Rachaduras nos cantos dos lábios

Sempre que aparecem rachaduras nos cantos dos lábios, pensamos em imunidade. E, de fato, esse problema está intimamente relacionado ao estado do nosso sistema imunológico e aparece com mais frequência na primavera, quando as defesas estão enfraquecidas e os estoques de vitaminas no corpo estão esgotados. As fissuras ou dores em si não são uma doença, embora causem muito desconforto. É simplesmente o sinal do corpo de que nem tudo está bem.

Epidemiologia

Na maioria das vezes, as rachaduras nos cantos dos lábios são causadas pela ativação de uma infecção estreptocócica ou fúngica. Na zona de risco aumentado estão pacientes com imunidade enfraquecida e patologias crônicas, mulheres grávidas e crianças (incluindo adolescentes).

Homens e mulheres ficam doentes com a mesma frequência, especialmente aqueles que não conseguem se livrar de maus hábitos, como fumar e abusar do álcool.

Causas Cantos dos lábios rachados

Fatores que provocam o aparecimento de fissuras nos cantos da boca são muitos conhecidos, mas a verdadeira causa é na maioria das vezes uma - são bactérias e outros patógenos que entram na mucosa dos lábios de diferentes maneiras e depois são ativados. A maioria das pessoas se engana um pouco quando pensa que as fissuras surgem do ressecamento excessivo da pele ou da avitaminose: de fato, esses fatores acontecem, mas sem a presença da flora microbiana o problema não teria ocorrido.

Mesmo as fissuras que se formam no contexto de infecções virais respiratórias agudas ou infecções respiratórias agudas não são o resultado de uma temperatura corporal elevada, mas uma consequência de uma invasão infecciosa. Neste caso, na maioria das vezes, segundo as estatísticas, as feridas são causadas por estreptococos e flora fúngica, nomeadamente - estreptococos epidérmicos e fungos semelhantes a leveduras pertencentes ao género Candida. A infecção provoca o desenvolvimento de um processo inflamatório que ocorre com lesões nos tecidos superficiais da pele e nas mucosas.

Fatores de risco

Existem vários fatores que podem provocar a formação de fissuras nos cantos dos lábios. Na maioria das vezes estamos falando sobre eles:

• usar copos, xícaras e utensílios sujos de outras pessoas;
• morder e lamber os lábios com frequência, especialmente em climas frios;
• Incumprimento das regras de higiene oral;
• resfriamento geral do corpo ou superaquecimento;
• Consumo de alimentos de baixa qualidade, verduras, legumes, frutas vermelhas não lavadas;
• toque constante da pele na região da boca com as mãos sujas.

Contribuindo para o desenvolvimento do processo infeccioso estão fatores como:

• sistema imunológico fraco;
• anemia de diversas etiologias;
• diabetes;
• insuficiência hepática;
• deficiências de vitaminas e minerais no corpo;
• processos infecciosos frequentes ou prolongados;
• períodos frequentes ou prolongados de tratamento com medicamentos hormonais ou citostáticos, imunossupressores.

Patogênese

Distinguir esses tipos patogenéticos de fissuras nos cantos dos lábios:

• Fissuras bacterianas provocadas por infecção estreptocócica;
• rachaduras fúngicas que ocorrem quando os fungos Candida se tornam ativos.

Deve-se entender que esses microrganismos - agentes causadores da doença - normalmente podem estar presentes na pele de uma pessoa saudável. Sua multiplicação aumentada só começa quando as circunstâncias são favoráveis ​​para isso:

• enfraquecimento acentuado da imunidade (má nutrição, doenças, intervenções cirúrgicas, etc.);
• queda nos níveis de hemoglobina na corrente sanguínea;
• doenças da cavidade oral, dentes, trato respiratório superior;
• de açúcar elevado no sangue;
• disbiose intestinal.

