Vulvovaginite por Candida

A vulvovaginite por candidíase é uma das patologias mais comuns em mulheres em idade reprodutiva. A doença é caracterizada por um processo inflamatório provocado por diferentes espécies de fungos do gênero Candida. O tratamento é realizado até a eliminação dos sintomas patológicos.

A vulvovaginite por Candida é um sapinho?

Candidíase vulvovaginite ou candidíase é uma patologia que se desenvolve como resultado do aumento da atividade da flora fúngica oportunista Candida. Essa flora está normalmente presente nos tecidos mucosos do corpo humano, mas o processo inflamatório e a sintomatologia patológica correspondente ocorrem quando o equilíbrio da microflora vaginal é perturbado. [1]É favorecido por imunidade reduzida, várias doenças infecciosas e outros processos inflamatórios. O problema é acompanhado de sensações desagradáveis, aparece corrimento patológico, há um odor desagradável, etc. A vulvovaginite por Candida é a causa de cerca de um terço dos casos de vulvovaginite. [2].

A diferença é que o sapinho pode se manifestar não apenas na forma de vulvovaginite. A candidíase freqüentemente afeta a cavidade oral e o sistema urinário, inclusive em homens.

Somente um especialista pode determinar o tipo de doença e fazer o diagnóstico correto após realizar as medidas diagnósticas adequadas.

Epidemiologia

A vulvovaginite por candidíase há muitos anos é líder entre as doenças inflamatórias ginecológicas em mulheres. A frequência da patologia é bastante elevada:

• pelo menos 75% das mulheres tiveram vulvovaginite por Candida pelo menos uma vez na vida;
• Pelo menos 50% das mulheres tiveram episódios recorrentes da doença;
• cerca de 8% têm candidíase vulvovaginal frequente e persistente.[3]

Na prática geral, acredita-se que a vulvovaginite por Candida causa 15-30% dos sintomas dos processos inflamatórios do trato genital inferior. Portanto, a doença pode ser atribuída às mais comuns entre todas as doenças ginecológicas.

Até o momento, existem descrições de mais de 170 representantes da biodiversidade da flora fúngica semelhante a leveduras. Entre eles, o número esmagador é mais de 85% - Candida albicans.

O transporte assintomático da flora candidal ocorre em aproximadamente 18% das pacientes não grávidas em idade fértil.

Causas Vulvovaginite por Candida

Sabe-se que a flora fúngica está normalmente presente no microbioma normal da cavidade oral, vagina, intestino grosso. Entre as mais de uma centena e meia de variedades isoladas de Candida, apenas nove são consideradas patogênicas para o corpo humano. Cerca de 90% de todas as cepas de infecção fúngica por fungos encontradas na vagina de pacientes com vulvovaginite por Candida são Candida albicans. Muito menos comum, mas ainda ocorre Candida glabrata, tropicalis, parapsilosis. A sintomatologia dessas lesões geralmente não difere, embora o agente causador comprovadamente mais frequente da vulvovaginite por Candida, Candida albicans, esteja menos frequentemente associado a uma forma persistente da doença. No entanto, a Candida faz parte da flora normal de muitas mulheres e é detectada em 10% das mulheres assintomáticas.[4]

A vulvovaginite por Candida geralmente começa num contexto de baixa imunidade. O patógeno começa a se multiplicar ativamente, aparecem os primeiros sintomas, desconforto e corrimento.[5]

Um aumento na infecção fúngica está mais frequentemente associado a:

• com estresse;
• disbiose geral, desequilíbrio do diabetes;
• inflamação infecciosa;
• durante a gravidez, outras alterações hormonais;
• com uso de medicamentos imunossupressores e antibióticos;
• com má alimentação, comendo muitos doces;
• na presença de doenças crônicas que enfraquecem as defesas imunológicas do organismo;
• com higiene íntima insuficiente, uso frequente de absorventes sintéticos e roupas íntimas de baixa qualidade.

