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Poiquilocitose sanguínea
Última revisão: 07.06.2024

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A poikilocitose é um termo médico que se refere à presença de anormalidades na forma de glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos), incluindo sua forma e tamanho irregulares. Os poikilócitos podem ter formas e tamanhos diferentes, e geralmente são diferentes das glóbulos vermelhos normais, da biconave e em forma de disco.
A poikilocitose pode ser um sinal de várias condições e doenças, como anemia, anemia hemolítica (quando os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que são feitos), deficiências vitamínicas e outros distúrbios da hematopoiese. A causa específica da poikilocitose pode depender do histórico médico e dos sintomas do paciente.
Para estabelecer um diagnóstico preciso e prescrever tratamento, devem ser realizados testes de laboratório adicionais, incluindo exames de sangue e consulta com um médico. A poikilocitose requer a atenção de um especialista médico, pois pode indicar a presença de certas doenças e distúrbios que requerem tratamento.
Causas Poiquilocitose
A poikilocitose (forma variável e tamanho dos glóbulos vermelhos) pode ser causada por várias razões, e geralmente é um sinal de anormalidades na formação e função dos glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos). Algumas das principais causas da poikilocitose incluem:
- Anemias hemolíticas: essas anemias estão associadas à destruição acelerada dos glóbulos vermelhos. Nessas anemias, os glóbulos vermelhos podem se tornar irregularmente de forma e menos estável. Exemplos de anemias hemolíticas incluem anemia da esferocitose e anemia de deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).
- Deficiências de vitaminas e minerais: deficiências de certas vitaminas e minerais, como vitamina B12, ácido fólico e ferro, podem causar alterações na forma e tamanho dos glóbulos vermelhos.
- Talassemias: As talassemias são um grupo de doenças herdadas que afetam a síntese de hemoglobina. Pacientes com talassemia podem ter anormalidades na forma e tamanho dos glóbulos vermelhos.
- Outros distúrbios hematológicos: várias outras condições, como síndromes mielodisplásicas e distúrbios mieloproliferativos, também podem causar poikilocitose.
- Outras condições médicas: certas condições médicas, incluindo doenças hepáticas e renais, infecções e certos efeitos da medicação, podem causar alterações na forma e tamanho dos glóbulos vermelhos.
É necessário diagnóstico médico e consulta adicionais com um especialista em hematologia ou medicina interna para determinar a causa exata da poikilocitose e prescrever o tratamento apropriado.
Poikilocitose em uma criança
É a presença de glóbulos vermelhos alterados anormalmente com diferentes formas em seu sangue. Essa condição pode ser causada por várias razões. É importante ver um pediatra ou hematologista pediátrico para diagnosticar e descobrir a doença ou desordem subjacente que pode estar causando a poikilocitose.
As causas de poikilocitose em crianças podem incluir:
- Distúrbios genéticos: Algumas mutações genéticas podem levar a anormalidades na forma e na estrutura dos glóbulos vermelhos.
- Anemias hemolíticas: os glóbulos vermelhos podem se tornar mais frágeis e mudar de forma em anemias hemolíticas, como esferocitose ou purpura trombocitopênica trombótica.
- Doenças da medula óssea: Algumas doenças da medula óssea podem causar alterações na forma de glóbulos vermelhos.
- Deficiência de enzimas: algumas deficiências da enzima genética podem levar a alterações na forma de glóbulos vermelhos.
- Deficiências de vitaminas: deficiências de vitaminas e minerais como ferro, vitamina B12 ou ácido fólico podem afetar a condição dos glóbulos vermelhos.
O tratamento da poikilocitose depende de sua causa. Na maioria dos casos, o tratamento visa gerenciar a doença ou distúrbio subjacente que está causando a mudança no formato dos glóbulos vermelhos. Portanto, é importante ter um diagnóstico e consulta completos com seu médico para determinar o melhor plano de tratamento.