Qualquer mau funcionamento do corpo é um estresse de uma forma ou de outra, que pode dar origem ao desenvolvimento de uma infecção. Como resultado, os microrganismos que se acumulam nos cantos da boca ativam o seu crescimento e desenvolvimento, desencadeando uma reação inflamatória, que é acompanhada por todos os sinais relevantes: vermelhidão, dor, etc.

Sintomas Cantos dos lábios rachados

Os sintomas clínicos dos cantos dos lábios rachados podem variar ligeiramente, dependendo da etiologia da doença. Por exemplo, os primeiros sinais podem ser descritos da seguinte forma:

• As fissuras bacterianas inicialmente causam leve vermelhidão e desconforto na forma de coceira. Depois de um tempo, formam-se pequenas bolhas nos cantos dos lábios, ou uma única bolha com conteúdo líquido: é por causa desse sintoma que muitas pessoas confundem coceira com herpes. Mas depois de algum tempo, as bolhas se abrem e se forma uma crosta sangrenta, que pode ser seca ou úmida, às vezes abrindo ou sangrando. Nesta fase, a dor se instala e torna-se doloroso abrir a boca e, consequentemente, falar e comer.
• Nas fissuras fúngicas, ocorre um processo inflamatório que se assemelha a uma erosão na aparência. A crosta externa não se forma, e as próprias fissuras e vermelhidão nos cantos dos lábios são caracterizadas por uma tonalidade avermelhada, muitas vezes coberta por uma placa solta. Se a boca estiver fechada, o problema pode passar despercebido. Mas quando a boca está aberta, feridas e rachaduras nos cantos dos lábios ficam expostas, pode haver dores cortantes.

Além das variantes acima, também existem fissuras mistas que apresentam sinais de presença microbiana e fúngica.

Rachaduras nos cantos dos lábios de uma criança

O fator mais comum que leva ao aparecimento de fissuras nos cantos dos lábios em crianças é a falta de vitaminas do grupo B, que garantem o estado normal da pele e das mucosas. Também pode ser "culpado" por uma deficiência de zinco e ferro no organismo. No entanto, na maioria das vezes, bactérias e fungos são ativados num contexto de proteção imunológica reduzida - por exemplo, com amigdalite, cárie dentária, resfriados frequentes e infecções respiratórias agudas, anemia, infestações por vermes.

Em muitas crianças, a causa do acúmulo excessivo de bactérias nos cantos dos lábios é a mordida inadequada, o não cumprimento das regras de higiene bucal e, em crianças pequenas, a retenção prolongada de chupetas e chupetas na boca. Processos alérgicos, outras doenças e anormalidades contribuem com sua contribuição adicional.

Rachaduras nos cantos dos lábios na infância nem sempre incomodam, mas se tal patologia ocorrer, geralmente é prolongada. O pico da morbidade infantil ocorre na primavera, quando se faz sentir a falta de vitaminas no contexto de um declínio geral da imunidade.

Rachaduras nos cantos dos lábios durante a gravidez

Durante a gravidez, muitas doenças crônicas pioram, principalmente devido ao aumento acentuado da carga no corpo feminino e ao declínio da imunidade. A doença na gestante pode ocorrer de forma atípica, começando pelo ressecamento habitual dos lábios, terminando com a formação de erosões principalmente na região do lábio inferior.

Rachaduras nos cantos dos lábios de origem alérgica não são incomuns na gravidez. Essas feridas são caracterizadas por sensações de coceira e queimação, inchaço e vermelhidão na área correspondente do rosto. O contato adicional com um alérgeno leva à formação de pequenas bolhas que se transformam em elementos erosivos.

Os sintomas atípicos de fissuras podem ocorrer de forma breve e espontânea e também desaparecer abruptamente. As remissões ocorrem com frequência, mas os lábios ficam predominantemente escamosos mesmo nesse período. A secura dos lábios e da pele facial é característica.

Complicações e consequências

As complicações no contexto de rachaduras nos cantos dos lábios são extremamente raras: geralmente o problema é curado em um estágio inicial de desenvolvimento. Em casos avançados, a infecção pode se espalhar, aumentar a área do processo inflamatório com envolvimento de tecidos saudáveis ​​(pele e mucosas).

