Ultra-som transvaginal: preparação, assim como

O exame de ultra-som é considerado um dos métodos mais informativos e seguros de estudar os órgãos internos de uma pessoa. Este método comparativamente barato de diagnóstico ganhou popularidade especial em conexão com as patologias dos órgãos pélvicos, especialmente porque pode ser realizada de várias maneiras, com o objetivo de se aproximar do órgão sob investigação. Por exemplo, quando se trata de mulheres, a ultra-sonografia transvaginal é a mais informativa para o estudo das genitais internas do sexo mais fraco. Afinal, quando você estuda através da vagina, há a menor obstrução entre o sensor e os órgãos femininos.

Tipos de ultra-som: sua relevância e segurança

O diagnóstico de ultra-som nos últimos anos está se tornando cada vez mais popular no trabalho de médicos de clínica geral e especialistas altamente especializados. E isso não é surpreendente, porque a pesquisa com ultra-som, que geralmente é segura para o corpo humano, ajuda a avaliar a condição dos órgãos internos, se o diagnóstico é difícil para os médicos, mas também para determinar as principais direções dos efeitos terapêuticos e avaliar a eficácia do tratamento.

O exame com ultra-som é considerado um procedimento mais seguro do que um estudo popular de raios-X. Portanto, se não há necessidade de uma penetração tão profunda dos raios, como no estudo do sistema ósseo, os médicos preferem atribuir ultra-som.

Para realizar diagnósticos ultra-sônicos, ele é aceito de três maneiras:

• Através da cavidade abdominal (ultra-sonografia transabdominal ou abdominal) é o método de diagnóstico mais popular e habitual para nós, prescrito igualmente para mulheres e homens devido a doenças de vários órgãos, incluindo o cérebro),
• através da vagina (ultra-sonografia transvaginal ou vaginal) é um estudo atribuído apenas a mulheres para examinar órgãos localizados profundamente no corpo na distância da parede abdominal,
• Através do reto (ultra-som transrectal) é o tipo de estudo mais raro que pode ser realizado em pacientes de ambos os sexos, mas está associado a algum desconforto e requer uma preparação cuidadosa.

O primeiro tipo de ultra-som, que ganhou popularidade entre mulheres grávidas e pacientes com patologias renais ou hepáticas, parece muito mais seguro em termos do que não requer a introdução do dispositivo no corpo. A realização do procedimento de investigação não causa absolutamente nenhum desconforto, especialmente quando não é necessário transportá-lo com uma bexiga cheia, e os danos causados pelos raios ultra-sônicos são mínimos.

No exame transvaginal e transrectal, o sensor do dispositivo é inserido no interior do corpo através de uma abertura apropriada, e esse fato em si causa cautela. O ultra-som transvaginal (ou transrectal) é perigoso? Qual a probabilidade de danos internos durante o procedimento? Não vai doer durante o estudo?

Tais questões são bastante compreensíveis e lógicas, embora a preocupação com o procedimento da ultra-sonografia transvaginal não seja particularmente valiosa. Na verdade, apesar do perigo aparente de danos aos órgãos internos com um exame cuidadoso e profissional, o risco de qualquer dano é mínimo. Além disso, o estudo não é cego, o médico no monitor controla o movimento do sensor e o controla para que ele não prejudique o paciente e, ao mesmo tempo, obtenha informações máximas sobre o órgão de interesse.

Provavelmente, o leitor terá uma pergunta, mas por que precisamos de tipos de ultra-som que requerem penetração no corpo se tivéssemos sido tratados previamente com o ultra-som transabdominal seguro? A necessidade de ultra-som transvaginal não foi acidental. O surgimento deste tipo de diagnóstico está associado a um aumento do número de várias doenças femininas e à localização oculta dos órgãos sexuais internos do sexo mais fraco, cujo acesso através da vagina fornece informações mais precisas quanto ao tamanho e condição da mucosa.

Outra razão para a prevalência de ultra-som transvaginal e transrectal é o aumento da porcentagem de pessoas com excesso de peso. Uma camada grossa de gordura no abdômen pode distorcer um tanto os resultados do ultra-som transabdominal, especialmente quando se trata de órgãos profundos.

Em tais situações, ao examinar as mulheres, um médico raramente questiona o tipo de pesquisa melhor: ultra-som abdominal ou transvaginal? É claro que a escolha será para esse procedimento, o que dará resultados mais completos e precisos. Assim, por exemplo, a mesma erosão generalizada de pequenos tamanhos só pode ser detectada com a ajuda do ultra-som transvaginal.

