Descarga e dietoterapia

A restrição calórica (PET) ou limotherapy calibrada - uma abstinência total de comer sem período de descarga de água de limitação receber seguido por uma transição gradual para o fornecimento exógeno (ingestão de alimentos) usando dietas especiais.

Indicações

• asma brônquica de todos os graus de gravidade, predominantemente atônica, resistente à terapia convencional;
• formas corticamente dependentes com uma duração de glucocorticoids não mais de 2 anos;
• asma brônquica, em combinação com a obesidade, polivalente e alergias a drogas, úlceras, pedras nos rins, hipertensão, colite crónica, síndrome do intestino irritável, psoríase, eczema, neurodermatite.

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Informação geral descarga e terapia dietética

O mecanismo do efeito terapêutico de RDT:

• hipossensibilização;
• aumento da resistência não específica e imunidade anti-infecciosa;
• supressão da inflamação alérgica nos brônquios;
• estimulação da função glicocorticóide das glândulas supra-renais;
• desintoxicação;
• melhora de patência bronquial;
• supressão do componente imunopatológico da patogênese da asma brônquica;
• autólise de células patologicamente alteradas;
• a formação de estimuladores biogênicos, que aumentam os processos regenerativos.

A metodologia do RDT prevê 3 períodos: preparação, descarga e recuperação.

No período preparatório, são estabelecidas indicações para RDT, um estudo clínico e laboratorial do paciente e tratamento ativo do processo inflamatório no sistema broncopulmonar, preparações psicoterapêuticas para RET.

O período de descarga tem a tarefa principal - a transição da nutrição exógena para a endógena. Este período dura 10 a 14 dias. Nesse período, o corpo volta-se para o uso primário de gorduras, com o desenvolvimento de acidose, a hipoglicemia é possível. Portanto, nos primeiros dias de jejum, há lentidão, fadiga, dores de cabeça. No 7-14º dia, o estado de acidose é suavizado. Durante todo o período de jejum, a medicação é interrompida, em alguns casos, expectorados, diuréticos, sedativos são permitidos. Fumar e álcool são estritamente proibidos.

Na véspera do primeiro dia de jejum, o paciente não janta e recebe um laxante de sal (50 ml de 25% sulfato de magnésio), os enemas de limpeza diários fazem-se. Durante a defecação para o auto-esvaziamento, a auto-massagem intestinal é realizada.

Após a ação do enema, deve-se tomar banho geral (temperatura da água entre 37 e 38 ° C, duração de 10 minutos) ou banho circular. Todos os dias, há uma massagem geral, auto-massagem, incluindo um rosto.

Após a massagem e tomar banho (banho), o descanso é necessário por 1 hora, em seguida, com um bom estado de saúde, é permitido um passeio (3-4 horas por dia).

Beber o líquido não é limitado, a quantidade dele deve ser pelo menos 1 litro por dia. Normalmente é a água fervida da temperatura ambiente ou a água mineral.

Na presença de acidose as águas minerais alcalinas (Borjomi) recomendam-se, bem como a solução de bicarbonato de sódio de 3-4% em enema (0.5-1 L) ou menos freqüentemente intravenosamente - 200-300 ml.

É necessário verificar a urina diariamente para acetona, com acetonúria pronunciada levar em 1 a 2 pedaços de açúcar.

Se a pressão arterial caiu para 85 e 50 mm Hg. V., o jejum deve ser interrompido.

Os ataques de asma desaparecem ou se tornam menos graves no sétimo dia de jejum.

O período de recuperação em termos de duração é igual a metade do período de descarga. Desde o primeiro dia do período de recuperação, os passeios, massagens, banhos, enemas são cancelados. Os primeiros 4-5 dias pacientes devem descansar (deitar, sentar em uma cadeira confortável).

A comida se expande gradualmente aos dias. A carne e o sal de mesa são proibidos durante todo o período do tratamento restaurador.

Em alguns casos com asma brônquica moderada nos primeiros dias de RDT, é necessário usar medicamentos que são gradualmente cancelados nos primeiros 3-4 dias. Na asma brônquica grave, RDT é combinado com tratamento médico, fisioterapia, estas medidas são gradualmente canceladas como a condição melhora.

SG Osinin (1981) sugeriu combinar RT com acupuntura, deve ser conectado com 1-2 dias do período de recuperação e realizado por 8-12 dias. O objetivo da acupuntura é reduzir os fenômenos de desconforto na cavidade abdominal que ocorrem nos primeiros dias de alimentação, normalizar o sono, eliminar a labilidade psicoemocional, aumentar o efeito do RDT. A combinação de RDT e acupuntura pode reduzir significativamente a dose e, às vezes, eliminar completamente os glicocorticóides em pacientes que os receberam anteriormente. Em geral, o RDT apresenta bons resultados em 62% dos casos.

Contra-indicações

• tuberculose pulmonar ativa;
• diabetes mellitus;
• insuficiência circulatória IIB - III st;
• esgotamento;
• tumores malignos;
• primeira infância (menos de 14 anos) e idade avançada (mais de 70 anos);
• gravidez e lactação;
• descompensação da função hepática e renal;
• helmintíases;
• doença mental;
• um processo inflamatório ativo de qualquer localização.

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Complicações após o procedimento

Possíveis complicações durante o RDT:

• exacerbação de focos crônicos de infecção;
• curso severo de cetoacidose; Neste caso, as águas minerais alcalinas ou o hidrogenocarbonato de sódio usam-se no interior (2-3 g cada 2-3 horas), menos muitas vezes - infusões intravenosas de 200-400 ml da solução de bicarbonato de sódio de 4%. Com cetoacidose não autolimitada, o RDT é descontinuado;
• síncope ortostática;
• violação do ritmo cardíaco e condutividade; ao mesmo tempo, são prescritas preparações de potássio e RTD;
• cólica renal ou biliar, o RDT cessa ao mesmo tempo;
• alterações erosivas e ulcerativas agudas na zona gastroduodenal - a privação terapêutica em tais situações cessa;
• síndrome convulsiva;
• síndrome "sobrecarga alimentar" durante os primeiros 3-5 dias do período de recuperação;
• "edema salino" em caso de violação da dieta no período de recuperação;
• exacerbação da ciática.

O RDT deve ser realizado sob a supervisão de um médico que tenha passado por treinamento especial.

Nos últimos anos, tem sido proposto o uso de uma combinação de enterossorção e inanição terapêutica. O principal mecanismo de acção Enteroadsorção - uma desintoxicação do conteúdo intestinal, a libertação do corpo de substâncias tóxicas ou potencialmente perigosas exógeno e endógeno pela ligação a natureza e neutralizando-os no tracto gastrointestinal.

Enteroadsorção ligado durante o período de descarga, os pacientes estão dentro de 30-60 ml enterosorbent SKNP-2 (esférica granulação contendo azoto de carbono activada, por via oral, macroporosa) durante 3-4 horas a intervalos de 4-6 horas, com água e com pellets de líquidos. Dos 8-10 dias do período de alta, quando a probabilidade de acidose é significativamente reduzida, a dose de enterosorbent é reduzida em 2 vezes e continua até o final do período de alta.

Na presença de gastrite erosiva, úlcera gástrica e úlcera duodenal, colite ulcerativa não aplicar adsorventes granulados e outras drogas de acção de sorção (Vazul da Hungria, Polyphepanum, Enterodesum, belosorb). A combinação de RDT e enterosorção é altamente eficaz na asma brônquica e permite prevenir completamente a acidose durante a privação de alimentos.

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