A tosse precisa ser tratada?

O quadro clínico da doença costuma ser denominado conjunto de sintomas, especificidade de uma determinada patologia de saúde. O sintoma mais comum que caracteriza doenças do aparelho respiratório é a tosse. E assim que aparecermos, pensamos imediatamente em métodos para combater esse fenômeno desagradável. Quão justificado esse comportamento, se é necessário tratar a tosse, se o escarro expectora sem intervenção externa e quais são os remédios para a tosse úmida , falaremos neste artigo.

O ser humano é um organismo complexo e autorregulado, constituído por um grande número de células, que se formam e funcionam não de maneira faótica, mas de acordo com um esquema estritamente planejado. O que isso significa? Significa apenas que temos uma estrutura que controla todos os processos que ocorrem dentro de nós. Este órgão de controle é o sistema nervoso central (SNC).

Num dos departamentos do SNC, nomeadamente na medula oblonga, existe um centro de tosse, que dá o comando para a ação, tendo previamente analisado a sua necessidade. Neste caso, a tosse, como processo inflamatório, os cientistas consideram como uma reação fisiologicamente condicionada do corpo, que se destina a estabilizar os processos que ocorrem no corpo a cada segundo e, em particular, o processo respiratório.

A poeira que entra no trato respiratório, o muco e as bactérias que se acumulam durante a inflamação não são necessários ao corpo. Para evitar que o “lixo” entre nos bronquíolos e nos pulmões (o que complica a situação ao impedir a circulação normal do ar), o sistema nervoso toma medidas para removê-lo de estruturas maiores: traqueia e brônquios. Assim, a tosse deve ser considerada como um processo de limpeza do trato respiratório controlado pelo SNC.

Mas como o cérebro sabe o que está acontecendo nas vias aéreas e quando elas precisam ser limpas? O cérebro recebe sinais de muitas células sensíveis (receptores) localizadas no trato respiratório superior e inferior (o maior número de receptores está na laringe, na junção da laringe e traqueia e no mediastino, embora não existam tais receptores nas vias menores dos pulmões).

A irritação do receptor é um sinal de perigo percebido pelo sistema imunológico. Células específicas correm para o local do sinal, ao qual o processo inflamatório está associado. No foco da inflamação há uma secreção ativa de muco, contendo células do sistema imunológico destinadas a destruir micróbios que invadiram o sistema respiratório.

O sinal de receptores específicos também chega ao centro da tosse no cérebro por meio de vias nervosas sensíveis, e de lá na direção oposta aos músculos peitorais - por meio dos motores. O sinal é transmitido em ambas as direções através das fibras sensitivas e motoras do nervo vago.

Os músculos torácicos recebem um sinal do SNC para se contraírem, o que acontece. Nesse caso, uma corrente de ar saiu do trato respiratório, levando consigo irritantes e excesso de muco acumulado no trato respiratório, que os médicos chamam de expectoração.

Mas se o mecanismo da tosse é o mesmo, por que em alguns casos o escarro se forma em grandes quantidades e é facilmente expectorado pelo reflexo de tosse emergente, e em outros - parece estar ausente ou não quer ser retirado dos brônquios? Além disso, em alguns casos, o escarro parece acumular-se muito e sua expectoração é muito difícil, acompanhada de sensações dolorosas. Então, como distinguir uma tosse seca de uma tosse úmida?

A formação de grandes quantidades de escarro está associada à irritação do trato respiratório e ao desenvolvimento do processo inflamatório. Este é, até certo ponto, um processo positivo, indicando o funcionamento normal das células da mucosa da traqueia e dos brônquios, produzindo um segredo especial para limpar e hidratar o trato respiratório. Essa secreção é facilmente separada ao tossir, facilita a respiração e reduz a irritação de receptores sensíveis.

Se houver muita expectoração acumulada e esta for facilmente expelida pela tosse, estamos falando de uma versão úmida deste sintoma. Nesse caso, podemos dizer que o corpo enfrenta com sucesso a tarefa que surge e não precisa de ajuda externa. Nesses casos, não há necessidade de tomar nenhum remédio para tosse, basta beber mais líquido, o que manterá o equilíbrio da umidade na composição do escarro.

