Cistografia

A cistografia é um procedimento médico usado para examinar a bexiga e o trato urinário usando raios-X ou outras técnicas de imagem. Pode ser realizado para diagnosticar uma variedade de condições médicas e doenças da bexiga, uretra ou órgãos vizinhos.

O procedimento de cistografia pode incluir as seguintes etapas:

1. Administração de agentes de contraste: o paciente pode receber agente de contraste através da uretra ou através de um cateter. O agente de contraste ajuda a criar imagens claras da bexiga e dos órgãos vizinhos durante o exame de raios-X.
2. Raios-X: Depois que o agente de contraste é injetado, o médico leva raios-X para visualizar a estrutura da bexiga e sua função. Essas imagens podem mostrar a presença de anormalidades, tumores, infecções, restrições (restos) ou outros problemas.
3. Fluoroscopia: Em alguns estágios do procedimento, imagens fluoroscópicas em tempo real podem ser usadas para avaliar o movimento do agente de contraste na bexiga e no trato urinário.

A cistografia pode ser realizada em uma variedade de cenários clínicos, incluindo investigação de dor abdominal inferior, dor na micção, presença de sangue na urina (hematúria), avaliação de possíveis danos na bexiga após trauma ou cirurgia e diagnosticar refluxo uretral em crianças.

Antes de realizar uma cistografia, o médico geralmente discute o procedimento com o paciente, explica como ele é realizado e discute os riscos e benefícios potenciais. Isso permite que o paciente seja informado e preparado para o procedimento.

Indicações para o procedimento

Aqui estão algumas das principais indicações para a cistografia:

1. Doença externa urinária: a cistografia pode ser usada para avaliar anormalidades estruturais e funcionais do trato urinário, como estreitamento uretral (estenose), anomalias do trato urinário congênito ou pólipos.
2. Incontinência urinária: Se um paciente sofre de micção não controlada, a cistografia pode ajudar a identificar possíveis causas, como compressão da bexiga, defeitos uretrais ou refluxo da urina.
3. Suspeita de urolitíase: a cistografia pode ser usada para detectar urolitos na bexiga ou trato urinário.
4. Avaliação após procedimentos cirúrgicos: Após a bexiga ou a cirurgia uretral, a cistografia pode ser realizada para avaliar a eficácia e o status do tecido.
5. Suspeita de tumores: Se houver suspeita de um tumor na bexiga, a cistografia pode ser usada para detectá-la e avaliá-la.
6. Refluxo urinário: a cistografia pode ser realizada para diagnosticar o refluxo urinário, quando a urina recua da bexiga para o trato urinário.
7. Avaliação do trauma: Após lesão traumática na bexiga ou uretra, a cistografia pode ajudar a avaliar a extensão da lesão e o planejamento do tratamento.

Preparação

Este procedimento pode ser necessário para detectar várias patologias do sistema urinário. A preparação para a cistografia inclui as seguintes etapas:

1. Conversando com o YourDoctor: discuta o procedimento de cistografia com seu médico. Você será informado sobre o objetivo e os benefícios do procedimento, além de possíveis riscos e complicações.
2. Prepare-se para possíveis reações alérgicas: se você já experimentou uma reação alérgica a um agente de contraste, informe seu médico. Nesses casos, podem ser necessárias precauções adicionais.
3. Discutindo condições médicas: Conte ao seu médico sobre quaisquer condições médicas, alergias ou medicamentos existentes que você está tomando. Isso ajudará seu médico a determinar se o procedimento é apropriado para você e quais precauções de segurança devem ser tomadas.
4. Jejum: você geralmente precisará jejuar antes da sua cistografia. Seu médico fornecerá instruções sobre quanto tempo você deve estar com o estômago vazio antes do procedimento.
5. Testes de pré-procedimento: pode ser necessário fazer testes de pré-procedimento, como testes de sangue ou urina, para garantir que você não tenha uma infecção urinária ou outros problemas.
6. NÃO INCREGANÇA: Se você é uma mulher grávida ou suspeita de estar grávida, informe seu médico, pois a cistografia pode não ser desejável durante a gravidez.
7. Preparando-se para o procedimento: você pode ser solicitado a se despir e colocar roupas médicas antes do procedimento. Você também pode receber um vestido médico. Prepare-se para o fato de que o procedimento pode levar várias horas.
8. Consentimento: Leia e assine o consentimento para a cistografia, confirmando que você concorda com o procedimento e entenda os possíveis riscos.

O dispositivo para executar o procedimento

O procedimento de cistografia utiliza máquinas de raios-X ou máquinas de ultrassom para visualizar o trato bexiga e urinário. Os equipamentos e técnicas específicos utilizados no procedimento podem variar dependendo da finalidade e das especificidades do estudo.