Fatores de risco

Existem vários fatores que contribuem para o desenvolvimento da vulvovaginite, mas não atuam como causas diretas do processo patológico. Esses fatores incluem:

• mau cumprimento das regras de higiene íntima, substituição intempestiva de roupas íntimas e absorventes;
• relações sexuais promíscuas;
• A ocorrência de assaduras nas dobras da genitália externa (por exemplo, obesidade);
• doenças dermatológicas (eczema, psoríase);
• prolapso uterino, prolapso vaginal;
• fissuras anais, patologias retovaginais, hemorróidas;
• Abcessos, carbúnculos e furúnculos localizados próximos aos genitais;
• períodos de picos hormonais intensos, incluindo gravidez;
• quimioterapia, antibioticoterapia, terapia hormonal;
• radioterapia;
• várias doenças crônicas dos órgãos reprodutivos;
• queda acentuada da imunidade, patologias infecciosas prolongadas, processos tumorais, operações cirúrgicas.

Pacientes com vulvovaginite por Candida recorrente, definida como 4 ou mais episódios de vulvovaginite por Candida confirmada por cultura, têm fatores genéticos predisponentes que os tornam suscetíveis a infecções fúngicas recorrentes. Esses fatores também podem causar predisposição a reações de hipersensibilidade por Candida.[6]

Patogênese

A vulvovaginite por candidíase é uma doença infecciosa que afeta a vulva e a vagina. O processo é provocado por fungos leveduriformes pertencentes ao gênero Candida. Afeta tanto mulheres em idade fértil ativa quanto meninas ou mulheres na menopausa.

A patogênese do desenvolvimento da vulvovaginite por Candida é bastante complexa e não totalmente compreendida. As cepas de Candida, detectadas em pacientes com a doença ou em portadores de infecção fúngica, apresentam os mesmos parâmetros bioquímicos. Portanto, podemos concluir que a importância do estado geral do organismo no desenvolvimento do processo infeccioso não é insignificante.

O desenvolvimento prossegue em etapas:

1. Adesão fúngica ao tecido mucoso.
2. Dispersão do patógeno através do tecido mucoso.
3. Penetração de fungos na camada epitelial através da superação da membrana do epitélio da mucosa, maior penetração na estrutura do tecido conjuntivo.
4. Entrada da infecção na rede vascular, espalhando-a para outros órgãos e sistemas.

O curso leve da doença pode parar em qualquer um desses estágios.

Na maioria dos casos, apenas as camadas superficiais do epitélio vaginal são afetadas, mas esse processo pode durar anos. Uma alteração no equilíbrio do microbioma pode provocar uma exacerbação da doença ou levar à remissão ou recuperação.[7]

Sintomas Vulvovaginite por Candida

Independentemente dos fatores provocadores, a sintomatologia da vulvovaginite por Candida é quase sempre a mesma e depende apenas do estágio do processo fúngico.

O curso agudo da doença é caracterizado por manifestações vívidas de intensa reação inflamatória. Os primeiros sinais são geralmente representados por coceira e sensações dolorosas, com intensificação ao urinar ou contato sexual, atividade motora.

Durante o exame preliminar, pode-se notar inchaço dos lábios, vermelhidão da vulva e da parte interna das coxas ou períneo. É possível a formação de erosões na área da genitália externa. Sintomatologia neurótica, pode ocorrer insônia.

As secreções na vulvovaginite por Candida podem ser abundantes e moderadas, muitas vezes do tipo "massa de coalhada", menos frequentemente - aquosas, turvas e esverdeadas, com odor desagradável.

Os estágios negligenciados das lesões por Candida podem ser acompanhados por infecção ascendente: os pacientes apresentam ooforite, endometrite, salpingite e recaídas ocorrem sob a influência da menor hipotermia ou erros dietéticos (consumo de doces, temperos picantes, etc.).

Vulvovaginite por Candida em crianças

A vulvovaginite por Candida em meninas com menos de 18 anos também é causada por fungos semelhantes a leveduras do gênero Candida. A principal causa de infecção em recém-nascidos é a infecção durante o trabalho de parto de uma mãe portadora. Durante a passagem do bebê pelo canal do parto, representantes da flora fúngica ficam retidos na pele e nas membranas mucosas, que posteriormente começam a se multiplicar e se desenvolver ativamente. Além disso, a infecção é possível se o bebê for banhado em uma banheira na qual um familiar com candidíase foi previamente lavado.

Na adolescência, a vulvovaginite por Candida pode ocorrer no contexto de intensas alterações hormonais.

Em muitos casos, observa-se aumento da multiplicação da flora fúngica:

• com antibioticoterapia prolongada e aleatória;
• com queda acentuada da imunidade, resfriados frequentes;
• no diabetes mellitus, distúrbios metabólicos, alergias, asma brônquica;
• para problemas digestivos frequentes;
• em bebês prematuros;
• em condições secas e quentes;
• vivendo em condições sanitárias e higiênicas desfavoráveis.

