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Pés frios com febre em uma criança
Última revisão: 07.06.2024
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A essência do aumento da temperatura corporal (febre) é o fortalecimento da resposta adaptativa do corpo devido à ativação das células do sistema imunológico em resposta à infecção. Porém, com temperatura elevada, os pés da criança podem ficar frios. E isso é observado na maioria das crianças.
Por que os pés de uma criança ficam frios quando estão com febre?
Se não entrarmos em detalhes, podemos dizer que os motivos que levam à diminuição da temperatura das extremidades inferiores na febre residem diretamente na temperatura muito elevada da criança .
O aumento da temperatura corporal que se manifesta como sintoma se deve à ação de substâncias (moléculas sinalizadoras) causadoras da febre - pirogênios (do grego pyr - fogo e genos - gênero). As toxinas bacterianas ou virais, que são pirogênios exógenos, agem primeiro; sua ação provoca uma resposta imune, ou seja, ativação de quimiocinas, fagócitos mononucleares, células B e linfócitos T, bem como a produção de citocinas - interleucina-1 (IL-1) e interleucina-6 (IL-6). Estas citocinas produzidas por células imunes ativadas (incluindo células que revestem a superfície interna do endotélio dos vasos sanguíneos) são os principais pirogênios endógenos.
E as interleucinas já induzidas, liberadas na corrente sanguínea em resposta a pirogênios exógenos e atuando no centro termorregulador do hipotálamo , provocam aumento da temperatura corporal.
Patogênese
A patogênese, mais precisamente, o mecanismo bioquímico e fisiológico de redução da temperatura dos membros inferiores em temperatura corporal elevada é a vasoconstrição (do latim vaso - vaso e constrictio - constrição") - estreitamento dos vasos sanguíneos nas pernas pela contração das fibras musculares de suas paredes. Como resultado, o lúmen dos vasos sanguíneos diminui com a restrição da circulação sanguínea e este processo é normal (ou seja, não requer tratamento).
A febre é gerada pelo sistema imunológico do corpo, e quando os receptores de temperatura dos neurônios sensoriais hipotalâmicos - que estão centrados em sua região pré-óptica e controlam as mudanças absolutas e relativas de temperatura - respondem aos sinais de IL-1 e IL-6, um chamado "set point" ou aumento do set point termostático é definido. E isso faz com que o corpo produza mais calor sob o controle do equilíbrio entre sua produção e perda pelo centro de termorregulação hipotalâmico.
Como o aumento da temperatura corporal leva ao aumento dos custos metabólicos e ao aumento da procura de oxigénio dos órgãos mais importantes, ao mesmo tempo o sistema imunitário liberta neurotransmissores que causam constrição dos vasos sanguíneos nas extremidades inferiores, em particular a angiotensina II. Assim, ao restringir temporariamente o fluxo sanguíneo nas extremidades inferiores, mais nutrientes e oxigênio são entregues aos órgãos que mais necessitam deles.
Nesse caso, quando o corpo atinge o ponto termostático definido pelo hipotálamo, ocorre uma dilatação dos vasos sanguíneos e os pés das crianças com febre ficam quentes.
A propósito, diferentes partes do corpo têm temperaturas diferentes e os dedos dos pés têm a temperatura mais baixa. Além disso, as extremidades possuem o menor número de termorreceptores cutâneos.