Tosse noturna

Uma tosse noturna pode ser causada por várias razões. É importante observar que a tosse é uma reação reflexa do corpo à irritação do trato respiratório, e pode ser um sintoma de várias condições.

Causas Tosse noturna

Aqui estão algumas causas possíveis da tosse noturna:

1. Alergias: uma reação alérgica a alérgenos no ar, como pólens, poeira, pólen da casa, pode causar tosse, especialmente à noite, quando você está dentro de casa e a respiração se torna mais rasa.
2. Constipação pós-nasal: constipação pós-nasal, causada pelo muco que escorre pela parte de trás da garganta do nariz, pode irritar a garganta e causar tosse.
3. Refluxo ácido: doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou excesso de produção de ácido estomacal podem causar refluxo ácido na garganta e causar tosse, especialmente quando deitado.
4. Ataques de tosse: algumas condições médicas, como asma, bronquite ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), podem levar a ataques noturnos de tosse.
5. Infecções: Embora a febre nem sempre acompanhe infecções do trato respiratório, elas podem causar tosse, especialmente nos estágios iniciais.
6. Medicamentos: Alguns medicamentos, como inibidores da ECA (enzima conversora de angiotensina), podem causar tosse em algumas pessoas.
7. Outros fatores: Outras causas, como situações estressantes, tabagismo, ar poluído ou síndrome da apneia do sono obstrutivo (SAS) também são possíveis, especialmente se o ronco pesado for um sintoma que o acompanha.

A tosse seca noturna pode ser causada por vários fatores. Aqui estão algumas das causas mais comuns da tosse seca noturna:

1. Alergias: as reações a alérgenos no ar, como pólen, poeira ou pólen de animais de estimação, podem causar irritação das vias aéreas e uma tosse seca, especialmente à noite.
2. Junção pós-nasal: A liberação de muco do nariz que desce a parte de trás da garganta pode causar tosse, especialmente em uma posição horizontal enquanto dorme.
3. Refluxo ácido: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição na qual o ácido estomacal se eleva no esôfago e até na garganta. Isso pode causar irritação e tosse seca, especialmente quando deitada.
4. Bronquite crônica: a inflamação crônica dos brônquios pode causar uma tosse seca que piora à noite.
5. ASMA: Algumas pessoas têm asma com tosse seca, especialmente à noite ou de manhã cedo.
6. Infecções do trato respiratório: mesmo sem febre, infecções do trato respiratório podem causar tosse. Uma tosse seca pode ser o sintoma inicial, que mais tarde pode ser acompanhado por outros sintomas.
7. Medicamentos: Alguns medicamentos, como a ECA (inibidores da enzima de conversão da angiotensina), podem causar tosse seca em alguns pacientes.

Uma tosse noturna com febre (febre) pode ser um sinal de uma variedade de condições. Algumas das possíveis causas desta tosse incluem:

1. Doenças infecciosas do contrato de resistência superior e inferior: por exemplo, infecções virais respiratórias agudas (ARVI), influenza, bronquite ou pneumonia podem ser acompanhadas por tosse e febre. Essas infecções podem piorar à noite devido ao aumento da inflamação e da tosse, quando deitar.
2. Alergias: a tosse alérgica causada por alérgenos no ambiente de sono, como pólen, ácaros de pólen ou mofo, pode levar à inflamação e tosse e tosse, além de febre.
3. ASMA: Os ataques AST HMA podem ser piores à noite e podem ser acompanhados por tosse e febre.
4. Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE): Na DRGE, a massa ácida e alimentar do estômago pode subir para o esôfago e as vias aéreas, causando tosse e irritação. Essa tosse também pode ocorrer à noite.
5. Asma brônquica: Em algumas pessoas, a asma pode piorar à noite, o que pode causar tosse e febre.
6. Insuficiência cardíaca: Em alguns casos, a insuficiência cardíaca pode se manifestar tosse, especialmente à noite, devido ao acúmulo de fluidos nos pulmões.
7. Outras causas: uma tosse noturna com febre também pode estar relacionada a outros problemas médicos ou efeitos colaterais da medicação.

