle de glicose, controle de gordura no sangue e controle de pressão arterial.

Mas com base em suas descobertas, os pesquisadores sugerem: “Para cada 1.000 pessoas com diabetes, nossos dados sugerem que, em média, 37, 52, 21 e 32 pessoas desenvolverão complicações cardiovasculares, oculares, nos membros inferiores e nos rins a cada ano., respectivamente.”

Embora os riscos de complicações sejam menores em mulheres com diabetes, eles ainda são altos, enfatizam os pesquisadores.

E concluem: “Embora os homens com diabetes corram maior risco de desenvolver complicações, especialmente complicações cardiovasculares, renais e nos membros inferiores, a incidência de complicações é elevada em ambos os sexos.

“A diferença semelhante entre os sexos para pessoas com períodos mais curtos e mais longos de diabetes destaca a necessidade de estratégias direcionadas de triagem e prevenção de complicações desde o momento do diagnóstico do diabetes.

“Mais pesquisas sobre os mecanismos subjacentes às diferenças sexuais observadas nas complicações do diabetes são necessárias para informar intervenções específicas”.