Formulários
Dependendo das mudanças específicas na forma dos glóbulos vermelhos, a poikilocitose pode assumir muitas formas. Aqui estão alguns deles:
- Sperryócitos: eritrócitos que têm um número aumentado de crescimentos irregulares em sua superfície que se assemelham a picos ou farpas. Esses crescimentos podem fazer com que os glóbulos vermelhos sejam deformados e quebradiços.
- Blóbios vermelhos anulados: são glóbulos vermelhos em forma de anel, que podem ser causados por várias anormalidades da membrana dos glóbulos vermelhos.
- Eclimócitos: eritrócitos que possuem vários núcleos, o que é uma anormalidade, porque normalmente os glóbulos vermelhos não têm um núcleo.
- Dacryócitos: eritrócitos com uma lágrima ou forma de gota. Eles podem aparecer em vários distúrbios da hematopoiese e anemias.
- Keltocytes: eritrócitos que têm um botão ou forma de anel.
- Esferócitos: eritrócitos com uma forma esférica, que pode ser devido à interrupção da membrana eritrocitária e ao aumento da fragilidade.
- Estomatócitos: eritrócitos com poços alongados e estreitos ou incisões na superfície semelhantes à boca.
- Akincites: eritrócitos que perderam sua capacidade de mudar de forma e permanecem na forma de discos redondos.
A forma de poikilocitose pode variar dependendo da doença ou condição específica e pode ser causada por vários fatores, como distúrbios genéticos, anemias, doenças da medula óssea e outros.
Diagnósticos Poiquilocitose
O diagnóstico de poikilocitose inclui vários métodos de laboratório e instrumental que ajudam a identificar a presença dessa condição e sua causa. Aqui estão alguns deles:
- Exame clínico de sangue: exame do sangue para a presença de poikilócitos e avaliação de seu número e forma. Os poikilócitos são geralmente detectados pelo exame microscópico do sangue periférico.
- Química do Sangue: Analisar hemoglobina, ferro, níveis de vitamina e outros marcadores químicos podem ajudar a determinar as causas da poikilocitose, como deficiências de ferro ou vitamina.
- Estudos hematológicos: incluem testes para anemia, talassemia ou anemia hemolítica que podem ser a causa da poikilocitose. Esses estudos podem incluir níveis de hemoglobina, hematócrito e análise de eletroforese em hemoglobina.
- Biópsia da medula óssea: Este estudo pode ser feito para descartar ou confirmar a presença de síndrome mielodisplásica ou outras doenças da medula óssea que podem causar poikilocitose.
- Testes adicionais: Dependendo dos resultados preliminares e da imagem clínica, o médico pode prescrever outros testes de laboratório e instrumental, como estudos de função do baço, testes genéticos e testes adicionais.
O diagnóstico requer um exame físico cuidadoso e colaboração com um médico para determinar a causa exata e desenvolver um plano de tratamento.
Tratamento Poiquilocitose
O tratamento da poikilocitose depende de sua causa subjacente. Antes que o tratamento possa começar, um diagnóstico deve ser feito para identificar e descobrir a fonte da condição. Aqui estão algumas diretrizes gerais para o tratamento de poolekilocitose:
- Tratamento da condição subjacente: se a poikilocitose for causada por uma condição médica subjacente, como anemia hemolítica, talassemia ou deficiência de vitamina, a condição subjacente deve ser tratada.
- Terapia de suporte: em alguns casos, podem ser necessários medicamentos para manter os níveis de hemoglobina e melhorar a condição geral do paciente. Por exemplo, ferro, vitamina B12 ou ácido fólico podem ser prescritos para anemia.
- Transfusão sanguínea: Em casos com anemia grave ou acentuada poikilocitose, a transfusão de glóbulos vermelhos pode ser necessária para aumentar os níveis de hemoglobina no sangue.
- Intervenção cirúrgica: Em alguns casos, a intervenção cirúrgica pode ser necessária, como esplenectomia (remoção do baço) para anemia hemolítica.
O tratamento deve ser realizado sob a supervisão de um médico que estabelecerá o plano de tratamento ideal, levando em consideração as características específicas do paciente e a natureza da doença. O auto-tratamento na presença de poikilocitose não é recomendado, pois sua causa pode ser diversa e requer uma abordagem específica.