1. Máquina de raios-X: a cistografia de raios X usa uma máquina de raios-X que cria imagens de órgãos internos usando raios-X. O paciente pode ser injetado com um agente de contraste através da uretra ou cateter, e os raios X são tomados em diferentes projeções para visualizar a bexiga e a uretra.
2. Máquina de ultrassom: A cistografia por ultrassom (cistografia de ultrassom transabdominal) pode usar uma máquina de ultrassom para criar imagens da bexiga. Nesse caso, um agente de contraste pode ser injetado através da uretra ou por via intravenosa. A máquina de ultrassom é usada para visualizar a bexiga e avaliar sua funcionalidade.
3. Fluoroscopia: o equipamento fluoroscópico pode ser usado em alguns estágios da cistografia de raios-X. A fluoroscopia fornece imagens em tempo real e pode ser usada para avaliar o movimento do agente de contraste na bexiga e no trato urinário.

Agentes de contraste

Os agentes de contraste utilizados no procedimento de cistografia podem ter nomes diferentes, dependendo de sua composição e propriedades. Alguns dos agentes de contraste mais comuns que podem ser usados na cystography incluem:

1. Urografina: Urografina é um dos agentes de contraste comumente usados para estudar a bexiga e a uretra nos exames de raios-X.
2. Omnipaque (Omnipaque): Este é outro tipo de agente de contraste que pode ser usado na cistografia. Também é usado para criar contraste nos raios-X.
3. Optiray (Optiray): O agente de contraste Optiray pode ser usado na cistografia por ultrassom para visualizar a bexiga.
4. Ultracon: Ultracon é outro exemplo de agente de contraste usado na cistografia e outros procedimentos de medicina educacional.
5. Cyistografina: o nome "cistografina" pode ser usado para se referir a um agente de contraste projetado especificamente para a cistografia.

É importante observar que a escolha do agente de contraste e seu nome específico podem depender da situação clínica, do objetivo do procedimento e da preferência pessoal da equipe médica. O profissional médico geralmente determina qual agente de contraste será usado para cada exame específico da bexiga e da uretra.

Técnica Cistografias

Aqui está uma técnica geral para conduzi-la:

1. Preparação do paciente:

   • O paciente é explicado o objetivo do procedimento, informado o que ele envolverá e os riscos e benefícios potenciais são discutidos.
   • O médico pode perguntar sobre o histórico médico do paciente e as possíveis alergias a agentes de contraste.

2. Preparação de equipamentos:

   • A máquina de raios-X ou a máquina de ultrassom é preparada para operação.
   • Prepare o agente de contraste que será usado para injetar na bexiga.

3. Posicionamento do paciente:

   • O paciente pode ser colocado em uma tabela de raios-X ou ultrassom, dependendo do tipo de cistografia.
   • O posicionamento do paciente depende de quais áreas devem ser examinadas.

4. Preparação da bexiga:

   • Na cistografia de raios-X, a bexiga pode ser preenchida com agente de contraste através da uretra usando um cateter. A área ao redor da uretra pode ser tratada com um agente anti-séptico com antecedência.
   • No caso de cistografia por ultrassom, o agente de contraste pode ser administrado por via intravenosa.

5. Imagem da bexiga:

   • Depois de injetar um agente de contraste e preparar o paciente, raios-X ou ultrassom são levados para visualizar a bexiga.
   • Durante o procedimento de raios-X, várias imagens podem ser tomadas em diferentes projeções para um exame mais detalhado.

6. Avaliação de resultados:

   • As imagens resultantes ou dados de ultrassom são analisados por um especialista.
   • O médico avalia a condição da bexiga, uretra e tecidos circundantes.

7. Conclusão do procedimento:

   • Após a conclusão da cyistografia, o agente de contraste pode ser removido da bexiga.
   • O paciente pode ser aconselhado sobre ações e tratamento adicionais, dependendo dos resultados do estudo.

O que mostra a cistografia?

