Agitação psicomotora: sinais, primeiros socorros, tratamento medicamentoso

Muitas patologias neuropsiquiátricas podem ser acompanhadas por uma condição caracterizada por hipermobilidade e comportamento anormal que não corresponde à situação. Ela se manifesta em graus variados - desde agitação persistente exigente até agressão descontrolada. As ações do paciente são frequentemente acompanhadas por uma violação da percepção objetiva, alucinações, delírios e outros sintomas, dependendo do tipo de doença contra a qual a agitação psicomotora se desenvolve. Um paciente de qualquer idade neste estado, especialmente se inacessível ao contato, pode ser perigoso para os outros e para si mesmo, além disso, ele não buscará ajuda, porque ele é incapaz de controlar seu comportamento. Agitação psicomotora sugere o desenvolvimento de psicose aguda, portanto, requer o fornecimento de atendimento psiquiátrico de emergência.

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Causas agitação psicomotora

Para sobreviver a esse estado, não precisa necessariamente ser uma pessoa mentalmente doente. Pode surgir como um dos tipos de psicose reativa (choque psicogênico) que uma pessoa experimenta como resultado de convulsões emocionais muito fortes. Pode ser um evento que ameaça a vida de uma pessoa ou pessoas muito próximas a ele - um acidente, um relato de uma doença incurável, qualquer perda significativa e assim por diante. Em risco estão pessoas com traços psicopáticos, tendências paranóides, emocionalmente lábeis, propensas à histeria, indivíduos acentuados cujas anormalidades são suficientemente compensadas e não atingem o nível patológico.

Em alguns períodos - crises de idade, gravidez, uma pessoa se torna mais vulnerável ao desenvolvimento de agitação psicomotora como conseqüência do choque psicogênico. Tais casos são geralmente temporários, às vezes simples e completamente reversíveis.

O desenvolvimento da excitação psicomotora ocorre como resultado de lesões cerebrais, infecções complicadas por doenças inflamatórias das meninges, intoxicações e hipóxia, processos isquêmicos, hemorragias e tumores. Agitação psicomotora após acidente vascular cerebral, muitas vezes se desenvolve com forma hemorrágica de catástrofe vascular, com isquemia - também não é excluída, mas menos pronunciada.

Agitação psicomotora muitas vezes se desenvolve em pessoas com transtorno mental (esquizofrenia, psicose maníaco-depressiva, distúrbios de personalidade), retardo mental grave ou (epilepsia, neurose) doenças neurológicas.

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Fatores de risco

Os fatores de risco para o desenvolvimento desta condição são distúrbios metabólicos nos tecidos cerebrais como resultado de intoxicação direta crônica ou aguda com álcool, drogas, drogas e outros produtos químicos, precomatous e coma; processos autoimunes e imunológicos.

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Patogênese

A patogênese da agitação psicomotora pode ser diferente dependendo da causa que causou seu desenvolvimento. Como as ligações patogenéticos considerado características psicológicas do indivíduo, as circunstâncias mecanismos neuroreflex, desordens imunes, isquémico, hemorragia, perturbações metabólicas na substância cerebral, os efeitos tóxicos directos de substâncias tóxicas, o que causou um desequilíbrio de excitação e de inibição.

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Sintomas agitação psicomotora

Este estado de hiperatividade anormal é caracterizado por características da idade. A agitação psicomotora em crianças pequenas é expressa em repetições monótonas de gritos, uma de quaisquer frases ou perguntas, movimentos - balançando a cabeça, balançando de um lado para o outro, pulando. As crianças choram melancolicamente e monótono, riem histericamente, fazem caretas, latem ou uivam, roem as unhas.

As crianças mais velhas se movem sem cessar, todas elas esmagam e rasgam, às vezes manifestações de agressão são francamente sádicas. Eles podem retratar bebês - chupando um dedo por um longo tempo, balbuciando animadamente como uma criança.

A agitação psicomotora em pessoas idosas também é caracterizada pela monotonia motora e de fala. Manifesta-se por irritabilidade, ansiedade ou irritabilidade e resmungos.

