Bloco do calcanhar

Se uma pessoa está a sofrer de dor intensa, que não pode aliviar oralmente receber por analgésicos, a sua administração intravenosa ou tratamento local de soluções e pomadas com uma acção anestésica, os médicos têm recorrido a pelo menos - dosagem bloqueio foco dolorosa. Dores dessa natureza na região do calcanhar são evidências frequentes de fascite plantar com a formação de um crescimento ósseo no foco da inflamação. É esse acúmulo que, por si só, é indolor, devido à pressão nos tecidos moles e múltiplos ramos nervosos, suporta o processo inflamatório ativo e causa dor intensa. Para aliviar a dor excruciante persistente, reduzindo significativamente a qualidade de vida do paciente e obriga-o a levar um estilo de vida sedentário, os médicos podem ser oferecidos esporão de calcanhar de bloqueio com o uso de soluções anti-inflamatórios hormonais como a forma mais eficaz e mais rápida de lidar com a dor.

[1]

Indicações para o procedimento

De repente apareceu, aparentemente do nada uma forte dor no calcanhar, que não permite que uma pessoa normalmente dependem de pé, na maioria dos casos é uma indicação de inflamação nos tendões e fáscia do pé. Esse processo geralmente termina com o desenvolvimento de uma área inflamada de processos hiperplásicos de tecido ósseo - a formação de osteófitos, chamados esporões do calcanhar das pessoas.

O processo inflamatório no tecido conjuntivo da sola, chamado fascite plantar ou plantar, pode se desenvolver por várias razões. Mas o principal fator provocador, causando danos e inflamação da fáscia do pé, é uma carga excessiva nas pernas e pés em particular. É promovido pelo excesso de peso, caminhadas imprópria, sapatos desconfortáveis, saltos altos passatempo, actividades relacionadas com a transferência de pesos, exercício, envolvendo uma carga pesada sobre os seus pés (isso pode ser chamado de uma doença patologia corredores).

Deve ser dito que o aumento da carga nos membros inferiores pode dar doenças e espinha. Além disso, uma forte pressão na fáscia do pé é característica de pessoas com pés chatos.

Exposto a fascite plantar, curiosamente, podemos considerar pessoas levando um estilo de vida sedentário, como resultado do qual o metabolismo é interrompido. Como uma consequência do aumento de peso e a obesidade desenvolve varia estrutura mineral do osso e da cartilagem, e outras características tornar-se tecido conjuntivo (torna-se menos elástico e mais susceptível à ruptura).

Enquanto que é apenas a inflamação do feixe plantar, o tecido causada por quebras de micro regularmente e os seus traumatização, resultando em fibras danificados não têm tempo para se recuperar, a terapia de droga tradicional faz com que seja possível para lidar com a dor como um dos principais sintomas de inflamação. Mas parar a dor - não significa curar a doença. A longo prazo microtrauma cura fáscia leva à formação de tecido cicatricial, que, embora seja mais densa, mas visivelmente inferior à elasticidade da fáscia tecido conjuntivo.

O tecido não esticável das cicatrizes pode ser danificado mesmo com uma carga pequena e, portanto, o processo inflamatório passa para uma forma crônica e se estende ainda mais para o periósteo do calcâneo. A inflamação enfraquece o periósteo, que se torna mais fino, apesar do fato de que esses tecidos não conseguem se recuperar. O corpo, tentando compensar o defeito do periósteo, começa a direcionar o cálcio para o local da lesão. Começa apenas a restaurar o antigo contorno da cabeça do osso, mas com o tempo, as formações de cálcio começam a se projetar além dele, formando uma pequena espinha.

O organismo não pode ser responsabilizado por essa redistribuição do mineral, que é o material de construção do tecido ósseo, pois existe um mecanismo compensatório desse processo. No entanto, o metabolismo perturbado não é tão fácil de restaurar, então o cálcio continua a fluir para o periósteo danificado, mesmo quando isso não é mais necessário.

