Tipo HPV 52: o que é, como tratar?

A abreviação de HPV é atualmente conhecida, provavelmente, por todos. Representa o papilomavírus humano. Muitas estirpes diferentes deste vírus já foram encontradas, cerca de duzentas. HPV tipo 52 - um dos 19 papilomavírus reconhecidos como oncogênicos. Isso significa que seu portador é susceptível de ter alguns tipos de câncer, em particular, é o câncer do colo do útero e do reto. Além disso, em casos mais raros, pode desencadear o desenvolvimento de carcinoma das paredes da vagina, pele do pênis, boca, conjuntiva e faringe. As localizações são dadas em ordem decrescente de frequência de ocorrência.[1], [2]

O HPV tipo 52 pertence às espécies de α-papilomavírus-9, assim como seu representante mais oncogênico tipo 16 HPV, que é encontrado em células tumorais mais da metade dos pacientes com carcinoma do colo do útero e é considerado o culpado de sua transformação maligna.

Estrutura tipo HPV 52

No estágio de repouso, a célula do vírus do papiloma (virion) é uma esfera microscópica com um diâmetro de 30 nm, consistindo de uma molécula de DNA, compactamente compactada com proteínas celulares (histonas). O Virion nem sequer tem uma membrana celular. Por exemplo, o vírus da gripe é muito mais sólido - quatro vezes mais, está contido em uma membrana que se forma de um componente estrutural similar da célula afetada.

O genótipo 52 do HPV é similar ao genótipo do vírus mais altamente oncogênico 16. Anteriormente (até 2010) eles foram considerados o mesmo vírus, e então “identificaram” algumas diferenças e as classificaram para a mesma espécie.

O DNA do HPV 52 é uma molécula circular de cadeia dupla, preenchida no núcleo de uma célula de vírus com dois tipos de proteínas E (precoce ou precoce) e L (tardia ou tardia). E-proteínas são responsáveis pelo papel regulador, fornecem replicação do vírus, e são eles que são acusados de iniciar o processo de malignidade dos queratinócitos, em que eles se instalaram. L-proteínas são um componente puramente estrutural, o escudo protéico externo do virion (capsídeo) é formado a partir deles.

Ciclo de vida tipo HPV 52

Qualquer vírus é um parasita celular. O papilomavírus parasita os queratinócitos - células das camadas superiores da pele e membranas mucosas dos organismos vivos. Fora dessas células, o virion retém sua viabilidade por um curto período de tempo, até três horas, e depois em toalhas úmidas, roupas íntimas.

O HPV tipo 52 é transmitido principalmente através de contatos genitais anais-orais de qualquer tipo, a penetração ocorre através de microdanos da pele ou membranas mucosas. O caminho doméstico não é excluído, mas é improvável.

O vírus infecta queratinócitos perto do local de implantação. Não se espalha por todo o corpo, mas a auto-infecção é possível. Isso pode ocorrer durante a depilação ou depilação se você danificar a superfície da pele durante o procedimento e tocar a ferida com uma superfície infectada.

O ciclo de vida do HPV 52 corresponde aos estágios de maturação dos queratinócitos e citodiferenciação. Os vírus, que caem no epitélio danificado, infectam células jovens, ainda não diferenciadas, da membrana basal, que está localizada sob as camadas superiores das células mais maduras. Os queratinócitos à medida que amadurecem sobem à superfície da pele, os vírus neste momento "se estabelecem" nas células. As proteínas E desempenham suas funções para garantir o conteúdo necessário do DNA do HPV nas células da pele afetadas, ativar a expressão dos genes virais, ligar os supressores de tumor. A imunidade de uma pessoa infectada também não dorme, e na grande maioria dos casos de infecção (80-90%), o corpo destrói os vírus por conta própria dentro de um ano. No entanto, aproximadamente em um quinto dos infectados, o vírus é inserido no genoma da célula e um longo curso crônico da doença começa com recidivas periódicas e o possível desenvolvimento de um processo neoplásico. Novos vírus que estão prontos para a infecção aparecem no último estágio da diferenciação dos queratinócitos e são detectados dependendo de sua localização em substâncias fisiológicas: saliva, sêmen, secreções vaginais e camadas superficiais da pele e membranas mucosas.

