Epicistostomia

Uma epicistomia é uma saída de abertura ou artificial criada cirurgicamente (estoma) na parede da bexiga que se conecta à parte externa do corpo através da parede abdominal. Este procedimento pode ser realizado para fins cirúrgicos e geralmente é usado quando a rota normal para saída de urina através da uretra é bloqueada ou disfuncional.

Uma variedade de pacientes pode precisar de uma epicocicstostomia, incluindo:

1. Pessoas com anormalidades congênitas do trato urinário: algumas crianças podem nascer com anormalidades do trato urinário que tornam impossível urinar normalmente através da uretra. Nesses casos, pode ser criada uma epicocstostomia.
2. Pacientes com obstrução uretral: se um paciente tiver um estreitamento (estenose) da uretra que não pode ser tratado com medicação ou cirurgia, uma epicocipostomia pode ser usada para ignorar esse problema.
3. Pessoas com certas condições médicas: algumas condições médicas, como certos cânceres da bexiga ou complicações pós-cirúrgicas, também podem exigir uma epicocicstostomia para facilitar a micção.

Uma epicistomia pode exigir cuidados e habilidades específicas de enfermagem, incluindo esvaziamento regular da bexiga e garantir que a área da periostomia seja higiênica. Pessoas com uma epicocosa geralmente são treinadas em seus cuidados por um serviço de enfermagem especializado.

Indicações para o procedimento

Uma epicocosa (uma abertura artificial na parede da bexiga conectada à parte externa do corpo através da parede abdominal) pode ser prescrita nos seguintes casos:

1. Obstrução uretral: Uma epicocistostomia pode ser criada se um paciente tiver um estreitamento da uretra (estenose) que dificulta ou impossível urinar normalmente através da uretra. Isso pode ser causado por várias razões, incluindo anormalidades médicas, lesões, infecções ou câncer de bexiga.
2. Intervenções cirúrgicas: Após certos procedimentos cirúrgicos, como a remoção da bexiga (cistectomia), os pacientes podem exigir uma epicstostomia para desvio de urina temporária ou permanente.
3. Cuidados com a bexiga: Alguns pacientes podem receber uma epicstostomia para cuidados da bexiga em caso de disfunção da bexiga ou outras condições médicas que impossibilitem a urina normalmente.
4. Anomalias congênitas do trato urinário: crianças com anomalias congênitas do trato urinário que dificultam a urina através da uretra pode exigir uma epicocicstostomia.
5. Pacientes com motilidade limitada ou capacidade inadequada de controlar a micção: uma epicocstostomia pode facilitar a micção para pacientes com mobilidade ou motilidade limitada.

Técnica Epicistostomias

Uma visão geral da técnica desta operação:

1. Preparação do paciente: o paciente geralmente passa por anestesia (local ou geral) para entorpecer a área cirúrgica e prevenir a dor. O paciente também pode estar preparado para a cirurgia, incluindo jejum durante a noite e administração de fluidos intravenosos.
2. Posicionamento: O paciente será colocado na posição correta para acessar a bexiga. Isso pode incluir deitado na mesa de operação com as pernas levantadas e os quadris separados.
3. Acesso e identificação da bexiga: O cirurgião fará uma incisão na parede abdominal anterior e identificará cuidadosamente a bexiga.
4. Criação de uma Epicstostomia: Um instrumento cirúrgico será usado para criar uma abertura na bexiga. Geralmente é moldado para que a micção possa ser controlada e confortável para o paciente.
5. Fixação da epicocstostomia: A epicocincha é fixada na parede abdominal anterior para impedir que ela se feche. Isso pode ser feito com suturas especiais ou outros dispositivos de fixação.
6. Conclusão da cirurgia: o cirurgião fechará o acesso à bexiga e restaurará as camadas normais da parede abdominal.
7. Cuidado pós-operatório precoce: Após a cirurgia, o paciente pode receber antibióticos e outros medicamentos para prevenir infecções e permitir a cicatrização normal. O paciente também pode receber instruções sobre cuidados com epiciências e coleta de urina.
8. Cuidados de longo prazo: pacientes com epicocipostomia podem exigir cuidados contínuos para manter a higiene e evitar complicações.

É importante observar que uma epicocomstostomia é um procedimento cirúrgico complexo e deve ser realizado por cirurgiões experientes em uma clínica especializada.

Complicações após o procedimento

As complicações após a criação de uma epicocosa pode incluir:

1. Infecção: Uma epicistomia pode se tornar uma fonte de infecção se a higiene adequada não for mantida. A infecção pode levar à inflamação e desconforto.
2. Alterações ao redor do estoma: a pele ao redor da epicocinchaystostomia pode ficar irritada, inflamada ou até destruída devido à exposição constante à urina e produtos urinários.
3. Prolapso do estoma: em alguns casos, o estoma pode se projetar da parede abdominal anterior (prolapso). Isso pode levar à dor, desconforto e função de estoma prejudicada.
4. Estomaobstrução: O estoma pode ser bloqueado, resultando em uma incapacidade de drenar a urina normalmente. Isso pode exigir intervenção médica urgente.
5. Aspectos psicológicos: A criação cirúrgica de um estoma pode afetar o estado psicológico do paciente, causando estresse, depressão ou ansiedade.
6. Reações aos materiais do estoma: Alguns pacientes podem sofrer reações alérgicas aos materiais utilizados para o estoma ou fixação.
7. Problemas de ajuste: Alguns pacientes podem achar difícil cuidar ou se ajustar à nova realidade de viver com uma epicocstostomia.