Um pequeno crescimento ósseo não pode causar dor, se a atividade motora de uma pessoa é pequena, e a inflamação não afeta as terminações nervosas sensoriais que passam nas proximidades. Neoplasias de grandes tamanhos raramente passam de forma assintomática.

À medida que o osteófito cresce e sua pressão sobre os tecidos moles próximos aumenta, aumenta também a força da dor. Crescimentos ósseos no apoio dói muscular e tecido nervoso, causando inflamação e apoiá-los nos saltos edema do tecido corporais e dor severa, que pode atormentar um homem, mesmo em repouso.

O tratamento local com drogas anti-inflamatórias na presença de um esporão do calcâneo não terá mais um bom efeito, porque uma espinha aguda, continuando a lesionar regularmente os tecidos moles do calcanhar, não permite interromper completamente o processo inflamatório. Além disso, não é tão fácil penetrar no foco inflamatório em si através de uma pele bastante densa e uma espessa camada de músculo e tecido conjuntivo. A recepção interna de agentes antiinflamatórios e anestesiantes não produz efeito suficiente.

Quando a dor se torna insuportável, e o tratamento local com medicamentos não traz alívio, os médicos recorrem a um procedimento pouco popular que envolve certo risco. O bloqueio de drogas do esporão do calcâneo permitirá remover a dor e interromper os sintomas da inflamação quase que instantaneamente, mas a picada é tão dolorosa que nem todos podem decidir sobre ela. Além disso, o procedimento exige um alto profissionalismo do médico, porque qualquer erro é repleto de complicações graves.

Deve-se dizer que o bloqueio não é um procedimento de tratamento completo, embora em alguns casos ele permita que você se livre da dor permanentemente. Se o crescimento ósseo não for removido, ele continuará a ferir o tecido circundante. Depois de um tempo, a dor pode não apenas retornar, mas se tornar ainda mais forte. Portanto, o bloqueio do calcanhar estimula os médicos a serem considerados apenas como uma medida extrema da luta contra a síndrome da dor intolerável. Mas, no futuro, o paciente necessitará de tratamento adicional com o objetivo de remover a fonte de lesões e inflamação teciduais subseqüentes.

[2], [3]

Preparação

A dor severa na região do calcanhar, que não responde aos métodos tradicionais, é uma indicação para o bloqueio de uma droga apenas quando o exame necessário do paciente e o diagnóstico final é feito. Afinal, a dor em si só indica que neste lugar do organismo há um certo processo patológico. Mas qual deles, você pode descobrir depois do diagnóstico.

Dor maçante aguda ou grave, com pressão sobre o calcanhar, e inchaço dos tecidos nesta área, é claro, encontra um médico acreditar que sua causa pode ser a inflamação da fáscia plantar na área de ligação com o osso do calcanhar, ou a educação neste lugar osteófitos. Mas afinal, esses sintomas são típicos para o deslocamento da perna, fratura óssea, entorse. Nesse caso, a anestesia só ocultará os sintomas da lesão e poderá causar danos irreparáveis.

Para diferenciar o esporão do calcanhar da fascite plantar, lesões traumáticas nos pés e algumas patologias dos ossos e articulações, o diagnóstico por raios X ajuda. No raio-X do pé, um crescimento ósseo característico em forma de coluna será visto na região do calcanhar, que é cercada por tecidos moles inflamados. Nenhuma palpação pode fornecer informações tão exaustivas sobre a presença, localização e tamanho do osteófito. Mas esses momentos são muito importantes para o médico, que terá de realizar um bloqueio de esporão de calcanhar, ele é com precisão milimétrica precisa saber a localização do foco da dor mais intensa.

Urina e amostras de sangue para confirmar a presença de inflamação no corpo, e embora a sua informação de localização, eles não podem dar, mas são capazes de identificar alguns dos distúrbios metabólicos que afetam o curso da doença. Além disso, estudos laboratoriais fornecem informações sobre o estado de vários órgãos, incluindo aqueles que participam do metabolismo e excreção de drogas que entram no corpo. Isso é importante considerar ao escolher um método para tratar o esporão do calcanhar e os medicamentos usados, cada um dos quais pode ter suas contraindicações e efeitos colaterais.