Este exame pode fornecer informações sobre vários aspectos do sistema urinário e é comumente usado para os seguintes fins:

1. Detectar Normicidades AB da bexiga: A cistografia pode ajudar a detectar anormalidades na forma, tamanho ou estrutura da bexiga, como divertículas (bolsões na parede da bexiga), pedras ou pólipos.
2. Avaliação da função da bexiga: o procedimento pode permitir que os médicos avaliem como a bexiga se contrai e expulsa a urina. Isso pode ser útil na avaliação da função da bexiga e na identificação de anormalidades, como fraqueza na contratilidade.
3. Estudos do trato urinário: a cistografia também pode ser usada para avaliar o trato urinário, incluindo os ureteres e a uretra. Pode ajudar a identificar restos (restrições) ou outras anormalidades que podem impedir a produção normal da urina.
4. Diagnóstico de problemas urinários: a cistografia pode ajudar a detectar problemas como refluxo uretral (refluxo da urina da uretra na bexiga), infecções do trato urinário e outras patologias.
5. Preparação para a cirurgia: Às vezes, a cistografia é realizada procedimentos beforesúrgicos no sistema urinário para fornecer aos médicos informações adicionais sobre a estrutura e a função dos órgãos.

A cistografia pode ser útil na identificação e diagnóstico de várias condições do sistema urinário. Os médicos usam os resultados deste procedimento para desenvolver um plano de tratamento e determinar a melhor maneira de gerenciar problemas relacionados à bexiga e ao sistema urinário.

Tipos de cistografia

Existem diferentes tipos de cistografia, dependendo da maneira como o agente de contraste é injetado e da direção de seu movimento:

1. Descendente (Antegrade): Nesse caso, o agente de contraste é injetado na bexiga através da uretra, isto é, na direção do fluxo da urina. Esse tipo de cistografia é usado para estudar a estrutura e a função da bexiga e avaliar situações urinárias.
2. Ascendente (retrógrada): Aqui, o agente de contraste é injetado através de um cateter colocado na bexiga através da uretra. Em seguida, ele se levanta aos ureters e rins, permitindo que o médico estudasse a estrutura e a função desses órgãos. A cistografia retrógrada é frequentemente usada para diagnosticar o refluxo uretral em crianças.
3. Direto: O procedimento direto de cistografia envolve a injeção de um agente de contraste diretamente na bexiga por punção através da parede abdominal. Este método pode ser usado quando há pouco controle sobre a micção ou para uma avaliação mais precisa da bexiga.
4. Excretor: esse tipo de cistografia combina um exame da bexiga e da uretra. O paciente é injetado primeiro com agente de contraste por via intravenosa e depois é excretada através da uretra na bexiga. A cistografia excretora permite avaliar a condição e a função de todo o sistema urinário.
5. Intravenoso: Nesse caso, o agente de contraste é injetado em uma veia e distribuído nos órgãos urinários, permitindo que a bexiga e o trato urinário sejam avaliados. Esse método pode ser menos invasivo que a cistografia retrógrada.

Cada tipo de cistografia tem suas próprias indicações específicas e é usada dependendo da situação clínica e dos objetivos específicos do estudo.

Cystografia micótica

É um procedimento de diagnóstico usado para examinar a bexiga e o trato urinário usando raios-X e um agente de contraste. Este procedimento permite que os médicos avaliem a estrutura e a função da bexiga e detectam várias anomalias e anormalidades.

O processo de cistografia de micção envolve as seguintes etapas:

1. Você será solicitado a se despir para a cintura e colocar um vestido ou vestuário médico.
2. Você será colocado na tabela de raios-X em uma posição supina.
3. O pessoal médico inserirá um tubo de cateter flexível através da uretra na bexiga. Esse processo pode ser desconfortável, mas geralmente é feito sob condições supervisionadas medicamente.
4. Depois que o cateter é inserido, a bexiga será preenchida com um agente de contraste especial através do cateter. Isso permite que a equipe médica veja a bexiga em raios-X e em tempo real.
5. Durante o procedimento, você pode ser solicitado a executar várias manobras, como urinar ou tosse, para avaliar a função do trato urinário.
6. Depois que o procedimento estiver concluído, o agente de contraste será removido da bexiga e o cateter será removido.

A cistografia MYC pode ser usada para diagnosticar uma variedade de condições e problemas, incluindo refluxo urinário, anormalidades do trato urinário, tumores, estreitamento uretral e outras patologias da bexiga e do trato urinário.

É importante observar que o procedimento pode ser desconfortável e muitos pacientes sentem desconforto quando o cateter é inserido e a bexiga é preenchida. No entanto, é um importante método de diagnóstico que pode ajudar os médicos a determinar a causa dos sintomas e a escolher o melhor tratamento.

Cystography em crianças

Este é um procedimento médico que é realizado para examinar a bexiga e a uretra em crianças. Pode ser realizado para vários propósitos, como diagnosticar anormalidades, avaliar a funcionalidade da bexiga ou detectar problemas na micção. Aqui estão alguns pontos importantes:

1. Indicações: A cistografia em crianças pode ser recomendada nos seguintes casos:

   • Suspeita de anomalias do trato urinário.
   • Infecções recorrentes do trato urinário.
   • Suspeita de defeitos congênitos da bexiga.
   • Sintomas relacionados à micção, como dor, micção frequente ou incontinência urinária.

