RM da coluna cervical com ou sem contraste: indicações, técnica

Actuais testes de diagnóstico com base no registo da resposta electromagnética dos núcleos dos átomos que formam a estrutura dos órgãos internos do corpo humano (ressonância magnética), são, em muitos casos, a imagem não invasiva mais informativo formas de realização invisíveis quando vistos a partir de patologias fora. Durante a investigação de secções finas é digitalizado superfície (por vezes até 1 mm) em sucessiva raskursah múltiplo, de forma a representação da estrutura interna é obtida mais preciso, permitindo que o computador para reconstruir imagem tridimensional da parte do corpo investigada. Além disso, neste método, o estudo não usa raios X - a exposição à radiação não ocorre, e o efeito das ondas electromagnéticas sobre o corpo humano colocado nas correntes constantes geradas pelo campo magnético de alta tensão é considerado quase insignificante. A ressonância magnética da coluna cervical permite a visualização de tecido cartilaginoso e articular muscular, nervoso e vascular. Um resultado da pesquisa, você não pode simplesmente assumir, mas também localizar com precisão o tumor, lesões isquêmicas, hérnia, separação e inflamação, ou seja, a estrutura e patologia, que não fornecem informações abrangentes, os métodos usuais baseados no uso de raios-X.

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Indicações para o procedimento

Reclamações de pacientes por desconforto ou dor na zona de colarinho; formigamento, perturbação sensorial, perturbador em algumas áreas do rosto, pescoço, cintura escapular, mãos; descoordenação motora; dores de cabeça, tonturas, desmaios e desmaios; distúrbios auditivos e visuais.

A base para uma recomendação para a pesquisa é a hipótese da presença na secção especificada das anomalias congénitas da coluna, tumores (MRI kontrastrovaniem mais informativo), desordens de circulação sanguínea cerebral, processos inflamatórios ou degenerativos e distróficas em músculo, tecido vascular e nervo, fracturas (luxações, entorses) .

Muitas vezes, tais queixas são razões para recomendar um estudo de ressonância magnética, não só do pescoço, mas também das estruturas cerebrais.

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Preparação

Não há necessidade de medidas preparatórias preliminares antes da ressonância magnética da coluna cervical.

Se uma pesquisa é planejada usando uma substância de contraste, ela é realizada com o estômago vazio ou depois de cinco a seis horas após a ingestão.

Imediatamente antes do procedimento, o paciente tira todos os objetos de metal, incluindo brincos, roupas da parte superior do corpo e se disfarça em uma túnica de uso único, que ele será dado antes de colocá-lo no aparelho.

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Técnica ressonância magnética da coluna cervical

Depois de trocar de roupa, o paciente deita na mesa móvel. Se necessário (se o paciente não tiver certeza de que ele não pode se mover por cerca de meia hora), o médico conserta partes do corpo dele, neste caso - a cabeça, tórax e membros superiores, braçadeiras e / ou correias. Depois disso, a mesa entra no circuito do anel e pára quando está no nível das axilas. O tempo todo, o procedimento para obter fotos claras e informativas do paciente deve ficar sem se mover.

O médico entra na sala ao lado, liga a máquina e monitora o processo no monitor do computador. Existe uma oportunidade para o paciente se comunicar com o médico por meio de comunicação interna.

Durante o procedimento, o paciente ouve estalos leves e sente pequenos fluxos de calor na área de estudo. Não há sensações de dor durante a ressonância magnética.

Crianças pequenas, que não podem explicar a necessidade de manter a posição imóvel do corpo, o procedimento é realizado sob anestesia geral. Da mesma forma, pacientes com claustrofobia podem ser examinados.

Na direção podem ser indicadas diferentes estruturas a serem estudadas. Suspeitando de aterosclerose, trombose, estreitamento das artérias desta localização, o médico recomenda fazer uma ressonância magnética dos vasos da coluna cervical. A angiografia por ressonância magnética pode ser feita sem a introdução de substância contrastante e com a sua aplicação. O dispositivo por 10-15 minutos fará o número necessário de imagens em ângulos diferentes com um corte em 1mm e reconstrução volumétrica subseqüente das principais artérias que fornecem fluxo sanguíneo nos vasos cerebrais.

As queixas do paciente, indicando disfunção cerebrovascular, são a base para as recomendações de fazer ao mesmo MRI tempo do cérebro e da espinha cervical, o que vai dar a oportunidade para ver mais no momento presente um detalhados tridimensionais estruturas imagem complexos da cabeça e do pescoço, o qual vai ser transição craniovertebral visível - uma estrutura formada pelo occipital a base do crânio do crânio e as duas (primeira e segunda) vértebras da região cervical.