E embora o quadro clínico de espécies diferentes desta condição tenha diferenças sintomáticas (descritas abaixo), os primeiros sinais sempre se manifestam inesperadamente e agudamente. O comportamento do paciente atrai a atenção - movimentos inadequados, emoções violentas, reações defensivas, ações agressivas, tentativas de infligir danos.

No estágio leve da agitação psicomotora, o paciente é incomumente móvel, falador, obviamente hipertenso, mas a anormalidade do comportamento ainda não é muito perceptível. O estágio intermediário é caracterizada por anomalias já visíveis, de pensamento dissociativo, ações inesperadas e inadequados, cuja finalidade não é clara, visível afeta (raiva, raiva, tristeza, alegria desenfreada) ea ausência de uma atitude crítica em relação a seu comportamento. A agitação psicomotora aguda no terceiro estágio é uma condição muito perigosa que requer atendimento médico de emergência. Os afetos estão fora de escala: a consciência escurece, a fala e os movimentos são caóticos, pode haver delírios, alucinações. Em tal estado, o paciente é inacessível ao contato e é muito perigoso para os outros e para si mesmo.

Formulários

Os tipos de excitação psicomotora dependem em grande parte das causas que a causaram e diferem no curso clínico.

As síndromes depressivas são caracterizadas por excitação ansiosa. Reações motoras neste caso são infinitas repetições monótonas de movimentos simples, acompanhados por repetições de fala da mesma frase, palavras, às vezes apenas gemidos. Raptus observado periodicamente - ataques impulsivos súbitos, gritos violentos, ações auto-destrutivas.

A excitação psicogênica ocorre contra um pano de fundo de um forte choque mental ou em circunstâncias que ameacem a vida. Acompanhada por sintomas de transtornos afetivos choque: excitação mental e motor, distúrbios autonômicos - aumento do ritmo cardíaco e respiração, boca seca, erupção cutânea, tonturas, tremores dos membros, o medo da morte. Várias variantes de sintomas são possíveis - de catatônico ou ansioso para ações de pânico sem sentido. Pode haver tentativas de suicídio, fuga da cena. Com cataclismos e catástrofes globais, a excitação psicogênica é de natureza grupal.

Excitação psicopata ocorre em pessoas com transtornos de personalidade, muitas vezes - os psicopatas excitáveis, sob a influência de estímulos exógenos. Neste caso, o paciente reage com uma força absolutamente inadequada ao fator irritante. O uso de substâncias psicoactivas (álcool, drogas) aumenta a probabilidade de agitação com personalidade psicopático ou traços neuróticos. Agressão, raiva, raiva é dirigida a indivíduos que ofenderam o paciente, que não gostou de suas realizações. Na maioria das vezes expressa como ameaças, abuso, atividades físicas, tentativas de suicídio, de caráter demonstrativo que visa proporcionar um grande público, o que é especialmente característico do campo subtipo psicopata histérica quando o jogo é sobre o espectador acompanhado por uma tempestade de afetos. Mimetismo e gestos do paciente são enfaticamente expressivos e muitas vezes até pretensiosos. É perceptível que o "ator" atrai o público para obter empatia. Em contraste com os pacientes "reais" (epilépticos, pessoas com doença cerebral orgânica) psicopatas são bem orientados na situação e, na maioria dos casos, o controle da situação e pode abster-se de violar a lei, porque eles reconhecem que serão responsabilizados por suas ações. No entanto, não há garantia de segurança, especialmente se o psicopata estiver sob a influência de substâncias psicoativas.

Com lesões orgânicas do cérebro e epilépticas, a agitação psicomotora disfórica geralmente se desenvolve. O paciente está tenso, sombrio e sombrio, muito desconfiado. Toma uma posição defensiva mais muitas vezes, as tentativas de estabelecer o contato reagem com uma irritação aguda e agressão forte inesperada, as intenções suicidas são possíveis.

Excitação maníaca é acompanhada por um clima de euforia, todos os movimentos e pensamentos estão focados na implementação de uma ação intencional, e a aceleração do pensamento é caracterizada pela falta de lógica, tenta evitar que o indivíduo neste estado pode causar agressão violenta. Os pacientes muitas vezes perdem palavras em frases, parece que suas ações não acompanham o pensamento. A voz nos pacientes adquire rouquidão e nenhuma de suas ações pode ser levada a uma conclusão lógica.