Sintomas

Aqui estão alguns dos sintomas possíveis que podem acompanhar uma tosse noturna:

1. Falta de ar: a tosse pode ser acompanhada por uma sensação de falta de ar e dificuldade em respirar.
2. MUCO: Às vezes, uma tosse pode ser acompanhada pela produção excessiva de muco do nariz ou da garganta.
3. Dor ou desconforto na garganta: a garganta pode parecer irritada ou dolorida devido à tosse.
4. Wyezing: Pode haver sons chiando durante a respiração ou tosse.
5. Problemas de sono: uma tosse noturna pode interferir no sono normal e levar à insônia.
6. Refluxo: Se a tosse for causada pelo refluxo ácido do estômago, poderá ser acompanhado por uma sensação de queimação na garganta (piropatia).
7. Dor no peito: Às vezes, a tosse pode causar dor ou pressão na área do peito.
8. Sintomas de uma condição subjacente: se a tosse noturna estiver associada a uma condição subjacente, como asma, bronquite ou alergias, os sintomas característicos dessa condição também podem estar presentes.

Diagnósticos Tosse noturna

O diagnóstico de uma tosse noturna envolve uma série de etapas para determinar sua causa e escolher o tratamento mais eficaz. Veja como o processo de diagnóstico geralmente funciona:

1. Coleção de histórico médico e médico:

   • Seu médico começará conversando com você sobre a natureza da sua tosse, sua frequência, os sintomas que a acompanham e a duração dos seus sintomas. Também é importante falar sobre quaisquer comorbidades e fatores de risco.

2. Exame físico:

   • O médico realizará um exame físico, incluindo ouvir seus pulmões e coração, para avaliar sinais de inflamação, obstrução ou outras anormalidades.

3. Estudos de laboratório:

   • Com base nos sintomas e no resultado do exame físico, o médico pode decidir se os testes de laboratório, como exames de sangue, são necessários para detectar inflamação ou infecção.

4. Estudos instrumentais:

   • Dependendo da imagem clínica, o médico pode prescrever vários testes instrumentais, como radiografia de tórax, tomografia computadorizada (TC), broncoscopia ou espirometria (medindo o volume e a taxa de respiração).

5. Um estudo de fatores alérgicos:

   • Se houver suspeita de que a tosse possa estar relacionada a alergias, seu médico pode recomendar testes de alergia para identificar alérgenos que podem estar causando a reação.

6. Monitoramento:

   • Seu médico pode sugerir manter um diário de tosse no qual você registre as datas e os tempos da tosse, seu padrão e eventos associados. Isso pode ajudar na identificação de padrões e causas.

7. Aconselhamento e pesquisa adicional:

   • Se necessário, seu médico pode encaminhá-lo a um especialista, como alergista, plunsonologista ou gastroenterologista para uma avaliação mais detalhada e testes adicionais.

Tratamento Tosse noturna

O tratamento da tosse noturna depende da causa da tosse. Antes de iniciar o tratamento, é importante determinar o que está causando a tosse, pois causas diferentes requerem diferentes abordagens de tratamento. Abaixo estão algumas diretrizes gerais para o tratamento de uma tosse noturna:

Umidade aérea

O nível de umidade no ar pode afetar a tosse noturna e a saúde respiratória geral. Veja como a umidade do ar pode afetar a tosse noturna:

1. Baixa umidade: o ar seco, especialmente durante os meses de inverno ou em climas com baixa umidade, pode piorar a irritação do trato respiratório. A baixa umidade pode secar as membranas mucosas da garganta e brônquios, o que pode causar uma tosse seca. Isso é especialmente perceptível à noite, quando a respiração é mais superficial.
2. Alta umidade: por outro lado, muita umidade pode promover o crescimento do molde e comprometer a qualidade do ar, o que também pode causar tosse, especialmente em pessoas com alergias ou asma.
3. Usando um umidificador: se a tosse noturna é causada por baixa umidade, o uso de um umidificador no seu quarto pode ajudar a melhorar seus sintomas. Um umidificador ajudará a manter os níveis ótimos de umidade e suavizar as membranas mucosas das vias aéreas.
4. Mergulhe o ar: ventilar a sala regularmente e permitir a circulação de ar fresco também pode ajudar a melhorar a qualidade do ar e reduzir a irritação respiratória.
5. Alérgenos: a umidade do ar pode afetar a propagação de alérgenos, como pólen e pólen da casa. Se a tosse noturna estiver relacionada à alergia, os níveis de umidade podem afetar sua gravidade.

