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Dieta na insuficiência renal

, Editor médico
Última revisão: 04.07.2025
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Funções básicas dos rins, como metabólicas, excretoras, hematopoiéticas e reguladoras de íons, dependem em grande parte do material com o qual, grosso modo, eles têm que lidar.

Ou seja, os produtos que entram no corpo podem ter um efeito bastante negativo até mesmo em rins saudáveis e, no caso de insuficiência renal, irritação adicional dos rins é geralmente inaceitável. Portanto, a dieta desempenha não apenas um papel auxiliar no tratamento, mas também um dos decisivos. A principal função da dieta para insuficiência renal é prevenir a degradação das proteínas contidas nos tecidos e organizar o modo mais suave de funcionamento dos rins.

A insuficiência renal é uma condição na qual todas as funções renais são prejudicadas, o que, por sua vez, leva a uma interrupção do metabolismo de nitrogênio, água e eletrólitos no corpo. Essa condição pode ser aguda ou crônica. De qualquer forma, o elemento mais importante do tratamento da insuficiência renal é a dieta. Nesse caso, a insuficiência renal pode ser causada por várias razões, mas, independentemente disso, os rins não conseguem desempenhar suas funções normalmente.

Mas é claro que a dieta, neste caso, não pode ser o único método de tratamento, pois é necessário repor as funções dos rins que foram prejudicadas, por meio de procedimentos médicos como hemodiálise e diálise peritoneal. Caso as funções dos rins não possam ser restauradas, a substituição do órgão é necessária. Em caso de transplante renal, a dieta também é obrigatória.

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Qual é a dieta para insuficiência renal?

Em qualquer caso, quando a função renal está comprometida, restrições na quantidade de proteína consumida nos alimentos são obrigatórias. Mas permanece a questão de como exatamente limitá-la, qual o teor proteico ideal. É impossível permitir que o corpo comece a destruir seus próprios tecidos para obter proteína para sua própria construção. Com a possível variedade de produtos que podem fornecer o aumento do conteúdo calórico da dieta diária necessário para a insuficiência renal, é muito importante levar em consideração que todas essas opções podem ser limitadas por outras doenças. Por exemplo, gastrite, colecistite, pancreatite. No entanto, deve-se notar que, basicamente, todas as rações alimentares são projetadas para serem seguras para o corpo como um todo.

Em caso de insuficiência renal, a dieta deve ser escolhida de forma que o paciente consuma alimentos saborosos. Devido ao comprometimento da função renal, as preferências gustativas são bastante distorcidas, e também é necessário abrir mão do sal e dos adoçantes comuns, como frutas secas e bananas. Portanto, deve-se tentar diversificar a culinária com diferentes molhos, temperos, temperos e vegetais com sabor específico.

Dieta 7 para insuficiência renal

Ao escolher uma dieta para insuficiência renal, você pode criar uma dieta individual para um paciente específico. Mas, ao mesmo tempo, você pode usar os esquemas existentes. Os mais comuns são as tabelas dietéticas desenvolvidas por Pevzner. Entre elas, a tabela dietética nº 7 é recomendada para insuficiência renal. Esta tabela é projetada para pacientes com função renal comprometida. Ao mesmo tempo, a dieta nº 7 também possui uma divisão mais detalhada, dependendo do estágio e do tipo de doença renal. Portanto, existem as tabelas dietéticas nº 7a, 7b, 7c, 7g e 7r.

A tabela de dieta nº 7 é prescrita para pacientes com glomerulonefrite aguda em fase de recuperação ou com glomerulonefrite crônica em fase de desaparecimento. Esta dieta também é indicada para nefropatia em gestantes.

Esta dieta ajuda a facilitar o processo de remoção de produtos metabólicos suboxidados e resíduos nitrogenados do corpo, cria um regime suave para os rins e reduz a hipertensão arterial.

De todas as dietas do sétimo grupo, esta é a mais rica em proteínas. São permitidos até 80 g de proteína, metade da qual pode ser de origem animal, 90 g de gordura, cerca de 450 g de carboidratos, líquido livre - 1 litro. Sal - a quantidade de sal é limitada a 6 g. A dieta é bastante rica em calorias - 2750-3150 kcal por dia, o que permite manter o funcionamento ativo de todos os sistemas do corpo.

Os produtos devem ser cozidos em água fervente, embora seja permitido fritar após a fervura. Os alimentos são picados. Substâncias que irritam os sistemas cardiovascular e nervoso central não são permitidas.

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Dieta para insuficiência renal crônica

Na insuficiência renal crônica, a dieta é selecionada dependendo da condição do paciente, do estágio de desenvolvimento da insuficiência e da duração do último período de exacerbação. Na maioria das vezes, são selecionados esquemas padrão, que podem ser ajustados de acordo com as necessidades de cada paciente.

Mas, geralmente, para insuficiência renal crônica, a dieta nº 7 ou 7a é escolhida. Além disso, em alguns casos, as dietas nº 7, 7a e 7b são combinadas, sendo utilizadas alternadamente. A dieta nº 7a é prescrita em caso de exacerbação de processos de insuficiência renal crônica. Essa dieta é prescrita apenas por curtos períodos de cerca de uma semana. Se a insuficiência renal crônica estiver em remissão após uma exacerbação, a dieta nº 7b, com uma transição gradual para a dieta nº 7, será mais apropriada.

