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Poiquilocitose sanguínea

 
, Editor médico
Última revisão: 07.06.2024
 
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Poiquilocitose é um termo médico que se refere à presença de anormalidades no formato dos glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos), incluindo sua forma e tamanho irregulares. Os poiquilócitos podem ter diferentes formas e tamanhos e geralmente são diferentes dos glóbulos vermelhos normais, bicôncavos e em forma de disco.

A poiquilocitose pode ser um sinal de várias condições e doenças, como anemia, anemia hemolítica (quando os glóbulos vermelhos são destruídos mais rapidamente do que produzidos), deficiências de vitaminas e outros distúrbios da hematopoiese. A causa específica da poiquilocitose pode depender do histórico médico e dos sintomas do paciente.

Para estabelecer um diagnóstico preciso e prescrever o tratamento, devem ser realizados exames laboratoriais adicionais, incluindo exames de sangue e consulta com um médico. A poiquilocitose requer atenção de médico especialista, pois pode indicar a presença de certas doenças e distúrbios que requerem tratamento.

Causas Poiquilocitose

A poiquilocitose (forma e tamanho variável dos glóbulos vermelhos) pode ser causada por vários motivos e geralmente é um sinal de anormalidades na formação e função dos glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos). Algumas das principais causas da poiquilocitose incluem:

  1. Anemias hemolíticas: Estas anemias estão associadas à destruição acelerada dos glóbulos vermelhos. Nessas anemias, os glóbulos vermelhos podem adquirir formato irregular e menos estáveis. Exemplos de anemias hemolíticas incluem anemia por esferocitose e anemia por deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).
  2. Deficiências de vitaminas e minerais: As deficiências de certas vitaminas e minerais, como vitamina B12, ácido fólico e ferro, podem causar alterações na forma e no tamanho dos glóbulos vermelhos.
  3. Talassemias: As talassemias são um grupo de doenças hereditárias que afetam a síntese de hemoglobina. Pacientes com talassemia podem apresentar anormalidades na forma e no tamanho dos glóbulos vermelhos.
  4. Outros distúrbios hematológicos: Várias outras condições, como síndromes mielodisplásicas e distúrbios mieloproliferativos, também podem causar poiquilocitose.
  5. Outras condições médicas: Certas condições médicas, incluindo doenças hepáticas e renais, infecções e certos efeitos de medicamentos, podem causar alterações na forma e no tamanho dos glóbulos vermelhos.

É necessário diagnóstico médico adicional e consulta com um especialista em hematologia ou medicina interna para determinar a causa exata da poiquilocitose e prescrever o tratamento adequado.

Poiquilocitose em uma criança

É a presença de glóbulos vermelhos alterados anormalmente com formatos diferentes no sangue. Essa condição pode ser causada por vários motivos. É importante consultar um pediatra ou hematologista pediátrico para diagnosticar e descobrir a doença ou distúrbio de base que pode estar causando a poiquilocitose.

As causas da poiquilocitose em crianças podem incluir:

  1. Distúrbios genéticos: Algumas mutações genéticas podem levar a anormalidades na forma e na estrutura dos glóbulos vermelhos.
  2. Anemias hemolíticas: Os glóbulos vermelhos podem tornar-se mais frágeis e mudar de forma nas anemias hemolíticas, como esferocitose ou púrpura trombocitopênica trombótica.
  3. Doenças da medula óssea: Algumas doenças da medula óssea podem causar alterações na forma dos glóbulos vermelhos.
  4. Deficiência enzimática: Algumas deficiências enzimáticas genéticas podem levar a alterações na forma dos glóbulos vermelhos.
  5. Deficiências de vitaminas: Deficiências de vitaminas e minerais como ferro, vitamina B12 ou ácido fólico podem afetar a condição dos glóbulos vermelhos.

O tratamento da poiquilocitose depende da sua causa. Na maioria dos casos, o tratamento visa controlar a doença ou distúrbio subjacente que está causando a alteração no formato dos glóbulos vermelhos. Portanto, é importante ter um diagnóstico completo e consultar seu médico para determinar o melhor plano de tratamento.