Quando se trata de tratamento de esporão de calcanhar em mulheres em idade fértil, seria necessário consulta ao ginecologista, afinal estamos falando sobre a introdução de métodos hormonais, que, embora ligeiramente podem afetar os hormônios. Em algumas patologias de uma esfera sexual feminina preparações hormonais podem até causar certo dano.

Quando um paciente chega ao procedimento, ele deve ter os resultados dos testes e um filme de raios X com uma descrição. Uma preparação especial não é necessária. Mas os médicos podem recomendar no dia anterior a realização de procedimentos higiênicos para os pés, que incluem vaporizar a pele grossa no calcanhar, limpá-la e, se possível, retirá-la parcialmente com um pé especial ou uma escova de pedra-pomes. Isso facilitará o acesso do médico à ferida, porque isso exigirá uma perfuração da pele e dos tecidos internos.

A morbidade severa do procedimento é um dos principais fatores da baixa popularidade do bloqueio. E se uma pessoa decidiu tomar uma injeção, você deve primeiro ajustar-se ao fato de que você terá que suportar alguns minutos dolorosos. Com uma forte tensão nervosa e medo, você pode tomar sedativos, mas os analgésicos são altamente indesejáveis.

[4]

Técnica bloqueio do esporão do calcâneo

O bloqueio do esporão do calcâneo é uma injeção especial na região do calcanhar, que permite remover as dores mais fortes e interromper o processo inflamatório em pouco tempo. Apesar da aparente simplicidade da conduta, é um procedimento bastante responsável. Para que tudo corra sem complicações e dê bons resultados é necessário, podemos dizer, o trabalho do joalheiro de um cirurgião que fará uma injeção.

Realize o procedimento em um hospital em um escritório especialmente equipado, implicando a preservação da esterilidade. Todas as manipulações são consistentes com a imagem de raios X, ao longo da qual o esquema é aplicado à área do calcanhar, e a imagem exibida no monitor pela máquina de ultra-som. Antes de inserir a agulha na carne, o médico deve considerar cuidadosamente uma variedade de questões: identificar o local da punção, a direção do movimento da agulha, a profundidade de sua imersão, porque o objetivo de obter uma injeção diretamente para o centro de dor - o ponto onde a dor maximizada.

Tal como acontece com a injeção normal, a pele no local da injeção é tratada com uma solução anti-séptica. Mas ao contrário de injeções na nádega e outras partes moles, o médico será mais difícil inserir uma agulha no tecido. Além disso, o mesmo bloco esporão é um procedimento muito doloroso, em que a dor da punção da pele parece picada de mosquito em comparação com sensações de dor quando a ponta da agulha atinge o interior.

O ponto desejado é determinado pelo médico palpatório, mas a profundidade de penetração da agulha pode ser determinada usando imagens de raios-X e ultra-som do pé. Após a obtenção das informações necessárias, o paciente pode introduzir uma mistura de anestésico e corticosteróide (novocaína, lidocaína e outras drogas).

Durante o procedimento, o paciente deve estar na posição horizontal, o que diminuirá a tensão dos músculos e permitirá que a pessoa relaxe o máximo possível, para se acalmar. Como a picada é muito dolorosa e o paciente pode sacudir durante a manipulação, o que levará ao deslocamento da agulha para dentro dos tecidos, o membro doente deve ser fixado firmemente em uma posição conveniente para o médico, mas o calcanhar deve estar livre para pendurar.

O procedimento não é em vão realizado sob a supervisão de ultra-som, porque quando a agulha se move dentro do tecido mole, o médico não tem o direito de danificar os músculos e as fibras nervosas. Se você age cegamente, o risco de tal resultado é muito alto, e a ultrassonografia permite que você administre os instrumentos com segurança, controle o movimento da agulha, evite obstáculos e chegue ao ponto mais dolorido, isto é. Diretamente no crescimento do osso, e não qualquer outro obstáculo no caminho da agulha.