Entre as consequências particularmente desagradáveis ​​​​pode-se distinguir a formação de fissuras profundas adicionais, elementos ulcerativos e erosivos, fundindo-se num grande foco. O processo negligenciado é caracterizado por desconforto pronunciado e, com contato próximo, existe o risco de transmissão da infecção a outras pessoas.

Se por muito tempo não cicatrizam fissuras nos cantos dos lábios, não adianta esperar que o problema desapareça por si só: é melhor consultar um médico, que irá prescrever o tratamento de acordo com o patógeno detectado da patologia. Se a doença for deixada à própria sorte, a autocura no contexto de uma imunidade enfraquecida é considerada quase impossível. O tratamento deve ser complexo, visando ação local sobre o foco inflamatório, além de fortalecer a defesa imunológica.

Diagnósticos Cantos dos lábios rachados

Na grande maioria dos casos, o diagnóstico das fissuras é feito com base no exame clínico e nas queixas do paciente. A sintomatologia da doença é típica e, em caso de dúvida, são considerados os dados da análise histológica dos tecidos lesados.

Em geral, as etapas do diagnóstico podem ser categorizadas da seguinte forma:

• coletar reclamações, examinar o paciente;
• testes histológicos, testes cutâneos com alérgenos;
• Exames laboratoriais gerais para avaliar o estado do corpo (permite excluir anemia, doenças inflamatórias);
• métodos instrumentais de diagnóstico.

Os diagnósticos laboratoriais e instrumentais são mais frequentemente utilizados na diferenciação de doenças labiais. Por exemplo, o médico pode prescrever exames de sangue periférico, esfregaços citológicos, bacteriológicos e virológicos, ultrassonografia abdominal ou da tireoide e assim por diante.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve ser feito com diferentes tipos de queilite (esfoliativa, glenular, meteórica, anular, candidíase, tipo eczematosa), com lúpus eritematoso labial, macroqueilite.

Tratamento Cantos dos lábios rachados

No tratamento de fissuras nos cantos dos lábios, é melhor fazer uma abordagem abrangente, levando em consideração as características individuais do tratamento. É também importante cumprir medidas gerais, que incluem:

• cumprimento das regras de higiene bucal;
• higiene bucal e dentária regular;
• tratamento odontológico, remoção oportuna de dentes problemáticos, eliminação da placa bacteriana;
• recusa de maus hábitos (ou seja, não só fumar e abusar de álcool, mas também morder os lábios, lambê-los constantemente);
• proteção mecânica dos lábios (correção da dentição, substituição oportuna de implantes dentários, etc.);
• seguindo todas as ordens do médico.

As prescrições médicas podem incluir recomendações para terapia geral e local. O tratamento externo envolve as seguintes medidas:

• tratamento com soluções antissépticas (peróxido de hidrogênio, clorexidina, solução de permanganato de potássio);
• Aplicar loções com enzimas proteolíticas (Tripsina, Quimotripsina) para suavizar crostas;
• lubrificação com pomadas corticosteróides (Lorinden A, Celestoderm, Locoid) para inibir o desenvolvimento de uma reação inflamatória, para eliminar o inchaço e outros sintomas desagradáveis.

Além disso, podem ser utilizados anti-histamínicos - por exemplo, Suprastin, Loratadina, Cetirizina. Além disso, recomenda-se dieta vitaminada, multivitamínicos e sedativos.

O que fazer em caso de rachaduras nos cantos dos lábios?

No aparecimento de fissuras nos cantos dos lábios, antes de mais nada, é necessário excluir a influência de fatores que podem agravar o curso do processo inflamatório. Tais fatores são geralmente alérgenos, exposição microbiana, superaquecimento e hipotermia, desidratação e assim por diante.

Não é difícil curar a doença depois de ir ao médico, o principal é escolher o tratamento certo e eliminar a causa raiz do problema (por exemplo, neutralizar bactérias ou fungos patogênicos).