Às vezes, as indicações são feitas na junção craniovertebral MRT isolada, mas com muito mais frequência essa zona é explorada com a coluna cervical.

Para concretizar a visualização em áreas com uma rede ramificada de vasos, recomenda-se a ressonância magnética da coluna cervical com introdução intravenosa de substância de contraste para uma visualização mais clara do objeto. Especialmente eficaz este método revela neoplasmas, porque o seu crescimento e desenvolvimento requer o fornecimento de sangue aumentado.

A substância de contraste, administrada por via intravenosa, acumula-se em locais providos de uma extensa rede vascular. Além disso, a presença de contraste ajuda a realizar um estudo angiográfico de forma mais eficaz.

Na ressonância magnética, o contraste é usado com base no gadolínio - um lantanídeo de metal macio e altamente solúvel. É posicionado como absolutamente seguro, no entanto, tudo não é tão claro, e estudos modernos indicam sua capacidade de se acumular nos tecidos cerebrais, causando intoxicação.

A duração da ressonância magnética da coluna cervical é em média 15-20 minutos, com o uso de uma substância de contraste - pouco mais de meia hora.

Conclusão sobre os resultados do estudo pode ser coletado em cerca de uma hora em papel ou mídia eletrônica.

Contra-indicações para o procedimento

Pacientes com quaisquer implantes eletrônicos ou metálicos, exceto titânio, e próteses não removíveis, a ressonância magnética não é realizada. Doença mental grave, claustrofobia pronunciada também impede que o paciente permaneça em movimento.

Pacientes com próteses dentárias e aparelhos ortodônticos podem passar por uma ressonância magnética da coluna cervical, mas sua disponibilidade deve ser aconselhada por um médico.

Contra-indicações temporárias são os primeiros três meses de gravidez, insuficiência cardíaca descompensada, predkomatoznoe e pacientes comatosos, intoxicação substância, delírio, implantes metálicos, aparelhos e próteses (bombas de insulina, clips, impede o sangue, próteses, etc.); tatuagens, aplicadas com a ajuda de tintas metálicas - por causa da possibilidade de uma queimadura.

Além disso, a ressonância magnética com contraste não é realizada em pacientes com alergia a agentes de contraste, anemia hemolítica e função renal prejudicada, para futuras mães.

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Desempenho normal

A conclusão médica da tomografia de ressonância magnética ilumina completamente o quadro de alterações patológicas nesta parte da coluna vertebral.

O que faz a ressonância magnética da coluna cervical?

O tomograma mostra a osteocondrose da coluna cervical, várias deformações dos discos intervertebrais, crescimentos, luxações, fraturas.

Bem visualizado defeitos congênitos na estrutura da coluna vertebral, além de patologias adquiridas, as conseqüências de doenças e lesões. Você não pode ver apenas o estreitamento do canal vertebral, as conseqüências de fraturas, deslocamentos, mas também muitas vezes estabelecer a causa que levou à formação de defeitos.

A hérnia da coluna cervical pode ser diagnosticada com precisão apenas com a ajuda da ressonância magnética.

Os distúrbios de fluxo sanguíneo tomogram mostrando e suas causas, sob a forma de lesões vasculares: hematoma, áreas de isquemia, inflamação, tumores, placa aterosclerótica, trombos, deformações vasculares anormais - as curvas, voltas, estreitando do feixe, uma descarga, alterações displásicas.

Os processos inflamatórios nos tecidos moles próximo à vertebral e cervical são bem visíveis, incluindo a supuração.

Infecções que afetam os elementos ósseos da coluna vertebral e da medula espinhal, modificações degenerativas das fibras nervosas (esclerose múltipla) podem ser diagnosticadas por um tomograma de ressonância magnética.

As neoplasias primárias desta localização, assim como as metastáticas, têm uma aparência específica e são determinadas durante a ressonância magnética.

Fraturas frescas dos ossos também mostram uma impressão, no entanto, para sua visualização, é melhor usar o diagnóstico de radiação.

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Interpretação do quadro de ressonância magnética da coluna cervical

Uma pessoa com uma coluna vertebral saudável visto num monitor de computador investigado elementos ósseos (vértebras, discos entre as mesmas, juntas), com uma superfície lisa, a mesma forma e altura, sem violar a integridade da superfície curva, simetricamente localizado nas respectivas localizações normais. Claramente visto fibras nervosas da medula espinal, os nervos espinais de fecho não é violado, não há sinais de inflamação (edema), hematomas, não há outros defeitos visíveis.