Em qualquer caso, todos os regimes alimentares para insuficiência renal crônica visam reduzir a ingestão de proteínas em um grau ou outro para reduzir a azotemia, um regime suave para os rins e manter um equilíbrio de proteínas nos alimentos de modo que, ao mesmo tempo em que reduz a carga sobre os rins, a destruição de proteínas no próprio corpo não seja permitida.

A dieta nº 7a é a mais limitada em termos de composição proteica, com apenas 20 g de proteína, 80 g de gordura e 350 g de carboidratos permitidos. O sal é limitado a 2 g. O volume de líquido consumido, como na dieta 7b, deve ser de 200 a 300 ml a mais do que o volume de urina excretado. O valor energético da dieta é de 2.200 kcal. Os alimentos são cozidos, fritos e assados. O sal é rigorosamente limitado.

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Dieta para insuficiência renal aguda

Na insuficiência renal aguda, a dieta nº 7b é a mais adequada. Embora nessa condição, especialmente nos estágios iniciais, o paciente possa se recusar a comer devido a náuseas, vômitos e alteração do paladar, isso é inaceitável, pois pode acelerar a degradação das proteínas do próprio corpo.

Ao usar a dieta 7b, ainda é recomendado reduzir a quantidade de potássio nela.

Esta dieta também foi projetada para criar um regime suave para os rins, reduzir a pressão arterial, melhorar a micção e a circulação sanguínea e promover a remoção de resíduos nitrogenados e outros produtos metabólicos do corpo.

A quantidade de proteínas, sal e líquidos na dieta é drasticamente limitada. Proteínas são 30-40 g, gorduras 80-90 g, carboidratos 400-500 g. O sal é reduzido para 2-3 g por dia. A quantidade diária de líquidos é calculada dependendo da quantidade de urina que o paciente excreta por dia. Portanto, a quantidade de líquido consumida deve ser um copo a mais do que a quantidade excretada.

O conteúdo calórico dos alimentos é de aproximadamente 2.700 a 3.000 kcal por dia. Os alimentos são preparados sem adição de sal, sendo o sal adicionado a gosto no prato, dentro das quantidades permitidas. Os produtos podem ser cozidos ou assados.

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Cardápio de dieta para insuficiência renal

Ao criar um cardápio para pacientes que sofrem de insuficiência renal e usam uma dieta específica, é sempre necessária uma abordagem individual, calculando a quantidade de proteína, equilibrando a dieta e observando o valor energético dos produtos.

Mas, em qualquer caso, é possível identificar tendências gerais e uma lista de produtos aceitáveis, que não é tão limitada em sua diversidade.

Assim, o cardápio da dieta para insuficiência renal pode incluir panquecas de fermento sem sal, pão sem sal, pratos com ovos, mas em quantidades muito limitadas, leite integral, creme de leite, creme de leite e iogurte. Gorduras vegetais e animais são permitidas, bem como todos os tipos possíveis de cereais, independentemente do método de preparo. Vegetais frescos são permitidos, com exceção daqueles de sabor forte ou que prejudicam os rins, como cogumelos, rabanetes e espinafre. Vegetais e cereais podem ser servidos na forma de várias sopas com molhos de cebola frita, creme de leite e ervas. Várias frutas e bagas também são permitidas na íntegra. Podem ser preparadas na forma de compotas, sopas, geleias, geleias e compotas. Você também pode comer mel e doces que não contenham chocolate. É permitido beber todos os tipos de sucos, decocções (por exemplo, decocção de rosa mosqueta) e chá, mas não forte. Bebidas como café, cacau, água mineral, bebidas com corantes artificiais ou muito cáusticas são completamente excluídas. Como temperos e especiarias, recomenda-se o uso de canela, baunilha e ácido cítrico. Assim, você pode usar molho branco (de leite) ou de tomate, além de molhos de legumes e frutas. No entanto, você deve excluir completamente temperos picantes como raiz-forte, pimenta e mostarda.

Receitas de dieta para insuficiência renal

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Borscht vegetariano

Composto:

  • Beterraba 1 unidade
  • Batatas 2 unidades
  • Cebola 1 unidade
  • Cenoura 1 unidade
  • Repolho branco 300 g
  • Tomate 1 unid.
  • Água 1,5 l
  • Açúcar 0,5 g
  • Creme de leite, ervas para temperar a gosto
  • Adicione sal ao prato pronto dentro dos limites.

Lave as beterrabas, descasque-as e coloque-as em água fervente. Cozinhe até a metade do tempo. Em seguida, retire as beterrabas do caldo, deixe esfriar e rale-as em um ralador grosso.

Descasque a cebola, a cenoura e o tomate, pique finamente e cozinhe em fogo baixo no óleo.