Tanto o tratamento local como o sistêmico ou uma combinação de ambos serão adequados. É igualmente importante observar atentamente todas as regras de higiene oral, facial e das mãos.

Qual é o objetivo geralmente da terapia? Para hidratar e suavizar a pele, acelerar a cicatrização de feridas e prevenir reinfecções. Para tanto, preparações sistêmicas e externas antimicrobianas e antifúngicas são utilizadas com sucesso.

Medicamentos que seu médico pode prescrever

Clorexidina	Solução antimicrobiana e anti-séptica usada no tratamento de rachaduras e feridas três vezes ao dia. O remédio é pouco tóxico e seguro, mas seu uso interno deve ser evitado. Em altas concentrações, o produto pode causar queimaduras nas mucosas.
Aevit	Uma preparação vitamínica combinada que pode ser usada tanto interna quanto externamente. Internamente, tome uma cápsula do medicamento por dia. Além disso, lubrifique o conteúdo da cápsula nas áreas afetadas nos cantos dos lábios. Esse tratamento não tem contra-indicações, ajuda a acelerar a recuperação.
Loratadina	Agente anti-histamínico que possui propriedades antialérgicas e antipruriginosas. Previne o desenvolvimento de edema, alivia o curso do processo inflamatório. A Loratadina é administrada por via oral na dose de 10 mg uma vez ao dia. Entre os efeitos colaterais mais frequentes estão dor de cabeça, sonolência, irritabilidade.
Fucorcina	Antisséptico e desinfetante com ampla atividade antimicrobiana e antifúngica. O medicamento é utilizado para lubrificar feridas 1 a 3 vezes ao dia, até a recuperação clínica. Efeitos colaterais no contexto da aplicação do medicamento: coloração avermelhada temporária da pele, descamação do epitélio.
Extrato de Equinácea	Agente imunoestimulante que aumenta a atividade fagocítica de macrófagos e neutrófilos. Geralmente tome 20-40 gotas do extrato três vezes ao dia, no máximo 2 meses seguidos. A aplicação tópica do medicamento também é possível. Os prováveis ​​efeitos colaterais são alergias.

Pomadas para lábios rachados

As pomadas são geralmente aplicadas em tecidos danificados 1-2 vezes ao dia: use preparações com efeito antimicrobiano, antifúngico e cicatrizante.

A pomada de Levomekol, que contém um antibiótico, é excelente como anti-séptico. Pomadas como Actovegin, Solcoseril, que estimulam os processos de cura, provaram ser muito boas. Além disso, deve-se destacar o efeito cicatrizante das pomadas Bepanthen, Metiluracil, Dexpantenol.

No caso de infecção fúngica, é relevante o uso de pomadas Clotrimazol, Exoderil, etc.

Outras pomadas que o médico pode prescrever:

• Celestoderm-B com Garamicina é uma combinação de corticosteróide e componente antibacteriano, é utilizado em processos inflamatórios complexos, com adesão de infecção purulenta. Com lesões fúngicas, este remédio não é prescrito. A pomada é aplicada na área danificada de manhã e à noite - ou seja, duas vezes ao dia. Duração da terapia - 1-2 semanas.
• Lorinden C é uma pomada combinada com efeito antipruriginoso, antiinflamatório, antialérgico e antiedematoso. É usado no máximo duas vezes ao dia, por no máximo duas semanas.

Bálsamo para lábios rachados

Se a formação de fissura está apenas começando, pode-se usar o conhecido bálsamo Spasatel. Este preparado é utilizado externamente, acelerando a reação de cicatrização de feridas e lesões. A peculiaridade do remédio é que ele tem composição natural, sem antibióticos e componentes hormonais. O bálsamo é representado por ingredientes como ghee, espinheiro e azeite, extrato de calêndula, cera de abelha, terebintina, óleo de naftalina, soluções vitamínicas e óleos essenciais.

O bálsamo é aplicado diretamente nas fissuras, várias vezes ao dia (geralmente três vezes). As contra-indicações de uso podem ser processos alérgicos.