O diagnóstico da criança é feito pelo pediatra com base em exames e resultados de diagnósticos laboratoriais e instrumentais.

Vulvovaginite por Candida na gravidez

O crescimento intenso de infecções fúngicas durante a gravidez é um fenômeno bastante comum. Na maioria das vezes, o problema é detectado no final do segundo trimestre ou no início do terceiro trimestre. É importante identificar a tempo a doença e eliminá-la antes do início do trabalho de parto, o que ajudará a excluir o desenvolvimento de complicações, infecção do bebê.

Os riscos de desenvolver vulvovaginite por Candida são significativamente maiores nas gestantes que tiveram candidíase pelo menos uma vez antes da gravidez.

Quase imediatamente desde o momento da concepção, o corpo feminino passa por mudanças significativas que afetam dramaticamente o funcionamento de todos os sistemas e órgãos. O estado hormonal muda, a produção de hormônios sexuais femininos aumenta, o sistema imunológico é suprimido, o que, em particular, deveria controlar a atividade e a proporção de microrganismos oportunistas. Além disso, fortes surtos hormonais alteram o equilíbrio da microflora dentro da vagina, o que aumenta significativamente a suscetibilidade das mulheres a todos os tipos de infecções.

Se uma mulher grávida com vulvovaginite por Candida for tratada de maneira oportuna e competente, não há riscos para ela ou para o feto. Se a doença progredir e a paciente recusar o tratamento, temendo prejudicar o feto, as consequências podem ser bastante desfavoráveis. É importante perceber que a indústria farmacêutica moderna possui um grande número de medicamentos que são seguros para uso durante a gravidez. Esses medicamentos lidam com sucesso com a infecção por Candida e não representam uma ameaça para o feto.

Formulários

De acordo com as variantes do curso da vulvovaginite crônica por Candida (dura mais de três meses), vulvovaginite aguda (menos de um mês) e subaguda (dura de um a três meses).

Pela natureza do curso, distinguem-se vulvovaginites por Candida persistentes (curso constante) e recorrentes (com exacerbações e remissões frequentes).

Dependendo da etiologia, a vulvovaginite não é apenas candidal, mas também bacteriana, irritativa, alérgica, específica. Entre as específicas, as vulvovaginites tuberculosas, gonorréicas, sifilíticas, sifilíticas, tricomonadais e, menos frequentemente, virais são as mais comuns.

Também distinguir separadamente a candidíase, que é típica pela ausência de sintomas e pela detecção de fungos semelhantes a leveduras em pequenas quantidades durante o diagnóstico microbiológico.

Complicações e consequências

A princípio, a vulvovaginite por Candida pode apresentar sintomas vagos e pouco pronunciados, que são especialmente perceptíveis durante períodos de sangramento menstrual no contexto de alterações no ambiente vaginal. Se o problema não for tratado, a doença irá progredir. Aumenta o risco de desenvolver todos os tipos de complicações, como:

• hiperemia das mucosas da região genital;
• a formação de microfraturas, úlceras;
• exacerbações recorrentes frequentes de vulvovaginite por Candida;
• propagação da infecção para tecidos e órgãos próximos;
• processos inflamatórios frequentes dos órgãos reprodutivos e urinários;
• fraqueza imunológica;
• infertilidade.

Consequências desfavoráveis ​​​​ocorrem se uma mulher ignorar o tratamento desta doença durante a gravidez. Existem casos raros em que a infecção fúngica penetrou na membrana placentária, levando à infecção intrauterina do feto. No entanto, na maioria das vezes, os bebês são infectados com candidíase durante o trabalho de parto, durante a progressão através do canal de parto afetado.

Formas complicadas de vulvovaginite por Candida são perigosas não apenas para o futuro bebê, mas também para a própria mulher. A enorme flora fúngica afeta negativamente o estado dos tecidos vaginais, reduz os indicadores de sua força e elasticidade. Portanto, no processo de trabalho de parto em pacientes com vulvovaginite por Candida, o risco de trauma tecidual, perda de sangue e assim por diante aumenta significativamente.

Além disso, a doença contribui para o início e progressão de processos erosivos vaginais e uterinos. As erosões podem posteriormente causar o desenvolvimento de outras patologias, incluindo tumores.