O cirurgião é importante para entrar no centro da coluna óssea, que é muito mais difícil do que injetar nos tecidos moles, então o procedimento é um pouco mais longo. E, apesar do alívio após a injeção ocorrer nos primeiros 5 minutos, o paciente não será capaz de pisar na área do calcanhar por pelo menos 30 minutos.

Muitas vezes, o bloqueio do esporão do calcâneo é complementado com o procedimento de cinesioterapia. A área do pé e da panturrilha da perna é coberta com uma fita adesiva elástica, que permite fixar o pé em tal posição, durante o qual a articulação sofrerá carga mínima durante a caminhada. Este dispositivo será um tipo de amortecedor com pressão no pé e corretor da marcha correta.

Preparativos para o bloqueio do esporão do calcâneo

A injeção, que é realizada no local mais doloroso com um esporão do calcâneo, visa anestesiar o pé e minimizar os sintomas da inflamação. Tais habilidades são possuídas por agentes anti-inflamatórios da categoria de corticosteróides. Impulso de osteófitos fármaco hormonal reduz a produção de mediadores inflamatórios e anticorpos, e reduz a sensibilidade a eles no tecido da lesão, reduz a permeabilidade de vasos sanguíneos pequenos, tem um efeito de suporte na estrutura de células saudáveis, por estimulação da circulação sanguínea e metabolismo contribui para a destruição de osteófitos.

É claro que contar com a destruição completa de esporão de calcanhar sob a influência de uma única injeção não é necessário, mas para resolver o problema da dor e reduzir a gravidade do processo inflamatório, é bem capaz, se não é um anestésico simples e um agente anti-inflamatório forte. Para se livrar do crescimento ósseo, você pode precisar de 2 ou mais injeções, dependendo do medicamento escolhido.

Como as drogas de escolha para bloquear o esporão do calcanhar, os seguintes medicamentos esteróides podem agir:

• suspensão injetável "Diprospan" e seus análogos "Betametasona", "Flosterona", "
• uma suspensão de "hidrocortisona"
• uma preparação para administração intramuscular e intra-articular de "Kenalog".

O tratamento mais ideal para a dor no calcanhar é a preparação "Diprospan" com base na glicamorticosteróide betametasona. Esta droga é famosa pelo seu pronunciado efeito anti-inflamatório e imunossupressor (antialérgico). A capacidade do fármaco para influenciar o metabolismo nos tecidos permite estimular o processo de destruição do crescimento ósseo no calcanhar.

Bloqueio "Diprospan" pode ser realizado por cursos. Normalmente, o tratamento é limitado a um ou dois procedimentos, menos frequentemente a uma terceira injeção. O efeito da injeção geralmente dura pelo menos 10 dias, após o qual, se necessário, um procedimento de repetição pode ser prescrito.

A "hidrocortisona" também é um esteróide baseado em hormônios sintéticos, similar àquele sintetizado no organismo pela cortisona. Esta versão de baixo custo do tratamento, no entanto, requer um número ligeiramente maior de injecções (3-5) com um intervalo mínimo entre eles a acumular-se a droga em tecidos, pois apenas deste modo pode alcançar uma elevada eficiência do mesmo.

"Kenalog" - um glucocorticosteróide sintética, o qual, juntamente com "diprospanom" é capaz de lidar com a dor e a inflamação num curto período de tempo, assegurando a remissão a longo prazo da doença. Mas escolhendo esta droga, você precisa entender que suas injeções podem causar o número máximo de complicações.

Falar sobre a dosagem recomendada de medicamentos utilizados para o bloqueio não é necessário, pois o médico resolve esse problema individualmente, de acordo com a gravidade do processo inflamatório. Dose insuficiente pode não dar o efeito desejado, e uma overdose de hormônios afetará negativamente o trabalho do corpo. Além disso, muitos esteróides em grandes doses tendem a ter um efeito deprimente sobre o sistema pituitário-adrenal, o que leva ao desequilíbrio hormonal.