Mas à medida que as células secretoras ativas da mucosa respiratória diminuem, o volume e a natureza do escarro podem mudar. Apesar do processo inflamatório ativo, o escarro parece diminuir e se transformar em uma massa pegajosa mais espessa, que dificilmente sai sob a pressão do ar, embora nos brônquios e na parte inferior da traquéia a pessoa sinta um caroço e cloche incompreensíveis. Essa tosse, na qual o escarro se acumula em quantidades suficientes para impedir a passagem normal do ar, mas é separado com dificuldade, também é chamada de tosse úmida.

Mas esse sintoma já requer atenção especial, pois não ocorre a limpeza completa do trato respiratório e a congestão apenas contribui para a multiplicação da infecção. Remédios para tosse úmida, neste caso - otimizam a limpeza das vias de circulação do ar, aliviam sintomas angustiantes e previnem complicações,

Nos casos em que a tosse é causada por irritação grave dos receptores sem desenvolvimento de inflamação (por exemplo, quando um corpo estranho entra no trato respiratório), falamos de tosse seca. O mesmo tipo de tosse costuma ser observado no final dos resfriados, quando parte das células da mucosa da árvore traqueobrônquica morreu durante o processo inflamatório, fazendo com que o epitélio produza menos muco, que além disso fica mais viscoso (pior contato com a água e mais difícil separar da superfície interna do trato respiratório).

A tosse seca no início da doença se deve à produção insuficiente de muco. A tosse é causada pela irritação dos receptores da laringe, onde a infecção está inicialmente localizada. Essa tosse pode ser chamada de tosse laríngea, é forte, irritante, difícil de parar (também devido ao ressecamento das mucosas). O sistema imunológico levará algum tempo para balançar, durante o qual os micróbios geralmente têm tempo para se mover visivelmente em direção à traqueia e aos brônquios, portanto, quando a transição da tosse seca para a tosse úmida muda, a localização do foco de irritação também muda.

A tosse seca é uma reação reflexa decorrente da irritação dos receptores, que não é acompanhada pela produção ativa de muco. Essa tosse é frequentemente chamada de improdutiva e ocorre não apenas em doenças infecciosas e inflamatórias do sistema respiratório (por exemplo, tosse convulsa e tuberculose), mas também em patologias como asma brônquica, alergias ou esofagite de refluxo. Tosse sem produção de expectoração ou com pouca expectoração também pode ocorrer em patologias cardíacas.

O tratamento da tosse seca está associado à questão da escolha correta dos medicamentos, pois em alguns casos é necessário apenas extinguir o reflexo da tosse causado pela hipersensibilidade dos receptores, e em outros é necessário aumentar a produção de escarro, sem o qual é quase impossível limpar qualitativamente o trato respiratório. Por exemplo, no início dos resfriados faz sentido prescrever medicamentos que facilitem a expectoração do escarro e aumentem sua quantidade, e no final - remédios para tosse que interrompam o reflexo da tosse.

Com tosse úmida, nem sempre é necessária a necessidade de medicação. Se o escarro sair facilmente, você pode ficar sem medicação, mas uma tosse difícil, acompanhada de chiado e som de cloping, deve ser tratada e de forma muito ativa.

Então, para resumir. A tosse seca é um reflexo que surge da irritação das partes superiores da laringe. Sentimos isso como uma tosse vinda da garganta. A tosse úmida ocorre quando a infecção se espalha profundamente no sistema respiratório: para os brônquios e os pulmões, de modo que a pessoa se queixará de uma sensação de corpo estranho na região do peito e de um sintoma de tosse vindo de algum lugar profundo do trato respiratório. Pode ser produtivo, não exigindo tratamento especial, e improdutivo, pesado, debilitante, que deve ser tratado.