Evite alérgenos

Evitar alérgenos pode ser um passo importante na prevenção da tosse noturna, especialmente se a tosse estiver relacionada à alergia. Aqui estão algumas dicas de prevenção de alérgenos que podem ajudar a reduzir a tosse noturna:

1. Alérgenos de pólen:

   • Fique de olho na previsão do alérgeno do pólen e tente ficar dentro de casa nos dias em que os níveis de pólen são altos.
   • Use ar condicionado com filtros HEPA para limpar o pólen do ar.
   • Depois de sair, lave o rosto e as mãos para remover o pólen e trocar de roupa.

2. Pólen da casa:

   • Limpe e aspire sua casa regularmente, incluindo tapetes, móveis estofados e cortinas.
   • Use um aspirador de pó com um filtro HEPA para pegar as menores partículas de poeira.
   • Bedding e colchões podem ser embrulhados em capas especiais de protetor de alérgenos.
   • Evite brinquedos macios na cama, pois podem coletar poeira.

3. Ácaros:

   • Lave roupas de cama e travesseiros em água quente toda semana.
   • Se possível, use colchões e travesseiros com revestimentos anti-alergênicos.
   • Ventile o colchão e os travesseiros para reduzir a umidade.

4. Animais de estimação:

   • Se você tem animais de estimação, escove e penteá-los do lado de fora regularmente.
   • Limite o acesso dos animais de estimação ao seu quarto e lugares onde você dorme.
   • Lave brinquedos de animais e roupas de cama em água quente.

5. Fumaça de tabaco:

   • Evite fumantes e lugares onde as pessoas fumam.
   • Se você tem vizinhos fumantes, verifique se suas janelas estão fechadas à noite para evitar que a fumaça entre no seu quarto.

6. Fungo e mofo:

   • Elimine fontes de fungo e mofo em sua casa.
   • Fique de olho na umidade da sala e use desodorizadores de umidade, se necessário.

Acesso permanente à água

A hidratação contínua das membranas mucosas da garganta e das vias aéreas pode ajudar a acalmar tosses noturnos, especialmente se forem causados pela secura. Você pode tomar as seguintes medidas para fazer isso:

1. Beba água suficiente: beba água suficiente ao longo do dia para manter suas membranas mucosas hidratadas. Mas tente limitar a ingestão de líquidos antes da hora de dormir para evitar visitas noturnas ao banheiro.
2. Umidifique o ar no seu quarto: use um umidificador no seu quarto, especialmente durante as estações de baixa umidade. Isso ajudará a evitar membranas mucosas secas e reduzir a tosse.
3. Toalha e vapor quente: Antes de ir para a cama, você pode segurar uma toalha quente na banheira com água quente correndo. Em seguida, retire a toalha, deixando-a úmida e pendure-a no quarto. O vapor hidratará o ar.
4. Use remédios para a tosse: você pode usar xaropes de tosse ou caramelos para ajudar a acalmar as membranas mucosas da garganta e reduzir a irritação.
5. Purificadores de ar: se o seu quarto tiver alérgenos ou outros irritantes, instale um purificador de ar para limpar o ar de partículas e alérgenos.
6. Evite a fumaça do tabaco: se alguém da casa fuma, tente evitar a exposição à fumaça do tabaco no quarto.

Evite irritantes

Evitar irritantes pode ajudar a reduzir a tosse noturna e aliviar os sintomas. Aqui estão alguns irritantes que podem desencadear uma tosse e como evitá-los:

1. Fumaça de fumaça e tabaco:

   • Evite fumar ativo e passivo.
   • Certifique-se de que sua casa e quarto estejam livres de fumaça de cigarro.

2. Ar poluído:

   • Se possível, evite estar em áreas com altos níveis de poluição do ar, como áreas industriais.
   • Use purificadores de ar com filtros HEPA no seu quarto.

3. Gases e vapores:

   • Evite a exposição a irritantes químicos, como sprays de cabelo, perfumes, aerossóis e outros produtos químicos.
   • Ventile a sala depois de usar produtos químicos.

4. Serragem e alérgenos:

   • Evite o contato com alérgenos, como pólen, poeira, pólen de PET e ácaros de pólen.
   • Limpe e aspire sua casa regularmente, usando um aspirador de pó com um filtro HEPA.
   • Use capas especiais de protetor de alérgenos para roupas de cama e colchões.