Os efeitos colaterais são raros e se expressam no desenvolvimento de alergia ao medicamento.

Vitaminas

Vitaminas e minerais são componentes essenciais para a prevenção e tratamento de praticamente qualquer doença dermatológica. A deficiência de certas substâncias essenciais pode facilmente causar descamação, rachaduras nos cantos dos lábios e até erupções cutâneas. A avitaminose ou hipovitaminose podem ser um fator decisivo no desenvolvimento de processos dermatológicos infecciosos, tornando-se a causa da transição da patologia da fase aguda para a crônica.

A vitamina A participa dos processos de diferenciação das células epiteliais da camada superficial da pele. Acontece que as estruturas celulares são alteradas química e funcionalmente. Em caso de deficiência de retinol, manifesta-se secura, aumenta a descamação, o estrato córneo fica mais espesso e podem desenvolver-se processos purulentos.

A deficiência de vitaminas _B2 e _B6 causa danos ao epitélio da pele e à cavidade oral. Como resultado, podem ocorrer não apenas fissuras nos cantos da boca, mas também dermatites do triângulo nasolabial, orelhas, face, etc. As vitaminas do grupo B são sempre prescritas para acelerar a cicatrização de feridas e úlceras, dermatoses crônicas.

O ácido ascórbico é um conhecido imunomodulador que ativa as defesas de reserva do corpo, acelerando a reparação dos tecidos. Com a falta de ácido ascórbico, as feridas cicatrizam por mais tempo e pior. Quando aparecem rachaduras dolorosas nos cantos da boca, geralmente são prescritas preparações multivitamínicas complexas contendo todas as substâncias vitamínicas descritas acima. A frequência de uso desses medicamentos, bem como sua dosagem, são determinadas individualmente.

Tratamento fisioterapêutico

A fisioterapia complementa eficazmente o tratamento básico, ajuda a eliminar rapidamente os sintomas dolorosos e a acelerar a cura.

Os principais procedimentos que podem ser prescritos por um médico em caso de fissuras nos cantos dos lábios são os seguintes:

• Tratamento a laser - tem efeito antiinflamatório, antiedematoso e dessensibilizante.
• Eletroforese de drogas - envolve o uso de agentes corticosteróides ou anti-histamínicos.
• Fonoforese com preparações de pomadas de corticosteróides.
• Tratamento de ultra-alta frequência - possui propriedades antiinflamatórias, ativa os processos de microcirculação e regeneração.
• Terapia por microondas - ajuda a melhorar o suprimento sanguíneo e a nutrição dos tecidos, inibe o desenvolvimento de reações inflamatórias, elimina edemas, tem efeito antialérgico.

Aliás, os procedimentos fisioterapêuticos para o aparecimento de fissuras não são prescritos com tanta frequência, mas apenas em processos negligenciados e lentos. A decisão de prescrevê-los é tomada pelo médico.

Tratamento popular

Os remédios populares estão sempre disponíveis e muitas vezes não têm menos efeito do que os medicamentos farmacêuticos. Por exemplo, o remédio mais comum para rachaduras nos cantos dos lábios é a cera de ouvido comum - aquela que geralmente é cuidadosamente limpa dos ouvidos com cotonetes. Esta “pomada” natural lubrifica os locais das zedes. Diz-se que o problema desaparece em 1-2 dias.

A água termal é um bom remédio para rachaduras nos cantos dos lábios. Pode ser usado sozinho ou lubrificar os lábios com um creme especial ou produto de higiene preparado à base dessa água.

Uma excelente forma de se livrar das fissuras é lubrificar as áreas afetadas com soluções oleosas de vitaminas: pode-se usar cápsulas de vitaminas A ou E, ou uma preparação combinada de Aevit. Cera de abelha derretida, óleo de espinheiro ou rosa mosqueta, mel e gordura de ganso também são usados.

Tratamento com ervas

Limpar áreas com fissuras nos cantos dos lábios com infusões de plantas como flor de camomila, celidônia, calêndula, sálvia, sucessão ajuda muito.