A eficácia do bloqueio do calcanhar depende diretamente do talento do cirurgião e da dose correta do medicamento. Afinal, erros nos cálculos e no momento das manipulações médicas podem levar a várias complicações, a falta de efeito a partir do qual e a intensificação da dor são os mais inofensivos.

Contra-indicações para o procedimento

O bloqueio do esporão do calcâneo é um procedimento que consiste na injeção de drogas antiinflamatórias no local da dor. Como qualquer outra injeção, não tem contra-indicações para o procedimento em si. Mas tais restrições podem ter drogas esteróides introduzidas durante o procedimento, que nunca foram consideradas drogas inofensivas. Não é por nada que eles são prescritos apenas se o tratamento não é livre de esteróides.

Cada uma das drogas usadas pode ter suas contra-indicações para uso. Para os produtos com base de betametasona é: infecções agudas virais e bacterianas, infecções fúngicas no local da injecção, diabetes mellitus, lesões ulcerativas do tracto gastrointestinal, desordens mentais, osteoporose óssea, osteomielite, tuberculose, em forma activa, síndrome de Cushing, doença diverticular, tromboflebite, glaucoma. Tratamento indesejável droga e patologias tais como psoríase, lesão strep cardíaca, doenças inflamatórias das articulações (artrite).

O bloqueio de hidrocortisona não é conduzida em doenças fúngicas sistémicas e púrpura trombotsitopenichnoy, infecções das articulações e infecções sistémicas, síndrome de Cushing, propensão para a trombose, infecção por herpes, varicela, hipertensão grave.

Não menos contra-indicações e a droga "Kenalog". Ele não é prescrita para doenças ósseas, lesões ulcerativas do estômago e duodeno, glaucoma, diabetes, o aumento da tendência para a trombose e hemorragia, síndrome de Cushing. Extrema precaução devem ser tomadas para as injeções da droga em pessoas com doenças do fígado, hipotireoidismo ou hipertireoidismo, com imunodeficiências, epilepsia, doenças do coração, obesidade.

Contra-indicações gerais para o bloqueio de esporão de calcanhar é o período de gravidez e o aleitamento, as primeiras semanas após a cirurgia, os contraceptivos orais, perturbações hormonais graves, doenças cardiovasculares, distúrbios graves de absorção de cálcio e doenças endócrinas. O procedimento não é realizado em um período agudo de doenças infecciosas sem a antibioticoterapia adequada.

Contraindicação absoluta para a introdução no corpo de qualquer medicamento, independentemente da localização da injeção ou do modo de administração, é considerada uma intolerância individual aos componentes do medicamento. Com o aumento da sensibilidade aos esteróides, é possível desenvolver reações não só alérgicas, mas também anafiláticas, que são perigosas para a vida do paciente.

É importante considerar que a hipersensibilidade do paciente pode não ser para o corticosteróide em si, mas para o anestésico injetado, o que acontece com ainda mais frequência. Assim, é necessário selecionar ambas as preparações cuidadosamente, considerando a sensibilidade do organismo do paciente para eles.  

[5]

Consequências após o procedimento

O bloqueio do esporão do calcâneo é considerado um procedimento eficaz, que permite literalmente, em alguns minutos, remover a pessoa dolorida por um longo período de dor no pé. Dor intensa no calcanhar restringe significativamente a atividade motora dos pacientes e, claro, afeta mais negativamente a qualidade de vida humana. A hipodinamia leva ao desenvolvimento de muitas outras doenças, incluindo doenças da coluna vertebral, que aumentam a carga sobre a fáscia plantar. Acontece um círculo vicioso, a partir do qual apenas permite a injeção de corticóides em um ponto dolorido.

A principal vantagem do procedimento é a eliminação rápida da dor, que não pode ser suprimida pela medicação usual. O paciente tem a oportunidade de andar normalmente e evita complicações de um estilo de vida sedentário imposto por um esporão do calcâneo.