O ultra-som transabdominal é realizado principalmente se o hospital não possui equipamento para estudos especializados através da vagina ou reto, e também nos casos em que o estudo através da vagina é impossível.

Indicações para o procedimento

A ultra-sonografia transvaginal é um procedimento que pode ser prescrito a uma mulher tanto para fins terapêuticos como de diagnóstico e para fins preventivos. O ponto é que os diagnósticos de ultra-som podem detectar alterações patológicas nos órgãos internos nos estágios iniciais, quando outros métodos de pesquisa não são muito efetivos.

Para fins preventivos, este procedimento é recomendado para mulheres adultas pelo menos uma vez a cada 2 anos. E depois de uma mulher completar 40 anos (e na idade madura o risco de câncer e patologias ginecológicas aumenta significativamente), os médicos recomendam que sejam examinados por ultra-som todos os anos.

Quanto às medidas terapêuticas e diagnósticas, a ultra-sonografia transvaginal é freqüentemente prescrita para patologias do sistema genitourinário, doenças ginecológicas inflamatórias e displásicas, suspeita de oncologia nos órgãos pélvicos, diagnóstico de gravidez nas primeiras 10-12 semanas. O ultra-som transvaginal também pode ser prescrito em situações urgentes, por exemplo, se for impossível estabelecer uma fonte de sangramento de órgãos genitais femininos.

Consideremos, em que situações o  ultra-som transvaginal dos órgãos pélvicos  dá o máximo benefício:

• quando há dores na parte inferior do abdômen por uma razão desconhecida,
• com queixas de dor durante a relação sexual,
• se o ciclo menstrual for perturbado (uma mulher pode se queixar de um atraso na menstruação, sua ausência por muito tempo, sangrando em períodos entre a menstruação, demais ou, inversamente, uma curta duração do sangramento menstrual)
• quando há descargas suspeitas da genitália feminina (veias sangrentas, esfregaço, descarga purulenta com odor, etc.)
• sob suspeita sobre o desenvolvimento de uma inflamação em órgãos genitais internos,
• com suspeita de neoplasias benignas e malignas no útero e nos ovários, dentre as quais os mais freqüentes são o mioma, a endometriose e a displasia uterina, cisto e câncer de ovário, etc.,
• se há uma suspeita de infertilidade feminina, se uma mulher não pode se tornar mãe por seis meses ou mais, apesar da vida sexual regular (determinando a forma e características dos ovários, a permeabilidade das trompas de Falópio com agentes de contraste),
• sob suspeita de uma gravidez ectópica,
• com hemorragia do aparelho genital de etiologia desconhecida (ajuda a determinar a causa da hemorragia),
• se houver suspeita de varizes da pelve (a patologia afeta o trabalho dos órgãos reprodutores de uma mulher, como uma violação da circulação sanguínea no útero e os ovários provoca avarias no ciclo menstrual, dores regulares na parte inferior do abdômen e até problemas com a criação de uma criança)
• se houver suspeita de patologia do sistema urinário (por exemplo, em casos de violação do ato de urinar: dor, atraso ou incontinência, aparência de muco na urina), neste caso, é prescrito um  ultra-som transvaginal da bexiga.

O ultra-som transvaginal do intestino  é menos frequentemente devido a violações da defecação. Mais informações a este respeito são fornecidas pelo exame transrectal usando ultra-som. Mas, se for difícil, por exemplo, devido a obstrução intestinal ou na presença de tumores (pólipos, hemorróidas), que podem ser danificadas por um tubo de um dispositivo de ultra-som inserido no reto, o exame transvaginal vem ao resgate. Neste caso, é mais eficaz do que o abdominal porque o intestino grosso está localizado perto das finas paredes da vagina. Um exame do intestino através da parede abdominal não pode dar resultados tão precisos como um estudo do lado da vagina.

Com o ultra-som transvaginal, também é monitorado um procedimento para fertilização in vitro (FIV). Afinal, após a fertilização do ovo fertilizado no corpo feminino, todos os processos prosseguem secretamente a partir do olho humano e é possível rastreá-los com segurança somente através de ultra-som.

Ultra-som transvaginal em ginecologia

O ultra-som transvaginal é prescrito tanto para esclarecimento do suposto diagnóstico quanto para fins informativos para determinar os limites, tamanho e condição de órgãos específicos. Por exemplo, com sua ajuda, você pode obter informações sobre a estrutura e a saúde do principal órgão reprodutivo de uma mulher - o útero. Com o ultra-som vaginal, você pode medir o comprimento do colo do útero, o tamanho e a forma do útero, a espessura da camada mucosa (endometrio), que muda constantemente dependendo da fase do ciclo menstrual.