Excitação catatônica - repetições rítmicas impulsivas de monótono murmúrio indistinto, cantando, repreendendo, fazendo caretas, pulando, chorando, movimentos não naturais pretensiosos e poses. Alguns pacientes inerentes aos maneirismos - eles cumprimentam a todos em sucessão e várias vezes, tentam conduzir uma conversa fiada, fazendo as mesmas perguntas.

Em esquizofrênicos frequentemente uma emoção desorganizado, a característica específica do que é um comportamento bobo, no entanto, é, obedecendo a um impulso repentino, pode se transformar em agressão com elementos de delírios, visões ilusórias de automatismo psíquico.

A agitação psicomotora epileptiforme, que é mais suscetível aos epilépticos com uma lesão temporal, é acompanhada por confusão de consciência, desorientação espacial e temporal, o contato com o paciente é impossível. Aparece de repente - é expresso por hiperatividade motora, ações agressivas. O paciente se defende dos inimigos fictícios, se esforça para escapar deles. Há um efeito intenso de raiva, muitas vezes essas apreensões são acompanhadas pela ação violenta. O estado excitado dura cerca de um a dois minutos, depois também desaparece de repente. Depois disso o paciente não se lembra de suas ações e por algum tempo (pelo menos 10 minutos) permanece inacessível ao contato.

Agitação psicomotora ereta é observada em oligofrênicas e outras formas de retardo mental. Ela se manifesta em atividades destrutivas não intencionais, desprovidas de qualquer significado, acompanhadas de xingamentos ou sons altos e sem sentido.

A agitação psicomotora delirante surge sob a influência de substâncias psicoativas ou em alcoólatras crônicos, dependentes químicos com experiência - como síndrome de abstinência, e também - com traumas, neuroinfecções, tumores. Expressou movimentos sem sentido caóticos, concentração tensa, discursos incoerentes, expressões faciais mutáveis, gestos agressivos. Esse tipo de agitação psicomotora é quase sempre acompanhada de delírios e alucinações, sob a influência de pacientes que tendem a cometer ataques desmotivados a inimigos imaginários e / ou ações autodestrutivas.

Há também uma excitação delirante e alucinatória. Pois o delirante é caracterizado pela presença de idéias que são supervalorizadas para o paciente. Pacientes em estado de delirium são agressivos, vêem nos inimigos ao redor, impedindo a implementação de idéias delirantes. É característico para esquizofrênicos e pessoas com patologias orgânicas do sistema nervoso central.

Em pacientes com excitação alucinatória, em primeiro lugar, uma expressão facial muito rica, eles se concentram em suas ilusões, são hostis aos outros, sua fala é geralmente incoerente.

O estado diametralmente oposto é inibição psicomotora ou estupor. Esta condição é caracterizada por hipocinesia e acinesia, diminuição do tônus muscular, taciturnidade ou simplesmente silêncio monótono. Às vezes o paciente está disponível para entrar em contato, às vezes não. As causas e tipos que causaram a inibição psicomotora são semelhantes à excitação, além disso, um estado pode ser substituído por outro, às vezes de forma rápida e inesperada.

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Complicações e consequências

O resultado mais significativo da agitação psicomotora é a imposição de lesões corporais que são incompatíveis com a vida, o self ou outros. Menos significativo - ferimentos leves e danos à propriedade. Especialmente perigosos são os pacientes que não podem ser contatados, com tipos de estimulação catatônica e alucinatória-delirante, já que seus efeitos impulsivos não podem ser previstos.

Além disso, o surgimento de tal condição pode indicar a presença no indivíduo de doenças graves da psique ou do sistema nervoso que requerem ação urgente.

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Diagnósticos agitação psicomotora

O diagnóstico pré-hospitalar é realizado visualmente. É desejável que o médico avalie o grau de agressividade do paciente e a causa hipotética do estado de agitação psicomotora. Além disso, é necessário evitar a agressão voltada diretamente aos profissionais de saúde.