Não menos importante é o fato de que as injeções de esteróides ajudam a lidar rapidamente com a inflamação, porque quanto mais tempo o processo dura, mais forte ele enfraquece o periósteo e mais ativamente o calcanhar move o corpo para a área do calcanhar. Um processo inflamatório de longa duração, portanto, promoverá o crescimento do osteófito, enquanto as injeções de corticóides ajudarão a reduzir a gravidade da inflamação e a destruição do crescimento ósseo.

Teoricamente falando, o bloqueio do esporão do calcâneo parece ser um procedimento muito útil e eficaz, mas na verdade é muito difícil prever todas as consequências desse tratamento. Primeiro, o corpo de pessoas diferentes reage de maneira diferente à dor e aos hormônios administrados. Em segundo lugar, seria supérfluo recordar que a eficácia e segurança do procedimento em muitos depende do profissionalismo do cirurgião ou ortopedista, a experiência de tais injeções, tratamento responsável deles.

Se a droga for selecionada corretamente e a injeção atingir seu objetivo, sem danificar os músculos, tendões e nervos, o paciente sentirá alívio quase instantâneo. Caso contrário, a dor só pode aumentar, e mais tarde haverá outras complicações perigosas, que na maioria das vezes acontecem se a solução não for injetada no osteófito, mas nos tecidos moles circundantes.

E mesmo se o procedimento for bem sucedido, ele não garante alívio completo da dor por um longo tempo, o que está ligado com a necessidade de injeções repetidas e, em alguns casos, é necessário no futuro recorrer a cirurgia para remover o esporão de calcanhar. O fato de que a fascite plantar - a natureza crônica da doença, propenso a exacerbações, e até mesmo no local remoto osteophyte tarde tempo pode formar uma inflamação nova, fazendo do tecido circundante e dor.

[6], [7]

Complicações após o procedimento

Já mencionamos que a injeção de drogas hormonais no calcanhar, o que é chamado de bloqueio do esporão do calcâneo, não é uma operação segura. Portanto, antes de decidir sobre uma medida tão extrema, você precisa pensar cuidadosamente e pesar tudo, fazer perguntas sobre a clínica e o médico que conduzirá o procedimento (experiência de trabalho, o número de injeções bem sucedidas, os resultados dos pacientes).

O bloqueio do esporão de talo não é em vão indicado a pacientes só em casos quando outros métodos disponíveis do tratamento (exceto a cirurgia) se tentam, mas o alívio da dor não veio. A porcentagem de pacientes que injetados ajudou a se livrar da dor no calcanhar permanentemente é pequena. Na maioria dos casos, os pacientes são confrontados com um efeito temporário, apenas o tempo de remissão em diferentes pacientes pode ser diferente.

Em princípio, este procedimento para eficácia não é muito diferente de outros métodos de tratamento medicamentoso. Simplesmente dá um efeito mais rápido e mais forte, mas seus resultados só podem ser vistos em tempo real, sem olhar para o futuro. Os esteróides não podem fundamentalmente afetar os processos metabólicos no corpo, e o efeito local na área do calcanhar não tem um efeito a longo prazo, apesar do fato de estar repleto de várias complicações desagradáveis.

A injecção simples efeitos secundários hormonais são reacções locais na forma de reforço da dor, vermelhidão e inchaço dos tecidos no local da reacção alérgica ao fármaco na forma de erupção cutânea, descamação, prurido, etc. Mas esteróides injetados na forma de soluções injetáveis, há mais desagradável "pobochki": o desenvolvimento de um processo purulento-inflamatório e necrótico no local onde a injeção foi feita. Na maioria das vezes, isso acontece por causa do descuido ou do médico não profissional. E a questão nem sempre é na infecção, mas a solução entra nos tecidos moles, e não no osteófito.

Procedimentos consequências remotos pode ser considerado como a osteoporose, problemas com os ossos e articulações do lixiviação activa de cálcio a partir do osso em injecções lugar esteróides (aumento do risco de fracturas do calcâneo, estrutura cartilagem quebrado), inflamação do tendão na parte inferior da perna, dispostos na vizinhança de local de injeção.