A menor espessura do endométrio (da ordem de 1 mm) é observada no 1º e 2º dia do ciclo menstrual. No 3º e 4º dia, ele aumenta para 3-4 mm. A pesquisa nos dias de hoje não é muito informativa. De 5 a 7 dias, a espessura da mucosa uterina pode atingir 6 mm e antes da menstruação - 10-20 mm. Neste caso, o endométrio deve ter uma estrutura uniforme sem qualquer tipo de condensação e protuberâncias, que podem falar de inflamação (endometrite) ou processos tumorais.

A endometrite (inflamação do útero) na tela é vista na forma de um aumento na cavidade do órgão, uma diminuição da espessura da mucosa com uma heterogeneidade pronunciada de sua composição, o acúmulo de gás dentro do útero. A característica comparativa da espessura da parede do endométrio é realizada de acordo com a fase do ciclo menstrual, caso contrário os resultados serão imprecisos.

A medição do comprimento do colo do útero é importante se houver risco de aborto espontâneo. Normalmente, o comprimento do colo do útero é de cerca de 3,5-4 cm.

O diâmetro do canal cervical do colo do útero está na faixa de 2 a 3 mm. No canal cervical há um segredo mucoso uniforme. A alteração no tamanho do colo do útero e a heterogeneidade das secreções mucosas também podem indicar processos inflamatórios ou malignos ou a proliferação patológica do endométrio do útero (endometriose).

Com o mioma uterino, o órgão é ampliado, os contornos são alterados e a neoplasia (nódulo) é determinada na camada muscular. A ecogenicidade do nódulo do moma é diferente: do contorno próximo, as ondas sonoras são refletidas, e o contorno distante nem pode ser visto dependendo do que está por dentro (estas podem ser formações císticas ou selos formados a partir de compostos de cálcio). A endometriose revela a formação vesicular, tanto nas trompas de Falópio como em diferentes partes do útero.

A polipose do útero (assim como os intestinos) é caracterizada por formações volumétricas dentro do órgão causadas por uma infecção viral que, dependendo do tamanho e localização, pode influenciar seus contornos um pouco. Mas, na maioria dos casos, eles são definidos como formações comparativamente pequenas e arredondadas dentro do útero, elas são claramente visíveis em contraste.

Os tumores de câncer vistos com um sensor de ultra-som têm algumas semelhanças com os pólipos, mas edema inflamatório é observado nos tecidos perto deles. Confirme ou refute o diagnóstico com biópsia. Neste caso, um pedaço de tecido para exame de malignidade é tomado diretamente durante o procedimento de diagnóstico, o colete no final do dispositivo possui um canal especial com uma agulha para fazer uma biópsia.

De acordo com os resultados do ultra-som, um tumor cancerígeno do colo do útero é definido como uma neoplasia altamente eficiente com contornos irregulares. Os médicos também observam o estreitamento da faringe uterina e um aumento nos gânglios linfáticos regionais. Pela localização exata do tumor, também é possível determinar a profundidade de penetração do tumor cancerígeno no tecido uterino e órgãos próximos.

A suspeita de câncer uterino ocorre quando ocorrem os seguintes sintomas: manchas fora da menstruação, dor abdominal, sangue durante copulação, descarga aquosa copiosa, inchaço das extremidades inferiores na ausência de patologias do coração e nos rins, dificuldade em urinar.

As possibilidades de realizar um exame de ultra-som vaginal durante a gravidez são um pouco limitadas. A ultra-sonografia transvaginal é realizada apenas nos estágios iniciais da gravidez, até que o procedimento não possa causar contracções uterinas e interrupção da gravidez. O tom aumentado do sonologista do útero (um médico que realiza diagnósticos de ultra-som) vê como um aumento local na espessura da parede do órgão reprodutor. Mas esse estudo permite que você diagnostique a gravidez com grande precisão nas primeiras semanas após a concepção e acompanhe o desenvolvimento da criança em um primeiro trimestre muito responsável da gravidez.

A determinação do tamanho do corpo do útero desempenha um papel no diagnóstico da gravidez por um período de 3 semanas ou mais. Normalmente, o útero mede 4,5-6,7 cm (comprimento) em 4,6-6,4 cm (largura) e cerca de 3-4 cm de diâmetro, e se a ultra-sonografia transvaginal revelar desvios dos índices geralmente aceitos, Esta é uma ocasião para a reflexão.

O tamanho pequeno do útero cria problemas com o porte do feto, e o tamanho aumentado pode falar sobre o início da gravidez. Um exame mais aprofundado no último caso ajuda a confirmar ou refutar outros diagnósticos possíveis, mas menos agradáveis, como o mioma uterino ou neoplasmas malignos nele.