5. Articulação pós-nasal:

   • Se você tiver articulação pós-nasal (o muco corre pela parte de trás da garganta), enxágue o nariz regularmente com solução salina ou use sprays nasais em consulta com seu médico.

6. Refluxo ácido:

   • Se você tiver doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), siga as recomendações da dieta do seu médico e tome medicamentos para reduzir o refluxo ácido.
   • Evite jantares antes de dormir.

7. Overdose de drogas:

   • Tome medicamentos apenas conforme prescrito pelo seu médico e conforme indicado no pacote.

Síndrome pós-nasal

A síndrome pós-nasal (PNS) pode ser uma das causas da tosse noturna. A síndrome pós-nasal é caracterizada por um acúmulo excessivo de muco na parte traseira da cavidade e garganta nasal, que flui pela parte traseira da garganta, causando irritação e tosse. Essa síndrome pode ser pior à noite, quando a pessoa está deitada horizontal e o muco flui mais livremente pela parte de trás da garganta.

Aqui estão alguns sintomas da síndrome pós-nasal que podem estar associados à tosse noturna:

1. A sensação de um acúmulo constante de muco na garganta.
2. Frequente sentindo a necessidade de tossir ou engolir muco.
3. Irritação na garganta, que pode causar tosse.
4. Também pode ser acompanhado de nariz escorrendo, espirros e sentimentos ocasionais de congestionamento nasal.

As etapas a seguir podem ser tomadas para gerenciar a tosse noturna causada pela síndrome pós-nasal:

1. Enxáguações nasais regulares com solução salina (solução isotônica) para limpar o muco das passagens nasais.
2. Usando sprays nasais recomendados pelo seu médico para aliviar o congestionamento nasal e reduzir o muco.
3. Ventile o quarto e mantenha os níveis ideais de umidade para evitar a desidratação das membranas mucosas.
4. Evitando irritantes e alérgenos que podem exacerbar a síndrome pós-nasal.
5. Tomar medicamentos prescritos por um médico se a tosse persistir e interfere no sono normal.

Asma

Uma tosse noturna pode ser um sintoma da asma. A asma é uma doença crônica das vias aéreas caracterizada por inflamação e obstrução dos brônquios. Em algumas pessoas com asma, a tosse pode piorar à noite ou ser um sintoma importante que interfere no sono normal.

Por que a asma pode causar tosse noturna:

1. Flutuações de temperatura: Durante a noite, uma pessoa geralmente está em um ambiente quente e aconchegante, o que pode fazer com que os brônquios dilatem e aumentem a inflamação.
2. Posição do corpo: Quando uma pessoa vai dormir, a posição do corpo pode contribuir para o acúmulo de muco nas vias aéreas e aumentar a obstrução.
3. Ritmo circadiano: Em alguns casos, a asma tem um ritmo circadiano no qual os sintomas pioram à noite devido aos ritmos biológicos do corpo.
4. Alérgenos e irritantes: à noite, o ar pode ser mais poluído e conter mais alérgenos (como ácaros de pólen da casa), o que pode piorar asma.

Gerenciar a tosse noturna devido à asma inclui:

1. Seguindo as recomendações do seu médico para tomar medicamentos, incluindo inaladores e medicamentos controladores, para controlar sua asma.
2. Evitando gatilhos e alérgenos que podem piorar asma, como fumar, ácaros de pólen de ar e pólen da casa.
3. Usando umidificadores do quarto para manter os níveis ideais de umidade.
4. Tratamento de alergias se elas são um fator que contribui.
5. Discutindo com seu médico a possibilidade de usar medicamentos para ajudar a melhorar o controle da asma à noite.

Gerd

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) pode causar tosse noturna em algumas pessoas. Isso se deve ao aumento do conteúdo do estômago (partículas de ácido e alimento) no esôfago, que pode irritar a membrana mucosa da garganta e causar tosse, especialmente quando você se deita em uma posição horizontal enquanto dorme.