Freqüentemente fazer perguntas ao paciente não faz sentido, porque ele não quer entrar em contato.

No entanto, algumas perguntas que ajudarão a fazer um diagnóstico diferencial deve descobrir, se não o paciente, que seus entes queridos: Alguma vez você tem um paciente nessas condições antes, que foi precedida de excitação ataque, se o diagnóstico psiquiátrico ou neurológico do paciente, se aceita ou não a véspera das substâncias psicoativas se ele sofreu ferimentos, se o alcoolismo sofre, se houve tentativas de suicídio e outros antes.

Ao exame, o médico deve se concentrar em identificar sintomas específicos da condição do paciente, se estão aumentando, se há delírios ou galucinações. Preste atenção afetar gravidade, presença demonstrativo, para tentar determinar a excitação psihomotoronogo gravidade - como o paciente fala e se move (particularmente alto, sem parar, o discurso sem sentido e giperkinetizm em combinação com a falta de resposta ao pedido, notas e ordens de outros) são a base para hospitalização.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial executa-se entre excitações psicomotoras sem sintomas psicóticos e com eles. É necessário distinguir entre despertar psicogênico e psicopático da mania, epileptiforme, esquizofrenia, delirium.

Transtorno Delirante causada pela ingestão de substâncias psicoativas, e requer neutralização de suas ações de delírio devido a outras causas - neuroinfections, epilepsia, tumores. Perturbações afectivas - uns dos outros, em particular depressão major (depressão clínica), o qual é caracterizado pela segurança a longo prazo do estado de espírito no mesmo estado, diferenciar de alternância de episódios maníacos e depressivos (distúrbio bipolar). O estresse também requer diferenciação de doença mental e da gravidade da resposta ao estresse indica que medidas precisam ser tomadas.

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Tratamento agitação psicomotora

Na esmagadora maioria dos casos, os pacientes em estado de agitação psicomotora são perigosos, em maior grau - para outros, mas às vezes exibem auto-agressão. Evitar efeitos indesejados pode ser uma ajuda de emergência para agitação psicomotora. O paciente está tentando isolar e não deixar um, observá-lo, se possível, não é muito perceptível, pois uma observação demonstrativa pode causar um ataque de agressão por parte do paciente. Certifique-se de chamar uma ambulância. Normalmente tal chamado é enviado para uma equipe psiquiátrica, antes de chegar em casos difíceis, é possível chamar a polícia, que é obrigada por lei a fornecer ajuda psiquiátrica.

Algoritmo de assistência no estágio pré-hospitalar - prevenção de agressão por parte do paciente com a ajuda de persuasão, distração e força física (segurar o paciente). É claro que, em primeiro lugar, se o paciente está disponível para o contato, ele tenta persuadi-lo a tomar o remédio ou permitir que ele injete e vá voluntariamente ao hospital.

Em casos graves (o paciente resiste ativamente, comporta-se de forma ameaçadora ou tem armas), as agências de aplicação da lei estão envolvidas e a assistência é prestada sem o consentimento do paciente.

Pacientes empáticos são temporariamente imobilizados ou imobilizados com a ajuda de meios improvisados ou uma camisa de força pelo tempo necessário para o transporte, enquanto os medicamentos ainda não funcionaram.

As principais considerações para o paciente excitação acasalamento psicomotor reside no fato de que improvisados selecionados materiais macios e amplos - lençóis, toalhas, cintos de pano, que não foi transferido por navios e troncos nervosos do corpo. É necessário fixar seguramente cada mão do paciente separadamente, e também - a cintura humeral. Basicamente, isso é suficiente. Em pacientes especialmente violentos e móveis imobilizam e abaixam membros. Assim é necessário convencer-se da impossibilidade independentemente para livrar-se da atadura de fixação. A condição do paciente imobilizado deve ser constantemente observada.

O coping da agitação psicomotora é medicado, exceto nos casos de cirurgia de emergência, quando a hiperatividade é um sinal de compressão progressiva do cérebro.