Os efeitos colaterais que podem ocorrer com o tratamento antifúngico incluem dor abdominal, náuseas e vômitos, diarreia, flatulência, dor de cabeça, distúrbios do sistema nervoso central, distúrbios músculo-esqueléticos, erupção cutânea, reações alérgicas, irregularidades menstruais e alopecia.[8]

Diagnósticos Vulvovaginite por Candida

O diagnóstico de vulvovaginite por Candida é uma questão bastante complexa, uma vez que a flora fúngica semelhante a leveduras normalmente habita o corpo, e a detecção de Candida no contexto da ausência de sintomas não se torna uma indicação para a aplicação de medidas terapêuticas.

É importante conectar um esquema de diagnóstico abrangente com algumas considerações em mente:

• A presença de sintomas de lesões por Candida na pele e mucosas;
• exame microscópico com coloração de Gram, detecção de pseudomicélio maciço e brotamento fúngico;
• semeadura de secreções em meio nutriente, contagem de unidades formadoras de colônias (nas vulvovaginites por Candida, UFC é superior a 10³/ml);
• Avaliação do padrão de colônias e variação no crescimento fúngico;
• detecção do patógeno Candida em tecidos onde normalmente não deveria estar - por exemplo, nos pulmões, urina, licor;
• detecção de imunorreações humorais e celulares positivas, testes cutâneos positivos;
• detecção de infecção fúngica por biópsia de acordo com uma reação tecidual específica.

Em geral, o diagnóstico de vulvovaginite por Candida é feito considerando-se a combinação de informações clínicas e laboratoriais. O diagnóstico laboratorial geralmente inclui os seguintes testes:

• métodos diretos de detecção de Candida (microscopia de esfregaço nativo ou corado, cultura em meio apropriado, reação em cadeia da polimerase com detecção de DNA do agente patológico);[9]
• métodos indiretos de detecção de Candida (técnicas sorológicas IgG, IgM).

O "padrão ouro" é considerado o método de diagnóstico por cultura. Permite detectar infecções fúngicas e determinar seu número e sensibilidade aos antifúngicos. É importante ter em conta que neste caso para um resultado positivo é necessário cumprir todas as recomendações pré-analíticas.[10]

Os diagnósticos instrumentais são mais comumente apresentados:

• exame presencial tradicional, vaginoscopia (em pediatria), cervicoscopia;
• colposcopia;
• Ultrassonografia pélvica.

Diagnóstico diferencial

No decorrer do diagnóstico diferencial, o médico especifica a natureza da doença (fúngica, microbiana, viral, alérgica, vulvovaginite específica, etc.).

Para excluir vários processos inflamatórios que afetam o útero e anexos, é realizado o diagnóstico ultrassonográfico dos órgãos pélvicos.

Na vulvovaginite crônica recorrente, pode ser necessária a consulta de especialistas de perfil restrito, como alergista, endocrinologista, dermatovenerologista, urologista, cirurgião, tisiatra, etc.

Hoje em dia são cada vez mais utilizados métodos de diagnóstico expresso, que permitem a determinação exata da cepa do fungo no menor tempo possível. Para tanto, são utilizados sistemas de testes prontos, que apresentam um ambiente favorável ao crescimento da flora fúngica. O uso de métodos expressos é considerado uma direção bastante promissora que não requer muito tempo. No entanto, os resultados de tais diagnósticos não dão uma ideia dos tipos de microrganismos associados.

Se estamos falando de vulvovaginite recorrente grave por Candida, ocorrendo num contexto de distúrbios imunológicos pronunciados, às vezes é praticado avaliar o título de anticorpos contra patógenos de Candida no soro. Embora esta técnica não seja suficientemente precisa, os resultados (positivos e negativos) são frequentemente falsos.

O problema é complicado pelo fato de que em mais de 80% dos casos o agente causador da patologia recorrente é uma flora fúngica mista (candida), resistente aos antifúngicos mais comuns.

Tratamento Vulvovaginite por Candida

A vulvovaginite aguda por Candida é tratada com agentes antifúngicos. Como a maioria dos casos de vulvovaginite por Candida é secundária à espécie C albicans e C albicans não apresenta resistência aos antifúngicos azólicos, esses medicamentos são os medicamentos de escolha.[11]

Exposição complexa - esta é a principal tarefa do médico. Agentes antifúngicos padrão são prescritos na forma de supositórios, comprimidos e pomadas vaginais.