O próximo remédio excelente é o tratamento de feridas com suco espremido na hora obtido de folhas de babosa ou kalanchoe, planta fresca de celidônia e talos de banana. Você pode manchar a pele danificada com um dente de alho cortado ou uma fatia de cebola.

As infusões para o tratamento de feridas são preparadas das seguintes maneiras:

• Uma colher de chá de cor de camomila seca é despejada em 200 ml de água fervente, insistida sob uma tampa por 40-45 minutos, filtrada e usada conforme as instruções;
• Uma colher de sopa de calêndula é derramada em um copo de água fervente, mantida sob a tampa por pelo menos meia hora, depois filtrada e usada para limpar;
• Uma colher de sopa de sálvia é derramada em um copo de água fervente, insistida por uma hora, depois filtrada e usada para limpeza e loções.

Homeopatia

O tratamento homeopático apropriado é prescrito selecionando o remédio constitucional ideal. Recomenda-se usar os seguintes remédios em dosagens individualizadas.

• Natrium muriaticum - elimina até fissuras profundas nos cantos dos lábios, no meio dos lábios, bem como todos os tipos de unhas.
• Petróleo - ajuda no tratamento de feridas com sangramento perto da boca que são acompanhadas de queimação e coceira.
• Calcarea carbonica é prescrita para fissuras superficiais e profundas, ocorrendo principalmente no inverno.
• Grafites – usados ​​para feridas nos lábios e entre os dedos dos pés.
• Hepar sulfuris calcareum - elimina a pele rachada e com crostas.
• Acidum nitricum - ajuda no tratamento de feridas com sangramento profundo caracterizadas por um longo curso.
• Antimonium crudum - use para pele danificada nos cantos da boca e no triângulo nasolabial.

Tratamento cirúrgico

A assistência de um cirurgião é necessária apenas em casos isolados e particularmente negligenciados de fissuras nos cantos dos lábios, com fenômenos pronunciados de displasia. Os seguintes métodos cirúrgicos podem ser usados:

• tratamento a laser;
• tratamento fotodinâmico;
• criocirurgia;
• excisão em cunha do tecido afetado;
• cirurgia plástica para corrigir e restaurar os lábios.

Porém, repitamos, a cirurgia para fissuras é antes uma exceção às regras, já que na maioria das vezes tal tratamento não é necessário.

Prevenção

Mesmo após o tratamento bem-sucedido dos cantos dos lábios rachados, faz sentido tomar cuidado para evitar recorrências futuras. É disso que se trata a prevenção:

• procedimentos de endurecimento;
• cuidados de higiene oral sistemáticos e de qualidade;
• uso apenas de cosméticos comprovados e de qualidade;
• Melhorar a qualidade da alimentação com ênfase em alimentos de origem vegetal, evitando doces;
• livrar-se de maus hábitos como fumar, abuso de álcool;
• prevenção do ressecamento excessivo da pele e mucosas, ingestão de bastante líquido, uso de produtos de higiene hidratantes.

É preciso estar atento à limpeza do próprio corpo, lavar regularmente as mãos (ou pelo menos usar lenços umedecidos), tentar não lamber os lábios e não roer as unhas.

Previsão

Rachaduras nos cantos dos lábios podem incomodar em qualquer idade – tanto na infância quanto na idade adulta. Na maioria dos pacientes, o problema passa sem consequências graves, em 3-5 dias: no início o desconforto aumenta, aparecem vermelhidão e fissuras visíveis, o problema atinge o seu pico, após o qual os sintomas começam a diminuir gradativamente. Porém, não se deve esperar que o desconforto desapareça por si só: às vezes isso não acontece, principalmente se nenhuma medida for tomada e a doença começar a progredir. Acredita-se que o descaso total com o tratamento contribua para a disseminação da reação inflamatória e a formação de pústulas. Em geral, o prognóstico pode ser considerado favorável, mas o tratamento ainda é necessário.