Causas comuns de obstipação

A constipação significa coisas diferentes para pessoas diferentes. Para muitas pessoas, significa simplesmente uma cadeira rara. Para outros, constipação significa fezes duras, dificuldade de passar pelo reto ou uma sensação de esvaziamento incompleto após um movimento intestinal. As causas de cada um desses tipos de constipação são diferentes, e a abordagem de tratamento deve ser adaptada a cada tipo específico de constipação.

Constipação

A constipação pode alternar com diarréia. Esse padrão de comportamento corporal geralmente incomoda uma pessoa como parte da síndrome do intestino irritável (SII). O resultado final é uma estagnação de massas fecais, uma condição na qual as fezes se solidificam no reto e não saem pelo ânus.

O número de evacuações geralmente diminui com a idade. Noventa e cinco por cento dos adultos realizam movimentos intestinais de três a 21 vezes por semana, e isso será considerado normal. O padrão mais comum é um movimento intestinal por dia, mas isso é observado em menos de 50% das pessoas. Além disso, a maioria dos movimentos intestinais é irregular e não ocorre todos os dias.

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Defecação e toxinas

Do ponto de vista médico, constipação é geralmente definida como uma condição de menos de três evacuações por semana. Constipação severa é definida como uma condição de menos de um movimento intestinal por semana. Não há motivo médico para evacuar todos os dias. A incapacidade de esvaziar os intestinos por dois ou três dias não causa desconforto físico, mas apenas desconforto mental em algumas pessoas.

Ao contrário da crença popular, não há evidências de que as “toxinas” que se acumulam durante a defecação são raras e também levam à constipação e ao câncer.

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Obstipação e visita ao médico

É importante distinguir entre constipação aguda (os efeitos da doença) e constipação crônica (prolongada). A constipação aguda requer exame médico urgente e pode ser a causa de alguma doença grave (por exemplo, um tumor no cólon). A constipação também requer uma visita imediata ao médico, se for acompanhada por sintomas desagradáveis, como sangramento retal, dor abdominal e cólicas, náuseas e vômitos e perda de peso involuntária.

Em contraste com a não-persistente e aguda, a constipação crônica pode exigir uma natureza não urgente de procurar atendimento médico, especialmente se medidas simples de tratamento (enema, laxante) puderem trazer alívio.

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As três causas subjacentes mais comuns da constipação

1. Muita água é absorvida pelas fezes quando elas passam pelo reto, resultando em fezes duras e secas.
2. Há mudanças na capacidade de coordenar as contrações dos músculos retais necessárias para a excreção das fezes do reto e ânus, e então as fezes ficam presas no ânus.
3. Nos intestinos, fezes bloqueando algo, como um tumor.

Existem várias razões pelas quais uma dessas três coisas pode acontecer e levar à constipação. Causas comuns de constipação temporária - isto é, o que muitas pessoas experimentam de vez em quando incluem

• Não há fibra suficiente no menu.
• Não há água potável suficiente e outros líquidos.
• Falta de exercício
• O paciente não presta atenção ao desejo de defecar até um momento mais apropriado.
• Uso freqüente de laxantes e, em seguida, uma cessação repentina
• O uso de certas drogas, em particular, algumas drogas quimioterápicas e aqueles usados para se livrar da dor (opiáceos), náuseas e depressão

Prisão de ventre como um sintoma de câncer

Quando as fezes saem do cólon, parece ser um líquido espesso que pode ser parcialmente bloqueado, mas preso em áreas estreitas. Quando as fezes saem pelo reto e mais água é removida, as fezes ficam mais grossas. Isso limita sua capacidade de contornar todas as curvas do reto e, especialmente, em suas áreas estreitas. Um tumor no meio e na parte inferior do cólon ou no início do reto pode dificultar a passagem das fezes e levar à constipação.

Se você sofre de constipação crônica ou recorrente, quanto mais cedo você ver o seu médico para um diagnóstico, melhor. Pacientes com câncer de cólon devem ser diagnosticados primeiro por um médico. Estudos mostram que, se um câncer é diagnosticado em seus estágios iniciais, a sobrevida do paciente é superior a 90%. Se o câncer é diagnosticado tardiamente e se espalhou para além do cólon, a taxa de sobrevida cai drasticamente.

Se você notar mudanças no comportamento de seus intestinos, consulte um médico o mais rápido possível. Em muitos casos, você descobrirá que não tem câncer de cólon e que algo menos grave causa a constipação. Mas é melhor errar do lado do menor perigo do que perder o maior.

A constipação ocorre quando o intestino grosso absorve muita água, ou se as contrações musculares no reto passam devagar demais e lentamente, fazendo com que as fezes se movam devagar demais. Como resultado, as fezes podem ficar muito secas e duras.

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Causas comuns de constipação crônica são

• Falta de fibra na dieta falta de atividade física (especialmente na velhice)
• Medicação, especialmente para esclerose múltipla e antidepressivos
• Leite em grandes quantidades
• Síndrome do Cólon Irritável
• Mudanças na vida, como gravidez, velhice e viajar para um país com um clima diferente
• Abuso de laxante
• Quando uma pessoa não presta atenção à necessidade de defecar
• Desidratação
• Doenças ou condições específicas, tais como acidente vascular cerebral (a causa mais comum de obstipação)
• Problemas com o estado do cólon e do reto
• Problemas intestinais (constipação idiopática crônica)

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Quais medicamentos podem causar constipação?

Alguns medicamentos podem causar constipação, incluindo

• medicação para a dor (especialmente drogas)
• antiácidos contendo alumínio e cálcio
• medicamentos para regular a pressão arterial (bloqueadores dos canais de cálcio)
• antidepressivos
• suplementos de ferro
• diuréticos
• anticonvulsivantes
• pílulas para dormir

Decifrar com mais detalhes as principais causas da constipação.