A conseqüência mais perigosa de injetar o esterco do calcanhar com esteróides é o enfraquecimento e a destruição dos tecidos da fáscia plantar, como resultado do qual uma ruptura pode ocorrer. Na ausência de depreciação proporcionada pela fáscia, a carga nos demais tecidos do pé será marcadamente aumentada, o que causará uma mudança na marcha e o desenvolvimento de processos degenerativos no pé.

Até agora, foi apenas sobre reações locais. Mas precisamos entender que as drogas hormonais podem afetar negativamente as glândulas pituitária e adrenal, inibindo sua função. Uma ou duas injeções dificilmente podem causar muitos danos. Mas na ausência de um efeito duradouro, os pontos esteróides têm que ser repetidos, e cada vez que o intervalo entre os cursos diminuirá devido ao vício banal.

Alguns pacientes sobre o fundo de métodos hormonais injecções podem aparecer erupções purulentas sobre o corpo (acne), fraqueza muscular e atrofia dos músculos (miopatia), diminuição da libido, distúrbios menstruais, distúrbios neuropsiquiátricos, o aparecimento de feridas na membrana mucosa do estômago e dos intestinos, os aumentos na pressão sanguínea , o desenvolvimento de patologias oculares (glaucoma, catarata, etc.). Hormonal significa que nenhuma droga maravilha considerado inseguro e não são atribuídos sem uma necessidade especial.

[8]

Cuide após o procedimento

O bloqueio do esporão do calcâneo é um procedimento que visa remover uma síndrome de dor forte e melhorar a qualidade de vida do paciente. Sua eficácia depende em grande parte do desejo do paciente de lidar com a doença. Infelizmente, a maioria das pessoas considera a retirada da dor como uma desculpa para relaxar, porque quando você retornar o sintoma, você pode novamente fazer uma injeção de anestésico. E poucas pessoas pensam que a cada vez a eficácia dos procedimentos será menor e prejudicará o corpo cada vez mais.

O tratamento do local da injeção com anti-sépticos, sua proteção contra infecção e monitoramento da condição microscópica da ferida não solucionam o problema do crescimento ósseo. E mesmo protegendo o pé da carga dentro de 1 hora após o procedimento, não será possível protegê-lo de mais "violência", dano à fáscia e sua inflamação. E a inflamação é um fator desencadeante na perturbação dos processos metabólicos nos tecidos.

Injeções de hormônios podem temporariamente ajudar a combater a inflamação, então tudo depende da pessoa. As principais causas do estresse excessivo na fáscia do pé, causando seu dano e inflamação, são flatfoot, corrida e obesidade. Fatores que provocam distúrbios metabólicos são doenças endócrinas, por exemplo, diabetes, hipo e hipertiroidismo. Acontece que, se uma pessoa estará envolvida no tratamento das patologias acima do limite de esportes de tempo de recuperação e fechará acima do peso, ele tem todas as chances na hora de abandonar as injeções dolorosas, vá para o tratamento não-injeção local, e pode até fazer sem ele.

Recaídas do esporão do calcâneo, ou seja o reaparecimento do crescimento ósseo após a sua destruição pode ser considerado o resultado de um modo de vida incorreto e abordagem ao tratamento da doença. Se nada for feito para excesso de peso e co-morbidades, a inflamação irá ocorrer repetidas vezes, afectando negativamente o periósteo do calcâneo e atraindo o sal de cálcio do qual vai ser construído de osteitos.

Tratamento medicamentoso subseqüente local com drogas anti-inflamatórias da categoria de AINEs, procedimentos de fisioterapia, terapia de exercícios são todos procedimentos que não devem ser abandonados até que um efeito duradouro seja alcançado. Mas, para consolidar os resultados do tratamento do esporão do calcâneo, a pessoa deve ouvir as recomendações do médico para não sobrecarregar a perna, usar sapatos ortopédicos ou palmilhas especiais, fazer uma dieta completa e balanceada e monitorar regularmente seu peso.