Os medicamentos mais comuns para vulvovaginite por Candida:

• A pimafucina é o mais recente medicamento aprovado para uso durante a gravidez e a amamentação.
• Livarol - supositórios vaginais, contra-indicados nos primeiros estágios da gravidez.
• Mycosone é um agente antifúngico na forma de supositórios vaginais, creme vaginal.
• Gyno-Pevaril é um medicamento à base de econazol, tem a capacidade de penetrar profundamente nos tecidos, inibindo o desenvolvimento de infecção fúngica. Entre os possíveis efeitos colaterais dos supositórios vaginais: irritação da mucosa, queimação.
• Zalain - a vela é usada uma vez, inserida profundamente na vagina antes de ir para a cama. É permitido reaplicar Zalain após 1 semana.
• O clotrimazol é um medicamento comum com pronunciada atividade antibacteriana, antifúngica e antiinflamatória. O clotrimazol não é prescrito no primeiro trimestre da gravidez.
• Diflucan, Fluconazol, Fucis, Flucostat - tomar uma vez ao dia na quantidade de 150 mg. Em caso de recaídas, é possível repetir periodicamente a ingestão mensal de 150 mg. A duração total da terapia varia entre 4-12 meses. São possíveis efeitos colaterais na forma de tontura, náusea e dor de cabeça.

Os agentes antifúngicos podem ser administrados por vários métodos, incluindo uma dose oral única de fluconazol 150 mg ou terconazol administrado por via intravaginal uma vez, ou como regimes de dosagem múltipla por 3 a 7 dias, que estão disponíveis sem receita médica. Essas opções são igualmente eficazes em pacientes com doença não complicada (por exemplo, estado imunocompetente ou vulvovaginite por Candida não recorrente). Assim, as decisões de tratamento podem ser baseadas no custo, na preferência do paciente e nas interações medicamentosas. Em pacientes que não respondem ao tratamento, pode ser necessária cultura para procurar outras espécies de Candida, muitas vezes resistentes à terapia padrão.[12]

Na vulvovaginite complicada por Candida, incluindo pacientes com imunossupressão ou infecção recorrente, regimes de tratamento prolongados, como terapia intravaginal com azol por pelo menos 1 semana ou tratamento oral com fluconazol na dose de 150 mg (CrCl ajustada renal <50 mL/min.)) uma vez a cada 3 dias para 3 doses. Pacientes com vulvovaginite recorrente por Candida podem se beneficiar de terapia supressiva com fluconazol oral semanalmente durante 6 meses. Contudo, os agentes antifúngicos orais não devem ser administrados a mulheres grávidas. Um curso de tratamento intravaginal de 7 dias é recomendado para essas pacientes. O fluconazol é considerado seguro para mulheres que amamentam. [13]A terapia não farmacológica (por exemplo, terapia intravaginal ou oral com iogurte, administração intravaginal de alho ou borrifação) não tem sido eficaz.

Enquanto isso, o medicamento de escolha no tratamento da vulvovaginite por Candida é o Itraconazol, um antifúngico altamente ativo que atua inclusive em cepas que não apresentam sensibilidade ao Fluconazol. Sob a influência do Itraconazol, a célula fúngica morre e ocorre a recuperação. O medicamento é representado pelo metabólito ativo hidroxiitraconazol, prolongando a atividade terapêutica mesmo após o término da medicação. As substâncias ativas estão concentradas nos tecidos dos órgãos genitais 4 vezes mais do que no sangue.

O itraconazol é prescrito para vulvovaginite aguda por Candida:

• 200 mg duas vezes ao dia (curso - 1 dia);
• 200 mg uma vez ao dia (curso - 3 dias).

Itraconazol é usado para recidiva de vulvovaginite crônica por Candida:

• 200 mg por dia durante uma semana no contexto de métodos de tratamento locais, bem como 200 mg no primeiro dia do ciclo mensal durante vários meses (até seis meses);
• o parceiro sexual também é tratado ao mesmo tempo.

