Coriza e tosse

Quando o nariz e a tosse escorrem, o diagnóstico é determinado quase imediatamente: um resfriado, ou seja, uma infecção viral respiratória aguda (ARVI) ou nasofaringite - com inflamação das membranas mucosas do nariz, garganta e laringe.

Esses sintomas e seu tratamento foram descritos no início do século XV aC no papiro egípcio de Ebers, o mais antigo texto médico sobrevivente.

Causas Coriza e tosse

As verdadeiras causas do resfriado comum foram identificadas em meados do século XX, e quase 200 cepas virais foram implicadas, a mais comum:

• Rinovírus -rinovírus humanos (HRV) do gênero enterovírus, a família Picornaviridae, que têm mais de 160 cepas; [1]
• Ortopneumovírus humano - vírus sincicial respiratório (vírus rs); [2]
• Adenovírus respiratórios -adenovírus da subordem Rowavirales, família adenoviridae (principalmente tipos de hadv-b e hadv-c). [3], [4]

Nasofaringite ou arvi causas descarga nasal abundante e outros sintomas: espirros, tosse, dor de garganta.

A tosse, o nariz escorrendo e a febre ocorrem em infecções sazonais do trato respiratório superior com diferentes sorotipos do vírus influenza (vírus influenza) da família Orthomyxoviridae, [5], bem como vírus parainfluenza (vírus da parainfluenza humano) do gênero Ortorsorrubulavírus [6]-Com congestão nasal e nariz escorrendo, tosse seca persistente e dor de garganta.

Patogênese

O mecanismo de desenvolvimento de manifestações clínicas da infecção viral respiratória aguda, como febre, nariz escorrendo, tosse, fraqueza, dor de cabeça, ainda está sob investigação.

E até o momento, acredita-se que a patogênese desses sintomas se deve à resposta imune à infecção viral. Uma vez que os capsídeos de rinovírus se ligam a células epiteliais da mucosa nasofaríngea através de receptores de adesão intercelular (ICAM-1, LDLR e CDHR3), começa a replicação. Em resposta, há uma liberação de mediadores inflamatórios e ativação de células do sistema imunológico que produzem citocinas, em particular, interleukins IL-1 e IL-6, que atuam como pirógenos endógenos e causam hipertermia-um aumento na temperatura corporal ou na febre. Como uma reação não específica de defesa do corpo, a febre promove a produção de interferons (IFN) - proteínas de sinalização que ativam células assassinas naturais e macrófagos, que destroem a infecção viral. [7]

No entanto, a infecção por rinovírus, comprometendo a integridade da barreira epitelial, pode causar aumento da migração de patógenos e complicações de doenças respiratórias (na forma de bronquiolite em bebês ou bronquite e pneumonia em crianças imunocomprometidas), como o exacerbato de desmembros existentes. [8]

O aumento da descarga mucosa do nariz na rinite, ou seja, o nariz escorrendo, também representa uma resposta protetora destinada a neutralizar e remover agentes infecciosos.

A principal função da tosse, um importante reflexo protetor, é criar um forte fluxo de ar para limpar as vias aéreas, e esse fluxo de ar é fornecido por intensas contrações dos músculos envolvidos na expiração (intercoestal interno, subcoestal e parede abdominal anterior) quando a fenda vocal da laringe é fechada. O reflexo da tosse, surgindo devido à estimulação de um arco reflexo complexo, inicia a irritação química dos receptores de tosse de nervos periféricos no epitélio mesentérico da faringe, laringe e traquéia. E impulsos de receptores de tosse estimulados através de ramos aferentes do Nervo Vago passam para o centro da tosse localizado na medula oblonga.

Formulários

Um nariz escorrendo pode ser catarrano ou purulento. Como regra, a aparência de rinite purulenta Está associada à ligação de infecção bacteriana e inflamação dos seios paranasais (seios paranasais).

Os principais tipos de tosse incluem não produtores ou tosse seca (sem separação de escarro) e produtiva - tosse com escarro (com separação de segredo traqueobroquial), isto é, a tosse úmida, que pode parecer tanto em resfriados e em resfriados.

Na maioria dos casos, febre, tosse e nariz escorrendo em uma criança são sintomas de infecção por rinovírus em crianças. Infecções virais respiratórias e respiratórias agudas (ARI) causam febre, tosse e nariz escorrendo em adultos.

Além disso, crianças com sintomas semelhantes, incluindo congestionamento nasal, nariz escorrendo e tosse latindo, febre subfebil ou dor de garganta leve, começam com a laringite subclávia [9], além de ter uma origem viral estenosando a laringotracheite ou grupos-inflamação e inchaço da laringe e traquéia com respiração barulhenta frequente (estridente) e voz rouca. [10] Nesse caso, a tosse piora à noite e há crises bastante longas de tosse seca e severa por três a quatro dias.

Quando você está com dor de garganta, tosse e nariz escorrendo, geralmente indica:

• Nasofaringite aguda;
• Parainfluenza em crianças;
• Inflamação da membrana mucosa da laringe - laringite.

Se a tosse e o nariz escorrendo aparecerem sem febre em uma criança ou adulto, esses são sintomas de um resfriado sem febre. Mas, quando espirra, nariz escorrendo e tosse seca são observados contra um fundo de temperatura normal, esses podem ser sinais de alergias sazonais (ou rinite alérgica). [11], [12]

Diagnósticos Coriza e tosse

Na maioria dos casos, infecções respiratórias agudas e influenza são diagnosticadas clinicamente-com base em sintomas e ouvindo os pulmões.

Se o escarro mudar de caráter, pode precisar ser analisado bacterioscopicamente.

Os testes de laboratório para detecção de antígeno, isolamento de vírus ou detecção de RNA específico para influenza por reação em cadeia da polimerase são realizados apenas quando os resultados afetarão o tratamento.

O diagnóstico instrumental é limitado a rinoscopia, laringoscopia e raios X de tórax.

Um diagnóstico diferencial é feito com rinite alérgica e vasomotora; micoplasmose respiratória; forma pneumônica de legionenelose (causada por bactérias Legionella pneumophila); infecção por ecovírus (eco).

Tratamento Coriza e tosse

Atualmente, não há terapias antivirais aprovadas para infecções/resfriados respiratórios agudos e o tratamento permanece sintomático.

Como tratar o nariz e a tosse e a tosse? Quais medicamentos são recomendados para usar?

Os principais medicamentos (nomes), métodos de uso e outras informações necessárias nas publicações:

• Tratamento de resfriados
• Tratamento adequado da gripe
• Tratamento de infecções do trato respiratório superior em crianças
• Tratamento de tosse e febre
• Medicamentos para tosse molhada e seca
• Tratamento da tosse com fleuma
• Remédios para tosse seca

Os medicamentos para tosse e nariz escorrendo estão disponíveis em diferentes formas de dosagem:

• Tosse pílulas
• Misturas de tosse para adultos e crianças
• Xaropes para tosse seca
• Tosse cai
• Tosse cai
• Tosse pastilhas
• Gotas nasais
• Sprays nasais para o nariz escorrendo

Em infecções virais respiratórias agudas, aplicam terapia de inalação, ou seja, a inalação da tosse e do nariz com vários medicamentos, incluindo o uso de um nebulizador de inalador fino. Leia mais nos materiais:

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• Inalação de tosse com nebulizador
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Leia sobre se os antibióticos são usados para tosse e nariz escorrendo:

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