A partir da semana 5, a ultra-sonografia transvaginal pode ser usada para determinar os batimentos cardíacos de uma criança, que é um indicador importante do desenvolvimento fetal.

Um grande papel  ultra-sonográfico transvaginal do útero e apêndices  desempenha no diagnóstico de infertilidade. Com sua ajuda, é possível avaliar tanto as características do funcionamento dos ovários quanto a possibilidade de acesso ao útero através dos tubos uterinos.

O tamanho dos ovários está na faixa (3-4) x (2-3) x (1,5 -2,2) cm (comprimento, largura e espessura). No meio do ciclo menstrual, os ovários devem conter vários folículos pequenos (embriões de ovos) de até 6 mm de tamanho e um grande a 2 cm. A presença de folículos maiores pode falar de um cisto folicular.

Grande em comparação com o tamanho normal dos ovários, indica um processo inflamatório neles ou a presença de neoplasias no órgão.

Quanto às trompas de Falópio, idealmente não são visíveis. Ver este órgão só é possível através do contraste. Se as trompas de Falópio podem ser vistas sem o uso de agentes de contraste, isso indica um processo inflamatório. O que sempre está associado ao aumento do tamanho dos órgãos. O ultra-som transvaginal revela a presença de secreções líquidas nas trompas de Falópio (isto pode ser exsudato inflamatório, pus, sangue).

Outra causa do "crescimento" das trompas de Falópio pode ser uma gravidez ectópica, que está associada à obstrução do órgão devido à presença de aderências, inflamações ou defeitos congênitos (curvatura, pequeno diâmetro de algumas seções do tubo, etc.). Esse estudo é realizado com agentes de contraste.

Um fator importante no diagnóstico da infertilidade é a localização do útero. Normalmente, deve ser ligeiramente inclinado para a frente. Se tal inclinação for, mas na outra direção (defeito congênito), a probabilidade de gravidez normal é reduzida, mas existe o risco de desenvolver um ectópico.

Com a ajuda da ultra-sonografia transvaginal, pode-se detectar a acumulação de líquido na cavidade abdominal inferior, que está associada aos processos inflamatórios dos órgãos internos (descarga de excreta na cavidade pélvica) ou ruptura de formações císticas preenchidas com secreção líquida.

Dentro de 2-3 dias após a ovulação (de 13 a 15 dias), uma pequena quantidade de fluido pode ser detectada na cavidade atrás do útero, o que é considerado bastante normal. Em outros períodos, a aparência de líquido próximo ao útero indica os processos infecciosos no órgão.

O ultra-som transvaginal dos ovários é  prescrito para patologias inflamatórias do órgão em que os óculos futuros estão amadurecendo e com dores severas no abdômen inferior (se não estiverem associadas à menstruação). O mesmo estudo será relevante para suspeita de cisto ou câncer de ovário. Nestes casos, o médico que realiza o procedimento de ultra-som, observa o aumento do tamanho do ovário, edema dos tecidos, deformação dos contornos do corpo (com neoplasias), a presença de líquido dentro das neoplasias (no caso do cisto do ovário).

O diagnóstico vaginal ultra-som pode revelar alterações patológicas no útero associadas a neoplasias malignas no órgão associado à gravidez. Por exemplo, durante e após a resolução da gravidez na parte embrionária da placenta (cori) no útero, pode formar-se um tumor constituído por células epiteliais. Esta nova formação é chamada de chorinoepitelioma. Menos frequentemente, o tumor é descoberto não no corpo do útero, mas no pescoço ou nos ovários. É capaz de destruir os vasos sanguíneos, fornece metáforas rapidamente a vários órgãos vitais.

O ecograma nisto mostra o aumento do útero (seu pescoço ou ovário), porque o tumor cresce rapidamente, o tom dos músculos do órgão diminui, tornando-se macio com uma consistência não uniforme. A forma do órgão muda, na aparência de tubérculos, não peculiar a um estado saudável.

Outra patologia perigosa da gravidez precoce é considerada uma cirrose. A patologia é caracterizada por um crescimento patológico das vilosidades do corion, com a formação de vesículas nas suas extremidades, a penetração do tumor nas camadas profundas do miométrio, a destruição dos tecidos do útero. Ao mesmo tempo, a morte fetal é observada em um estágio inicial de desenvolvimento, ambos com deriva completa e parcial de bolhas. Mas o útero ainda continua a crescer, embora não o próprio órgão, mas o tumor maligno que o atingiu.