2. Preparação: a preparação da criança para a cistografia pode envolver a explicação do procedimento em um nível que ela pode entender e discutir o que pode esperar. Os pais podem estar presentes e apoiar a criança.

3. Tipos de cistografia:

   • Cystografia intravenosa: Um agente de contraste é injetado por via intravenosa e, em seguida, a bexiga e o trato urinário são examinados usando equipamentos de ultrassom.
   • Cystografia retrógrada: Um agente de contraste é injetado através de um cateter colocado na bexiga através da uretra. Raios-X são então levados para visualização.

4. Segurança: O procedimento de cistografia é geralmente considerado seguro, mas existe um pequeno risco de infecção do trato urinário e menor desconforto.

5. Resultados: Os resultados da cistografia podem ajudar seu médico a estabelecer um diagnóstico e determinar um plano de tratamento, se necessário. Eles também podem ser usados para monitorar a eficácia do tratamento.

A cistografia em crianças é geralmente realizada por especialistas especializados, como urologistas pediátricos ou radiologistas pediátricos. É importante discutir todos os aspectos do procedimento com a equipe médica e seguir suas recomendações para garantir a segurança e o conforto da criança.

Contra-indicações para o procedimento

A cistografia é um procedimento de diagnóstico e, como qualquer outro exame médico, pode ter contra-indicações nas quais pode ser indesejável ou perigoso executar o procedimento. Aqui estão algumas contra-indicações comuns:

1. Gravidez: Durante a gravidez, os raios X podem representar um risco para o feto em desenvolvimento. A cistografia deve ser evitada em mulheres grávidas, a menos que seja criticamente necessário.
2. Alergia ao agente de contraste: se o paciente tiver uma alergia conhecida ao agente de contraste usado durante a cistografia, isso pode ser uma contra-indicação. O médico deve ser informado da alergia.
3. Infecção aguda do trato urinário: Na infecção aguda do trato urinário, a cistografia pode ser atrasada até que a infecção seja tratada, pois o procedimento pode piorar a condição.
4. Reação alérgica grave à cistografia anterior: se o paciente tiver um histórico de reação alérgica grave ao agente de contraste ou outros problemas durante a cistografia anterior, isso pode ser uma contra-indicação.
5. Danos na pele na região uretral: Se o paciente tiver feridas abertas, abrasões ou outras lesões da pele na área uretral, a cistografia pode ser indesejável ou exigir precauções especiais.
6. Pacientes não cooperativos: a cistografia requer a cooperação do paciente, pois o paciente deve permanecer imóvel durante o procedimento. Se o paciente não cooperar (por exemplo, devido ao estado mental ou idade), isso pode ser uma contra-indicação.
7. Outras condições médicas individualizadas: às vezes a cistografia pode não ser desejável devido às outras condições médicas individualizadas de um paciente. O médico deve considerar o histórico médico e as circunstâncias de cada caso individual.

Desempenho normal

Os valores normais da cistografia podem variar dependendo do objetivo e do objetivo do estudo. No entanto, os seguintes aspectos geralmente são avaliados ao analisar os resultados da cistografia:

1. Bladdershape e contorno: a bexiga deve ter uma forma e contorno regulares sem anormalidades ou protuberâncias.
2. Preenchimento da bexiga: A bexiga deve estar completamente preenchida com agente de contraste durante o procedimento. Isso permite que seu tamanho e forma sejam avaliados em condições normais.
3. Função contrátil: Durante a cistografia, a bexiga pode contratar para expulsar a urina. Esta função pode ser avaliada para detectar possíveis anormalidades.
4. Depuração do trato urinário: o exame também avalia a liberação dos ureteres e uretra. Os médicos podem prestar atenção em como o agente de contraste se move através do trato urinário.
5. Sem anormalidades ou defeitos: os médicos podem procurar anormalidades como divertículas (bolsos ou bolsos na parede da bexiga), tumores, estenoses (restos) ou outras anormalidades.