Sintomas

Esses pequenos parasitas celulares não podem, de maneira alguma, manifestar sua presença no corpo humano por um longo tempo, estimado em dezenas de anos. Além disso, em uma célula infectada, o vírus pode estar em diferentes formas: extracromossômico (epissomal) e embutido no DNA da célula (intrasomal). A primeira opção é considerada mais favorável.

O HPV tipo 52 pertence ao grupo de vírus que prefere a pele e as membranas mucosas dos órgãos genitais. Os primeiros sinais clínicos da sua presença são verrugas genitais (pequenos crescimentos agudos no epitélio). Eles geralmente aparecem nas membranas mucosas ou na pele dos órgãos genitais, menos freqüentemente - no ânus e muito raramente - na boca. A princípio, são pequenas formações únicas, depois, sem tratamento, elas são mescladas. Na aparência, esses crescimentos são semelhantes aos floretes de couve-flor.

O HPV 52 é mais comumente encontrado em mulheres com menos de 35 anos. Além disso, em 80% dos casos, é detectado na ausência de quaisquer sintomas.

Os condilomas, se presentes, são encontrados no exame dos lábios, do clitóris, das paredes da vagina e do colo do útero. A erosão cervical é também uma razão para o rastreio do HPV.

Às vezes, o condiloma visualmente ou pelo tato pode ser encontrado por uma mulher em lugares acessíveis ao realizar procedimentos higiênicos.

A conseqüência mais comum e perigosa da infecção por esse tipo de papilomavírus é o câncer do colo do útero. [3]

O HPV 52 durante a gravidez tem os mesmos sintomas que as mulheres não grávidas. Mais frequentemente detectado durante o exame. Presença assintomática no corpo do vírus deve ser observada, mas não tratada. Em uma mulher grávida, as verrugas genitais também podem ser encontradas, com seus tamanhos pequenos não realizam nenhum tratamento durante o período da gestação. Os principais condilomas no canal do parto são geralmente indicações de parto por cesariana.[4]

HPV 52 em homens pode se manifestar como um aumento das verrugas genitais no pênis. As consequências mais graves da parasitização do vírus são as neoplasias malignas da pele do pênis e, possivelmente, da próstata. A infecção dos machos ocorre com a mesma frequência que a fêmea. Mas, devido às características anatômicas da estrutura, a uretra masculina não tem uma área de alterações anormais no epitélio, então a grande maioria dos homens não apresenta infecção em si mesmos, e o vírus muitas vezes se auto-elimina.[5]

Em pessoas de ambos os sexos, os condilomas podem estar localizados no ânus, uretra, reto, cavidade oral. Os condilomas na membrana mucosa da uretra podem manifestar-se como distúrbios urinários, no reto - pela dificuldade de esvaziar os intestinos, pelo aparecimento de vestígios de sangue durante a defecação.[6]

A presença de tipos HPV-52 provavelmente aumenta o risco de desenvolver câncer de reto  [7]e laringe.[8], [9]

Diagnósticos

Para detectar a presença de qualquer tipo de papilomavírus humano no corpo na ausência de sintomas, uma análise de raspagem urogenital (se necessário, tomar uma raspagem de outros locais), realizada pelo método de reação em cadeia da polimerase ou Digene-teste (rápida seleção específica alta). [10]

A análise qualitativa fornece uma resposta sobre se, pelo menos, qualquer fragmento de DNA de qualquer papilomavírus humano é detectado no biomaterial ou não. Assim, o resultado será positivo ou negativo.

A análise para HPV 52 ou qualquer outra cepa específica é chamada de genotipagem e é realizada com um resultado positivo do primeiro estágio. Muitas vezes, um paciente tem infecção por vários genótipos virais.

Para esclarecer a carga carcinogênica no corpo, uma análise quantitativa é realizada.

A norma HPV 52 é uma análise qualitativa negativa, ou o nível de invasão viral é menor do que o determinado, embora alguns fragmentos de DNA possam ter sido identificados.

Se o resultado do HPV 52 for positivo, então também é ambíguo em termos quantitativos:

• se o número de cópias de fragmentos de DNA não exceder 10³ por 10⁵ queratinócitos, uma baixa probabilidade de desenvolvimento de alterações neoplásicas é diagnosticada;
• se o número de cópias de fragmentos de DNA exceder 10³ por 10⁵ queratinócitos, um processo infeccioso crônico é diagnosticado com alta probabilidade de desenvolver alterações neoplásicas;
• Se o número de cópias de fragmentos de DNA exceder 10⁵ por 10⁵ queratinócitos, uma alta carga carcinogênica e um aumento da probabilidade de câncer cervical são diagnosticados.

