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Colestase: classificação
Última revisão: 23.04.2024
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[Colestase extra-hepática
Desenvolve-se com obstrução mecânica das vias biliares, geralmente fora do fígado; Ao mesmo tempo, a obstrução no colangiocarcinoma dos portões do fígado que germinam os principais ductos intra-hepáticos também pode ser atribuída a este grupo. A causa mais comum de colestase extra-hepática é a pedra do ducto biliar comum; Outras causas incluem câncer de pâncreas e mamilo fatal, estenoses do canal benigno e colangiocarcinoma. Essas doenças muitas vezes causam colestasis aguda.
Colestase intra-hepática
Desenvolve-se na ausência de obstrução dos principais canais biliares (de acordo com a colangiografia). As causas da colestase são drogas, hepatite colestática, hormônios, cirrose biliar primária, sepse. A colangite esclerosante primária pode ser acompanhada pelo desenvolvimento de colestases extra e intra-hepáticas, dependendo da localização da lesão e da presença de restrições na via biliar comum. Raros motivos da colestase são a doença de Byler, colestase benigna recorrente, linfogranulomatose (doença de Hodgkin) e amiloidose. A colestase intra-hepática pode ser aguda (por exemplo, sob a influência de drogas) ou crônica (por exemplo, com cirrose biliar primária, colangite esclerosante primária).
Distinguir os tipos de colestase por sintomas clínicos e indicadores bioquímicos nem sempre é possível. É extremamente importante distinguir entre colestase extra e intra-hepática usando um algoritmo de diagnóstico.
Pacientes com colestase aguda e crônica podem experimentar prurido na pele, redução da absorção de gordura e deficiência de vitamina K. A colestase crônica também pode ser acompanhada por hiperlipidemia e lesão óssea.