Formulários

Dependendo das alterações específicas na forma dos glóbulos vermelhos, a poiquilocitose pode assumir várias formas. Aqui estão alguns deles:

  1. Esperriócitos: Eritrócitos que apresentam um número aumentado de crescimentos irregulares em sua superfície que se assemelham a pontas ou farpas. Esses crescimentos podem fazer com que os glóbulos vermelhos fiquem deformados e quebradiços.
  2. Glóbulos vermelhos anulados: São glóbulos vermelhos em forma de anel, que podem ser causados ​​​​por várias anormalidades na membrana dos glóbulos vermelhos.
  3. Eclimócitos: Eritrócitos que possuem múltiplos núcleos, o que é uma anormalidade porque normalmente os glóbulos vermelhos não possuem núcleo.
  4. Dacriócitos: Eritrócitos com formato de lágrima ou gota. Podem aparecer em vários distúrbios da hematopoiese e anemias.
  5. Keltócitos: Eritrócitos que possuem formato de botão ou anel.
  6. Esferócitos: Eritrócitos com formato esférico, que pode ser devido ao rompimento da membrana eritrocitária e aumento da fragilidade.
  7. Estomatócitos: Eritrócitos com depressões alongadas e estreitas ou incisões na superfície que lembram uma boca.
  8. Acincites: Eritrócitos que perderam a capacidade de mudar de forma e permanecem na forma de discos redondos.

A forma da poiquilocitose pode variar dependendo da doença ou condição específica e pode ser causada por vários fatores, como distúrbios genéticos, anemias, doenças da medula óssea e outros.

Diagnósticos Poiquilocitose

O diagnóstico da poiquilocitose inclui vários métodos laboratoriais e instrumentais que ajudam a identificar a presença desta condição e sua causa. Aqui estão alguns deles:

  1. Exame clínico de sangue: Exame do sangue quanto à presença de poiquilócitos e avaliação de seu número e forma. Os poiquilócitos são geralmente detectados por exame microscópico do sangue periférico.
  2. Química do sangue: A análise dos níveis de hemoglobina, ferro, vitaminas e outros marcadores químicos pode ajudar a determinar as causas da poiquilocitose, como deficiências de ferro ou vitaminas.
  3. Estudos hematológicos: incluem exames para anemia, talassemia ou anemia hemolítica que podem ser a causa da poiquilocitose. Esses estudos podem incluir níveis de hemoglobina, hematócrito e análise de eletroforese de hemoglobina.
  4. Biópsia da medula óssea: Este estudo pode ser feito para descartar ou confirmar a presença de síndrome mielodisplásica ou outras doenças da medula óssea que podem causar poiquilocitose.
  5. Exames adicionais: Dependendo dos resultados preliminares e do quadro clínico, o médico pode prescrever outros exames laboratoriais e instrumentais, como estudos de função do baço, exames genéticos e exames complementares.

O diagnóstico requer um exame físico cuidadoso e a colaboração de um médico para determinar a causa exata e desenvolver um plano de tratamento.

Tratamento Poiquilocitose

O tratamento da poiquilocitose depende da causa subjacente. Antes de iniciar o tratamento, deve ser feito um diagnóstico para identificar e descobrir a origem da doença. Aqui estão algumas diretrizes gerais para o tratamento da poolekilocitose:

  1. Tratamento da doença subjacente: Se a poiquilocitose for causada por uma condição médica subjacente, como anemia hemolítica, talassemia ou deficiência de vitaminas, a doença subjacente deve ser tratada.
  2. Terapia de suporte: Em alguns casos, podem ser necessários medicamentos para manter os níveis de hemoglobina e melhorar o estado geral do paciente. Por exemplo, ferro, vitamina B12 ou ácido fólico podem ser prescritos para anemia.
  3. Transfusão de sangue: Em casos de anemia grave ou poiquilocitose acentuada, pode ser necessária a transfusão de glóbulos vermelhos para aumentar os níveis de hemoglobina no sangue.
  4. Intervenção cirúrgica: Em alguns casos, pode ser necessária intervenção cirúrgica, como esplenectomia (remoção do baço) para anemia hemolítica.

O tratamento deve ser realizado sob supervisão de um médico que estabelecerá o plano de tratamento ideal, levando em consideração as características específicas do paciente e a natureza da doença. O autotratamento na presença de poiquilocitose não é recomendado, pois sua causa pode ser diversa e exigir abordagem específica.

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