Os fármacos mais amplamente utilizados para a agitação psicomotora são os neurolépticos com um efeito sedativo pronunciado. A administração parenteral é mais frequentemente usada - intramuscular ou intravenosa. Se o paciente ceder à persuasão, você pode usar formas parenterais de drogas. Os pacientes que nunca foram tratados com antipsicóticos recebem uma dose minimamente eficaz. Aqueles que já haviam sido tratados com drogas psicotrópicas - a dose é dobrada. O paciente é constantemente monitorado pelo nível de pressão arterial, função respiratória e ausência de sinais de fenômenos ortostáticos. Em casos mais leves, bem como - pacientes enfraquecidos e idosos recebem tranquilizantes. Naturalmente, essas drogas não se combinam com o álcool.

Os medicamentos são administrados individualmente, dependendo da resposta do paciente ao tratamento.

Nos casos de excitação ansiosa no estágio leve e moderado, o medicamento Atarax é prescrito  . A substância ativa do fármaco dicloridrato de hidroxizina é um bloqueador de histamina H1, bem como - receptores de colina, tem efeito ansiolítico moderado, além de proporcionar efeito hipnótico e antiemético. É um tranquilizante de ação bastante branda. Em caso de excitação ansiosa, o processo de adormecer é acelerado, a qualidade do sono e a sua duração melhoram. O efeito relaxante da droga na musculatura e no sistema nervoso simpático contribui para esse efeito.

Além disso, Atarax geralmente tem um efeito benéfico na memória, concentração e memorização, mas este é um efeito remoto. E durante a recepção é necessário recusar a condução do carro, trabalha na altura, com a eletrocondução, etc.

O ingrediente ativo é absorvido com boa velocidade no trato gastrointestinal. O efeito de tomar pílulas vem em meia hora e com injeção intramuscular - quase instantaneamente. Como resultado de tomar a droga, não há síndrome de abstinência, no entanto, em pacientes idosos que sofrem de insuficiência hepática e renal, o ajuste da dose é necessária.

Atarax supera a barreira placentária, acumula nos tecidos do feto, penetra no leite materno, por isso é contra-indicado para mulheres grávidas e lactantes.

Não atribuído doentes com alergia e porfiria instalado para a substância activa ou auxiliar, o medicamento contido na composição, em particular a lactose, e também - de cetirizina, aminofilina, piperazina, etilenodiamina e seus derivados.

O medicamento pode causar uma reação alérgica, embora tenha a capacidade de eliminá-lo, efeitos colaterais raros são aumento da excitação, alucinações e delírios.

Basicamente, causa sonolência, fraqueza, afecção subfebril, visão turva, dispepsia, hipotensão.

Com agitação psicomotora moderada, pacientes idosos e enfraquecidos, e também - com a finalidade de deter a excitação pré-dileral ou os sintomas da retirada da substância psicoativa, a droga Grandaxin pode usar-se  . A substância ativa tofisopam pertence ao grupo das benzodiazepinas. Esta droga reduz o estresse mental, reduz a ansiedade, tem um efeito sedativo leve. No entanto, acredita-se que não provoca sonolência, relaxamento muscular e efeito anticonvulsivo, pois, quando expressa agitação psicomotora, seu uso é inadequado. A droga pode causar um aumento na excitação, dispepsia e reações alérgicas. Nos primeiros três meses de gravidez é proibido, então - apenas para indicações de vida. As mulheres que amamentam podem ser tomadas se a lactação for interrompida. Os efeitos colaterais são mais comuns em pessoas com disfunção hepática e renal, com retardo mental e em idade avançada.

Em droga ativa epilepsia podem causar a ocorrência de convulsões, estados depressivos ansiedade durante a excitação de um aumento do risco de tentativas de cometer suicídio, cuidados especiais devem ser tomados com pacientes com transtornos cerebrais orgânicos, bem como - transtornos de personalidade sofrimento.

Outro benzodiazepínico ansiolítico  Relanium  (o princípio ativo é o diazepam) é frequentemente usado em casos de emergência de ansiedade psicomotora aguda. Aplica-se oralmente ou parenteralmente - intramuscularmente e intravenosamente. A droga, em contraste com a anterior, tem pronunciados músculos hipnóticos, anticonvulsivos e musculares relaxantes.