A ultra-sonografia transvaginal revela o tecido uterino desigual (massa densa com áreas inusitadas inusitadamente moles), presença de pequenos cistos, cistos grandes nos ovários. O tamanho do útero não corresponde ao termo da gravidez e o feto nela não pode mais ser detectado.

É muito importante detectar o tumor o mais cedo possível, quando houve suspeitas de morte fetal intra-uterina. Afinal, o aborto naquele caso não significa o desaparecimento do tumor, e a mulher está em grave perigo.

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Preparação

A ultra-sonografia transvaginal é um método muito informativo para o diagnóstico de várias patologias de órgãos pélvicos em mulheres, o que permite detectar desvios da norma mesmo no estágio inicial da doença. O procedimento em si não é difícil para o médico ou o paciente. É rápido e, na maioria dos casos, indolor.

Outra vantagem deste tipo de estudos diagnósticos é a falta de preparação especial para o procedimento. Por exemplo, o estudo da bexiga e outros órgãos da pelve pequena pelos meios abdominais envolve o uso preliminar de uma grande quantidade de fluido. O diagnóstico é realizado com a bexiga máxima cheia (de acordo com o princípio da ecolocação na navegação), o que não é muito conveniente. Durante o procedimento, uma pessoa experimenta certos inconvenientes devido a um desejo irresistível de esvaziar a bexiga quando o sensor se move sobre ela e quando pressiona o estômago.

Com um método transvaginal de examinar os órgãos pélvicos, o preenchimento da bexiga não é necessário, porque o sensor está diretamente em contato com os órgãos sob investigação e as ondas ultra-sônicas viajam pelo ar e são refletidas pelos órgãos internos, criando uma imagem na tela. O paciente pode até ser perguntado antes do procedimento para ir ao banheiro, para que a bexiga esteja vazia.

Outra condição para a qualidade da ultra-sonografia transvaginal é a ausência de gases no intestino, que distorcem a informação sobre o tamanho dos órgãos. Se uma mulher está sofrendo de aumento da produção de gás, o que muitas vezes acontece em patologias gastrointestinais, na véspera do procedimento (por um par de dias antes dele) não é recomendado para comer alimentos que podem causar flatulência (vegetais crus e frutas, produtos de panificação, produtos lácteos). Com um excesso de gases nos intestinos para ajudar a lidar e certas drogas, tais como "carvão activado", "Smekta", "Espumizan" et ai.

Quanto ao preenchimento do intestino, é desejável esvaziá-lo com antecedência de forma natural, sem o uso de enemas.

A bebida na véspera do estudo é recomendada apenas para mulheres grávidas que realizam o ultra-som com enchimento parcial da bexiga. Para fazer isso, basta beber alguns copos de água uma hora antes do procedimento.

Em condições urgentes, a preparação para o procedimento não é realizada, mesmo que isso afete negativamente a precisão dos estudos, que posteriormente deve ser repetido quando a condição do paciente é estabilizada.

O que devo levar comigo no procedimento de ultra-som transvaginal? Nada além de capas de sapatos e fraldas ou toalhas, que precisarão ser enviadas sob o sofá.

Qual é o melhor momento para um exame transvaginal? Se você precisa apenas examinar os órgãos genitais internos em uma mulher, o procedimento é recomendado para os médicos gastar nos 5,6 ou 7 dias do ciclo menstrual (imediatamente após o término da menstruação por 2-3 dias), quando a espessura do endométrio é média ea secreção é mínima e não afeta sobre os resultados da pesquisa. Em princípio, é permitido realizar diagnósticos de rotina até o 10º dia do ciclo.

Em algum lugar no dia 12-14, ocorre a ovulação, após o que a mulher se prepara ativamente para a concepção, o que, naturalmente, leva a várias mudanças fisiológicas na área ginecológica.

Por sinal, com suspeita de endometriose do útero, o estudo apenas é recomendado para ser realizado durante este período, ou seja, na segunda metade do ciclo menstrual. Estudando a permeabilidade das trompas de Falópio, os médicos também preferem gastar no dia 24-28 do ciclo (na verdade, antes do mês).

Se uma mulher entra no hospital com sangramento, o exame é realizado independentemente da fase do ciclo menstrual com urgência.

Quando perguntado se a ultra-sonografia transvaginal pode ser realizada com um teste mensal, a resposta será sim. Além disso, esse estudo pode até ser útil, pois ajuda a identificar formações císticas nos ovários. Mas, apesar do fato de que o mensal não é uma contra-indicação ao procedimento de ultra-som transvaginal, os médicos preferem atribuir um tempo diferente para o diagnóstico, quando a falha menstrual está ausente. Ainda assim, o sangue no útero e nas trompas de Falópio pode ser um sintoma patológico.