[9]

Comentários sobre o procedimento

O bloqueio do esporão do calcâneo é uma injeção muito dolorosa, de modo que poucos podem se gabar de que ele facilmente conseguiu suportar a dor. É por causa da picada dolorosa, e também devido ao alto risco de efeitos colaterais, que as pessoas não conseguem decidir por um longo tempo para o bloqueio. De qualquer forma, a dor aguda e o resultado insuficientemente duradouro podem ser chamados de fatores pouco atraentes, especialmente porque existem métodos mais seguros de tratar o esporão.

E ainda, pode-se entender pessoas que não apenas concordaram com o procedimento, mas também deixam comentários positivos sobre ele. Afinal de contas, qual é o minuto da dor durante a injeção em comparação com a agonia infernal experimentada por uma pessoa com um esporão do calcâneo ao pressionar o calcanhar, e às vezes até em repouso. O feedback positivo é, e há muitos deles. Deixe essas avaliações os pacientes que conseguiram se livrar da dor por um ano e meio ou mais, enquanto o procedimento foi bem sucedido sem consequências desagradáveis.

Mas a julgar pelos comentários, os efeitos colaterais da medicação são, até certo ponto, observados em quase metade dos pacientes, de modo que a alegria do alívio temporário da dor é ofuscada pela necessidade de tratar as violações ocorridas após a injeção.

A eficácia do bloqueio do esporão do calcâneo é difícil de julgar, e devido ao fato de que a maioria das revisões são deixadas por aqueles a quem a injeção trouxe apenas alívio temporário. A recaída da dor exigiu que eles conduzissem um curso subseqüente de injeções. Mas se o primeiro intervalo entre os cursos foi 1-1,5 anos, então o segundo - apenas seis meses. Entre o segundo e terceiro curso, o intervalo foi reduzido para 2-3 meses. Tais resultados indicam uma dependência gradual do corpo e, na ausência de outros métodos de tratamento, não há essencialmente melhora, apesar do efeito da anestesia estar diminuindo gradualmente.

Uma porcentagem relativamente pequena de pessoas afirma que a dor após o procedimento não desapareceu ou se tornou apenas um pouco menor. Geralmente, esse resultado é atribuído ao fato de que a injeção foi feita incorretamente e a solução de tratamento não chegou ao seu destino. Na melhor das hipóteses, tudo é limitado pela falta de efeito, mas também pode levar à inflamação dos tecidos moles do pé, o desenvolvimento de processos necróticos neles. Isso mostra mais uma vez como é importante, tendo decidido o procedimento, confiar-se nas mãos de um cirurgião experiente ou ortopedista com vasta experiência na condução de tais operações.

Na Internet, há muitas críticas entusiasmadas e de pessoas que recentemente sobreviveram ao procedimento e receberam a tão esperada liberação da dor. Mas como essas doenças se desenvolverão nessas pessoas é difícil prever mais. E eles não ficarão desapontados da mesma maneira que aqueles que primeiro se gabavam de resultados positivos, e então em um não o melhor dia em que a dor retornou novamente, e com isso também a necessidade de lutar com dor.

Aqueles que receberam um resultado estável, não escreva, o esforço que custou-lhes, eles também feito para a dor não voltar como suas vidas mudaram por causa da necessidade de lutar com excesso de peso, a desistir de uma carreira no esporte, etc. Apenas um inferno de dor causada as pessoas a tomar um outro olhar para o problema, e uma compreensão do efeito da injeção é curto, fazer todo o possível para alcançar a remissão estável.

O bloqueio da cortina do calcâneo não é uma panacéia para a fascite plantar e a formação de um crescimento ósseo no calcanhar, provocando inflamação dos tecidos circundantes e transferindo-a para uma forma crônica. Este é apenas um dos métodos mais rápidos e eficazes para lidar com a dor severa que não permite que uma pessoa normalmente descanse e trabalhe. No futuro, a pessoa ainda tem um longo caminho para a recuperação, e o resultado do tratamento dependerá da força do desejo do paciente de esquecer a dor para sempre.