RM da articulação temporomandibular

A ressonância magnética da articulação temporomandibular é um método promissor para o diagnóstico de distúrbios da função motora dos ossos cranianos. Ele permite avaliar rapidamente as características anatômicas e possíveis danos aos ossos da articulação, sua inervação e o estado da musculatura facial sem perturbar a integridade dos tecidos moles, fornecendo ao médico informações importantes para fazer um diagnóstico preciso.

Indicações para o procedimento

Como sabemos pela anatomia humana, a mandíbula inferior é o único osso móvel no esqueleto facial que nos permite absorver e moer alimentos para atender às necessidades de nutrientes do corpo. A mobilidade da mandíbula inferior é um crédito para a articulação temporomandibular, que é considerada uma das mais complexas em todo o esqueleto.

Esta articulação é uma articulação emparelhada e o movimento de ambas as articulações deve ser sincronizado e coordenado. Este não é um movimento simples, mas um movimento combinado que combina o deslizamento das superfícies articulares e sua rotação em torno de um centro flutuante.

Às vezes, devido a várias razões, o trabalho coerente da articulação é perturbado e, para identificar a causa das violações, os médicos prescrevem ressonância magnética da articulação temporomandibular como um dos métodos mais informativos.

Esse exame é nomeado durante uma consulta médica, onde o paciente pode vir com várias queixas. As indicações para a ressonância magnética serão as seguintes:

• Sensações desagradáveis e dolorosas nos templos, área da bochecha, dores de cabeça graves,
• Tensão muscular na mandíbula inferior e maçãs do rosto, pescoço, cabeça,
• Sensibilidade prejudicada da pele na área da articulação,
• A aparência de um som de clique (crocância) ao mover a mandíbula,
• Movimento limitado da mandíbula inferior, incapacidade de abrir a boca normalmente, discursos de fala e mordida,
• Fixação involuntária da mandíbula em uma posição, incapacidade de movê-la, abrir ou fechar a boca,
• Dificuldade em mastigar, desconforto durante a alimentação,
• Fadiga rápida da musculatura facial,
• Assimetria facial,
• Dor dental depois de dormir,
• Dor que irradia através da mandíbula, pescoço e no ombro,
• Edema facial não relacionado à privação do sono, doença cardíaca ou renal, edema facial unilateral.

Entende-se que uma ressonância magnética pode ser ordenada se suspeita-se uma luxação ou fratura da mandíbula perto da articulação. O estudo é necessário para o diagnóstico e o desenvolvimento de um regime de tratamento.

O diagnóstico de ressonância magnética é prescrito em caso de suspeita de processos inflamatórios na articulação (artrite), ruptura ou perfuração do disco articular, osteoartrite, osteomielite, sinovite, processos tumorais em tecidos duros e moles próximos à articulação.

A ressonância magnética da articulação temporomandibular é um estágio preliminar (diagnóstico) de tratamento ortodôntico e próteses dentárias.

Como a ressonância magnética permite que você veja detalhes inacessíveis a outros métodos de diagnóstico (radiografias, ortopantogramas, varreduras de computador), ela é prescrita quando o exame realizado não pode detectar a causa dos sintomas clínicos. [1]

Preparação

A ressonância magnética é um método geralmente seguro de diagnóstico, que permite obter muitas informações sobre as estruturas internas do esqueleto do crânio sem prejudicar a saúde do paciente. Esse exame não requer preparação especial e pode ser realizado imediatamente após a chegada ao centro médico.

Como a ressonância magnética da articulação temporomandibular é prescrita por um médico, a consulta com um especialista pode ser considerada como preparação para o procedimento. O médico explica ao paciente o quão seguro é o exame, como é realizado, o que não deve ser levado para a máquina, como se comportar durante a operação do equipamento para que as imagens sejam confiáveis e de alta qualidade, o que são contra-indicações para a ressonância magnética.

Se essas informações não forem fornecidas pelo médico do hospital, o paciente aprenderá todas as informações da equipe do centro que realizarão o procedimento.

Se uma pessoa tem medo de espaços fechados, será recomendada opções para ajudá-la a se acalmar e suportar o procedimento até o fim. Isso pode incluir levar sedativos ou ouvir música, para a qual é fornecido equipamentos especiais. Em caso de dor intensa, medicamentos anestésicos serão administrados.

Não há restrições à dieta, água ou medicamentos. Se o estudo estiver planejado para ser realizado com contraste, o que é raro, o paciente será informado com antecedência como se preparar para ele.

Técnica RM da articulação temporomandibular

O procedimento de ressonância magnética da articulação temporomandibular é extremamente simples. O paciente é solicitado a remover suas roupas externas. Você pode cuidar de roupas confortáveis com antecedência ou usar as roupas oferecidas no centro. Se você ficar com suas roupas, terá que remover tudo o que contém peças de metal (cintos, botões, botões, abotoaduras, dentaduras, etc.). Juntamente com sua roupa externa, você terá que deixar todos os itens que podem interagir com o campo magnético: relógios, telefones celulares, chaves, cartões de pagamento, jóias de metal, etc.

Na sala onde fica o equipamento de ressonância magnética, o paciente se deita com as costas em uma mesa móvel, que mais tarde se moverá em um loop magnético. Neste momento, a máquina produz várias séries de imagens. A cabeça do paciente é fixada com rolos, porque a imobilidade é a principal condição para obter imagens claras, e nem todo mundo é capaz de ficar parado por 5 a 15 minutos.