Ele pode ser atribuído à análise de PCR para HPV na dinâmica, geralmente não é feito antes de seis meses. Se a próxima vez que uma diminuição na carga cancerígena é observada, este é um critério prognóstico favorável. O crescimento indica a possibilidade de desenvolvimento adicional do processo. A genotipagem do papilomavírus humano usando uma matriz linear também é usada.[11]

No entanto, a análise definidora para suspeita de neoplasia será uma análise para a presença de células anormais. No cancro do colo do útero, este é um teste de esfregaço para oncocitologia (teste pap). Se tais células forem encontradas, então uma biópsia é feita para determinar a extensão da intervenção. [12], [13], [14]

[15], [16]

Tratamento

Métodos conservadores para a destruição do papilomavírus humano não existem. Se o sistema imunológico não lidar com a invasão e a parasitização levar à proliferação celular descontrolada, a medicina moderna pode oferecer apenas um alívio radical de crescimentos, verrugas, áreas de tecido modificado, tratamento de infecções concomitantes e imunoestimulação.

Tais medidas geralmente produzem um efeito temporário e qualquer alteração no estado imunológico pode desencadear uma recaída. A indicação para cirurgia é o resultado de testes oncocitológicos (a presença de células anormais), e não o fato de um resultado positivo de PCR.

O que fazer se o HPV 52 for encontrado? Nada Tome esta nota, observe-se no ginecologista, repita aproximadamente seis meses depois a análise para ver um indicador quantitativo ao longo do tempo. Você é uma fonte potencial de infecção, você deve levar isso em consideração e proteger seus parceiros o máximo possível. Isso deve ser feito se não houver outros sintomas e nenhuma infecção mista for detectada.

Se encontrado verrugas, verrugas, erosão, infecções bacterianas combinadas, infecções sexualmente transmissíveis, eles devem ser tratados.

Então siga as recomendações do seu ginecologista e não negligencie o registro do dispensário.

Prevenção tipo HPV 52

Relacionamentos monogâmicos e, em parte, contracepção de barreira ajudarão a prevenir a infecção. Em combinação com um estilo de vida saudável que proporciona boa imunidade, tais medidas são a melhor prevenção dos efeitos desagradáveis da infecção com o HPV de qualquer tipo.

Assume-se que a vacinação, realizada antes do início da atividade sexual, oferece proteção contra a infecção pelo papilomavírus humano. A vacina deve proteger contra as cepas mais carcinogênicas 16 e 18. Dado que o HPV 52 pertence à mesma espécie do HPV 16, pode ajudar a protegê-lo. Atualmente, o CDC recomenda a vacinação de crianças de 11 a 12 anos com duas doses da vacina contra o HPV, em vez de três, como anteriormente, para proteger contra o câncer causado pelo HPV. A segunda dose deve ser administrada 6 a 12 meses após a primeira. A OMS recomenda vacinar adolescentes de qualquer gênero.[17],

Na presença de células modificadas no local do vírus ou nos crescimentos da pele, as pessoas infectadas são aconselhadas a removê-las e a submeter-se a exames anuais por um ginecologista e / ou um urologista, a fim de prevenir recidivas.

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Previsão

Em quase 90% dos casos, o próprio corpo lida com o papilomavírus humano. Se isso não acontecer, então o prognóstico depende em grande parte da idade do infectado, seu estado imunológico, o tipo de vírus. Os tipos HPV 52 são classificados como vírus carcinogênicos, no entanto, na maioria dos casos, outros tipos de patógenos são encontrados em pessoas com degeneração maligna - 16 e 18.[23]

Lembre-se que a infecção por HPV não significa uma doença. A infecção leva ao desenvolvimento de processos displásicos (pré-câncer) em 0,5% das mulheres, e o diagnóstico oportuno, que é fornecido pelo exame clínico, permite que você tome medidas drásticas nos estágios iniciais da doença e evite seu desenvolvimento. Então, depende muito da sua atitude.

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