Ao planejar a gravidez e tratar patologias inflamatórias dos órgãos pélvicos, o exame pode ser agendado várias vezes durante um ciclo menstrual. Isso permite rastrear o processo de formação e crescimento dos folículos (os diagnósticos podem ser prescritos em intervalos de 3-4 dias, por exemplo, nos dias 5, 9, 12, 15). Nas doenças inflamatórias, tal exame em série ajuda a avaliar a eficácia do curso de tratamento.

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Técnica ultra-sonografia transvaginal

As medidas diagnósticas para o exame ultra-sonográfico de órgãos pélvicos usando o método transvaginal são realizadas em 2 estágios. Na primeira etapa, o paciente é explicado a essência da pesquisa e o método de sua conduta, após o que eles oferecem para tirar todas as roupas abaixo do cinto, envie a fralda e deite-se no sofá (é permitido usar uma cadeira ginecológica para o procedimento). As pernas precisam ser afastadas e dobradas nos joelhos, empurrando os pés para mais perto das nádegas.

Aparelho para ultra-som transvaginal, que é um sensor conectado a um monitor de computador, é inserido diretamente na vagina para uma pequena profundidade (até o colo do útero). Tudo o que está localizado mais é considerado por meio de ondas ultra-sonográficas refletidas.

O transdutor transvaginal, o mesmo transdutor, não é um instrumento descartável. Ele é usado para pesquisa por muitas mulheres, mas não pode ser efetivamente desinfectado. Para proteger a mulher eo próprio dispositivo, um novo preservativo é usado no sensor antes de usar.

Uma pequena quantidade de um gel especial é aplicada ao preservativo, o que facilita o deslizamento do dispositivo dentro da vagina e garante uma melhor passagem de ondas ultra-sônicas.

O que é um transdutor? Esta é uma haste de plástico, cujo comprimento é de 12 cm e o diâmetro não excede 3 cm. A borda externa da haste é fornecida com um canal de agulha, através do qual é realizada uma biópsia em caso de suspeita de oncologia.

Dentro da vagina, o sensor pode mover-se em diferentes direções, dependendo de qual órgão é alvo do estudo. Uma vez que o transdutor não é profundo, os pacientes não sentem dor, exceto casos de inflamação grave ou neoplasias dolorosas. Se uma mulher experimenta desconforto durante o procedimento, você deve definitivamente notificar o médico que realiza ultra-som.

A duração do exame vaginal com ultra-som em diferentes situações pode variar de 5 a 20 minutos, de modo que, na maioria dos casos, os pacientes nem sequer têm tempo para se assustar.

Por meio de ultrassonografia realizada uma avaliação mais precisa transvaginal de tamanhos de corpo e do colo do útero, ovário folículos nos ovários, a localização e o órgão estrutura, o local de saída das trompas de Falópio e o seu conteúdo, a proporção de folículos maduros e aqueles que estão no estágio embrionário, a presença de líquido livre em pequena pelve. O exame abdominal dá, neste caso, resultados mais difusos, o que não permite capturar a doença no próprio broto. Mas é com este objetivo que o diagnóstico preventivo de doenças ginecológicas é realizado.

Contra-indicações para o procedimento

A ultra-sonografia transvaginal pode ser chamada de procedimento, que praticamente não requer treinamento especial. E tudo porque é tão simples e seguro quanto possível. Talvez, por esse motivo, esse tipo de exame diagnóstico de órgãos internos quase não tenha contra-indicações.

No entanto, apesar do fato de que o transdutor é introduzido em uma profundidade rasa, o hímio será uma barreira adicional e pode ser danificado durante o procedimento. A ultra-sonografia transvaginal Virgin não é realizada. Alternativamente, um exame transrectal ou mesmo um diagnóstico abdominal podem ser prescritos se não for necessária nenhuma especificação do tamanho e estrutura dos órgãos.

Com 2 e 3 graus de obesidade, a ultra-sonografia transvaginal também pode ser substituída por diagnósticos através do reto, dependendo do órgão que está sendo examinado.

Na gravidez, a ultra-sonografia transvaginal é geralmente prescrita até 14 semanas. Este é um estudo seguro para a futura mãe e o feto no ventre dela. Ainda assim, as ondas sonoras, em contraste com os raios-X, não são capazes de causar mutações genéticas e levar a várias malformações da criança.

No segundo e terceiro trimestres de gravidez, este exame não é aplicado para não causar parto prematuro no paciente devido a manipulações próximas ao útero, o que pode estimular sua redução e não por causa da influência negativa do ultra-som. O ultra-som abdominal ou abdominal de mulheres grávidas sem consequências pode ser realizado até a entrega.