Falha da epicocosa

Significa que a epicocosa, que é uma abertura artificial entre a bexiga e a parede abdominal anterior, não cumpre sua função corretamente, ou seja, ela não permite controlar a micção ou seca.

Essa condição pode ter uma variedade de causas e complicações, incluindo:

1. Infecções: infecções em torno da epicocomstostomia ou dentro da bexiga podem causar inflamação e falha.
2. O bloqueio do constictor da epicocomstostomia: um estreitamento ou bloqueio da bexiga perto da epicocomstostomia pode impedir a micção normal.
3. Falta de controle urinário: Alguns pacientes podem ter dificuldade em controlar a micção através de uma epicocomstostomia, o que pode resultar em micção indesejada.
4. Luxação ou colapso do epiciável: o epicystoma em si pode ser deslocado ou desmoronado, tornando-o ineficaz.
5. Problemas de fixação: Se a epicocicstostomia não for fixada com segurança na parede abdominal anterior, poderá se tornar instável.

O tratamento da falha de epiciências depende da causa e das características do epicocicstoma. Isso pode incluir a correção de um epicistoma cirúrgico, tratamento de infecções, avaliação e cuidados regulares e consulta com especialistas médicos como urologistas e cirurgiões. Pacientes com falha de epiciências podem exigir avaliação médica regular e cuidados do epicocomático para garantir que ele esteja funcionando corretamente e seja confortável para o paciente.

Cuide após o procedimento

Os cuidados com epiciências requer atenção e habilidade especiais. Aqui estão algumas etapas básicas de cuidados:

1. Higiene: A principal regra dos cuidados é manter a limpeza absoluta. Lave as mãos regularmente antes e depois do contato com a Epicystostomy.
2. Mantendo a bolsa de coleta de urina: se uma bolsa de coleta de urina for usada, verifique se ela está posicionada corretamente e com segurança na epicocicystostomia. A bolsa deve estar vazia e limpa.
3. Alteração da bolsa: Dependendo do tamanho da bolsa e das necessidades individuais, a bolsa de coleta de urina é alterada em média a cada 1-3 dias ou conforme necessário.
4. Esforcamento da bexiga: é importante esvaziar a bexiga, conforme recomendado pelo seu médico. Isso pode exigir o uso de um cateter ou outros dispositivos especiais.
5. Monitorando a área da epiciatização: examine regularmente a área de epicystostomia (a área onde a epicocincostomia se conecta à pele) quanto a sinais de inflamação, irritação, vermelhidão ou úlceras. Se você vir alguma alteração, diga ao seu médico.
6. Seleção de produtos especializados: você pode precisar de dispositivos médicos especiais, como cremes ou manchas de barreira, para evitar a irritação da pele em torno da epicoconomia.
7. Seguindo as recomendações do seu doutor: Seu médico ou enfermeiro pode fornecer instruções específicas para os cuidados com Epicystostomy, e é importante seguir suas recomendações.
8. Consulte um especialista: se você tiver algum problema, incluindo inflamação, dor, sangramento ou dificuldade com sua epicocincha, entre em contato com seu médico ou prestador de cuidados de saúde.

Os cuidados com epiciências podem ser complexos, e a educação e o apoio dos profissionais de enfermagem são muito importantes. É importante ser higiênico e seguir as instruções do médico para evitar complicações e garantir conforto.

Remoção de Epicstostomia

Pode ser necessário por vários motivos, como se fosse temporário e não for mais necessário, ou se surgirem complicações que exigirem sua remoção. O procedimento para remover uma epicoconomia é geralmente realizado por um cirurgião ou urologista e pode prosseguir da seguinte forma:

1. Preparação: O paciente é preparado antes do procedimento, incluindo uma avaliação de suas condições gerais e condições médicas, bem como testes de sangue e urina.
2. Anestesia: A remoção de uma epicociCstostomia pode exigir anestesia local ou geral, dependendo da situação específica e dos desejos do paciente.
3. Remoção cirúrgica: O cirurgião ou urologista faz uma pequena incisão na área onde está localizada a epicocincha. O estoma é então removido e o cirurgião conclui o procedimento. Às vezes, podem ser necessárias intervenções cirúrgicas adicionais, por exemplo, para restaurar a função urinária.
4. Fechamento da ferida: Após a remoção do estoma, o cirurgião fecha a ferida com suturas ou cola de tecido. Isso ajuda a restaurar a integridade da pele e evita a infecção.
5. Cuidados pós-operatórios: O paciente pode receber instruções sobre como cuidar da área operada, incluindo cuidados locais de feridas, tratamento anti-séptico e outras medidas para evitar complicações.
6. Visitas de acompanhamento: Após a cirurgia, o paciente pode ter visitas de acompanhamento ao médico para avaliar a cura e a condição geral.

A recuperação da remoção da epicocontestomia pode levar algum tempo e depende do paciente individual e da natureza da cirurgia. Os pacientes geralmente são aconselhados a seguir as instruções do médico e serem monitorados regularmente para avaliar a cura e restaurar a função urinária normal.