Complicações após o procedimento

A cistografia é um procedimento relativamente seguro, mas, como qualquer exame médico, pode ter alguns riscos e complicações. A seguir, são possíveis complicações após um procedimento de cistografia:

1. Infecção: Inserir um cateter através da uretra ou usar outros instrumentos pode aumentar o risco de infecção do trato urinário. Pacientes com risco aumentado de infecções do trato urinário, como aqueles com histórico de infecções do trato urinário ou um sistema imunológico enfraquecido, podem ser mais suscetíveis a essa complicação.
2. Reação alérgica: em alguns casos, os pacientes podem ter uma reação alérgica ao agente de contraste usado durante a cistografia. Isso pode se manifestar como coceira, erupção cutânea, vermelhidão ou dor.
3. Dor e desconforto: Após o procedimento, os pacientes podem sentir dor ou desconforto leve na área uretral ou abdominal, especialmente quando a urinar. Esses sintomas geralmente têm vida curta e melhoram com o tempo.
4. Microtrauma: Inserir um cateter ou outros instrumentos na bexiga pode causar microtrauma ou irritação da mucosa. Isso pode levar a sintomas temporários, como sangramento menor ou hematúria (sangue na urina).
5. Maior micção: Alguns pacientes podem experimentar temporariamente o aumento da micção após a cistografia. Isso pode ser causado pela irritação da bexiga.
6. Peritonite (rara): Em casos extremamente raros, o procedimento pode causar perfuração (punção) da bexiga, o que pode levar à peritonite (inflamação do abdômen). Essa complicação é muito rara e pode ser evitada seguindo todas as precauções de segurança.

Cuide após o procedimento

Após um procedimento de cistografia, alguns cuidados e adesão às recomendações podem ser necessários para evitar complicações e acelerar a recuperação. Aqui estão algumas diretrizes gerais para atendimento após a cistografia:

1. Beba água: aumente a ingestão de água após o procedimento para ajudar a liberar o agente de contraste da bexiga e evitar possíveis complicações, como uma infecção do trato urinário.
2. Rest e limitação da atividade física: Nas primeiras horas após a cistografia, é recomendável descansar e evitar atividades físicas extenuantes.
3. Consideração dos efeitos colaterais: você pode sentir desconforto, leve dor ou micção frequente após o procedimento. Esses sintomas são geralmente temporários e podem melhorar com o tempo.
4. Reduza o risco de infecção: mantenha uma higiene geniturinária estrita. Urine antes e depois da urina e evite tomar banho em piscinas públicas ou banheiras de hidromassagem por alguns dias.
5. Monitore sua própria condição: se tiver sintomas graves, como febre, sangramento, dor ou agravamento da condição, entre em contato com seu médico imediatamente.
6. Supervisão médica em andamento: Após o procedimento, você pode receber conselhos do seu médico sobre os cuidados necessários, dependendo das circunstâncias individuais. Siga as instruções do médico.

Urografia e cistografia

São dois exames radiológicos diferentes do trato urinário que usam um agente de contraste e raios X, mas se concentram em diferentes aspectos do sistema urinário e têm suas próprias características. Aqui estão as principais diferenças entre urografia e cistografia:

1. Área de estudo:

   • Urografia: Este exame avalia a estrutura e a função dos rins e ureteres. A urografia inclui dois tipos principais, urografia intravenosa (IVU) e urografia excretora (UE).
   • Cystography: Este estudo avalia a estrutura e a função da bexiga e da uretra.

2. Objetivo do estudo:

   • Urografia: O objetivo principal da urografia é avaliar os rins e sua capacidade de filtrar o sangue e rastrear a passagem do agente de contraste através dos ureteres e do trato urinário.
   • Cystography: O principal objetivo da cistografia é avaliar a bexiga, sua estrutura, forma e função e detectar anormalidades ou anormalidades no trato urinário.

3. Tipo de agente de contraste:

   • Urografia: A urografia usa um agente de contraste intravenoso que é injetado em uma veia e distribuído nos rins e no trato urinário.
   • Cystography: A cistografia usa um agente de contraste que é injetado diretamente na bexiga através da uretra ou por outros meios.

4. Especificidades de procedimento:

   • Urografia: O procedimento de urografia pode envolver duas etapas-os primeiros raios-X dos rins e ureters (RUT) e depois os raios X da bexiga e da uretra (UU).
   • Cystography: A cistografia avalia a bexiga e a uretra, e um agente de contraste é injetado diretamente na bexiga.

5. Indicações:

   • Urografia: A urografia pode ser usada para detectar lesões dos rins, ureteres, bexiga e uretra, como pedras, tumores, restos e anormalidades.
   • Cystography: Cystography é geralmente realizada para avaliar a bexiga, detectar o refluxo urinário e outras anormalidades do trato urinário.

É importante perceber que tanto a urografia quanto a cistografia são métodos importantes para diagnosticar o sistema urinário e podem ser usados para uma variedade de fins clínicos. A escolha entre esses testes depende da situação específica e do conselho médico.