Interage com receptores de benzodiazepina está localizada na central de regulação da actividade do cérebro e estruturas da medula espinal aumenta a acção do neurotransmissor inibitório - o ácido y-aminobutírico como pré-sinápticos e pós-sinápticos, e - reflexos polissinápticos espinais inibir.

A ação calmante e hipnótica é percebida, principalmente, por influenciar os neurônios da formação reticular do tronco encefálico.

As cãibras são interrompidas pela supressão da propagação da atividade epileptogênica, no entanto, a excitação no foco epiléptico permanece intacta.

Relanium enfraquece a excitação delirante da etiologia alcoólica, no entanto, as manifestações produtivas de distúrbios psicóticos (delírio, alucinações) praticamente não têm efeito.

Contraindicado com insuficiência respiratória grave, uma tendência a parar de respirar durante o sono e a fraqueza muscular do paciente. Também não é usado para condições comatosas, para o tratamento de pacientes com distúrbios fóbicos e psicoses crônicas. Contra-indicado em pacientes com glaucoma, especialmente com um ângulo fechado, com disfunção grave do fígado e rins. Alcoólicos crônicos e viciados em drogas são prescritos exclusivamente para deter a excitação causada pela síndrome de abstinência.

Nos transtornos bipolares e outros tipos de transtornos mistos com predomínio do componente ansiedade, o preparo Amitriptilina pode ser utilizado para interromper o ataque de agitação psicomotora  . Pertence à classe dos antidepressivos tricíclicos, está disponível tanto na forma de comprimido como na forma injetável. Aumenta a concentração de catecolaminas e serotonina na fenda sináptica, inibindo o processo de recaptação. Bloqueia receptores de colina e histamina. Melhorar o humor ao tomar a droga é simultaneamente sedação reforçada - uma diminuição da ansiedade.

Acredita-se que não afeta a atividade da monoamina oxidase. Ao mesmo tempo, não é prescrito em combinação com outros antidepressivos que inibem a monoamina oxidase. Se necessário, substitua a amitriptilina por um inibidor da monoamina oxidase, o intervalo entre as doses deve ser de pelo menos duas semanas.

Efeitos colaterais paradoxais são possíveis, assim como aumento da sonolência, dor de cabeça, distúrbio de coordenação, dispepsia. O medicamento não é recomendado para nomear na fase maníaca do transtorno bipolar, epilépticos e pacientes com tendências suicidas. É contra-indicada em crianças com menos de doze anos de idade, com atenção especial dada aos homens que sofrem de BPH, pessoas de ambos os sexos com uma disfunção dos vasos da glândula tireóide, coração e sangue, pacientes com glaucoma que sofreram um infarto do miocárdio, as mulheres grávidas e lactantes.

Droga sonolenta com ação antipsicótica  Tiaprida  bloqueia os adrenoreceptores do tronco encefálico. Paralelamente, exerce um efeito antiemético ao bloquear os receptores do neurotransmissor dopamina na zona de ativação quimioreceptora do cérebro e também no centro hipotalâmico de termorregulação.

O medicamento é indicado para o tratamento de pacientes com mais de seis anos de idade em estado de agitação psicomotora de várias gêneses, incluindo alcoolismo, drogas e agressão senil. Por via oral, o medicamento é tomado com doses mínimas, levando a doses efetivas.

Os pacientes sem contato recebem injeções a cada quatro ou seis horas. A dose é prescrita por um médico, mas por dia você pode obter não mais do que 0,3 g da droga para uma criança e 1,8 g para um adulto. A forma de injeção é usada para tratar pacientes a partir dos sete anos de idade.

Contraindicado nos primeiros quatro meses de gravidez, mães que amamentam, pacientes com tumores dependentes de prolactina, feocromocitoma, descompensada e expressa patologias cardiovasculares e renais.

Epilépticos e pacientes de idade avançada são nomeados com cautela.

Os efeitos indesejáveis de tomar a droga podem ser expressos na intensificação de efeitos hipnóticos ou efeitos paradoxais, hiperprolactinemia, reações alérgicas.

