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Adenomectomia da glândula pituitária
Última revisão: 19.11.2021
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Adenoma pituitário é um tumor benigno que afeta a glândula pituitária. A patologia desse órgão é responsável por cerca de 20% dos casos. A peculiaridade desta doença é que muitas vezes passa de forma assintomática. Tal patologia é encontrada principalmente acidentalmente. Nesse caso, o diagnóstico oportuno é importante, porque somente nos estágios iniciais do adenoma pode ser curada de forma rápida e eficaz.
O tumor cresce lentamente, diferencia-se a capacidade de apertar tecidos circundantes. Isso leva a distúrbios neurológicos graves, que podem ser perigosos para a vida do paciente. Muitas vezes termina com uma deficiência ou um desfecho fatal (na ausência de tratamento adequado e oportuno).
As peculiaridades da terapia desta doença são determinadas pelo tipo de doença, pela natureza e tamanho da neoplasia, pela sensibilidade a esse ou àquele tipo de efeito. Terapia médica, terapia de reposição hormonal, tratamento cirúrgico e radioterapia são usados. Métodos cirúrgicos de tratamento são utilizados se outros métodos forem ineficazes. É bastante difícil remover o adenoma da glândula pituitária, porque está localizado perto de estruturas importantes do cérebro. Também existem dificuldades de acesso operatório ao próprio adenoma. A conclusão sobre a conveniência de remover o tumor só pode ser feita por um neurocirurgião após um estudo cuidadoso da história e do exame do paciente. Você também precisa obter todas as características necessárias do tumor.
A neurocirurgia moderna tem várias técnicas minimamente invasivas para remover o adenoma. Em muitos casos, isto permite evitar traumatizar os tecidos circundantes. Além disso, em conexão com a possibilidade de evitar a trepanação do crânio, o risco de complicações é significativamente reduzido. Vários métodos endoscópicos minimamente invasivos são amplamente utilizados atualmente. Em particular, um método também é praticado, tal como remoção remota de um tumor com a ajuda de uma ciber-faca.
Uma característica é que a operação é realizada usando o acesso transnazal. Neste caso, o cirurgião introduz a sonda através da passagem nasal. O processo de remoção é monitorado no monitor. A vantagem do método é que nenhuma incisão e dissecção do crânio é necessária. A eficácia deste método de tratamento é de 90% para tumores de pequeno tamanho. Se o tumor for grande, a probabilidade de um resultado bem sucedido é drasticamente reduzida. Assim, não há dúvidas sobre a necessidade de diagnóstico precoce.
Adenomectomia Transesfenoidal
Por adenomectomia transfenóide entende-se um método moderno e altamente eficaz de tratamento cirúrgico do adenoma. Sua eficácia é de cerca de 84%, o que é bastante para a cirurgia. O risco de complicações é minimizado. Ao mesmo tempo, a eficácia e a segurança do procedimento podem ser comparadas com técnicas de tratamento endoscópico.
É uma técnica invasiva que permite visualizar a superfície da ferida, proporciona uma visão alta. O nível de oportunidades manipulativas também está aumentando significativamente. Isso permite que você forneça um nível mais baixo de trauma, reduza o risco de danos aos tecidos adjacentes. Como resultado, a recuperação é muito mais rápida, a operação é mais fácil de transferir. Eventualmente, o número de dias passados em um hospital é significativamente reduzido. O período de incapacidade para o trabalho também é significativamente reduzido. A duração do tratamento pós-operatório e a preparação pré-operatória preliminar são drasticamente reduzidas.
As desvantagens desse método incluem a falta de visibilidade do campo operacional no volume. Esta deficiência pode ser nivelada melhorando o equipamento endoscópico. Em particular, é necessário que forneça um levantamento volumoso do campo a ser operado.