Mais uma coisa. Se uma mulher tem alergia ao látex, isso deve ser dito ao médico mesmo antes do procedimento, de modo que, então, não tenha que tratar várias manifestações de reações alérgicas.

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Complicações após o procedimento

A ultra-sonografia transvaginal não é em vão considerada um procedimento relativamente seguro, pois as complicações após apenas são possíveis em casos raros, se as contra-indicações não forem levadas em consideração. Por exemplo, com uma alergia ao látex, uma mulher pode sentir uma coceira na vagina, o que exigirá o uso de antipruríticos e anti-histamínicos.

Durante o estudo, o paciente deve relaxar. Assim, o médico obtém acesso gratuito aos órgãos internos através da vagina e pode mover livremente o dispositivo dentro do corpo do paciente. No entanto, não são todas as mulheres que relaxam, o que provoca microdões dos órgãos genitais femininos mucosos do lado de fora e para dentro. O sangue após a ultra-sonografia transvaginal é mais frequentemente por esse motivo.

Este sintoma é mais típico das mulheres grávidas. Se a futura mãe após o procedimento de notas ultra-sonográficas transvaginais no linimento de liberação rosa ou marrom, sem dor ou desconforto, ela não precisa se preocupar com nada. Esta é uma situação comum para as mulheres grávidas propensas a exagerar o perigo. Você deve consultar um médico somente se essas descargas continuarem por um longo tempo, se tornando mais abundante e forem acompanhadas por dores na parte inferior do abdômen, manchas de sangue aparecem na cueca, as costas começam a doer, etc.

Quanto às dores, não devem ser idealmente após o procedimento. O desconforto menor no abdômen em mulheres grávidas pode ser associado a um aumento no tom do útero, que deve voltar ao normal em pouco tempo. Se isso não acontecer, há dores na parte inferior do abdômen e na parte inferior das costas, indicando o início das lutas, manchas e outros sintomas desfavoráveis que você precisa chamar urgentemente para uma ambulância e ir ao hospital parar o trabalho de parto.

Em princípio, a situação descrita após o ultra-som transvaginal é a exceção, indicando que o estudo foi conduzido por um período superior a 12-14 semanas ou há outras anormalidades durante a gravidez que não estão relacionadas ao procedimento. Teoricamente, esta situação também pode falar da incompetência do médico que realizou o diagnóstico, o que é improvável nessa situação.

A dor após a ultra-sonografia transvaginal ocorre frequentemente no contexto das patologias inflamatórias existentes. Neste caso, uma mulher pode sofrer desconforto durante e após o procedimento. Ainda assim, o movimento do sensor pode perturbar o órgão doente, o que resultará em dor ou pulsação no abdômen.

No contexto do aumento da pressão e da excitação sobre o procedimento, em algumas mulheres, não só o estômago, mas também a cabeça começa a doer. Neste caso, é necessário estabilizar a pressão tanto antes do procedimento quanto do final das manipulações, se necessário.

A disnea após o ultra-som transvaginal em mulheres que não pretendem se tornar mãe, acontece muito raramente e está novamente associada com dano microscópico à mucosa ou tomando uma biópsia em um local ricamente dotado de vasos sanguíneos. Por sinal, muitas vezes após essa intervenção, observa-se um início precoce da menstruação. Não há nada de terrível nisso, mas ainda custa consultar um médico, se apenas para diferenciar a secreção menstrual do sangramento (especialmente se o sangue for acompanhado de dor, o que não foi observado anteriormente).

O alerta deve causar uma mulher (grávida ou não) o fato, se no fundo de dores e queda marrom (vermelho, rosa), ela também tem um aumento de temperatura. Isso diz, muito provavelmente, sobre a infecção. Mas não é tanto sobre infecções sexualmente transmissíveis, quanto quanto ao estafilococo usual, estreptococo, Escherichia coli e outros representantes da microflora oportunista. Infecções mais graves devem ser protegidas por um preservativo. Mas, em qualquer caso, você precisa consultar um médico.

Por sinal, é muito importante garantir que o médico antes do exame necessariamente coloque um novo preservativo no sensor, e não apenas limpe-o com uma solução desinfetante. Isso é considerado uma violação das normas estabelecidas para a realização de ultra-som transvaginal. Além disso, além dos microflora convencionalmente patogênicos no sensor pode permanecer infecções mais graves, como hepatite ou vírus VIH, especialmente se não havia nenhum treinamento prévio para a pesquisa de pacientes anteriores, e ultra-som transvaginal sem preservativo coloca as mulheres em risco de infecções perigosas, patologias intratáveis. Esta é a opinião de especialistas no campo da epidemiologia, e não pacientes comuns que disseminam o pânico.