Os mais universais e amplamente usados atualmente, quando o estado de agitação psicomotora é aliviado em diferentes estágios, são os neurolépticos, o mais popular deles é a  aminazina. Este neyroblokator provou um meio eficaz de lidar com hipervigilância e usado em muitos países ao redor do mundo, sob diferentes nomes: Chlorpromazine (versão em Inglês), Megafen (Alemanha), Largaktil (França).

Esta droga tem um efeito diverso e complexo dependente da dose no sistema nervoso central e periférico. O aumento da dose provoca um aumento sedação, o corpo do paciente relaxa os músculos e reduz a actividade motora - o paciente está próximo de estado de sono fisiológico normal, que é diferente do fármaco na medida em que fosse desprovido dos efeitos colaterais da -oglushennosti anestesia, caracterizado por facilidade de despertar. Portanto, esta droga é uma droga de escolha para o alívio de estados de motor e uma excitação discurso, raiva, ódio, agressão desmotivados em combinação com alucinações e delírios.

Além disso, o medicamento, atuando no centro da termorregulação, pode diminuir a temperatura corporal, que é valiosa quando excitada devido a lesões cerebrais agudas, acidentes vasculares cerebrais hemorrágicos (quando a hipertermia é frequentemente observada). Essa ação é potencializada pela criação de resfriamento artificial.

Além disso, Aminazine tem capacidade antiemética, acalma soluços, o que também é importante nos casos acima. Potentsiruet ação de anticonvulsivantes, analgésicos, narcóticos, sedativos. É capaz de impedir ataques de hipertensão causados pela liberação de adrenalina e outros reflexos interoceptivos. A droga tem uma atividade moderada anti-inflamatória e angioprotetora.

Os mecanismos de sua ação ainda não foram totalmente estudados, mas sua eficácia é incontestável. Estes estudos em diferentes países indicam que a substância activa (fenotiazina) afeta diretamente a aparência e condução dos impulsos nervosos que transmitem excitação, como em diferentes seções dos sistemas nervoso central e autonômicas. Sob a influência da droga, os processos metabólicos nos tecidos cerebrais diminuem, especialmente nos neurônios de seu córtex. Portanto, os efeitos neuroplégicos da droga estão associados a atividades corticais. Além disso, Clorpromazina actua sobre subcortical, formação reticular, e receptores de nervos periféricos extingue praticamente todos os tipos de agitação, remove gallyutsinatronuyu e sintomas de delirio, no entanto, não é um hipnótico. O paciente, que está sob a influência dessa droga, é capaz de responder adequadamente e responder a perguntas.

É usado isoladamente e em combinação com ansiolíticos e outras drogas psicotrópicas. Contra-indicações absolutas para a utilização de fármacos são a doença sistémica grave do cérebro e da medula espinal, disfunção hepática e renal, os órgãos formadores de sangue, mixedema, propensão para tromboembolismo, doença cardíaca descompensada.

Aplicado em qualquer idade, dosado individualmente, de acordo com as normas de idade e gravidade da doença. A administração oral é possível, assim como parenteral (intramuscular e intravenosa). Para evitar complicações pós-injeção e sensações dolorosas, o conteúdo da ampola é diluído com novocaína ou lidocaína, solução salina, solução de glicose (administração intravenosa).

Depois de aplicar o medicamento, especialmente a injeção, é possível baixar a pressão arterial, portanto recomenda-se que o paciente deite-se por várias horas e tome uma posição vertical sem movimentos repentinos.

Além disso, outros efeitos colaterais são possíveis - alergias, dispepsia, síndrome neuroléptica.

A droga  Fenotropil  - uma nova palavra para melhorar o trabalho do sistema nervoso central e periférico. Nootrop, que chegou a um grande consumidor de medicina espacial. A ação farmacológica da droga está próxima do natural - seus fabricantes afirmam que a droga é capaz de ativar o uso mais racional de seu próprio recurso, ao invés de levar a seu esgotamento.