Tratamento de fisioterapia

Os seguintes métodos de fisioterapia podem ser usados ​​no tratamento da vulvovaginite persistente por Candida:

• Laserterapia - tem efeitos antiinflamatórios e analgésicos, fortalece a imunidade local, melhora a circulação sanguínea nos tecidos e órgãos pélvicos.
• Magnetoterapia - elimina a síndrome dolorosa, ajuda a eliminar processos infecciosos e inflamatórios do aparelho reprodutor, acelera a recuperação de tecidos doentes e danificados.
• Ultrafonoforese - aumenta a permeabilidade dos tecidos, melhora a penetração do medicamento no foco da inflamação.
• Terapia de ultrassom - elimina a dor, bloqueia o desenvolvimento de reações inflamatórias, melhora a circulação sanguínea local.

Os procedimentos de fisioterapia são seguros, não são acompanhados de efeitos colaterais e complementam bem o tratamento principal.

Tratamento com ervas

Métodos populares de tratamento são frequentemente usados, tanto para candidíase quanto para outros tipos de vulvovaginite. Eles usam principalmente decocções e infusões de diversas plantas medicinais. Entre as receitas mais populares estão as seguintes:

• Decocções para ingestão oral (casca de carvalho, folhas de urtiga, cravagem, calêndula medicinal, etc.). O uso sistêmico de tais decocções ajuda a fortalecer as defesas do corpo e a melhorar as propriedades protetoras dos tecidos mucosos.
• Infusões de camomila, calêndula e sálvia para trocar fraldas e borrifar. Essas plantas têm efeito antiinflamatório e antifúngico.

Se estamos falando de vulvovaginites negligenciadas, bem como de alterações atróficas nas mucosas, então aqui o uso de ervas não é recomendado, pois tal tratamento não será suficiente. É importante consultar o médico em tempo hábil e realizar uma terapia anti-candida e tônica completa.

Prevenção

As medidas preventivas incluem o cumprimento cuidadoso das recomendações de higiene íntima (principalmente na presença de obesidade, em altas temperaturas no ambiente), troca oportuna de roupas íntimas e absorventes higiênicos, uso de roupas íntimas de tecidos naturais. É importante considerar que os tecidos sintéticos não proporcionam a “respiração” normal da pele, contribuem para o aumento da concentração de suor, o que cria condições favoráveis ​​​​ao crescimento da flora patogênica.

É desejável excluir relações sexuais promíscuas, não praticar sexo desprotegido (especialmente com parceiros casuais).

É importante comer alimentos saudáveis ​​e de qualidade e controlar o peso corporal. A dieta deve ser enriquecida com produtos vegetais (verduras, vegetais, frutas vermelhas e frutas), laticínios fermentados, cereais. Não consuma grandes quantidades de assados, doces, gorduras animais e temperos picantes.

Qualquer medicamento (incluindo contracepção hormonal) não deve ser tomado sem primeiro consultar um médico. Se você tem tendência a infecções fúngicas, deve informar o seu médico.

Em nenhum caso você deve abusar dos sprays, “prescrevê-los” para si mesmo. Pulverizações frequentes e caóticas levam à eliminação de microrganismos benéficos da mucosa vaginal, bem como à perturbação de um equilíbrio bacteriano saudável.

Recomenda-se visitar regularmente o seu ginecologista para exames preventivos.

Previsão

Com diagnóstico e tratamento oportunos, o prognóstico da doença pode ser considerado favorável. Apesar do tratamento adequado, as recorrências são relativamente comuns e estima-se que estejam entre 14% e 28% em indivíduos saudáveis. [14]Na maioria das vezes, a recorrência da doença é devida a microorganismos vaginais persistentes ou reinfecção endógena com uma cepa idêntica de Candida. Menos frequentemente, a doença pode ser causada por uma nova cepa de Candida. A recorrência pode ser desencadeada pelo uso de antibióticos, atividade sexual ou fatores dietéticos. A predisposição genética também pode afetar o risco de recorrência de uma pessoa.

Trabalhar em novas terapias utilizando agentes antifúngicos previamente conhecidos e com espectro de atividade suficiente, avaliando as possibilidades de influência simultânea sobre agentes infecciosos e todos os prováveis ​​​​focos de infecção para prevenir recorrências é uma tarefa importante da medicina.

O tratamento qualificado geralmente é eficaz. Após exames laboratoriais e instrumentais, o médico prescreve medicamentos adequados, dá recomendações sobre higiene e estilo de vida. A vulvovaginite por candidíase é melhor tratada nos estágios iniciais de desenvolvimento, por isso é melhor procurar ajuda médica aos primeiros sintomas. Isso evitará complicações graves, evitando a transição para um curso crônico do processo.