Adicione batatas descascadas e cortadas em cubos ao caldo de beterraba fervente e, após 10 minutos, adicione o repolho. Quando o repolho estiver cozido, adicione cenouras, cebolas e tomates cozidos. Deixe ferver e adicione o açúcar. Antes de servir, tempere o borscht com creme azedo e ervas. Você pode adicionar sal.

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Costeletas de cenoura

Composto:

  • Cenouras 500 g
  • Semolina 100 g
  • Açúcar 1 colher de sopa.
  • Sal a gosto dentro dos limites
  • Creme de leite e ervas para temperar a gosto

Cozinhe as cenouras, deixe esfriar, descasque e rale em um ralador fino. Em seguida, adicione 50 g de semolina, misture bem, adicione açúcar e sal, se desejar. Forme bolinhos com a massa resultante e passe-os no restante da semolina. Frite em óleo vegetal por 3 minutos de um lado, depois vire do outro, reduza o fogo, tampe e frite por mais 10 minutos. Sirva com molho de creme azedo e ervas.

Ao escolher uma dieta para insuficiência renal, vale a pena basear-se não apenas no diagnóstico em si, mas também no grau de insuficiência renal, no estágio agudo ou crônico da doença, no cálculo da concentração de proteínas nos próprios produtos alimentares e, ao mesmo tempo, no conteúdo de produtos do metabolismo de proteínas no sangue, no equilíbrio eletrolítico geral e na presença de doenças concomitantes no paciente.

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O que você pode comer se tiver insuficiência renal?

Os rins mantêm o equilíbrio hídrico no corpo, controlam o conteúdo de microelementos e removem resíduos, incluindo os nitrogenados. Em caso de insuficiência renal, a nutrição deve ser organizada de forma a reduzir ao mínimo possível as substâncias com as quais os rins precisam lidar, visto que suas funções estão prejudicadas nesse momento.

No entanto, é importante manter uma dieta saudável, fornecer ao corpo enfraquecido a quantidade de energia de que ele precisa e consumir uma grande quantidade de vitaminas e outras substâncias úteis.

Portanto, uma dieta para insuficiência renal envolve o uso de várias gorduras, exceto aquelas que são pouco solúveis e podem ter um efeito negativo em outros órgãos (por exemplo, gordura de carneiro e óleo de palma). Além disso, os alimentos devem ser ricos em carboidratos. Para isso, a dieta deve incluir vários cereais, que são consumidos cozidos, como parte de sopas, na forma de caçarolas e pudins.

Além disso, para garantir o conjunto necessário de vitaminas, fibras e calorias, você deve diversificar sua alimentação com vegetais, frutas, bagas e doces. Os vegetais devem ser, de preferência, familiares. Batatas, cenouras, couve-flor, vegetais de folhas verdes, abobrinha e abóbora são boas opções. Podem ser usados em sopas vegetarianas, cozidos, cozidos, fritos ou cozidos no vapor. Frutas e bagas podem ser preparadas como compotas, sopas, geleias e mousses.

O que você não deve comer se tiver insuficiência renal?

Como a principal carga sobre os rins são os produtos da degradação de alimentos proteicos, a principal característica da dieta para insuficiência renal é a exclusão máxima possível de produtos proteicos da dieta. Embora não seja recomendado excluí-los completamente, é importante considerar que tal restrição se aplica não apenas às proteínas de origem animal, mas também às proteínas vegetais. Além disso, é a proteína vegetal que é principalmente limitada.

Em caso de insuficiência renal, a retenção de líquidos no corpo não deve ser permitida, portanto, todos os alimentos devem ser preparados sem sal. Isso se deve ao fato de o sal conter sódio, que está intimamente associado à retenção de líquidos e, portanto, causa edema e hipertensão, o que é inaceitável para rins com função prejudicada.

Entre outras coisas, os rins também removem o fósforo do corpo. Basicamente, o fósforo está presente nos mesmos alimentos que as proteínas. Mas, ao mesmo tempo, alguns alimentos com baixo teor de proteína contêm fósforo em quantidades muito maiores. Além da sobrecarga geral dos rins, que não conseguem eliminar o fósforo do corpo normalmente, há também um efeito negativo no sistema esquelético. O aumento do teor de fósforo no corpo leva à remoção de cálcio dos ossos e ao desenvolvimento de doenças do sistema musculoesquelético.

A insuficiência renal é acompanhada por fraqueza geral, que, além da carga geral sobre o corpo, também pode ser causada por um aumento acentuado de potássio no sangue, que também não é excretado normalmente devido à função renal comprometida. Altas concentrações de potássio causam fraqueza muscular. Isso é especialmente perigoso para o músculo cardíaco e pode causar não apenas distúrbios do ritmo cardíaco, mas também parada cardíaca. Portanto, a ingestão de potássio deve ser limitada. Este elemento também é encontrado em produtos proteicos. Portanto, sua restrição reduz automaticamente a ingestão de potássio. Mas também vale a pena lembrar sobre esses produtos que, à primeira vista, não devem representar um perigo. A fonte mais famosa e difundida de potássio são as bananas. Portanto, elas devem ser evitadas na dieta. Você também deve ter cuidado com frutas secas ricas em potássio, nozes, abacates, trigo e leguminosas.

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