A droga tem um efeito benéfico sobre os processos metabólicos nos neurônios do cérebro e estimula a circulação sanguínea nos vasos cerebrais. Ele ativa o curso dos processos de oxidação-redução, aumenta a eficiência da gliconeogênese, aumentando assim o potencial energético do organismo. A substância ativa da droga phenylpyricetam fomenta um aumento no conteúdo de mediadores da vivacidade, prazer e bom humor - norepinefrina, dopamina e serotonin. Não é necessário enumerar todas as suas qualidades notáveis, mas notamos que isso tem influência direta no alívio da agitação psicomotora. A droga tem um efeito psico-estimulante - acelera a transmissão de impulsos nervosos, melhora o desempenho, qualidades cognitivas, tem atividade moderada anti-ansiedade. É verdade que, nas especificidades do aplicativo, observa-se que é necessário ter cautela ao usar pessoas propensas a ataques de pânico e ataques de excitação psicótica. A droga é mais adequada para a prevenção da agitação psicomotora e aumenta a resistência ao estresse do corpo. Não há indicações diretas para a redução do estado de hiperatividade motora e mental. Pelo contrário, é indicado em casos de diminuição da mobilidade, letargia, prejuízo da memória e manifestações de inibição ansiosa.

Para tratar a agitação psicomotora, são utilizados vários agentes com propriedades sedativas: barbitúricos - veronal, medinal, luminal, hidrato de cloral e outros. Eles têm um efeito hipnótico pronunciado. Às vezes são prescritos por via retal (em enema). A eficácia de tais agentes aumenta com a administração intravenosa simultânea de magnésia sulfurosa.

Em casos severos recorrem a alta velocidade, muitas vezes drogas narcóticas (tiopental-sódio, Hexenal) e administração intravenosa. Complicações de tal terapia podem ser apnéia e ruptura aguda do músculo cardíaco.

O efeito da  reserpina  em casos de agitação psicomotora assemelha-se à ação da aminazina. Não é hipnótico, mas potencializa um sono natural e alivia a excitação, proporcionando uma ação central. Os pacientes sentem-se calmos, relaxados muscularmente, adormecem com um sono calmo e profundo. Este processo é acompanhado por uma diminuição da pressão arterial. A hipotensão permanece após a retirada de Reserpine. A normalização da pressão após o cancelamento da droga também ocorre gradualmente, assim como sua diminuição sob a ação da droga. Este medicamento é indicado para pacientes hipertensos com agitação psicomotora aguda. Contraindicado a epilépticos e outros pacientes propensos ao aparecimento de convulsões.

Depois de colocar um paciente com agitação psicomotora no departamento de internação e prestar primeiros socorros (prendendo uma excitação), o paciente é monitorado em uma enfermaria especial porque a estabilidade de sua condição está em questão e existe a possibilidade de retomar o ataque.

Prevenção

Para evitar um acidente ou uma catástrofe, outros fatores sérios de estresse são quase impossíveis. No entanto, para tentar aumentar sua resistência ao estresse é necessário.

Em primeiro lugar, diz respeito ao estado geral de saúde. Nutrição adequada, falta de maus hábitos, atividade física proporciona a maior imunidade possível e reduz a probabilidade de desenvolver reações psicogênicas agudas.

Em segundo lugar, uma visão positiva do mundo, uma auto-avaliação adequada e objetiva do indivíduo também reduz o risco de patologia.

Em terceiro lugar, na presença de doenças de qualquer etiologia não deve executá-los e tomar cursos do tratamento necessário.

As pessoas que estão estressadas e agudamente reativas devem ser psico-corrigidas - use qualquer fator de relaxamento (ioga, meditação, música, natureza, animais de estimação, vários tipos de treinamento sob a orientação de especialistas). Você pode fazer cursos de farmacocorreção sob a orientação de um fitoterapeuta, homeopata, neurologista.

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Previsão

A assistência atempada fornecida pode evitar o perigo desta condição tanto para o ambiente quanto para o paciente. A agitação psicomotora de gravidade leve e às vezes moderada pode ser eliminada sem hospitalização, por uma brigada de atendimento psiquiátrico de emergência. Casos graves com pacientes sem contato requerem cuidados especiais, uso de medidas especiais e internação compulsória. Depois de deter um ataque de excitação, o desenvolvimento dos eventos é determinado pela natureza da doença subjacente.

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