Durante o procedimento, o paciente é capaz de se comunicar com o médico que está na sala ao lado. A comunicação bidirecional permite que o paciente relate desconforto e ouça as instruções do médico (por exemplo, se necessário, para prender a respiração) quando em salas diferentes.

Se o paciente reclamar da mobilidade restrita da mandíbula inferior, até a junta da junta temporomandibular esquerda e direita é realizada, para as quais as bobinas de radiofrequência separadas de forma arredondada serão aplicadas a eles. Como a articulação está emparelhada, é necessário examinar as duas partes; caso contrário, é difícil determinar qual lado do problema está, se o próprio paciente não puder especificar a localização de sensações desagradáveis.

Se os sintomas clínicos relacionados ao movimento da mandíbula (durante mastigar, falar, abrir a boca etc.) aparecerem, é prescrita uma ressonância magnética da articulação temporomandibular com testes funcionais. O estudo bifásico inclui a varredura com a boca aberta e fechada. A varredura de boca aberta é realizada por 5 minutos; Para facilitar a fixação da mandíbula, o paciente é oferecido para prender um objeto (geralmente um tubo de creme dental) entre os dentes.

O que mostra a ressonância magnética da articulação mandibular? Nas imagens obtidas com a ajuda da tomografia por ressonância magnética, você pode ver estruturas microscópicas com a possibilidade de seu exame em diferentes projeções, avaliar o estado do osso móvel, disco articular, músculos faciais e ligamentos.

Um tomograma possibilita examinar várias estruturas e mudanças anatômicas nelas, detectar inclusões estrangeiras, processos tumorais, defeitos congênitos da mandíbula e distúrbios articulares e articulares. O médico é capaz de avaliar o estado dos vasos da área em estudo, diferenciar distúrbios funcionais e processos degenerativos, identificar distúrbios de mordida e as causas que os causam. [2]

Contra-indicações para o procedimento

A ressonância magnética é considerada um dos métodos de diagnóstico mais seguros, por isso não possui uma grande lista de contra-indicações que muitos outros métodos de pesquisa corporal possuem. Mesmo as contra-indicações existentes estão relacionadas apenas à possibilidade de interação entre o campo magnético e a ferromagnética usada na fabricação de vários dispositivos. Essa interação pode danificar o dispositivo e introduzir distorção nas imagens obtidas pelo tonométer.

Existem muito poucas contra-indicações absolutas para a ressonância magnética da articulação temporomandibular. Isso inclui situações em que uma pessoa, por razões médicas ou outras razões, não pode se separar do dispositivo ou de objetos de metal em seu corpo, ou seja, a presença de um

• Pacemakers e desfibriladores,
• Implantes de orelha interna (se eles contêm ferromagnéticos ou o material do dispositivo é desconhecido),
• Clipes de aço vascular no aneurisma,

• Quaisquer fragmentos de metal, balas no corpo humano, incluindo pequenas aparas de metal dentro da órbita ocular (causa ocupacional que exige raios-X do crânio anterior no funcionário).

Contra-indicações relativas são contra-indicações relacionadas à condição do paciente e à presença de dispositivos e aparelhos que não devem alterar suas propriedades sob a influência do campo magnético ou afetá-lo de forma alguma. Isso inclui articulações artificiais, neurostimuladores, bombas de insulina, marcapassos cardíacos, clipes hemostáticos e stents vasculares, implantes não ferromagnéticos. Também podem surgir perguntas sobre dentaduras, placas de aço e raios usados em tratamento ortopédico, composição permanente e tatuagens, onde os materiais ferromagnéticos podem ser usados.

Em todos os casos acima, o médico deve ser informado com antecedência, se possível, indicando de que metal o dispositivo é feito, que cores para maquiagem e tatuagens foram usadas, ou seja, qualquer informação que ajudará a proteger o procedimento e tornar seus resultados o mais confiáveis possível.

A ressonância magnética da articulação temporomandibular não é realizada em caso de claustrofobia grave e condição grave do paciente, quando são necessários procedimentos para manter o suporte à vida do corpo. Na gravidez, os possíveis riscos precisarão ser discutidos com o médico, embora em geral sejam pequenos, dada a segurança de um campo magnético de tal força para os seres humanos e a distância do feto da área examinada do corpo (cabeça). [3]

Cuide após o procedimento

Dada a segurança do campo magnético e do próprio tomografia, não há consequências após o procedimento. A ressonância magnética se tornou tão popular porque, na ausência de efeitos colaterais durante e após o procedimento, ele permite identificar patologias que não estão disponíveis para outros métodos de diagnóstico. A única conseqüência desagradável pode ser uma série de imagens de baixa qualidade, se o paciente não observar a imobilidade ou ocultar a presença de objetos metálicos no corpo.

As complicações após o procedimento também são possíveis apenas se o paciente não atender aos avisos do médico. Existem poucas contra-indicações para o exame, mas elas devem ser levadas em consideração. O campo magnético pode desativar o dispositivo, que pode suportar a funcionalidade de certos órgãos. Por exemplo, se o marca do marcapasso, o coração funcionará mal, o que pode levar a uma condição grave e até a morte do paciente.

Por outro lado, qualquer pedaço de material ferromagnético pode afetar o campo magnético, distorcendo os resultados dos testes. Se o médico confiar neles, existe um risco de diagnóstico e tratamento que não é apropriado para a situação.

Não é necessário cuidar específico após o procedimento de ressonância magnética da articulação temporomandibular. O principal é que os resultados do estudo ajudam a identificar o problema e posteriormente restaurar a saúde e a alegria da existência.