Se você suspeitar que a DRGE possa ser a causa da sua tosse noturna, é recomendável consultar um médico ou gastroenterologista para avaliação e diagnóstico. O tratamento para DRGE pode incluir as seguintes etapas:

1. Tratamento com medicamentos: Seu médico pode prescrever antiácidos, inibidores da bomba de prótons (como omeprazol ou esomeprazol) ou bloqueadores H2 (como ramitidina) para diminuir a acidez no estômago e reduzir o refluxo.
2. Modificação do estilo de vida: É importante seguir as recomendações de modificação do estilo de vida, como evitar grandes refeições antes de dormir, elevando o topo da cama para elevar a cabeça e o tronco e evitar gatilhos conhecidos, como alimentos picantes ou ácidos.
3. Dieta: Certos alimentos e bebidas podem aumentar o refluxo. Recomenda-se reduzir o consumo de cafeína, chocolate, frutas cítricas, alimentos gordurosos e picantes.
4. Evitar fumar e álcool: fumar e beber álcool pode piorar a gerd e causar tosse.
5. Siga as recomendações do seu doutor: seu médico pode sugerir recomendações adicionais e um regime de tratamento que será mais apropriado no seu caso.

Medicina da tosse

O tratamento de uma tosse noturna depende da causa da tosse. É importante determinar exatamente o que está causando a tosse antes de iniciar o tratamento. Listados abaixo estão alguns dos medicamentos comuns que podem ser usados para tratar uma tosse noturna:

1. Medicamentos anti-Cough:

   • Os medicamentos para a tosse podem ajudar a reduzir a frequência e a intensidade da tosse. Eles são de dois tipos: aqueles que suprimem uma tosse seca (como o dextrometorfão) e aqueles que melhoram a expectoração do muco (como a guaifenesina). A escolha da medicina depende do tipo de tosse.

2. Broncodilatadores:

   • Se a tosse for causada por contrações brônquicas (como na asma ou bronquite), seu médico poderá prescrever broncodilatadores para ampliar as vias aéreas e aliviar a obstrução. Esses medicamentos podem ajudar a melhorar a respiração e reduzir a tosse noturna.

3. Inaladores:

   • Se a asma é a causa da sua tosse noturna, seu médico poderá prescrever um inalador com glicocortosteróides ou outros medicamentos controladores para reduzir a inflamação brônquica e prevenir sintomas de asma.

4. Anti-histamínicos:

   • Se a tosse for causada por alergias, os anti-histamínicos podem ajudar a reduzir os sintomas e a tosse. Eles também podem ajudar com a síndrome pós-nasal.

5. Umidificadores:

   • O uso de umidificadores no quarto pode ajudar a reduzir a irritação das vias aéreas e acalmar tosses secos, especialmente quando a umidade é baixa.

6. Tratamento da doença subjacente:

   • Se a tosse noturna estiver relacionada a uma condição subjacente, como asma, bronquite ou refluxo ácido, o tratamento dessa condição pode ajudar a reduzir a tosse.

Xaropes noturnos de tosse

Existem muitos xaropes noturnos de tosse que podem ajudar a reduzir a tosse e aliviar os sintomas. No entanto, é importante lembrar que a escolha do xarope depende da causa da tosse e dos sintomas que você está experimentando. Abaixo está uma lista de tipos comuns de xaropes noturnos de tosse e o que eles fazem:

1. Xaropes de tosse (para tosse seca):

   • Dextrometorfão: reduz a irritação dos receptores do centro da tosse no cérebro e reduz a tosse seca.
   • Codeína: Pode ser prescrito por um médico para tosse grave e externa. Requer uma receita médica.

2. Xaropes de tosse com ação expectorante (para tosse molhada):

   • Guaifenesina: ajuda a diminuir e melhorar a expectoração do muco.
   • Bromhexine: Possui ação mucolítica e expectorante.

3. Xaropes combinados: Alguns xaropes combinam supressores de tosse e expectorantes para tratar diferentes tipos de tosse.

4. Xaropes com anti-histamínicos adicionados (para tosse alérgica):

   • Xaropes contendo anti-histamínicos (como cetirizina ou loratadina) podem ajudar com tosse causada por alergias.

5. Xaropes suaves da garganta: Alguns xaropes contêm ingredientes que ajudam a reduzir a irritação da garganta e aliviar a coceira, o que pode aliviar a tosse.

Consulta com um médico

Se a tosse noturna continuar por mais de duas semanas, piorar ou for acompanhada de outros sintomas, consulte seu médico para um diagnóstico mais detalhado e o melhor tratamento.