Mudanças na vida que causam constipação

Durante a gravidez, uma mulher pode ficar constipada devido a alterações hormonais ou porque o útero contrai os intestinos. O envelhecimento também pode afetar os padrões de função intestinal, porque o metabolismo mais lento leva a pior função intestinal e menos tônus muscular ativo. Além disso, as pessoas geralmente sofrem de constipação quando viajam, porque a dieta habitual e a rotina diária são perturbadas.

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Abuso de laxante

A crença geral de que as pessoas deveriam ter evacuações diárias levou ao abuso de drogas laxativas. Embora as pessoas possam sentir-se aliviadas quando usam laxantes, como regra, devem aumentar a quantidade de tempo que passam no banheiro. Como resultado, os laxantes podem não ser necessários quando o próprio intestino desempenha seu papel.

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Ignorando o desejo de ter um movimento intestinal.

Pessoas que ignoram o desejo de defecar podem, em última análise, agravar sua condição, o que pode levar à constipação. Algumas pessoas atrasam os movimentos intestinais porque não querem usar o banheiro fora de casa. Outros ignoram o desejo de jogar a matéria fecal fora do intestino devido ao estresse emocional ou porque estão ocupados demais. As crianças podem ter uma evacuação por causa de preparações de higiene estressantes ou porque não querem interromper o jogo.

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Doenças específicas como causa da constipação

Doenças que causam constipação incluem distúrbios neurológicos, distúrbios metabólicos e doenças do sistema endócrino, bem como doenças sistêmicas que afetam os órgãos. Esses distúrbios podem retardar o movimento das fezes através do reto ou ânus.

As doenças que podem causar constipação estão listadas abaixo.

Distúrbios neurológicos

• esclerose múltipla
• Doença de Parkinson
• deformidade intestinal idiopática crônica (pseudo-obstrução para fezes)
• acidente vascular cerebral
• lesão medular

Doenças metabólicas e endócrinas

• diabete
• uremia
• hipercalcemia
• baixo controle glicêmico
• hipotireoidismo

Distúrbios sistêmicos do corpo

• amiloidose
• lupus
• esclerodermia

Problemas com o cólon e reto

Obstrução intestinal, tecido cicatricial, também chamado de adic-diverticulose (diverticulose), tumores, câncer colorretal, contrações anormais do intestino e do reto podem causar constipação.

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Problemas intestinais

Existem dois tipos de constipação: constipação idiopática e constipação funcional. A síndrome do intestino irritável (SII), com sintomas predominantes de constipação, é isolada separadamente.

Tipo de obstipação idiopática é constipação de origem desconhecida - eles não são passíveis de tratamento padrão.

Constipação funcional significa que os intestinos estão saudáveis, mas não estão funcionando adequadamente. Constipação funcional é muitas vezes o resultado de má nutrição e escolhas de estilo de vida pobres. Ocorre em crianças e adultos e é mais comum entre as mulheres.

Problemas com reto e cólon, com atraso no trânsito de fezes, disfunção pélvica são um tipo de constipação funcional. Eles levam a um enfraquecimento da atividade muscular do reto. Essas síndromes podem afetar a condição de todo o cólon, ou podem se relacionar com o cólon inferior ou sigmóide, o intestino grosso.

A disfunção pélvica é causada pela fraqueza dos músculos da região pélvica ao redor do ânus e reto. No entanto, como esse grupo muscular é voluntariamente controlado, até certo ponto, o bio-feedback (biofeedback) pode ser bem sucedido em reciclar os músculos para o seu funcionamento normal e melhorar a capacidade de defecar.

A constipação funcional está associada a problemas na estrutura do ânus e do reto e é conhecida como disfunção anorretal ou anismus. Esses distúrbios resultam na incapacidade de relaxar o reto e o músculo anal, que permitem que a cadeira saia normalmente.

A constipação pode levar a complicações?

Às vezes, a constipação pode levar a complicações. Essas complicações incluem hemorróidas causadas pela tensão muscular no reto para defecar ou fissuras anais. Eles ocorrem na pele ao redor do ânus quando as fezes duras alongam os músculos do esfíncter anal. Como resultado, pode ocorrer sangramento retal, visualmente discernível como listras vermelhas brilhantes na superfície das fezes.

O tratamento de hemorróidas pode incluir sentado em um banho morno, bolsas de gelo na área do ânus e aplicação de um creme especial na área afetada. O tratamento das fissuras anais pode incluir o alongamento dos músculos do esfíncter ou a remoção cirúrgica do tecido na área dos caroços hemorroidais.

Às vezes, a tensão do reto provoca a perda de sua parte, quando a cadeira é empurrada para fora do ânus. Essa condição, conhecida como prolapso do reto, pode levar à secreção de muco do ânus.

Normalmente, para eliminar as causas do prolapso, que se manifesta mesmo quando uma pessoa tosse, você precisa de tratamento sério. O prolapso grave ou crônico requer intervenção cirúrgica para fortalecer e apertar os músculos do esfíncter anal ou arquivar o reto que prolapsou.

A constipação também pode causar fezes duras que entopem os intestinos e o reto com tanta força que os efeitos normais do cólon não são suficientes para remover as fezes. Esta condição, chamada estagnação fecal, é mais comum em crianças e idosos. Massas fecais podem ser amaciadas com óleo mineral, que o paciente toma oralmente ou através de um enema.

Depois de suavizar o bloqueio das fezes, o médico pode quebrar e remover parte das fezes inserindo um ou dois dedos no ânus do paciente.

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