Idealmente, antes de realizar o exame vaginal, um esfregaço deve ser tomado na microflora para que o médico saiba com o que está lidando. Isso pode ajudar no futuro e no esclarecimento do diagnóstico, que é colocado nos resultados do ultra-som transvaginal, impresso em uma forma especial.

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Cuide após o procedimento

Muitas mulheres, depois de terem observado um ginecologista em uma poltrona ou com uma ultra-sonografia transvaginal, temendo infecção, correm para realizar procedimentos de higiene sérios, chamados de vagabundagem. A eficácia desses procedimentos nessas situações não está comprovada. Além disso, em alguns casos, a duplicação pode mesmo prejudicar, especialmente porque não é realizada em condições estéreis.

A genitália interna de uma mulher é triplicada de tal forma que eles são capazes de limpar-se de infecção e sujeira. Isto é promovido pela microflora útil da vagina, que é lavada aproximadamente por dublagem, permitindo assim desenvolverem microrganismos patogênicos e fungos patogênicos, que estavam em estado inativo. No final, pode-se concluir que o motivo da infecção dos órgãos genitais femininos não foi o procedimento da própria ultra-sonografia transvaginal, mas as medidas preventivas que o paciente realizou sem consulta médica.

O procedimento médico e higienico a realizar após o diagnóstico e diagnóstico de ultra-som deve ser nomeado pelo médico assistente. O mesmo vale para tomar medicamentos.

Comentários

As opiniões dos pacientes submetidos ao procedimento de ultra-som transvaginal convergem no fato de que este estudo com doenças ginecológicas é mais informativo do que o diagnóstico abdominal usual. É o exame vaginal que permite que você veja a patologia por dentro e avalie o grau de dano orgânico, o que significa que o diagnóstico será mais preciso.

É claro que muito depende do profissionalismo do médico e suas habilidades em trabalhar com equipamentos especiais. É apenas um médico não qualificado que pode cometer erros em condições de visibilidade completa e ausência de restrições de tempo. É verdade que um tempo de pesquisa incorretamente atribuído pode desempenhar algum papel. Não é por nada que certas fases do ciclo menstrual são planejadas, quando é necessário realizar pesquisas especificamente para cada patologia.

Vantagens do procedimento que as mulheres consideram indolor. Claro, alguns desconfortos ainda podem estar presentes, mas aqui mesmo um papel importante é desempenhado pelo fator psicológico, ao invés de sensações objetivas.

Aqueles que já experimentaram o procedimento de ultra-som abdominal para uma bexiga completa podem apreciar a falta de sofrimento de uma pequena necessidade de exame transvaginal. Sim, e um gel frio escorregadio no corpo de poucas pessoas pode atrair, e com ultra-som vaginal não há necessidade de aplicá-lo.

Quanto à segurança do diagnóstico por ultra-som usando um sensor vaginal, as opiniões diferem. Sobretudo, este estudo preocupa mulheres grávidas que temem a ameaça de aborto espontâneo. No entanto, a prática mostra que nos estágios iniciais da ultra-sonografia transvaginal não é perigoso, se for realizado com muito cuidado, qualificado.

Quanto à ameaça de infecção através do sensor vaginal, ao usar preservativos descartáveis, ele é completamente excluído. Outra coisa é se os médicos não cumprem os requisitos para o procedimento e economizar os meios de proteção, dependendo da desinfecção com anti-sépticos. Neste ponto, a ansiedade entre as mulheres não é em vão, o risco de se apoderar de uma infecção perigosa com uma recusa de preservativo sempre permanece.

Em princípio, o feedback sobre o preservativo ostutsviya no sensor e a aparência após o procedimento de sintomas suspeitos (puxar a dor no abdômen inferior, coceira vaginal) e a descarga não é tanto. É importante ter cuidado, porque sempre é possível recusar o exame devido à falta de materiais necessários (neste caso um preservativo), para ir a outra clínica onde o atendimento dos pacientes estará no topo.

Quanto ao custo do procedimento, pode-se dizer que a maioria dos pacientes considera-o barato e bastante acessível. Além disso, os resultados, que dão ultra-som transvaginal, podem começar imediatamente um tratamento efetivo, sem duvidar do diagnóstico. E se você considera que alguém desse tipo de diagnóstico pode agradar ainda mais notícias agradáveis sobre a gravidez tão aguardada no tempo mais antigo, então seu valor é dublado.