Em violação da integridade do corpo ou das vértebras, linhas claras de fraturas, rachaduras ou deslocamentos de partes da vértebra danificada são vistas. Com fraturas por compressão, partes das vértebras são muito raramente deslocadas, e a origem de tal fratura pode ser determinada a partir de um tomograma. A osteoporose é claramente visível - as estruturas ósseas não são densas, esparsas. A origem tumoral da compressão também é bem diferenciada precisamente em um tomograma.

A principal vantagem dos estudos de ressonância magnética antes de métodos de radiação - uma clara visualização das fibras nervosas, tornando-se possível detectar alterações destrutivas da medula espinal, que aparece para entorses, luxações, fracturas da coluna vertebral.

As hérnias dos discos intervertebrais são visualizadas como deformações arqueadas que se estendem além das vértebras. É visivelmente uma violação da integridade da parede fibrosa externa através da qual o conteúdo do núcleo é visto. As terminações nervosas estranguladas localizadas nas proximidades são claramente visíveis.

A imagem mostra a rugosidade característica do canal estreitado na espinha protrusão disco dorso-mediana, visível, e mesmo estágio mais avançado, quando usado para transformar uma hérnia saliência. A hérnia paramédica freqüentemente interage com as extremidades dos nervos espinhais, causando seu deslocamento, compressão ou fusão com elementos estruturais localizados nas proximidades.

Neoplasias primárias e metastáticas, onde quer que estejam localizadas - na medula espinhal e em suas membranas, estruturas ósseas, são claramente visíveis nas impressões. Às vezes, elas brotam nos tecidos próximos, podem causar compressão e deslocamento da medula espinhal e de suas terminações nervosas, muitas vezes complicadas por severas alterações destrutivas na coluna.

Complicações após o procedimento

Quando todas as condições para a realização do diagnóstico da coluna vertebral cervical com a ajuda de um método baseado em fenômenos de ressonância magnética nuclear não são ameaçadas por quaisquer conseqüências negativas após o exame. Atualmente, este método é considerado o mais seguro de todos os procedimentos diagnósticos existentes mais informativos, permitindo a visualização da estrutura interna da coluna vertebral no pescoço e tecidos próximos.

Consequências indesejadas podem surgir se as contraindicações não forem observadas na forma de falha de dispositivos eletrônicos implantados, aquecimento e deslocamento das partículas de metal dos implantes.

No estudo com a introdução de uma substância contrastante, pode ocorrer uma reação inesperada de sensibilização, mas sob as condições de uma instituição médica é rapidamente interrompida pelos medicamentos disponíveis para tais casos em reserva.

A violação das contraindicações pode levar à intoxicação do corpo do paciente com rins doentes pelo agente de contraste devido à sua excreção lenta.

Além disso, se a nutriz negligenciar a recomendação de interromper a alimentação durante o dia (para remover o contraste do corpo), o bebê pode ser envenenado.

Outras complicações após o procedimento são improváveis. Cuidado especial após o procedimento não é necessário.

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Análogos

Se houver uma pergunta, que método diagnóstico para escolher um raio x ou MRI, então é necessário guiar-se pelo diagnóstico alegado.

O radiodiagnóstico é mais informativo se for necessária uma conclusão diagnóstica sobre o estado do tecido ósseo da coluna vertebral. Isto é raio X e tomografia computadorizada. Eles são preferíveis para fraturas e luxações, além disso, raios-X - o método de diagnóstico mais acessível, tanto em preço e em prevalência.

E os diagnósticos de ressonância magnética são mais adequados para resolver o problema da visualização do tecido muscular, nervoso e vascular - inflamação, modificações degenerativas-distróficas, tumores primários e metastáticos. Além disso, o nível de segurança da ressonância magnética da coluna cervical é muito maior.

Você pode fazer ultra-som desta parte do corpo. A visualização de órgãos internos com a ajuda de ondas ultra-sônicas é considerada a mais segura, é mostrada até mesmo para mulheres grávidas - a ultrassonografia é submetida a um feto. No entanto, alguns tecidos do corpo permanecem parcialmente inacessíveis ao ultra-som e entre eles - osso. Exame ultra-sônico está disponível para hérnias, saliências, pode detectar o estreitamento do canal vertebral, curvatura e deformidades relacionadas à idade e avaliar a condição da superfície da medula espinhal. No entanto, este método, além de sua principal vantagem - segurança, também tem uma série de deficiências. Os dados de ultra-som geralmente levam ao sobrediagnóstico (eles podem indicar uma patologia que não existe), de qualquer forma, muitos médicos precisam especificar o diagnóstico por outro método.

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