A pergunta mais popular que geralmente surge em tal situação: como se livrar da tosse úmida? Sim, você não precisa se livrar dele. Livrar-se da tosse pode ser eliminado com medicamentos antitussígenos especiais. Mas é fundamentalmente errado tratar uma tosse produtiva com antitussígenos que afetam o SNC. O problema não está no cérebro, mas no fato de o próprio corpo não ser capaz de produzir muco suficiente e de qualidade adequada, necessário para uma boa limpeza do aparelho respiratório. É preciso ajudar seu corpo a fazer de tudo para tornar a tosse mais produtiva, para que não haja estagnação do muco, onde estão os micróbios.

Falaremos mais sobre isso, sobre a escolha dos medicamentos para tosse úmida. Afinal, não só a nossa condição no momento do tratamento, mas também a probabilidade de complicações no futuro depende de quão plenamente a escolha corresponde à situação.

Forma de liberação de preparações para tosse úmida

Ao mesmo tempo, a forma mais popular de liberação de vários medicamentos usados ​​​​para tratar todos os tipos de doenças e seus sintomas eram os comprimidos. Eles ainda estão mantendo firmemente sua posição hoje. Mas aqui os meios para o tratamento da tosse úmida na forma de comprimidos e cápsulas hoje não são mais tão populares como antes, porque foram desenvolvidas muitas formas de medicamentos mais convenientes para adultos e crianças com ação mucolítica e expectorante.

Remédios para tosse bem conhecidos como "Ambroxol", "Bromexina", "Acetilcisteína", "Mukaltin", "Stoptussin", "Comprimidos para tosse com termopsia" e outros ainda estão disponíveis em comprimidos. Pouco depois, novos nomes de remédios para tosse apareceram e a lista aumentou visivelmente. Comprimidos e cápsulas começaram a produzir remédios para tosse úmida como "Codelac", "Lazolvan", "Atsc", "Regnalin", "Ascoril", "Erespal", "Gedelix", "Pulmolor", "Ambrobene", "Prospan ", "Fluimucil", "Atma" e outros. Ao mesmo tempo, nem sempre se trata dos comprimidos habituais, podem ser firmas efervescentes, dissolvidas em água (por exemplo, "Atsc"), ou comprimidos que precisam de ser reabsorvidos (por exemplo, "Regnalin").

Uma das variantes dos comprimidos são as pastilhas para tosse "Doctor MOM", "Gerbion", "Broncho-Veda", pastilhas Dr. Taisse e outras. Esse medicamento é definitivamente mais agradável ao paladar, mas geralmente contém açúcar, por isso não é adequado para diabéticos e pessoas com problemas de assimilação de glicose.

Outro tipo de comprimidos sólidos com ação expectorante, diluindo o escarro, são as pastilhas para tosse seca e úmida "Prospan", "Linkas", "Bronchostop", "Alex-Plus", "Bronchicum", "Linkas", "Travisil", etc. Pastilhas e pirulitos são uma combinação de um medicamento e os doces preferidos de todos (doces), embora nem todos os "doces" terapêuticos sejam destinados ao tratamento de crianças.

Quando uma pessoa está com tosse, engolir comprimidos e cápsulas pode ser difícil até para um adulto, sem falar no fato de que crianças pequenas não são adequadas para esse tipo de medicamento. É muito mais fácil beber o medicamento na forma líquida e existem diversas variedades dessas formas.

As gotas utilizadas para a tosse úmida e seca são líquidos contendo álcool (conservante), nos quais a substância ativa é dissolvida de forma concentrada. Você pode tomar esses medicamentos não diluídos ou misturados com um pouco de água. Nas prateleiras das farmácias você pode ver vários nomes de preparações em forma de gotas: "Sinekod", "Codelac" e "Pectolvan", geralmente usados ​​para tosse seca de diversas etiologias e tosse residual úmida de baixa produtividade após uma doença do sistema respiratório, bem como "Gotas no peito para tosse", "Bronchofit", "Atma" e "Gotas de Nashatyr-anis" - preparações com efeito expectorante.

Apesar de tais preparações conterem álcool. Eles podem ser usados ​​a partir dos 2 meses de idade.

