Coronavírus respiratório (coronaviridae)

Para a família Coronaviridae com dois gêneros, o Coronavírus (que também inclui patógenos de gastroenterite em crianças) e Torovírus, incluem vírus em forma redonda com um diâmetro de 50-220 nm. Virions tem uma supercapsid, sobre a qual protrusões de 12-24 nm de comprimento, elas consistem em um pescoço fino e uma enorme cabeça globular ou em forma de pera e se assemelham a uma figura da corona solar, e é por isso que a família se chamou de coronavírus. A nucleocápside está localizada no núcleo do virião. De todos os vírus de RNA, os vírus KopoHaj possuem o maior genoma na forma de RNA positivo não fragmentado de cadeia simples de 27 000-32 000 pb. O virião contém 3 grupos de proteínas: uma proteína nucleocápsida ligada ao RNA; proteína da matriz e capacitar o vírus para adsorver nos receptores da célula e penetrar nela as proteínas glicosiladas da supercapside. Os hospedeiros naturais de coronavírus são homens, animais domésticos e selvagens, nos quais causam doenças generalizadas .

Os coronavírus respiratórios são divididos em 3 serogrupos. A infecção de uma pessoa doente ocorre por gotas no ar; incidência esporádica. Os surtos epidêmicos de infecções por coronavírus sob a forma de febre, corrimento nasal, bronquite e pneumonia são observados principalmente durante a estação do frio. Antes da SARS, esses surtos foram mais frequentemente causados pelo coronavírus HCV-209E.

Em novembro de 2002, ocorreu um surto da doença, chamado SARS (síndrome respiratória aguda severa de inglês), ou síndrome respiratória aguda grave (SARS), ou SARS, na China; Foi descrito em Hong Kong por K. Urbani. A doença se espalhou rapidamente e, de acordo com a OMS, em 19 de junho de 2003, 8.462 casos de SARS foram registrados em 32 países (a maioria na China (7058)). Matou 804 pessoas (a letalidade em torno de 9,5%). Na Rússia, 1 caso está registrado. Graças às fortes medidas preventivas iniciadas pela OMS (hospitalização compulsória, isolamento, quarentena, uso generalizado de máscaras de algodão, etc.), a epidemia de SARS foi eliminada até junho de 2003, mas alguns outros casos foram posteriormente identificados e o risco de recorrência A epidemia não está excluída. O agente causador da SARS foi detectado em abril de 2003. Ele era um coronavírus, não relacionado a nenhuma das cepas conhecidas deste vírus. O seu RNA genômico é composto por 29 727-29 736 pb. De acordo com as sequências de nucleotídeos, o vírus SARS difere em 50-60% dos três serogrupos conhecidos de coronavírus.

Os portadores naturais do vírus ainda não foram claramente estabelecidos. Podem ser ratos, outros roedores, insetos. Na China, acredita-se que o principal portador é o pequeno predador viverra asiático ou oriental (Viverra zibetha). É criado em aviários à venda, uma vez que a carne é altamente avaliada pelos gourmets. A principal característica biológica do vírus é a alta contagiosidade, que é muitas vezes maior do que a dos vírus de patógenos de várias IRA, incluindo a gripe. A razão para isso também não está clara.

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Sintomas da SARS

O período de incubação é 4-6, menos frequentemente 7-10 dias.

A doença do SARS começa com uma febre de 38 ° C ou mais, calafrios, tosse seca, fraqueza, dispnéia e, em seguida, ocorre pneumonia grave, causando insuficiência respiratória por edema e inflamação dos alvéolos.

Diagnóstico da SARS

O diagnóstico laboratorial de infecções por coronavírus, incluindo a SARS, é realizado isolando culturas de vírus e identificando-as, seja pela detecção de anticorpos específicos de vírus e pelo aumento do seu título em soros pareados com várias reações sorológicas ou utilizando sondas de DNA e RNA, PCR. Em particular, vários tipos de primers já foram propostos para o diagnóstico de SARS por PCR. Qualquer material biológico pode ser usado para a detecção de vírus de RNA por PCR: sangue, escarro, urina, fezes, etc. No entanto, todos os sistemas de teste propostos para diagnósticos de SARS precisam de um estudo adicional do grau de especificidade.

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Tratamento da SARS

O tratamento de doenças de coronavírus, incluindo SARS, é baseado no uso de medicamentos antivirais: ribavirina, interferões, imunoglobulinas específicas (plasma de pessoas que tiveram SARS); para prevenir complicações bacterianas - antibióticos (beta-lactama, fluoroquinolonas, cefalosporinas, tetraciclinas).

Prevenção da SARS

As medidas para prevenção geral são as mesmas que para a peste. Na Rússia, estão em curso estudos para criar uma vacina eficaz e inofensiva contra a SARS.