Se o princípio ativo for solúvel em água, o medicamento também pode estar disponível na forma de pó para preparação de suspensão. A ação desses medicamentos é semelhante à dos comprimidos, mas as suspensões úmidas para tosse são mais fáceis de engolir do que os comprimidos.

Na forma de suspensões são frequentemente produzidos agentes antibacterianos prescritos para doenças infecciosas e inflamatórias do aparelho respiratório: pós para a preparação do medicamento "Summamed", "Biseptol", "Ospamox", "Amoxiclav", suspensão pronta "Bactrim " e outros. Esses medicamentos facilitam muito o tratamento de crianças e pacientes que têm dificuldade em engolir comprimidos.

Os medicamentos para a tosse nesta forma raramente estão disponíveis (por exemplo, a suspensão "Privitus", prescrita a partir dos 2 anos de idade). Uma opção mais popular é considerada uma mistura para tosse úmida e seca - uma mistura líquida multicomponente. A título de exemplo, existem misturas para tosse seca infantil "Arida", "Mixtura para tosse" (disponível separadamente para adultos e crianças), "Codelac Broncho com tomilho" e outras.

Olhando para o futuro, diremos que para liquefazer o catarro e facilitar sua passagem, são utilizados procedimentos muito eficazes chamados inalações. As inalações para tosse úmida podem ser realizadas tanto com o uso de ervas quanto com medicamentos. Para inalações em nebulizadores, é mais conveniente usar comprimidos triturados e dissolvidos, pó para suspensão, misturas, gotas, xaropes e óleos essenciais menos utilizados (nem todos os dispositivos podem funcionar com essas formas medicinais, mas para inalações de vapor são bastante adequados).

Xaropes para tosse úmida são hoje quase a forma mais comum de liberação que pode ser administrada a adultos e crianças. Na maioria das vezes é um remédio doce e saboroso, embora nem sempre com um sabor agradável. No entanto, é muito mais agradável de tomar do que outras formas de medicamento e tem efeito bastante rápido, pois os componentes ativos já estão dissolvidos.

Os xaropes infantis para tosse úmida são uma ótima maneira de aliviar a síndrome da tosse em pacientes jovens sem prejudicar a saúde. A esses xaropes podem ser atribuídos: "Ascoril-Espectorant", "Gerbion", "Ambroxol", "Lazolvan" e "Ambrobene" na dosagem de 15 mg de ambroxol por 5 ml de xarope, "Pertussin" para crianças, "Stoptussin fito", "Fluifort" e "Fluditek" 2%, "Alteika", "Erespal", "Prospan" e outros. Para o tratamento de crianças menores de 2 a 3 anos, é importante escolher xaropes especiais para crianças, atentando para as instruções, que indicam a idade a partir da qual é permitido o uso de remédios doces.

Os seguintes xaropes podem ser usados ​​​​para tratar crianças com mais de 2 a 3 anos de idade e pacientes adultos: "Bronchostop", "Herbion" (xaropes de banana, prímula, hera), "Rengalin", "Pertussin", "Codelac", "Fluditek ", "Xarope para tosse com mirtilo e alcaçuz", "Broncolitina", "Ambroxol" 2 e 5%, "Gedelix" "Ambrobene", "Xarope de alcaçuz", "Xarope de Thermopsis com alcaçuz", xaropes Dr. Taisa e "Dr. MOM", "Inspiron" (secretolítico com broncodilatador e "Dr. MOM", "Inspiron" (secretolítico com broncodilatador, "Ambroxol" 2 e 5%), "Gedelix", "Ambrobene", "Xarope de alcaçuz", "Xarope Thermopsis com alcaçuz", xaropes Dr. Taisa e "Dr. MOM".Taisa e "Dr. MOM", "Inspiron" (secretolítico com ação broncodilatadora) e muitos outros. Escolhendo remédios para tosse úmida em crianças a partir de 2,3 anos, é importante levar em consideração a causa e a natureza do sintoma, bem como as doses recomendadas, que costumam ser ligeiramente diferentes para crianças e adultos.